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腔内手术治疗糖尿病足的临床疗效观察及白介素-35、核因子Kappa B水平变化分析

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临床普外科电子杂志 2017年第2期5卷 75-80页

作者：王晋军王兆伟李林陈啸姜桂喜青岛大学附属海慈医院血管外科山东青岛266033

目的观察糖尿病足患者应用腔内手术治疗(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)的临床疗效及对血清白介素-35(IL-35)和核因子-Kappa B(NF-κB)水平的影响。方法将120例患者分为常规组和腔内治疗组(PTA组)各60例。两组患者均实施... 详细信息

目的观察糖尿病足患者应用腔内手术治疗(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)的临床疗效及对血清白介素-35(IL-35)和核因子-Kappa B(NF-κB)水平的影响。方法将120例患者分为常规组和腔内治疗组(PTA组)各60例。两组患者均实施控制血糖、改善循环、抗血小板及营养神经等治疗。PTA组:在常规组基础上应用腔内手术的方法,遵循足部血管区域Angiosome理念及足背-底弓(plantar-pedal loop,PPL)技术开通闭塞的膝下主干动脉。以上患者均持续用药4周。结果 PTA组临床疗效优于常规组,复发率低于常规组,差异有统计学意义(P血管量明显增加(P病足疗效显著,其提高ABI及TcPO_2,改善局部血运、增加侧支循环的机制可能与调节IL-35和NF-κB水平相关。

关键词：腔内手术糖尿病足临床疗效白介素-35 核因子KappaB

多层螺旋CT血管成像诊断和随访主动脉壁内血肿及伴发病变

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中国医学影像技术 2013年第11期29卷 1833-1837页

作者：杨呈伟李炯佾苏华伟冯卫华胡海波吴文辉金敬琳青岛大学医学院附属医院放射科山东青岛266003 青岛阜外心血管病医院放射科山东青岛266034 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院放射科北京100037

目的探讨MSCTA在主动脉壁内血肿（IMH）及伴发病变的诊断及随访中的价值。方法2006年5月～2012年12月，224例患者以急性主动脉综合征（AAS）或慢性病史就诊并接受主动脉MSCTA检查，其中37例诊断为IMH。分析IMH及其伴发病变的CT表现，并... 详细信息

目的探讨MSCTA在主动脉壁内血肿（IMH）及伴发病变的诊断及随访中的价值。方法2006年5月～2012年12月，224例患者以急性主动脉综合征（AAS）或慢性病史就诊并接受主动脉MSCTA检查，其中37例诊断为IMH。分析IMH及其伴发病变的CT表现，并进行连续性定期随访。结果37例IMH中，StanfordA型12例（12／37，32．43％），StanfordB型25例（25／37，67．57％）；保守治疗21例，介入治疗10例，外科治疗6例。首次CT扫描IMH最大厚度6～27mm，平均（12．3±4．9）mm，1MH处主动脉最宽外径32～73mm，平均（40．7±7．6）mm。结论MSCTA能够反映IMH及伴发病变的形态学特点，可作为诊断及治疗后随访的首选影像学方法。

关键词：主动脉血肿体层摄影术 X线计算机随访研究

达芬奇心脏手术后体外循环置管血管近中期恢复效果

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青岛大学学报（医学版） 2023年第3期59卷 389-392页

作者：范睿心王伟张宏蒋玉洁杨苏民青岛大学医学部山东青岛266003 青岛大学附属医院心血管外科山东青岛266003

目的观察采用Seldinger法经股动、静脉置管建立体外循环的达芬奇心脏手术病人术后置管血管的近中期并发症。方法选取2018年4月—2020年8月在青岛大学附属医院心血管外科首次行达芬奇机器人辅助下心脏手术的病人共130例作为研究对象。术... 详细信息

目的观察采用Seldinger法经股动、静脉置管建立体外循环的达芬奇心脏手术病人术后置管血管的近中期并发症。方法选取2018年4月—2020年8月在青岛大学附属医院心血管外科首次行达芬奇机器人辅助下心脏手术的病人共130例作为研究对象。术前行下肢血管超声检查评估股动、静脉情况,术中采用Seldinger法穿刺置管建立体外循环。术后1周内及1、3、6个月复查下肢血管超声并观察腹股沟切口愈合情况。结果130例病人均顺利完成手术。2例(1.54%)病人术后出现腹股沟切口感染,2例(1.54%)病人出现腹股沟皮下血肿;术后下肢血管超声未观察到股动脉狭窄,但2例(1.54%)病人出现股静脉血栓形成,经治疗后血栓再通。结论达芬奇心脏手术后股动、静脉体外循环置管处血管的并发症较少且轻微,Seldinger法经股血管穿刺置管在一定程度上可避免血管置管的并发症。

关键词：机器人手术体外循环心血管外科手术血管通路装置手术后并发症静脉血栓形成

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瓣膜修复术治疗感染性心内膜炎临床疗效观察

临床军医杂志 2020年第12期48卷 1501-1502页

作者：宋宜升王冠楠杨记农邱建涛张芊吴玉辉常青青岛大学医学部山东青岛266000 青岛大学附属医院心血管外科山东青岛266000

目的探讨瓣膜修复术治疗感染性心内膜炎的临床疗效。方法回顾性分析自2015年10月至2019年12月青岛大学附属医院心血管外科收治的10例行瓣膜修复术治疗的感染性心内膜炎累及瓣膜患者的临床资料。所有患者的心脏超声结果均为病变瓣膜重度... 详细信息

目的探讨瓣膜修复术治疗感染性心内膜炎的临床疗效。方法回顾性分析自2015年10月至2019年12月青岛大学附属医院心血管外科收治的10例行瓣膜修复术治疗的感染性心内膜炎累及瓣膜患者的临床资料。所有患者的心脏超声结果均为病变瓣膜重度反流。抗生素治疗2周后行手术治疗。其中,主动脉瓣瓣膜修复2例,肺动脉瓣瓣膜修复1例,二尖瓣瓣膜修复2例,三尖瓣瓣膜修复3例,二尖瓣瓣膜修复同期置换生物主动脉瓣2例。观察患者预后情况。结果术后患者无死亡,无感染复发及二次手术,无心脏恶性事件及并发症发生。术中食道超声见4例轻度反流,4例微量反流,2例无反流。出院前超声结果见6例轻度反流,4例微量反流,其他瓣膜正常。随访3~51个月后,所有患者的修复瓣膜情况与出院前超声基本一致。心功能分级Ⅰ级8例,Ⅱ级2例。结论感染性心内膜炎的瓣膜修复术具有良好的近、远期效果,对于满足条件的患者,提倡进行瓣膜修复术治疗。

关键词：感染性心内膜炎瓣膜关闭不全瓣膜修复术

组氨酸-色氨酸-酮戊二酸液与含血***液在心脏瓣膜手术中心肌保护效果前瞻性非随机对照研究

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临床军医杂志 2020年第6期48卷 653-655,658页

作者：宋宜升樊卿卫阳炎黄思阳张丽玉王冠楠张芊常青青岛大学医学部山东青岛266000 青岛大学附属医院心血管外科山东青岛266000

目的比较组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(HTK)液与含血***液在心脏瓣膜手术中对心肌保护的效果。方法选取自2018年8月至2019年6月于青岛大学附属医院行正中开胸心脏瓣膜手术的40例患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各20例... 详细信息

目的比较组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(HTK)液与含血***液在心脏瓣膜手术中对心肌保护的效果。方法选取自2018年8月至2019年6月于青岛大学附属医院行正中开胸心脏瓣膜手术的40例患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各20例。A组采用HTK液治疗,B组采用含血***液治疗。比较两组患者使用不同心脏停搏液的心肌保护效果。结果主动脉阻断后,两组患者心肌细胞内c-fos基因与激活转录因子6(ATF6)基因的表达量均增加,且A组低于B组,差异有统计学意义(P心脏指数与血管活性药物评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者心脏复跳率为80.0%(16/20),显著高于B组的35.0%(7/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HTK液较含血***液具有更好的心肌保护效果。

关键词：组氨酸-色氨酸-酮戊二酸液含血St.Thomas液缺血再灌注心脏瓣膜置换术

实时三维超声心动图在房间隔缺损镶嵌治疗中的应用

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中国超声医学杂志 2007年第7期23卷 543-545页

作者：泮思林邢泉生荣佑宝曹倩王葵亮刘晓琴万浩青岛儿童医院心脏中心复旦大学儿科医院心血管中心青岛儿童医院超声室

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在房间隔缺损镶嵌治疗中的应用价值。方法2005年9月～2006年10月我中心对19例房间隔缺损患儿,在RT-3DE指引下施行经胸微创封堵术。结果18例一次封堵成功,另有1例由于房间隔缺损较大,残存房间隔上腔... 详细信息

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在房间隔缺损镶嵌治疗中的应用价值。方法2005年9月～2006年10月我中心对19例房间隔缺损患儿,在RT-3DE指引下施行经胸微创封堵术。结果18例一次封堵成功,另有1例由于房间隔缺损较大,残存房间隔上腔静脉缘较短,三维超声图像显示封堵器在心房间摆荡,封堵失败,采用体外循环下外科手术。结论RT-3DE在房间隔缺损镶嵌治疗术中具有重要价值。

关键词：房间隔缺损实时三维超声心动图微创手术儿童

达芬奇机器人辅助下二尖瓣手术与常规二尖瓣手术效果比较

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精准医学杂志 2018年第5期33卷 422-425页

作者：王清江王伟潘玉柱袁莉柳国强杨苏民青岛大学附属医院心血管外科山东青岛266003 青岛大学附属医院麻醉科山东青岛266003

目的比较达芬奇机器人辅助下二尖瓣手术与常规二尖瓣手术的临床效果,以明确达芬奇机器人技术的优点及不足。方法 2014年11月—2017年12月,我科共行达芬奇机器人辅助下二尖瓣手术82例(达芬奇组),同期行常规二尖瓣手术246例(常规组),将两... 详细信息

目的比较达芬奇机器人辅助下二尖瓣手术与常规二尖瓣手术的临床效果,以明确达芬奇机器人技术的优点及不足。方法 2014年11月—2017年12月,我科共行达芬奇机器人辅助下二尖瓣手术82例(达芬奇组),同期行常规二尖瓣手术246例(常规组),将两组病人的临床治疗情况进行对比分析。结果两组均无院内死亡。达芬奇组病人手术时间、体外循环时间、升主动脉阻断时间较常规组延长(P0.05)。结论达芬奇机器人技术可安全、有效地应用于二尖瓣手术当中,并且能明显缩短病人重症监护室治疗时间、拔除气管插管时间和术后住院天数,但其手术、体外循环和升主动脉阻断时间较传统手术延长。

关键词：外科手术,计算机辅助二尖瓣狭窄二尖瓣闭锁不全心脏外科手术治疗结果

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脾动脉瘤的介入治疗

中华消化外科杂志 2015年第9期14卷 723-727页

作者：袁福康张志华陆信武秦金保叶开创杨心蕊田志龙蒋米尔徐州市中心医院血甲疝微创外科 221009 青岛市中心医院血管外科 266042 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心 200011

目的探讨介入治疗脾动脉瘤的临床价值和疗效。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的14例脾动脉瘤患者的临床资料。患者术前行CT血管造影检查评估脾动脉瘤的大小、性状，脾动脉载瘤动脉的直径... 详细信息

目的探讨介入治疗脾动脉瘤的临床价值和疗效。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的14例脾动脉瘤患者的临床资料。患者术前行CT血管造影检查评估脾动脉瘤的大小、性状，脾动脉载瘤动脉的直径，动脉瘤所处脾动脉的位置、形状及瘤颈大小。根据患者术前影像学检查结果，选择合适的介入栓塞方法。栓塞治疗后患者行脾动脉DSA检查显示载瘤动脉通畅，脾脏正常显影，瘤腔内无造影剂滞留显影亦无造影剂外溢，则为介入栓塞治疗成功。患者出院后1个月和半年在门诊各复查CT血管造影检查1次。随访时间截至2015年6月。结果14例患者中，共发现15个动脉瘤，1例为多发，13例为单发。2个为假性动脉瘤，13个为真性动脉瘤，瘤体多呈圆形或椭圆形。动脉瘤的位置：位于脾动脉近心端5个，位于中段7个，位于远心端3个。瘤体直径为1．6～7．5cm，平均为3．7cm。14例患者均顺利运用弹簧圈栓塞治疗。1例真性脾动脉瘤患者因为动脉瘤开口较大，选用裸支架联合弹簧圈栓塞治疗成功。1例多发真性动脉瘤患者同时栓塞瘤腔开口远心端和近心端的载瘤动脉，并在瘤腔置入裸支架治疗。1例真性脾动脉瘤患者因载瘤动脉扭曲，且瘤腔开口较大，选用同轴微导管联合球囊行弹簧圈栓塞治疗成功。14例患者术后无恶心、呕吐等消化道症状，皮下注射低分子肝素至出院。术后随访情况：术后1个月，1例患者出现脾梗死；3例患者出现一过性轻微腹痛及低热；其余患者恢复良好，未见瘤腔复通及增大。术后6个月，2例患者辅助支架无移位，其余无不良反应。结论脾动脉瘤介入治疗操作简单，手术安全、有效，患者恢复快、并发症少，同时保留了脾脏功能，具有良好的推广应用前景。

关键词：脾动脉瘤介入治疗弹簧圈栓塞支架

流弹爆炸致肺破片伤急诊胸腔镜手术救治体会并文献复习

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第三军医大学学报 2021年第17期43卷 1703-1706,F0003页

作者：徐同毅王云范韶玮李浩黎涛解放军海军第九七一医院心血管胸外科山东青岛266071

目的探讨胸腔镜微创手术在爆炸致肺破片伤紧急救治中的应用。方法2020年12月收治1例流弹爆炸致左下肺破片伤患者,经过肺三维重建和心脏超声检查及完善术前评估后,急诊行胸腔镜下右肺下叶楔形切除术+右侧血胸清除术+右侧胸壁伤口扩创术... 详细信息

目的探讨胸腔镜微创手术在爆炸致肺破片伤紧急救治中的应用。方法2020年12月收治1例流弹爆炸致左下肺破片伤患者,经过肺三维重建和心脏超声检查及完善术前评估后,急诊行胸腔镜下右肺下叶楔形切除术+右侧血胸清除术+右侧胸壁伤口扩创术。结果患者手术顺利,抢救成功,2周后恢复出院,随访2个月无明显并发症,肺内伤道血肿和炎症明显吸收。结论胸腔镜微创手术能够应用于爆炸致肺破片伤紧急救治,为胸部战伤微创紧急救治提供支持。

关键词：爆炸肺破片伤胸腔镜急诊手术