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肠系膜韧带样纤维瘤同时合并家族性腺瘤性息肉病1例

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中华医学杂志 2023年第28期103卷 2187-2189页

作者：祝胜杰张磊邵斌崔夕军杜秀兰青岛大学附属威海市中心医院肿瘤内科威海264400 青岛大学附属威海市中心医院肝胆、疝与腹壁外科威海264400 青岛大学附属威海市中心医院影像科威海264400 青岛大学附属威海市中心医院医务科威海264400

本文报道1例青年男性肠系膜韧带样纤维瘤同时合并家族性腺瘤性息肉病。患者32岁,因腹痛、腹胀3 d入院,完善影像学、胃肠镜检查及手术探查,经组织学、免疫组织化学分析证实为肠系膜韧带样纤维瘤同时合并家族性腺瘤性息肉病。因本例患者... 详细信息

本文报道1例青年男性肠系膜韧带样纤维瘤同时合并家族性腺瘤性息肉病。患者32岁,因腹痛、腹胀3 d入院,完善影像学、胃肠镜检查及手术探查,经组织学、免疫组织化学分析证实为肠系膜韧带样纤维瘤同时合并家族性腺瘤性息肉病。因本例患者韧带样纤维瘤位于小肠系膜根部,手术切除极易导致短肠综合征,故选择观察等待,仅行全大肠切除及回肠贮袋肛管吻合术。术后未用任何辅助治疗,随访1年,病情无进展。

关键词：肠系膜韧带样纤维瘤家族性腺瘤性息肉病治疗

血管内治疗后颅内高密度/静脉窦最大密度比值预测急性缺血性脑卒中患者脑出血转化

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中国介入影像与治疗学 2024年第2期21卷 79-83页

作者：乔晓红郑福浩魏曼曼赵振铭于永泉青岛大学附属威海市中心医院神经内科山东威海264400 青岛大学附属威海市中心医院神经介入内科山东威海264400 青岛大学附属威海市中心医院影像科山东威海264400

目的观察血管内治疗(EVT)后颅内高密度(PCHD)/静脉窦最大密度比值预测急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑出血转化(HT)的价值。方法回顾性分析79例EVT后即刻可见PCHD的AIS患者资料,根据有无HT将其分为HT组(n=41)及无HT组(n=38);比较组间临床... 详细信息

目的观察血管内治疗(EVT)后颅内高密度(PCHD)/静脉窦最大密度比值预测急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑出血转化(HT)的价值。方法回顾性分析79例EVT后即刻可见PCHD的AIS患者资料,根据有无HT将其分为HT组(n=41)及无HT组(n=38);比较组间临床资料和CT参数,分析PCHD/静脉窦最大密度比值预测HT的价值。结果 HT组PCHD最大密度及PCHD/静脉窦最大密度比值均大于无HT组(P均0.05)。结论 EVT后即刻出现的PCHD/静脉窦最大密度比值可用于预测AIS患者HT。

关键词：脑卒中脑出血体层摄影术 X线计算机血管内治疗

TPVB对全身麻醉下CABG患者术后镇痛效果的影响:meta分析

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 447-453页

作者：徐宁毕明超荣伟青岛大学附属威海市中心医院麻醉科威海264400

目的采用meta分析评价双侧胸椎旁神经阻滞(TPVB)对全身麻醉下冠状动脉搭桥术(CABG)患者术后镇痛效果的影响。方法系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方医学网和维普资讯数据库,限定检索时间截止至... 详细信息

目的采用meta分析评价双侧胸椎旁神经阻滞(TPVB)对全身麻醉下冠状动脉搭桥术(CABG)患者术后镇痛效果的影响。方法系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方医学网和维普资讯数据库,限定检索时间截止至2023年12月。纳入双侧TPVB联合全身麻醉与单纯全身麻醉比较CABG患者术后镇痛效果的随机对照试验。主要结局指标:术后24 h内补救镇痛率;次要结局指标:术中阿片类药物用量和不良反应发生率、术后恢复指标和术后不良反应发生率。应用R studio软件调用"meta"程序包进行meta分析。结果共纳入9篇文献(n=788)。与全身麻醉相比,双侧TPVB联合全身麻醉可减少术中阿片类药物用量(SMD=-1.88,95%CI-2.80~-0.96),降低术后24 h内补救镇痛率(RR=0.17,95%CI 0.06~0.46)和术后不良反应发生率(RR=0.39,95%CI 0.25~0.60),缩短术后气管拔管时间(MD=-1.52,95%CI-2.01~-1.03)、术后ICU停留时间(MD=-4.40,95%CI-5.29~-3.51)和术后住院时间(MD=-0.70,95%CI-1.37~-0.04)。结论双侧TPVB可增强全身麻醉下CABG患者术后镇痛的效果。

关键词：神经传导阻滞胸椎麻醉,全身冠状动脉旁路移植术镇痛,病人控制 Meta分析

虚拟现实技术联合电磁导航手术机器人辅助治疗复杂骨盆骨折一例

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中国修复重建外科杂志 2020年第6期34卷 807-808页

作者：胡鹏宇王海涛余志平孙炳龙丛海波青岛大学附属威海市中心医院创伤骨科山东威海264400

1病例介绍患者女,50岁。因“交通事故致全身多处疼痛、活动受限2.5 h”于2019年8月入院。入院查体:患者下颌部、双膝、左踝皮肤挫伤并少量渗血;腰椎叩击痛,骨盆挤压分离试验(+),双髋关节因疼痛不能活动;右小腿近端轻度肿胀,可触及骨擦感... 详细信息

1病例介绍患者女,50岁。因“交通事故致全身多处疼痛、活动受限2.5 h”于2019年8月入院。入院查体:患者下颌部、双膝、左踝皮肤挫伤并少量渗血;腰椎叩击痛,骨盆挤压分离试验(+),双髋关节因疼痛不能活动;右小腿近端轻度肿胀,可触及骨擦感;双足活动良好,足背动脉搏动有力。

关键词：复杂骨盆骨折虚拟现实技术电磁导航内固定

前交叉韧带重建中电磁导航系统辅助骨隧道定位的准确性

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中国组织工程研究 2020年第15期24卷 2374-2380页

作者：贾国庆余志平胡鹏宇张海清丛海波青岛大学附属威海市中心医院运动医学科

背景:前交叉韧带重建中骨隧道定位的准确性和可重复性一直是难点,电磁导航系统作为一种新型导航技术在应用中可以实现三维空间内定位,希望可以弥补外科医生在手动完成骨隧道时产生的失误。目的:验证一种新型电磁导航系统在前交叉韧带重... 详细信息

背景:前交叉韧带重建中骨隧道定位的准确性和可重复性一直是难点,电磁导航系统作为一种新型导航技术在应用中可以实现三维空间内定位,希望可以弥补外科医生在手动完成骨隧道时产生的失误。目的:验证一种新型电磁导航系统在前交叉韧带重建中骨隧道解剖定位的可行性及准确度。方法:新鲜冰冻膝关节标本30例,切断前交叉韧带制备前交叉韧带断裂膝关节标本。随机分成2组,分别采用电磁导航结合关节镜(导航组)及传统关节镜(对照组)定位骨隧道。术后行膝关节侧位片检查,观察2组标本骨隧道的出口位置,测量胫骨隧道中点在胫骨平台前后径上的位置,测量Blumensaat线与胫骨隧道中轴线之间的角度(α角),测量股骨隧道在Blumensaat线上的位置。结果与结论:①在导航组中,膝关节伸直位时的侧位X射线片显示所有胫骨隧道的前缘位于Blumensaat线延长线与胫骨胫骨平台交点的略后方,避免了髁间碰撞;对照组有2例胫骨隧道前缘位于Blumensaat线略前方;②导航组Blumensaat线的延长线与胫骨平台水平交点处至胫骨隧道前边缘之间的距离(a)、a与胫骨平台前后径宽度(c)的比值以及α角均较对照组更小(P中心位置变化范围(38.1%-53.8%)略低于对照组(30.4%-56.4%);同时导航组a距离(0.1-3.2 mm)的变化范围较对照组(-2.1-5.7 mm)小,骨髓道定位更严格,胫骨隧道定位的可重复性增加;④分析股骨隧道位置,所有导航组均在在后上象限(4/4)的位置,对于对照组有13例。与对照组相比导航组股骨隧道位置更靠后(P=0.001),导航组相对偏后的股骨隧道可以更加保证膝关节的稳定性;⑤说明在尸体膝关节实验中,电磁导航技术可以用于辅助前交叉韧带重建过程中骨隧道的定位,增加了骨隧道的精确性和可重复性,但存在人为和电磁导航系统误差,在临床应用中仍需改进。

关键词：电磁导航系统前交叉韧带重建胫骨隧道股骨隧道

伴糖类抗原125升高的混合型嗜酸细胞性胃肠炎1例

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1074-1076页

作者：隋晓璐王澎澎青岛大学附属威海市中心医院消化科威海264400 青岛大学附属威海市中心医院内镜中心威海264400

女, 48岁, 既往有"高血压"病史1年, 否认心脏病、肾脏病、肝病、肿瘤病史, 否认结核患者接触史, 月经规律, 否认食物、药物过敏史。2023年2月27日因"胸腹水半年、恶心呕吐腹泻10余天"至青岛大学附属威海市中心医院就诊。患者半年前查体... 详细信息

女, 48岁, 既往有"高血压"病史1年, 否认心脏病、肾脏病、肝病、肿瘤病史, 否认结核患者接触史, 月经规律, 否认食物、药物过敏史。2023年2月27日因"胸腹水半年、恶心呕吐腹泻10余天"至青岛大学附属威海市中心医院就诊。患者半年前查体发现胸腹水及糖类抗原(CA125)升高(284 U/mL), 当时偶有腹胀, 无其余不适症状, 患者未在意, 未诊疗。10余日前无明显诱因出现阵发性下腹部疼痛, 伴有恶心、呕吐、腹泻, 大便为黄色稀水样, 约4~5次/d, 呕吐物为胃内容物, 约2~3次/d, 门诊行彩色超声检查提示盆腹腔积液, 最深约8.1 cm, 遂以"腹水原因待查"收入妇科病区。查体:心肺未见明显阳性体征。腹部膨隆, 腹软, 无压痛及反跳痛, 腹部未触及肿块, 腹水征阳性, 肠鸣音正常。

关键词：糖类抗原嗜酸细胞性胃肠炎胸腹水

腔外型输尿管子宫内膜异位症破裂致急腹症1例

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中国基层医药 2024年第6期31卷 917-919页

作者：徐艳婷秦哲明孙爱春青岛大学附属威海市中心医院妇科威海264400

患者,女,35岁。因腰部间断胀痛1周、突发腹部绞痛1 h于2020年5月22日入威海市中心医院妇科。既往史:2010年因“右输尿管末端狭窄”于南京鼓楼医院行右侧输尿管再通术。月经周期规则,经量多,无痛经史,现处于黄体期。妊娠3次生产2次流产1... 详细信息

患者,女,35岁。因腰部间断胀痛1周、突发腹部绞痛1 h于2020年5月22日入威海市中心医院妇科。既往史:2010年因“右输尿管末端狭窄”于南京鼓楼医院行右侧输尿管再通术。月经周期规则,经量多,无痛经史,现处于黄体期。妊娠3次生产2次流产1次(G3P2L2A1)。入院前1周,盆腔磁共振成像(MRI):双附件区结构紊乱,右侧卵巢位置欠佳;右卵巢囊状影,卵巢囊肿?(见图1A,1B);右附件区约宫颈右侧水平异常信号影,血肿?(见图1C,1D)。泌尿系统CT造影成像(CTU):右肾盂及右输尿管扩张,膀胱输尿管开口移位(见图2)。

关键词：南京鼓楼医院月经周期规则右侧卵巢腹部绞痛医院妇科痛经史右肾盂右卵巢

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电磁导航在骨科诊疗中的应用

中国基层医药 2020年第2期27卷 249-252页

作者：胡鹏宇贾国庆王志浩丛海波青岛大学附属威海市中心医院骨外科 264400

对当前电磁导航在骨科中的应用进行综述,总结概括其特点,为临床治疗提供更好的依据。查阅有关电磁导航在骨科中应用的国内外文献,对其进行总结分析。各种导航系统现已应用于临床各大领域,其中电磁导航系统在骨科中的应用日益广泛,其地... 详细信息

对当前电磁导航在骨科中的应用进行综述,总结概括其特点,为临床治疗提供更好的依据。查阅有关电磁导航在骨科中应用的国内外文献,对其进行总结分析。各种导航系统现已应用于临床各大领域,其中电磁导航系统在骨科中的应用日益广泛,其地位日益突出。导航定位技术众多,应根据临床实际情况综合选择。电磁导航相对具有更明显的优势和更大的发展潜力,仍需更大量的临床研究来验证。

关键词：电磁导航关节骨科脊柱外科创伤骨科

抗PCA-2抗体阳性相关自身免疫性小脑共济失调一例

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2023年第5期30卷 384-385页

作者：许鹏娇陶玉张长杰乔晓红青岛大学附属威海市中心医院神经内科 264400 青岛大学附属威海市中心医院病理科 264400

自身免疫性小脑共济失调(autoimmune cerebellar ataxia,ACA)是由自身免疫机制介导的小脑综合征[1],患者血清或脑脊液(CSF)中常可检测出致病性或对诊断特异性的抗体,临床上常表现为步态共济失调、肢体共济失调、头晕和构音障碍、吞咽困... 详细信息

自身免疫性小脑共济失调(autoimmune cerebellar ataxia,ACA)是由自身免疫机制介导的小脑综合征[1],患者血清或脑脊液(CSF)中常可检测出致病性或对诊断特异性的抗体,临床上常表现为步态共济失调、肢体共济失调、头晕和构音障碍、吞咽困难等。随着相关抗体的发现,抗体介导的小脑性共济失调病例逐渐被报道,目前抗浦肯野细胞抗体2型(PCA-2)阳性的ACA例报道较少。

关键词：抗浦肯野细胞抗体2 小脑共济失调自身免疫