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特征反馈机制优化的超声图像病灶检测算法

电子与信息学报 2024年第3期46卷 1013-1021页

作者：丁建睿王凌涛汤丰赫宁春平哈尔滨工业大学(威海)计算机科学与技术学院威海264209 青岛大学附属医院超声科青岛266003

该文提出一种基于特征反馈机制的超声图像病灶检测方法,以实现超声病灶的实时精确定位与检测。所提方法由基于特征反馈机制的特征提取网络和基于分治策略的自适应检测头两部分组成。特征反馈网络通过反馈特征选取和加权融合计算,充分学... 详细信息

该文提出一种基于特征反馈机制的超声图像病灶检测方法,以实现超声病灶的实时精确定位与检测。所提方法由基于特征反馈机制的特征提取网络和基于分治策略的自适应检测头两部分组成。特征反馈网络通过反馈特征选取和加权融合计算,充分学习超声图像的全局上下文信息和局部低级语义细节以提高局部病灶特征的识别能力。自适应检测头对特征反馈网络所提取的多级特征进行分治预处理,通过将生理先验知识与特征卷积相结合的方式对各级特征分别进行病灶形状和尺度特征的自适应建模,增强检测头对不同大小病灶在多级特征下的检测效果。所提方法在甲状腺超声图像数据集上进行了测试,得到了70.3%的AP,99.0%的AP50和88.4%的AP75,实验结果表明,相较于主流检测算法,所提算法能实现更精准的实时超声图像病灶检测和定位。

关键词：病灶检测特征反馈自适应检测头

FOXG1相关综合征3例患儿临床及基因检测结果分析

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临床儿科杂志 2024年第9期42卷 805-810页

作者：孙殿荣王岩艳李加山张雷红候梅青岛大学附属妇女儿童医院儿童康复中心山东青岛266011 青岛大学附属妇女儿童医院儿保科山东青岛266011 青岛大学附属妇女儿童医院遗传科山东青岛266011

目的分析FOXG1相关综合征的临床表型与基因型特点。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月收治的FOXG1相关综合征患儿的临床资料及遗传学检测结果。结果纳入3例FOXG1相关综合征患儿,均为男性,生后起病,均有早发性运动障碍、全面性发育迟... 详细信息

目的分析FOXG1相关综合征的临床表型与基因型特点。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月收治的FOXG1相关综合征患儿的临床资料及遗传学检测结果。结果纳入3例FOXG1相关综合征患儿,均为男性,生后起病,均有早发性运动障碍、全面性发育迟缓、产后小头畸形的表现。全外显子组测序发现3例患儿均具有FOXG1基因致病性变异。颅脑磁共振成像(MRI)特点为额叶皮层和/或胼胝体发育不良或髓鞘化延迟。例1为FOXG1基因N-末端结构域位点c.256dupC(*** 86 Profs*35)移码突变,例2为FOXG1基因叉头结合域c.595G>T(*** 199*)无义突变,例3为FOXG1基因JARID1B结合域c.1178C>A(p.S 393*)无义突变,例3临床表型和脑部异常改变轻于其他2例患儿。其中例2和例3患儿的突变之前未见文献报道,扩展了该疾病的基因变异谱。结论对于有早发性运动障碍、发育迟缓、小头畸形和特异性颅脑影像学表现的个体,应考虑FOXG1基因变异的可能。

关键词： FOXG1基因运动障碍发育迟缓小头畸形

sFlt-1基因阻断VEGF抑制小鼠骨肉瘤生长的机制研究

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中华肿瘤防治杂志 2024年第7期31卷 414-419页

作者：宋文真杨福俊李宏达王鹏杨上游殷德振滨州医学院第二临床医学院山东烟台264033 威海市立医院肿瘤科山东威海264200 威海市立医院脊柱骨科山东威海264200 堪萨斯大学威奇塔医学院骨外科美国堪萨斯州威奇塔市67214

目的探讨可溶性血管内皮生长因子(VEGF)受体Flt-1(sFlt-1)与小鼠骨肉瘤生长的关系及其相关分子生物学机制。方法通过逆转录病毒载体将sFlt-1和LacZ基因转导至人骨肉瘤G-292细胞,将其与未转导的G-292细胞分别移植到重度联合免疫缺陷小鼠... 详细信息

目的探讨可溶性血管内皮生长因子(VEGF)受体Flt-1(sFlt-1)与小鼠骨肉瘤生长的关系及其相关分子生物学机制。方法通过逆转录病毒载体将sFlt-1和LacZ基因转导至人骨肉瘤G-292细胞,将其与未转导的G-292细胞分别移植到重度联合免疫缺陷小鼠胫骨近端建立骨肉瘤模型,实验分为G-292组、LacZ转导组、sFlt-1转导组和假手术组。第2、4、6和8周使用microCT监测肿瘤的发展,并在8周时收集肿瘤标本检测VEGF、sFlt-1、CD34、Ki-67、c-myc、c-fos、趋化因子受体4(CXCR4)表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测c-myc和c-fos mRNA表达。结果8周时sFlt-1转导组肿瘤大小为(7.56±2.00)mm^(3),小于LacZ转导组〔(28.28±6.85)mm^(3)〕和G-292组〔(32.76±10.06)mm^(3)〕,F=17.789,P<0.001。肿瘤组织中sFlt-1转导组CD34阳性微血管密度为13.60±3.27,低于LacZ转导组(24.50±6.88)和G-292组(22.50±4.74),F=12.532,P<0.001。sFlt-1转导组c-myc水平为399.35±72.14,低于LacZ转导组(672.35±108.74)及G-292组(640.11±91.43),F=115.623,P<0.001;sFlt-1转导组Ki-67水平为416.35±37.92,低于LacZ转导组(872.25±87.75)及G-292组(896.15±80.61),F=412.285,P<0.001;sFlt-1转导组CXCR4水平为400.57±13.38,低于LacZ转导组(1024.75±63.60)及G-292组(960.34±60.20),F=1033.337,P<0.001。sFlt-1转导组c-myc mRNA表达水平为5.42±0.74,低于LacZ转导组(7.60±1.14)及G-292组(8.06±1.26),F=17.380,P<0.001;c-fos mRNA表达水平为3.96±1.09,低于LacZ转导组(4.83±1.11)及G-292组(4.73±0.96),F=2.034,P=0.150。结论sFlt-1基因转导抑制了小鼠骨肉瘤的生长。sFlt-1过表达可能通过抑制肿瘤内微血管发育和下调c-myc、Ki-67和CXCR4表达抑制VEGF功能。

关键词：骨肉瘤可溶性血管内皮生长因子受体血管内皮生长因子微血管密度

以皮肤症状为首发表现的特瑞普利单抗致免疫相关不良反应1例

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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 268-269页

作者：于学红王牧原姚琳山东大学附属威海市立医院皮肤科威海264200 山东第一医科大学第一附属医院康复医学科济南250000

患者女,52岁,因皮肤反复瘙痒40余天,周身红疹7 d就诊。患者50余天前因“卵巢癌术后复发4年”静脉输注特瑞普利单抗240 mg/次,每3周1次。首次注射特瑞普利单抗1周后感头皮轻度痒,数日后自行缓解。

关键词：皮肤症状静脉输注卵巢癌术后首发表现免疫相关不良反应单抗

胃肠镜检查术麻醉的优化:TEAS联合丙泊酚中度镇静的效果

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中华麻醉学杂志 2024年第7期44卷 830-833页

作者：徐剑寒张丽娜谭海玲袁莉吴欣雨周赞宫冀翔宇青岛大学附属医院麻醉科青岛266035 青岛市市立医院麻醉科青岛266071 青岛市市立医院药剂科青岛266071

目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)联合丙泊酚中度镇静(TEAS-丙泊酚平衡麻醉)用于胃肠镜检查术的优化效应。方法本研究为随机单盲对照试验。选择青岛大学附属医院内镜诊疗中心2022年5—8月拟行胃肠镜检查术患者,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级... 详细信息

目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)联合丙泊酚中度镇静(TEAS-丙泊酚平衡麻醉)用于胃肠镜检查术的优化效应。方法本研究为随机单盲对照试验。选择青岛大学附属医院内镜诊疗中心2022年5—8月拟行胃肠镜检查术患者,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。采用区组随机分组法分为2组:常规麻醉组(C组)采用丙泊酚中度镇静复合芬太尼50μg常规麻醉;TEAS-丙泊酚平衡麻醉组(TPB组)术前至术毕TEAS双侧内关、合谷和足三里穴位,联合丙泊酚中度镇静(改良警觉镇静评分为3分)。观察麻醉有效性和安全性及转归相关各指标。结果本研究招募66例患者,每组33例,两组麻醉失败率均为3%,均未见反流误吸发生。与C组相比,TPB组当日患者满意度、术中疼痛反应评分、术中不良反应(心动过速、高血压、呛咳和体动)的发生率、清醒时间、丙泊酚用量、术中知晓率及术后希望再次接受同样麻醉方式率的差异无统计学意义(P>0.05);次日患者满意度升高(P<0.05);术中呼吸抑制发生率、医师满意度、术后眩晕和恶心程度降低(P<0.05);离院时间及恢复正常活动时间缩短(P<0.05)。结论双侧内关、合谷和足三里TEAS联合丙泊酚中度镇静用于胃肠镜检查术不仅安全、有效,而且有利于患者术后转归,其效果优于丙泊酚复合芬太尼常规麻醉。

关键词：麻醉全身经皮神经电刺激二异丙酚清醒镇静内窥镜检查胃肠道

双向孟德尔随机化探究慢性肾脏病和化脓性汗腺炎的因果关系

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：张译尹贾若曦邵乐平郎艳华青岛大学附属青岛市市立医院肾内科青岛大学附属医院感染科青岛市市立医院护理部

目的采用孟德尔随机化（MR）的方法研究慢性肾脏病（CKD）和化脓性汗腺炎（HS）的双向因果关系。方法对全基因组关联性研究的汇总数据进行分析，CKD数据包括41 395例患者和439 303例对照组，HS数据包含409例患者和211 139例对照组。... 详细信息

目的采用孟德尔随机化（MR）的方法研究慢性肾脏病（CKD）和化脓性汗腺炎（HS）的双向因果关系。方法对全基因组关联性研究的汇总数据进行分析，CKD数据包括41 395例患者和439 303例对照组，HS数据包含409例患者和211 139例对照组。本研究采用逆方差加权法（IVW）作为主要分析方法。使用CochranQ检验评估异质性，并使用MR-Egger截距法和MR-PRESSO全局检验评估水平多效性。结果 IVW固定效应模型预测CKD与HS之间呈正向因果效应(OR = 2.04，95% CI: 1.15～3.61，P = 0.01<0.05)，肾小球滤过率和HS的因果关系不显著；反向MR分析的结果不支持反向因果关系。结论 CKD可能会增加HS的风险。

关键词：化脓性汗腺炎慢性肾脏病肾小球滤过率孟德尔随机化因果关系

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移行型脑膜瘤术后恶性转化伴肋骨转移1例

中华转移性肿瘤杂志 2024年第3期7卷 256-259页

作者：于水王晶张文军青岛大学附属威海市中心医院放射科威海264400 青岛大学附属威海市中心医院眼科威海264400

脑膜瘤是中枢神经系统中最常见的原发性肿瘤之一,来源于中枢神经系统的蛛网膜细胞或脑膜上皮细胞。值得注意的是,良性脑膜瘤术后颅外转移极为罕见,以前仅被认为与恶性脑膜瘤有关,因其具有侵袭性,预后较差。随着研究者们对脑膜瘤了解的... 详细信息

脑膜瘤是中枢神经系统中最常见的原发性肿瘤之一,来源于中枢神经系统的蛛网膜细胞或脑膜上皮细胞。值得注意的是,良性脑膜瘤术后颅外转移极为罕见,以前仅被认为与恶性脑膜瘤有关,因其具有侵袭性,预后较差。随着研究者们对脑膜瘤了解的不断深入,发现部分良性脑膜瘤也具有恶性潜能,但目前尚罕见关于移行型脑膜瘤术后恶变并肋骨转移的报道。笔者报道1例8年前完全切除的移行型脑膜瘤术后复发、恶性转化为非典型脑膜瘤且转移到肋骨的病例,以及诊疗结果。

关键词：移行型脑膜瘤复发肋骨转移

关于1例妊娠期合并噬血细胞综合征(HPS)早期识别病例分析

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临床医学进展 2024年第9期14卷 1249-1254页

作者：董帅徐琳青岛大学附属医院产科山东青岛山东大学附属威海市立医院产科山东威海

妊娠期合并噬血细胞综合征是产科的危急重症,起病较隐匿,进展快,病情凶险,甚至危及生命。目的:通过总结讨论1例妊娠合并噬血细胞综合征早期识别、诊疗经过,为临床提供经验和借鉴。方法:回顾性分析一例妊娠合并噬血细胞综合征的临床资料... 详细信息

妊娠期合并噬血细胞综合征是产科的危急重症,起病较隐匿,进展快,病情凶险,甚至危及生命。目的:通过总结讨论1例妊娠合并噬血细胞综合征早期识别、诊疗经过,为临床提供经验和借鉴。方法:回顾性分析一例妊娠合并噬血细胞综合征的临床资料。结论:妊娠期有不明原因的高热、肝酶升高患者,应将噬血细胞综合征疾病考虑在内,及早完善铁蛋白、脾脏超声等辅助检查,可尽早明确诊断。一经确诊需立即救治,及时终止妊娠,随后可继续血液科治疗,为母婴安全保驾护航。Hemophagocytic syndrome during pregnancy is a critical and severe condition in obstetrics. The onset is hidden, the progress is rapid, and the condition is dangerous and even life-threatening. Objective: To provide clinical experience and reference by summarizing and discussing the early identification, diagnosis and treatment of a case of pregnancy complicated with hemophagocytic syndrome. Methods: The clinical data of a case of pregnancy complicated with hemophagocytic syndrome were analyzed retrospectively. Conclusion: Hemophagocytic syndrome should be taken into account in patients with unexplained high fever and elevated liver enzymes during pregnancy, and auxiliary examination of ferritin and spleen ultrasound should be improved as soon as possible to make a clear diagnosis. Once diagnosed, it is necessary to immediately treat, terminate pregnancy in time, and then continue hematology treatment to escort the safety of mother and child.

关键词：噬血细胞综合征感染肝酶升高脾大妊娠

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胃内菌群在胃癌的诊断与治疗中的应用进展

中华胃肠外科杂志 2024年第7期27卷 756-763页

作者：孙雷郑相云秦国宁朱延袤孔令琪张焕虎滨州医学院第二临床医学院烟台264003 山东大学附属威海市立医院胃肠外科威海264200 潍坊医学院临床学院潍坊261053

胃癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,幽门螺杆菌及EB病毒感染、吸烟、高盐饮食等已被证实为诱发胃癌的高危因素。目前,多项研究表明,可利用胃内菌群结构差异来区分胃黏膜病变的不同阶段,进而预测胃癌的发生和发展。因此有学者提出,... 详细信息

胃癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,幽门螺杆菌及EB病毒感染、吸烟、高盐饮食等已被证实为诱发胃癌的高危因素。目前,多项研究表明,可利用胃内菌群结构差异来区分胃黏膜病变的不同阶段,进而预测胃癌的发生和发展。因此有学者提出,可根据胃内菌群的结构的差异,作为胃癌诊断的新的生物学标志物。胃内菌群在胃癌的治疗中也同样表现出潜能,应用非幽门螺杆菌的菌群调节免疫细胞,可增加肿瘤细胞对化疗的敏感性,改善免疫检查点抑制剂的疗效,极大可能延长患者的生存期。本文综述了胃内菌群在胃癌的诊断与治疗方面的应用进展,旨在为今后该领域的研究提供参考和依据。

关键词：胃肿瘤胃内菌群生物学标志物化学治疗免疫治疗