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3D打印技术辅助复杂主动脉夹层腔内治疗28例

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国际心血管病杂志 2024年第2期51卷 123-125页

作者：郭坚岳浩付晓峰王利娜宋婷婷周涛青岛大学附属日照心脏病医院心血管外科 276801 青岛大学附属日照心脏病医院科教科 276801 青岛大学附属日照心脏病医院重症医学科 276801

目的:观察3D打印技术辅助复杂主动脉夹层腔内治疗的效果。方法:选取青岛大学附属日照心脏病医院2019年1月至2022年12月收治的28例StanfordB型主动脉夹层患者,均实施3D打印技术辅助复杂主动脉夹层腔内治疗。获取患者主动脉夹层计算机断... 详细信息

目的:观察3D打印技术辅助复杂主动脉夹层腔内治疗的效果。方法:选取青岛大学附属日照心脏病医院2019年1月至2022年12月收治的28例StanfordB型主动脉夹层患者,均实施3D打印技术辅助复杂主动脉夹层腔内治疗。获取患者主动脉夹层计算机断层扫描数据,构建3D打印模型,根据该模型制定手术方案并进行术前评估。结果:28例患者中,22例为主动脉夹层首次腔内治疗,6例为主动脉夹层术后残余夹层再次腔内治疗。术后7 d的治疗有效率为100%。术后3个月随访,26例患者均无明显症状,无内漏、支架位置变化、分支动脉供血不足表现。1例患者存在内漏,1例患者支架略有移位。结论:3D打印模型可精准辅助选择主动脉支架、评估不同位置支架、观察主动脉弓形变情况,为复杂主动脉夹层手术方案提供参考。

关键词： 3D打印技术辅助治疗复杂主动脉夹层腔内治疗

机器人辅助下二尖瓣置换术学习曲线临界值的确定及意义

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精准医学杂志 2024年第05期39卷 435-438+443页

作者：栾同晓聂卫红王荣梅张宏吴玉辉杨苏民青岛大学附属医院心血管外科

目的明确机器人辅助下二尖瓣置换术的学习曲线的临界值，为临床工作提供指导。方法回顾性分析2014年12月—2017年12月37例在我院心血管外科完成的机器人辅助下二尖瓣置换术患者的临床资料，根据手术日期排序，计算手术时间、转机时间... 详细信息

目的明确机器人辅助下二尖瓣置换术的学习曲线的临界值，为临床工作提供指导。方法回顾性分析2014年12月—2017年12月37例在我院心血管外科完成的机器人辅助下二尖瓣置换术患者的临床资料，根据手术日期排序，计算手术时间、转机时间及阻断时间的累积和(CUSUM)值，绘制曲线并拟合，以手术时间的最高CUSUM值为分界点将患者进行分组，比较两组患者一般资料、手术时间、转机时间、阻断时间、手术前3 d的总引流量(心包胸骨后及胸腔引流量之和)、住院时间、围术期药物及血制品使用情况、是否行二次开胸手术等方面的差异。结果跨越机器人辅助下二尖瓣置换术手术时间学习曲线的最低例数为9例，跨越转机时间、阻断时间的最低例数分别为12、11例。以第9例为界进行分组，两组在术后第2、3天总引流量及术后红细胞、血浆用量的差异有显著性(Z=2.21～2.55,P病情的变化，积极改善预后。

关键词：机器人手术心脏瓣膜假体植入二尖瓣成形术学习曲线时间因素预后

妊娠期糖尿病孕妇社会支持网络现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2024年第6期59卷 685-691页

作者：唐雅琳魏丽丽李倩倩匡国芳岳崇玉张新伟张艳谷如婷吕伯瀚赵雅菲青岛大学护理学院青岛市266000 青岛大学附属医院院长办公室青岛大学附属医院眼科青岛大学附属医院产科青岛大学附属医院心血管内科青岛大学附属医院胸外科青岛大学附属医院重症医学科

目的调查妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇的社会支持网络现状,并分析其影响因素,为改善GDM孕妇的健康状况提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年6月—10月选取青岛市4所三级甲等医院的315例GDM孕妇作为调查对象... 详细信息

目的调查妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇的社会支持网络现状,并分析其影响因素,为改善GDM孕妇的健康状况提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年6月—10月选取青岛市4所三级甲等医院的315例GDM孕妇作为调查对象。采用一般情况调查问卷、姓名生成器问卷、GDM患者自我管理能力问卷进行调查,采用单因素分析及多元线性回归分析探讨GDM孕妇社会支持网络的影响因素。结果回收有效问卷306份。GDM孕妇社会支持网络的结构网络规模为(8.24±1.81)人次,功能网络规模为(11.90±2.39)人次。多元线性回归分析结果显示,自我管理能力、年龄、受教育水平、经济活动参与度是GDM孕妇结构网络的影响因素(P<0.05);居住地、年龄、公益活动参与度是其功能网络的影响因素(P<0.05)。结论GDM孕妇的整体社会支持网络水平处于中等水平,临床护理工作中应重点关注年轻、低学历、居住在农村地区、自我管理水平不足且社会活动参与度低的GDM孕妇的血糖管理情况,同时帮助其提升获取、利用社会支持的能力。

关键词：妊娠期糖尿病孕妇社会网络社会支持影响因素分析产科护理

心外膜支气管源囊肿左前胸小切口切除一例并文献复习

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临床医学进展 2024年第3期14卷 1632-1636页

作者：王锐陈晓东李昊彦刘芃鑫杨苏民青岛大学附属医院心血管外科山东青岛

60岁男性患者,因发现心脏占位病变1月入院。超声心动图及计算机断层扫描提示心尖部占位病变,且与心包界限不清。2021年8月13日在全身麻醉下行心脏肿物切除术。术后病理检查示支气管源性囊肿。术后随访2年,患者心功能良好,未见肿瘤复发... 详细信息

60岁男性患者,因发现心脏占位病变1月入院。超声心动图及计算机断层扫描提示心尖部占位病变,且与心包界限不清。2021年8月13日在全身麻醉下行心脏肿物切除术。术后病理检查示支气管源性囊肿。术后随访2年,患者心功能良好,未见肿瘤复发。我们对该罕见病例进行报道,并作文献复习。

关键词：心外膜囊肿支气管源性囊肿

经导管穿刺房间隔行二尖瓣瓣中瓣置换治疗二尖瓣生物瓣膜衰败1例

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中国介入心脏病学杂志 2024年第5期32卷 288-290页

作者：高政刘伟丽屈占军赵庆哲江磊青岛大学附属医院心血管外科山东青岛266000

近年来二尖瓣生物瓣膜的应用比例越来越高,发生瓣膜衰败的患者随之增加,严重影响患者生命质量,而再次开胸手术的高风险令许多二尖瓣衰败的患者失去再次手术的机会。随着介入手术在我国快速发展,经导管二尖瓣瓣中瓣置换术逐渐被广大瓣膜... 详细信息

近年来二尖瓣生物瓣膜的应用比例越来越高,发生瓣膜衰败的患者随之增加,严重影响患者生命质量,而再次开胸手术的高风险令许多二尖瓣衰败的患者失去再次手术的机会。随着介入手术在我国快速发展,经导管二尖瓣瓣中瓣置换术逐渐被广大瓣膜衰败患者所接受。本文介绍1例经导管穿刺房间隔路径的二尖瓣瓣中瓣置换术。通过术前CT详细评估制定手术计划,患者手术顺利,术后未发生并发症。对于二尖瓣生物瓣膜衰败的高危患者来说经导管二尖瓣瓣中瓣置换术不失为一种更好的替代方案。

关键词：二尖瓣置换瓣中瓣二尖瓣生物瓣衰败经导管经房间隔

大鼠心肌细胞H9C2多元复合支架的制备及优选

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精准医学杂志 2024年第04期39卷 361-366页

作者：刘婕刘旭朱小奕青岛大学附属医院心血管外科青岛大学环境科学与工程学院

目的制备大鼠心肌细胞H9C2的聚己内酯（PCL）/壳聚糖（CS）多元复合支架，并优选有利于H9C2细胞生长的支架。方法通过静电纺丝法制备PCL/CS支架（支架A）、PCL/CS/氧化锌（ZnO）支架（支架B）、PCL/CS/ZnO/碳纳米管（CNTs）支架（支架... 详细信息

目的制备大鼠心肌细胞H9C2的聚己内酯（PCL）/壳聚糖（CS）多元复合支架，并优选有利于H9C2细胞生长的支架。方法通过静电纺丝法制备PCL/CS支架（支架A）、PCL/CS/氧化锌（ZnO）支架（支架B）、PCL/CS/ZnO/碳纳米管（CNTs）支架（支架C）三种多元复合支架，采用X射线衍射（XRD）、傅里叶红外光谱（FTIR）、热重分析（TG）、拉曼光谱测试等方法验证支架制备是否成功，采用电镜观察及拉伸应力、水接触角、电导率、膨胀率检测等方法评估三种支架的理化特性，采用DAPI染色、电镜观察、CCK-8实验等方法评估三种支架的生物相容性。结果 XRD、FTIR、TG、拉曼光谱测试结果显示三种支架制备成功。电镜观察结果显示支架C的纤维直径显著长于支架A、B（F=73.050,t=8.724、9.747,P心脏组织工程中更具应用潜力。

关键词：羧甲基纤维素钠壳聚糖细胞外基质组织工程组织支架肌细胞,心脏

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心脏瓣膜置换术后低蛋白血症的危险因素分析

临床医学进展 2024年第5期14卷 1360-1367页

作者：王彬李亚琦国鹏飞朱丰正杨苏民青岛大学附属医院心血管外科山东青岛首都医科大学附属北京世纪坛医院胸外科北京

目的:分析心脏瓣膜置换术(HVR)后患者发生低蛋白血症的危险因素。方法:回顾分析2021年1月1日至2022年12月31日于青岛大学附属医院心血管外科行心脏瓣膜置换手术患者449例,其中男性229例,女性220例,年龄16~92岁,收集患者临床资料,依据患... 详细信息

目的:分析心脏瓣膜置换术(HVR)后患者发生低蛋白血症的危险因素。方法:回顾分析2021年1月1日至2022年12月31日于青岛大学附属医院心血管外科行心脏瓣膜置换手术患者449例,其中男性229例,女性220例,年龄16~92岁,收集患者临床资料,依据患者术后48小时内白蛋白水平分为低蛋白组(n = 184)和对照组(n = 265);采用单因素及多因素Logistic回归分析归纳心脏瓣膜置换术后发生低蛋白血症的危险因素,构建多因素预警模型。结果:449例行瓣膜置换手术患者中,术后出现低蛋白血症者184例,单因素回归分析是糖尿病、术前血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、体外循环时间、阻断时间、手术时间、术中出血量、自体血回输量、术中胶体量、术中输液量与心脏瓣膜置换术后发生低蛋白血症有关,术前白蛋白水平、体外循环时间、术中出血量、输液量是心脏瓣膜术后低蛋白血症的独立危险因素。结论:术前白蛋白水平、体外循环时间、术中出血量、术中输液量是心脏瓣膜置换术后发生低蛋白血症的危险因素。

关键词：心脏瓣膜置换术低蛋白血症危险因素

后鞘前入路腹腔镜视野下腹股沟区脂肪归属的解剖要点及临床意义

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第3期18卷 277-281页

作者：许桂祥吴海华赵鸿志徐丽胡晓萍周世龙武永明彭新刚青岛阜外心血管病医院普外科山东266034 青岛大学附属医院急诊外科山东266000

目的观察腹腔镜视野下后鞘前入路脂肪形态及血管分布,探讨脂肪的归属及层面的解剖要点。方法回顾分析2022年1月至2023年5月青岛阜外心血管病医院和青岛大学附属医院所完成的后鞘前入路全腹膜外疝修补术(TEP)的视频资料,共30例,对TEP的... 详细信息

目的观察腹腔镜视野下后鞘前入路脂肪形态及血管分布,探讨脂肪的归属及层面的解剖要点。方法回顾分析2022年1月至2023年5月青岛阜外心血管病医院和青岛大学附属医院所完成的后鞘前入路全腹膜外疝修补术(TEP)的视频资料,共30例,对TEP的手术路径、解剖标志,尤其脂肪的归属进行分析。结果30例患者均成功完成手术,在全程后鞘前入路下黄色脂肪的归属,具有层面导向,不论在后鞘前初建空间,还是在手术区域的腹膜前间隙,包括Retzius和Bogros间隙,重要的解剖标志:膀胱前筋膜、耻骨梳韧带、髂外血管、腹壁下血管、输精管(子宫圆韧带)、生殖血管、死亡冠、危险三角、股外侧皮神经、生殖股神经、闭孔神经和闭孔动脉等,均有黄色脂肪的层面,均涉及归属问题,通过脂肪的归属,有效安全完成精索去腹膜化,防止腹膜破裂,降低并发症,有效处理疝囊,安全、有效、高质量完成TEP手术。结论正确的脂肪归属,层面的清晰解剖,对腹腔镜视野下全腹膜外腹股沟疝的修补具有重要意义,熟练掌握脂肪的归属,有利于缩短TEP的学习曲线并更加有效地掌控该手术方式,术者和患者均受益。

关键词：腹腔镜腹膜并发症疝腹股沟解剖加速康复外科

脯氨酰顺反异构酶1调控低氧诱导内皮间充质转化的作用及机制

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中华实验外科杂志 2024年第4期41卷 773-776页

作者：高帅赵水炎曹越唐雅琪杜占慧泮思林青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心青岛266034

目的探讨低氧条件下肺动脉内皮细胞(PAECs)中脯氨酰顺反异构酶(Pin1)的表达及其调控内皮间充质转化(EndMT)的作用及机制。方法利用低氧(1%O_(2))24 h建立低氧诱导的EndMT细胞模型。将PAECs分为4组,常氧组(Nor)、常氧+Pin1慢病毒敲低组(N... 详细信息

目的探讨低氧条件下肺动脉内皮细胞(PAECs)中脯氨酰顺反异构酶(Pin1)的表达及其调控内皮间充质转化(EndMT)的作用及机制。方法利用低氧(1%O_(2))24 h建立低氧诱导的EndMT细胞模型。将PAECs分为4组,常氧组(Nor)、常氧+Pin1慢病毒敲低组(Nor+Pin1-shRNA)、低氧组(Hyp)、低氧+Pin1慢病毒敲低组(Hyp+Pin1-shRNA),分别培养24 h。应用5-溴-2-脱氧尿嘧啶(EdU)方法检测各组细胞增殖,细胞迁移实验(Transwell)检测细胞迁移。蛋白印迹法(Western blot)检测Pin1、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达,并检测EndMT相关标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)、锌指转录因子(Snail)以及转化生长因子-β1(TGF-β1)相关信号通路的表达。多组间均数比较采用单因素方差分析。结果Nor+Pin1-shRNA组Pin1的蛋白相对表达量(0.292±0.061)明显低于Nor组(0.798±0.054),Hyp+Pin1-shRNA组Pin1的蛋白相对表达量(0.475±0.039)明显低于Hyp组(1.403±0.076),差异有统计学意义(F=271.983,P<0.01);Hyp组(1.135±0.086)和Hyp+Pin1-shRNA组(1.043±0.054)HIF-1α的蛋白相对表达量明显高于Nor组(0.735±0.042),差异有统计学意义(F=60.954,P<0.01);Hyp组(20.500±1.871)EdU阳性细胞数明显高于Nor组(7.167±1.169),Hyp+Pin1-shRNA组(9.327±1.633)EdU阳性细胞数明显低于Hyp组,差异有统计学意义(F=128.416,P均<0.01);Hyp组(464.500±10.599)细胞数明显高于Nor组(179.250±11.955),Hyp+Pin1-shRNA组(320.000±17.607)细胞数明显低于Hyp组,差异有统计学意义(F=501.244,P<0.01);Hyp组(1.205±0.061)α-SMA的蛋白相对表达量明显高于Nor组(0.725±0.089),Hyp+Pin1-shRNA组α-SMA的蛋白相对表达量(0.870±0.058)明显低于Hyp组,差异有统计学意义(F=50.820,P<0.01);Hyp组(0.547±0.066)VE-cadherin的蛋白相对表达量明显低于Nor组(0.975±0.079),Hyp+Pin1-shRNA组(0.797±0.051)VE-cadherin的蛋白相对表达量明显高于Hyp组,差异有统计学意义(F=27.934,P<0.01);Hyp组Snail(0.955±0.063)、TGF-β1(1.042±0.087)、p-Smad2(1.180±0.062)的蛋白相对表达量明显高于Nor组(0.510±0.036、0.647±0.053、0.807±0.053),Hyp+Pin1-shRNA组Snail(0.492±0.061)、TGF-β1(0.792±0.051)、p-Smad2(0.910±0.036)的蛋白相对表达量明显低于Hyp组,差异有统计学意义(F=82.842、38.131、48.617,P<0.01)。结论低氧条件下,PAECs中Pin1表达升高,并发生EndMT,抑制Pin1可减弱EndMT,其机制是Pin1通过影响TGF-β1-Smad信号通路,促进Snail等转录因子的表达。

关键词：脯氨酰顺反异构酶1 肺动脉高压内皮间充质转化转化生长因子-β1信号通路