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妊娠早期胚胎染色体、维生素D及甲状腺功能与自然流产的相关性研究

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妊娠早期胚胎染色体、维生素D及甲状腺功能与自然流产的相关性研究

作者：冯丹山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨自然流产患者中的胚胎染色体异常比例及维生素D和甲状腺功能在胚胎染色体正常的自然流产患者中的相关性研究。方法:(1)收集2019年1月至2021年6月于山西省儿童医院山西省妇幼保健院生殖医学中心就诊的自然流产(≤12周)患者340例... 详细信息

目的:探讨自然流产患者中的胚胎染色体异常比例及维生素D和甲状腺功能在胚胎染色体正常的自然流产患者中的相关性研究。方法:(1)收集2019年1月至2021年6月于山西省儿童医院山西省妇幼保健院生殖医学中心就诊的自然流产(≤12周)患者340例,根据胚胎染色体结果将自然流产患者分为胚胎染色体正常组及胚胎染色体异常组;(2)将胚胎染色体正常的自然流产患者作为研究组,选择同期健康妊娠女性(≤12周)作为对照组,收集两组的25-(OH)D3、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及促甲状腺素受体抗体(TRAb)进行组间差异性分析和相关性研究。结果:(1)本研究共收集340例自然流产患者,其中胚胎染色体正常162例,异常178例,胚胎染色体异常率为52.4%(178/340)。胚胎染色体异常组的年龄明显高于胚胎染色体正常组,差异有统计学意义(P研究组(胚胎染色体正常的自然流产患者)中,血清25-(OH)D3水平显著低于对照组(健康妊娠女性)(P健康妊娠女性)(P健康妊娠女性),差异均有统计学意义(P研究组(胚胎染色体正常的自然流产患者)中维生素D与TSH(r=0.059,P=0.650)、TPOAb(r=-0.110,P=0.400)、TGAb(r=-0.167,P=0.199)之间无相关性。结论:(1)胚胎染色体异常是导致自然流产的主要原因,高龄(≥35岁)孕妇更易发生胚胎染色体异常。(2)妊娠期维生素D缺乏、TSH升高、TPOAb及TGAb阳性率升高都与自然流产密切相关。

关键词：自然流产胚胎染色体维生素D 促甲状腺激素甲状腺自身抗体

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西北妇女儿童医院典型空间设计研究

西北妇女儿童医院典型空间设计研究

作者：徐金燕西安建筑科技大学

学位级别：硕士

生活水平在不断改善、老龄化速度却在不断加快。为了更好的改善妇女、儿童的就诊环境，可以更全面的开展妇女、儿童疾病的预防、治疗、免疫等的研究，国内一些大中城市开始着手建设以妇女、儿童医疗为特色的医疗中心。妇女儿童医疗中心... 详细信息

生活水平在不断改善、老龄化速度却在不断加快。为了更好的改善妇女、儿童的就诊环境，可以更全面的开展妇女、儿童疾病的预防、治疗、免疫等的研究，国内一些大中城市开始着手建设以妇女、儿童医疗为特色的医疗中心。妇女儿童医疗中心的建立，可以有效的改善上述的各种问题，更有利于妇儿疾病的医护人才、信息资源、专用大型医疗设备等资源的共享，发挥其最佳的利用效率。孩子是幼小可爱的，妇女是温柔孱弱的，妇女和儿童在其心理和生理上都有着自身的特殊性，妇女儿童医院的设计应该结合这些特殊性进行设计，围绕妇女儿童的心理、生理健康，不只是从医疗出发，设计还应包括环境、人文与情感等内容。西北妇女儿童医院是西部新建的大型妇女儿童医疗中心，其优势学科产科、新生儿科等医疗面积覆盖了西北整个区域，新院的设计在总结了国外和国内妇女儿童医院的利弊之后提出了自己的设计理念，本文从西北妇女儿童医院的整体设计入手，深入研究其特色空间（公共空间、专属诊疗空间）模式，运用同传统妇女儿童医院的空间对比、同国外同类空间对比等研究手段，试图对其设计中的特色空间做出分析，希望对以后此类医院的设计提出有建设性的思考。论文分八个部分，第一章绪论部分介绍了本课题研究的背景、目的与意义、相关理论综述、研究的对象、内容、方法及框架。第二章从总体讲述了中国妇女儿童医院的相关概念、发展过程，并针对其现存的主要问题提出设计理念。第三章进入到西北妇女儿童医院的研究部分，从西北妇女儿童医院总体设计入手，分析旧的陕西省妇幼保健院的存在的问题，提出了西北妇女儿童医院新院建设的背景、建设条件、方案设计等内容。第四章到第七章进入论文的核心内容。第四章、第五章为西北妇女儿童医院的公共空间的设计研究，其内容包含候诊空间的研究和医疗街空间研究。第六、第七章从西北妇女儿童医院的专属诊疗空间入手，分别对妇幼围产空间、儿童诊疗空间进行研究。第八章总结了西北妇女儿童医院的优势性及其仍存在的问题，并对未来妇女儿童医院的发展提出预测性建议。

关键词：妇女儿童空间西北妇女儿童医院

广州市儿童医疗机构户外活动空间使用后评价研究

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广州市儿童医疗机构户外活动空间使用后评价研究

作者：蒋璐韩华南理工大学

学位级别：硕士

随着“健康中国”战略的实施,儿童医疗机构建设迎来重要的发展阶段。社会各界对儿童身体和心理健康成长的日渐重视,对儿童医疗机构户外活动空间建设提出更高的标准和要求,营造具有关怀性与人性化的环境成为其发展方向。通过对儿童医疗... 详细信息

随着“健康中国”战略的实施,儿童医疗机构建设迎来重要的发展阶段。社会各界对儿童身体和心理健康成长的日渐重视,对儿童医疗机构户外活动空间建设提出更高的标准和要求,营造具有关怀性与人性化的环境成为其发展方向。通过对儿童医疗机构户外活动空间使用状况的深入调研,探讨如何提升空间环境的品质,是当前儿童医疗机构户外活动空间研究亟待解决的问题。本研究是通过探寻儿童医疗机构户外活动空间使用后评价方法的应用与评价模型的构建,实地展开定性与定量评价,并提出相关优化策略,具体内容如下:首先,通过对既往相关研究梳理,总结学者研究成果,并结合初步调研发现以构建儿童医疗机构户外活动空间评价模型。在客观使用呈现方面,通过观察记录、问卷访谈等方式获取使用者行为特征与空间环境现状数据,展开定性评价;在主观使用评价方面,采用层次分析法构建评价模型,模型包括准则层4项指标和因子层23项指标,并确定指标的权重值,通过对数据统计分析获得使用者满意度的定量评价。其次,将评价模型运用在实际案例中。通过对广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区和广东省妇幼保健院番禺院区的实地调研,分析使用评价数据,探寻不同医院环境条件下,运用IPA分析法探寻使用者满意度与评价指标重要性之间的关系,归纳使用者特征与空间特征。研究发现,活动空间的使用人群主要为3～6岁的儿童和31～35岁的家长,使用者在空间中常坐下休息或开展亲子互动。两个医院的使用者都对当前户外活动空间满意度较高。经IPA分析,两个调研案例中急需提升的指标都集中在休憩空间、亲子空间、休憩设施以及活动设施。最后基于评价结果,总结空间特征、使用者特征以及行为活动特征,从整体感知宜人化、功能布局情感化、场地设施细节化以及安全保障实用化四个层面,探讨儿童医疗机构的户外活动空间优化提升策略。本研究希望能够补充和深化儿童医疗机构外部空间的研究内容,启发在现代风景园林语境下的医疗环境设计方向。

关键词：儿童医疗机构活动空间使用后评价满意度

我国妇幼保健院特色建筑空间与环境的设计研究

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我国妇幼保健院特色建筑空间与环境的设计研究

作者：王苏杰西安建筑科技大学

学位级别：硕士

随着人们生活水平不断提高,妇幼健康问题受到了越来越多的关注,国家“二孩”政策的开放,使得妇幼保健服务这一需求更加明显。为了应对日益增长的需求和妇幼保健院的稳健发展,国家政策强调妇幼保健院应该坚持“以保健为中心,保健与临床... 详细信息

随着人们生活水平不断提高,妇幼健康问题受到了越来越多的关注,国家“二孩”政策的开放,使得妇幼保健服务这一需求更加明显。为了应对日益增长的需求和妇幼保健院的稳健发展,国家政策强调妇幼保健院应该坚持“以保健为中心,保健与临床相结合”,相关部门开始推行新学科体系建设,妇幼保健院的建设理念也产生了新的变化,即将按照功能划分的服务体系转变为按人群划分——建立围产医学中心、妇女健康中心、儿童健康中心三大中心。现阶段,在妇幼保健院建设浪潮中有些地方尚有误区,但也不乏有许多好的作品出现,如何在妇幼保健院设计中突出妇幼保健特色是一个重要的问题。本课题主要研究妇幼保健院特色建筑空间与环境,针对妇女儿童的不同特质及妇幼保健院设计要求,通过资料分析和实地调研,探索凸显妇幼保健特色的建筑空间和环境的设计策略,并辅以设计实践加以说明,以期能够提升妇幼保健院建筑设计的合理性、科学性和适宜性。文章整理了建筑学相关方面的国内外相关研究,概述了我国妇幼保健院的发展历程及现状,明确了妇幼保健院中心化体系三大中心建设的核心理念、服务对象及业务体系。与综合医院和传统的妇幼保健院对比,对妇幼保健院的特殊性进行研究。其次,本文从妇幼保健院相关政策定位、建设标准以及使用者需求等方面入手,总结了妇幼保健院特色建筑空间与环境的设计理念及着手点。在理论研究与实例分析调研的基础之上,总结出我国妇幼保健院特色建筑空间与环境的设计策略,主要包括协调规划布局,便捷的交通流线和就诊流程,功能空间整合,特色功能空间的适宜性设计以及医疗环境的人性化营造等几个方面。最后,详实地解析青海省藏区妇幼保健中心和计划生育服务建设项目这一设计实践,做到理论与实践的结合。

关键词：妇幼保健院三大中心特色空间与环境设计策略

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基层卫生人员基本公共卫生服务能力研究

卫生经济研究 2016年第7期33卷 33-37页

作者：耿晴晴杨金侠潘春林许彩虹杨威安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032

对3省的8区县22个乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行现场调查,收集其卫生人员服务能力资料。结果显示,基层卫生人员的基本公共卫生服务能力相关知识掌握较好,但技能掌握较差;慢性病管理、老年人健康管理和建档等方面能力相对较好,而中... 详细信息

对3省的8区县22个乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行现场调查,收集其卫生人员服务能力资料。结果显示,基层卫生人员的基本公共卫生服务能力相关知识掌握较好,但技能掌握较差;慢性病管理、老年人健康管理和建档等方面能力相对较好,而中医药健康管理、卫生监督协管以及重型精神病管理等方面能力相对较差。因此,应选择适宜的培训方式有针对性地对基层卫生人员进行培训,同时引进专业人才、减少人才流失,多管齐下提高基层卫生人员的服务能力。

关键词：基层卫生机构基本公共卫生服务能力基层卫生人员

中文版儿童青少年生存质量量表在流动儿童中的应用

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中国妇幼保健 2015年第20期30卷 3458-3460页

作者：邢海燕于伟李亚绍兴文理学院医学院浙江绍兴312000 绍兴市柯桥区疾病预防控制中心

目的探讨中文版儿童青少年生存质量自评量表Peds QL 4.0在流动儿童中的适用性,为量表的推广使用提供理论依据。方法抽样调查2014年10-11月绍兴市2所农民工子弟学校的856名流动儿童,采用中文版Peds QL 4.0自评量表测量流动儿童的健康... 详细信息

目的探讨中文版儿童青少年生存质量自评量表Peds QL 4.0在流动儿童中的适用性,为量表的推广使用提供理论依据。方法抽样调查2014年10-11月绍兴市2所农民工子弟学校的856名流动儿童,采用中文版Peds QL 4.0自评量表测量流动儿童的健康状况。结果除学校表现维度外,Peds QL 4.0量表其他3个维度和总量表的Cronbach＇s a系数均高于0.700,4个维度的α系数均大于其他维度的相关系数,提取的6个公因子共解释了57.78%总方差。验证性因子分析结果表明,模型比较拟合指数（CFI）、非规范拟合指数（TLI）均大于0.900,标准化残差均方根（SRMR）、近似误差均方根（RMSEA）均小于0.080。不同性别流动儿童生存质量比较结果显示,男生生理功能优于女生,女生学校表现优于男生;而情感、社交和总量表得分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。自评学业成绩好或一般的流动儿童学校表现得分高于自评差者。结论中文版Peds QL4.0量表具有较好的信度和效度,可用于流动儿童生存质量的测定。

关键词：流动儿童生存质量信度效度

446名产妇喂养焦虑与喂养相关行为的关联研究

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中国生育健康杂志 2018年第1期29卷 1-4,11页

作者：夏浩业刘坦朱一民代旭朱文丽北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系 100191

目的探讨产妇喂养焦虑与喂养相关行为的关系。方法采用方便抽样的方法,选择北京、长沙、济南等城市妇幼保健院调查的446名产后3个月内的妇女作为研究对象。自拟调查问卷,获得产妇人口学特征、喂养焦虑、喂养方式、喂养相关行为的资料。... 详细信息

目的探讨产妇喂养焦虑与喂养相关行为的关系。方法采用方便抽样的方法,选择北京、长沙、济南等城市妇幼保健院调查的446名产后3个月内的妇女作为研究对象。自拟调查问卷,获得产妇人口学特征、喂养焦虑、喂养方式、喂养相关行为的资料。结果446名产妇喂养焦虑阳性检出率为44.2%,其中轻度焦虑38.8%,中度焦虑4.9%,重度焦虑0.5%,Logistic回归分析显示产妇年龄越大,喂养焦虑发生可能性越小(OR=0.6,95%CI:0.4～0.9),初产妇较经产妇更易罹患喂养焦虑(OR=1.7,95%CI:1.1～2.7)。Logistic回归校正人口学特征后发现,人工喂养的产妇发生喂养焦虑的可能性较纯母乳喂养者高(OR=1.6,95%CI:1.0～2.3),且喂养焦虑和"有固定的喂养时间"(OR=0.8,95%CI:0.7～0.9),"孩子把喂进嘴的食物吐出来"(OR=1.5,95%CI:1.2～1.8),"孩子坚决不张嘴"(OR=1.3,95%CI:1.0～1.7)三项喂养相关行为存在关联。结论产妇喂养焦虑与有无固定喂养时间以及孩子的摄食不配合有关,且采用人工喂养的产妇较纯母乳喂养者更易发生喂养焦虑。

关键词：产妇喂养焦虑喂养方式喂养相关行为

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430名产褥期妇女的膳食模式及分布

中国生育健康杂志 2017年第1期28卷 31-34页

作者：代旭夏浩业朱文丽北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系 100191

目的了解产褥期妇女的膳食状况,初步建立产褥期妇女的膳食模式。方法采用方便抽样,在北京、济南、长沙等地抽取430名产褥期妇女进行膳食调查,膳食调查采用膳食频率法。采用主成分分析提取不同的膳食模式。结果 4种膳食模式分别是"薯豆水... 详细信息

目的了解产褥期妇女的膳食状况,初步建立产褥期妇女的膳食模式。方法采用方便抽样,在北京、济南、长沙等地抽取430名产褥期妇女进行膳食调查,膳食调查采用膳食频率法。采用主成分分析提取不同的膳食模式。结果 4种膳食模式分别是"薯豆水果"模式、"高蔬菜低肉"模式、"高肉低蔬菜"模式、"粗粮面"模式。"高肉低蔬菜"膳食模式与产褥期妇女的年龄分布有差异;"粗粮面"膳食模式与产褥期妇女家庭人均月收入有差异。多因素结果分析显示,产褥期妇女的家庭经济情况是"高蔬菜低肉"膳食模式、"高肉低蔬菜"膳食模式及"粗粮面"膳食模式的影响因素。结论产褥期妇女膳食模式多样化,且与多种因素有关,应进一步加强对产褥期妇女的知识教育,选择最科学合理的膳食模式。

关键词：产褥期膳食模式主成分分析

农村妇女产褥期行为习惯与健康关系的调查分析

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中国妇幼保健 2004年第6期19卷 20-22页

作者：崔艳杰毛丽梅杨年红应晨江庞红张旭照孙秀发华中科技大学同济医学院营养与食品卫生系 430030

目的 :了解农村妇女产褥期行为习惯的现状、影响因素及其与疾病的关系 ,探讨现代妇女科学的产褥期行为方式和保健模式。方法 :用回顾性问卷调查的形式对湖北省麻城县农村 712例 2岁以下儿童的母亲进行入户调查。结果 :1主要不良卫生行... 详细信息

目的 :了解农村妇女产褥期行为习惯的现状、影响因素及其与疾病的关系 ,探讨现代妇女科学的产褥期行为方式和保健模式。方法 :用回顾性问卷调查的形式对湖北省麻城县农村 712例 2岁以下儿童的母亲进行入户调查。结果 :1主要不良卫生行为发生率依次为 :不洗头 34.8% ,不洗澡 16 .3% ,不每天洗下身 5 .8% ;活动方面 :不做体操 93.7% ,不做家务 39.2 % ,不下床 5 .9% ;生活习惯 :过早恢复性生活 35 .1% ,穿得比平时多 6 3.1%。 2产褥期各行为的影响因素分别为 :卫生行为 :文化程度、人均年收入和行为观点来源 ;生活习惯 :产后访视次数和行为观点来源 ;活动状况 :文化程度、听保健课次数和行为观点来源。 3相关分析表明 ,子宫复旧欠佳与卫生习惯、各项活动及喂养方式有关 (Spearman等级相关 ,P妇幼保健工作中 ,应根据以上各种因素 ,有针对性地开展健康教育 ,

关键词：农村妇女产褥期行为习惯调查影响因素健康教育