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化疗诱导的周围神经病变的发病机制及治疗进展

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中国药理学通报 2025年第1期41卷 18-22页

作者：陆新曲琳卓王勇关宏锏吴艳玲延边大学附属医院神经内科吉林延吉133002 延边大学药学院长白山天然药物研究教育部重点实验室吉林延吉133002

化疗诱导的周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是指使用抗肿瘤药物导致外周神经功能紊乱而表现出来的一些症状与体征,与化疗药物呈剂量相关性。CIPN的发病机制尚未完全明确,且现有的治疗药物和治疗方法疗... 详细信息

化疗诱导的周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是指使用抗肿瘤药物导致外周神经功能紊乱而表现出来的一些症状与体征,与化疗药物呈剂量相关性。CIPN的发病机制尚未完全明确,且现有的治疗药物和治疗方法疗效有限,因此探究CIPN的发病机制、研发新的治疗药物和治疗方法,解决未被满足的临床需求具有重要科学价值和社会意义。该文将从分子和细胞层面阐述CIPN的发病机制,以及对CIPN的治疗进展进行综述,为临床治疗提供参考,为未来研究提供方向。

关键词：化疗诱导的周围神经病变外周神经毒性化疗诱导疾病药物相关性副作用和不良反应中医药疗法中医药熏洗疗法

基于倾向评分匹配的两种机器人肺癌手术方法效果比较

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中华胸心血管外科杂志 2020年第9期36卷 543-548页

作者：孙晓王浩高鹏王玉波矫文捷青岛大学附属医院胸外科 266071 青岛大学附属医院院长办公室 266071 青岛大学附属医院麻醉科 266071

目的比较全孔达芬奇机器人手术和达芬奇机器人辅助胸腔镜手术应用于肺癌治疗的短期疗效。方法回顾性分析2014年10月至2018年8月青岛大学附属医院胸外科接受达芬奇机器人手术治疗的肺癌患者临床资料。根据手术方式分为:机器人辅助胸腔镜... 详细信息

目的比较全孔达芬奇机器人手术和达芬奇机器人辅助胸腔镜手术应用于肺癌治疗的短期疗效。方法回顾性分析2014年10月至2018年8月青岛大学附属医院胸外科接受达芬奇机器人手术治疗的肺癌患者临床资料。根据手术方式分为:机器人辅助胸腔镜肺手术组(RAL-3组)及全孔机器人肺手术组(RPL-4组)。经过倾向得分匹配(PSM)分析后,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数量、术后住院时间、总治疗费用、术后胸腔引流管留置时间、术后并发症、术后疼痛及生活质量等。结果研究纳入接受达芬奇机器人手术的肺癌患者共471例。RAL-3组252例,包括223例肺叶切除术及29例肺段切除术;RPL-4组219例,包括158例肺叶切除术及61例肺段切除术。两组样本经PSM分析后各保留159例,包括137例肺叶切除术及22例肺段切除术。统计学分析显示,两组患者的胸腔引流管持续时间(P=0.307)、术后住院时间(P=0.829)、总治疗费(P=0.854)、镇痛药使用(P=0.789)、术后视觉模拟疼痛评分(VAS,P>0.05)、SF-12术后生活质量评分(P>0.05)和术后并发症(P=0.265)等短期结果差异均无统计学意义。然而,与RAL-3相比,RPL-4的术中出血量更少[(52.11±42.86)ml对(70.00±41.95)ml,P<0.001],手术时间更短[(122.74±38.96)min对(153.16±38.88)min,P<0.001]。结论与RAL-3相比,RPL-4手术时间较短,术中出血量少。除此之外,从短期疗效来看,RAL-3和RPL-4都是安全可行的肺癌根治手术方式。

关键词：全孔机器人肺手术机器人辅助胸腔镜手术肺癌短期疗效倾向性得分匹

结肠镜检查患者低血糖发生风险预测模型的构建与评价

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中华护理杂志 2024年第1期59卷 64-70页

作者：李敏卢学萍邴魏魏郑桃花魏丽丽青岛大学附属医院消化内科青岛市266000 青岛大学附属医院院长办公室青岛市266000

目的分析结肠镜检查患者发生低血糖的影响因素,建立风险预测模型,并评价其预测效果。方法采用便利抽样法,选取2022年3月—8月在青岛市某三级甲等综合医院消化内科行结肠镜检查的528例患者作为调查对象,回顾性收集患者的一般资料、实验... 详细信息

目的分析结肠镜检查患者发生低血糖的影响因素,建立风险预测模型,并评价其预测效果。方法采用便利抽样法,选取2022年3月—8月在青岛市某三级甲等综合医院消化内科行结肠镜检查的528例患者作为调查对象,回顾性收集患者的一般资料、实验室检查指标和结肠镜检查相关资料,通过Logistic回归构建结肠镜检查患者低血糖发生风险预测模型,绘制列线图并评价其预测效果。结果在528例患者中有66例发生低血糖,发生率为12.50%。Logistic回归分析结果显示,有无饮酒史、检查后禁食时长、复方聚乙二醇电解质散溶液用量是否>3 L、肠道准备是否合格是结肠镜检查患者发生低血糖的影响因素(P3 L、肠道准备不合格的患者更易发生低血糖。该研究构建的风险预测模型预测效果良好,可为医护人员预测结肠镜检查患者低血糖的发生风险提供参考。

关键词：结肠镜检查肠道准备低血糖影响因素分析风险预测模型护理

白细胞纵向变化轨迹与新发2型糖尿病的相关性

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中华健康管理学杂志 2024年第11期18卷 855-860页

作者：王心凤高飞孙英贾绍友胡锐陈伟芬任金岩王燕青岛大学附属医院健康管理中心青岛266555 青岛大学附属医院手足外科青岛266555 青岛大学附属医院院长办公室青岛266555

目的探讨白细胞(WBC)纵向变化轨迹与新发2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2019年1月至2023年12月连续5年于青岛大学附属医院健康管理中心进行体检且符合研究标准的2 792例受检者作为研究对象。构建组轨迹模型... 详细信息

目的探讨白细胞(WBC)纵向变化轨迹与新发2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2019年1月至2023年12月连续5年于青岛大学附属医院健康管理中心进行体检且符合研究标准的2 792例受检者作为研究对象。构建组轨迹模型(GBTM), 根据WBC纵向变化轨迹确定三个轨迹组分别为:低稳定组、中稳定组、高稳定组, 并分析各组T2DM的累计发病率, 应用多因素Cox比例风险回归模型分析总人群、男女分层后各轨迹组与T2DM的发病风险的相关性。利用限制性立方样条(RCS)回归模型评估基线WBC与T2DM发病风险的剂量-反应关系。结果低稳定组、中稳定组及高稳定组累计发病率逐渐升高, 分别为2.5%、5.3%、6.9%(χ^(2)=19.024, P5.53×10^(9)/L时, T2DM风险随WBC增加而升高。结论女性健康体检人群较高的WBC轨迹与新发T2DM发病风险呈正相关。

关键词：糖尿病 2型白细胞轨迹模型队列研究

基于CiteSpace的急诊护理安全管理领域的文献计量学研究

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中国实用护理杂志 2024年第33期40卷 2626-2634页

作者：刘晓敏魏丽丽代月光贾圣杰赵春玲青岛大学附属医院急诊门诊青岛266003 青岛大学附属医院院长办公室青岛266003 青岛大学附属医院医保与收费管理办公室青岛266003

目的通过文献计量学分析国内外急诊护理安全管理领域研究热点及研究趋势,为国内急诊护理安全管理研究以及临床实践提供参考和借鉴。方法检索中国知网和Web of Science数据库中的急诊护理安全管理领域的相关文献,检索时限为2014年1月1日... 详细信息

目的通过文献计量学分析国内外急诊护理安全管理领域研究热点及研究趋势,为国内急诊护理安全管理研究以及临床实践提供参考和借鉴。方法检索中国知网和Web of Science数据库中的急诊护理安全管理领域的相关文献,检索时限为2014年1月1日至2023年12月31日,利用CiteSpace 6.2.R7软件进行关键词共现、聚类以及突变分析,对文献进行热点及发展趋势分析。结果纳入文献共计883篇,其中中文文献665篇,英文文献218篇。国内急诊护理安全管理的关注度较高,但高层次研究较少;而国外相关研究稳步增长。国外文献与国内文献研究内容不同,中文文献聚焦护理风险、护理质量、护理管理、应用效果、急诊分诊等方面,关注的重点人群为危重患者;而英文文献主要集中在medical errors(医疗差错)、risk management(风险管理)、organizational culture(组织文化)、maternal investment(孕产妇投入)、emergency department(急诊科)、training(培训)、depression(抑郁)、emergency care systems(急救系统)、improvement(改善)等方面。结论国内急诊护理安全管理研究尚处于起步阶段,应在安全文化建设、不良事件管理、急诊留观、安全管理措施的建立、药物安全管理策略及患者满意度等方面加强急诊护理安全管理和研究工作。

关键词：安全管理急症护理风险管理不良事件安全隐患可视化分析

妊娠期糖尿病患者健康素养评价指标体系的构建及验证

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中华护理杂志 2023年第5期58卷 565-572页

作者：孙彤魏丽丽匡国芳张艳谷如婷王静远王梓涵于水青岛大学护理学院青岛市266000 青岛大学附属医院院长办公室青岛大学附属医院产科青岛大学附属医院心血管内科青岛大学附属医院胸外科青岛大学附属医院神经内科

目的构建科学、系统的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者健康素养评价指标体系并进行初步验证,为客观评价GDM患者健康素养水平,开展针对性的健康教育提供参考。方法基于文献分析、半结构式访谈、专家咨询法及层次分... 详细信息

目的构建科学、系统的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者健康素养评价指标体系并进行初步验证,为客观评价GDM患者健康素养水平,开展针对性的健康教育提供参考。方法基于文献分析、半结构式访谈、专家咨询法及层次分析法,确定GDM患者健康素养评价指标体系的内容及各指标权重。采用便利抽样法,于2022年3月选取青岛市某三级甲等医院的15例GDM患者和15名产科医护人员为研究对象,通过半结构式访谈对构建的评价指标体系进行初步验证。结果2轮咨询的有效问卷回收率分别为100%、94.74%,专家权威系数分别为0.924、0.942,肯德尔和谐系数分别为0.123~0.154、0.312~0.327(P<0.01)。最终形成的评价指标体系包括7项一级指标、49项二级指标。86.7%的GDM患者认为构建的指标体系内容明确、清晰,通俗易懂,对于日常自我管理具有指导性;100%的产科医护人员对指标体系的制订较满意,认为内容全面,专业性强,具有适用性和应用必要性。结论该研究构建的GDM患者健康素养评价指标体系合理、科学、可靠,指标内容具有专科性和特异性,符合GDM患者生理和心理特点。

关键词：妊娠期糖尿病健康素养评价指标德尔菲法产科护理

妊娠期糖尿病孕妇社会支持网络现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2024年第6期59卷 685-691页

作者：唐雅琳魏丽丽李倩倩匡国芳岳崇玉张新伟张艳谷如婷吕伯瀚赵雅菲青岛大学护理学院青岛市266000 青岛大学附属医院院长办公室青岛大学附属医院眼科青岛大学附属医院产科青岛大学附属医院心血管内科青岛大学附属医院胸外科青岛大学附属医院重症医学科

目的调查妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇的社会支持网络现状,并分析其影响因素,为改善GDM孕妇的健康状况提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年6月—10月选取青岛市4所三级甲等医院的315例GDM孕妇作为调查对象... 详细信息

目的调查妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇的社会支持网络现状,并分析其影响因素,为改善GDM孕妇的健康状况提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年6月—10月选取青岛市4所三级甲等医院的315例GDM孕妇作为调查对象。采用一般情况调查问卷、姓名生成器问卷、GDM患者自我管理能力问卷进行调查,采用单因素分析及多元线性回归分析探讨GDM孕妇社会支持网络的影响因素。结果回收有效问卷306份。GDM孕妇社会支持网络的结构网络规模为(8.24±1.81)人次,功能网络规模为(11.90±2.39)人次。多元线性回归分析结果显示,自我管理能力、年龄、受教育水平、经济活动参与度是GDM孕妇结构网络的影响因素(P<0.05);居住地、年龄、公益活动参与度是其功能网络的影响因素(P<0.05)。结论GDM孕妇的整体社会支持网络水平处于中等水平,临床护理工作中应重点关注年轻、低学历、居住在农村地区、自我管理水平不足且社会活动参与度低的GDM孕妇的血糖管理情况,同时帮助其提升获取、利用社会支持的能力。

关键词：妊娠期糖尿病孕妇社会网络社会支持影响因素分析产科护理

牵张成形术治疗中重度踝关节炎中远期疗效分析

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中国修复重建外科杂志 2022年第11期36卷 1388-1394页

作者：王正丹李慧李琳丁小珩董全宇青岛大学附属医院手足显微外科山东青岛266000 青岛大学附属医院党政办公室山东青岛266000

目的探讨外固定支架牵张成形术治疗中重度踝关节炎的中远期临床疗效。方法回顾性分析2007年1月—2019年11月符合选择标准的23例行外固定支架牵张成形术治疗的中重度踝关节炎患者临床资料。男20例,女3例;年龄21~65岁,平均43.7岁。病因... 详细信息

目的探讨外固定支架牵张成形术治疗中重度踝关节炎的中远期临床疗效。方法回顾性分析2007年1月—2019年11月符合选择标准的23例行外固定支架牵张成形术治疗的中重度踝关节炎患者临床资料。男20例,女3例;年龄21~65岁,平均43.7岁。病因:原发性踝关节炎8例,5例伴有内翻畸形;创伤性踝关节炎15例,致伤原因:踝关节骨折术后5例,Pilon骨折术后3例,慢性踝关节不稳反复扭伤5例,其他原因2例。踝关节炎Takakura分期:ⅢA期4例,ⅢB期12例,Ⅳ期7例;Giannini分期:Ⅱ期5例,Ⅲ期18例;Cheng分期:Ⅲ期16例,Ⅳ期7例。术前及末次随访时采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)评价踝关节疼痛和功能改善情况,并按不同病因分组进行分析;末次随访时,患者对疼痛情况进行主观及客观评估;比较术前及末次随访时踝关节间隙变化。根据年龄将患者分成年龄≤45岁组[青年组,10例,年龄(35.62±7.41)岁]和>45岁组[中老年组,13例,年龄(54.20±6.20)岁],比较手术前后AOFAS踝-后足评分和VAS评分,分析年龄对牵张成形术的影响。结果外固定支架持续牵张3个月后拆除。术后12例患者出现钉道感染。23例患者均获随访,随访时间13~143个月,平均56.9个月;青年组和中老年组随访时间分别为(43.46±32.77)个月和(69.80±37.79)个月。末次随访时,AOFAS踝-后足评分及VAS评分均较术前显著改善(P0.05)外,其余患者手术前后两评分差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时患者主观及客观疼痛评价示,无疼痛4例、疼痛中度缓解12例、疼痛轻度缓解5例、疼痛无明显缓解2例;10例随访5年以上患者分别为2、5、2、1例;2例获10年以上随访患者均为疼痛中度缓解。末次随访时患者踝关节间隙为(3.7±0.4)mm,较术前(1.5±0.2)mm明显增加,差异有统计学意义(t=1.791,P=0.002);10例随访5年以上患者踝关节间隙为(2.9±0.5)mm,2例获10年以上随访患者分别为3.3 mm和3.0 mm。结论外固定支架牵张成形术治疗中重度踝关节炎(Pilon骨折术后引发的关节炎除外)可获得较满意疗效,而且年龄对牵张成形术疗效无明显影响。

关键词：踝关节炎牵张成形术外固定支架

老年全髋关节置换术后患者直立不耐受发生率及影响因素分析

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中国护理管理 2024年第7期24卷 1003-1007页

作者：薄士荣苏萌萌薛婷魏丽丽青岛大学附属医院关节外科山东省青岛市266000 青岛大学附属医院院长办公室山东省青岛市266000

目的:调查老年全髋关节置换术后患者首次离床活动直立不耐受的发生率及影响因素,为临床实践提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2022年6月至2023年3月某三级甲等医院关节外科接受住院治疗的65岁及以上的196名全髋关节置换术后患者,采用... 详细信息

目的:调查老年全髋关节置换术后患者首次离床活动直立不耐受的发生率及影响因素,为临床实践提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2022年6月至2023年3月某三级甲等医院关节外科接受住院治疗的65岁及以上的196名全髋关节置换术后患者,采用患者直立不耐受风险因素调查表、直立不耐受症状问卷、疼痛数字评分法及修订版跌倒效能量表对患者进行调查,分析直立不耐受影响因素。结果:42.4%的老年患者在术后出现直立不耐受症状,Logistic回归分析结果显示,跌倒效能、年龄、血红蛋白下降水平、体质量指数、疼痛数字评分、体位适应性训练是发生直立不耐受的危险因素。结论:全髋置换术后老年患者首次离床直立不耐受发生率较高。临床工作人员须重视老年全髋关节置换术后患者直立不耐受症状的发生,加强患者心理建设,并进行体位适应性训练,以帮助患者实现快速康复。

关键词：全髋关节置换术老年患者直立不耐受早期康复影响因素