检索结果-南通市图书馆

胃癌新辅助化疗不同应答肿瘤微生物组学的改变及其临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2024年第7期27卷 702-710页

作者：张鹏徐剑飞周岩冰青岛大学附属医院胃肠外科青岛266003

目的:探究胃癌新辅助化疗不同应答肿瘤微生物组学的改变。方法:采用回顾性观察性研究的方法,收集2017年1月至2023年1月期间,青岛大学附属医院胃肠外科肿瘤样本库中病理确诊为胃腺癌、无转移及术前仅接受新辅助化疗并成功接受胃癌根治术... 详细信息

目的:探究胃癌新辅助化疗不同应答肿瘤微生物组学的改变。方法:采用回顾性观察性研究的方法,收集2017年1月至2023年1月期间,青岛大学附属医院胃肠外科肿瘤样本库中病理确诊为胃腺癌、无转移及术前仅接受新辅助化疗并成功接受胃癌根治术的31例胃癌患者术后新鲜冷冻标本;排除出现转移或其他原发肿瘤病灶和术前1个月内接受过其他转化治疗包括免疫治疗、靶向治疗和益生菌的患者。采用第8版美国癌症联合委员会(AJCC)分期系统和美国病理学家协会肿瘤消退分级系统(TRG)对患者进行分级和分组,TRG 0~1级、ypT0~1和ypN0被归类为新辅助化疗有反应组(12例),而TRG 2~3级和ypT2~4或ypN+则被归类为新辅助化疗无反应组(19例)。采用16S rRNA测序技术对新鲜冷冻样本进行处理和分析。使用QIIME2的Q2-diversity插件进行Alpha多样性和Beta多样性分析,使用STAMP找出默认参数和两组之间的差异富集细菌类群。通过效应大小线性判别分析进行高维类比较,使用PICRUST2(v2.3.0-b)软件预测微生物组的潜在功能分布。结果:新辅助化疗有反应组与无反应组胃癌患者在性别、年龄、体质指数、吸烟史、肿瘤位置、新辅助化疗前的肿瘤cTNM分期和新辅助化疗方案方面比较,差异没有统计学意义(均 P>0.05),但两组的肿瘤长径和新辅助化疗后的肿瘤ypTNM分期差异均具有统计学意义(均 P=0.001)。胃部微生态的Alpha和Beta多样性结果显示,两组Alpha多样性差异没有统计学意义( P>0.05),而两组Beta多样性差异却有统计学意义( P=0.004)。红螺菌科( Coriobacteriaceae)、瘤胃球菌科( Ruminococcaceae)、韦荣球菌科( Veillonellaceae)和毛螺菌科( Lachnospiraceae)等4种科水平细菌分类群在新辅助化疗有反应组患者中富集,而以 Proteobacteria(变形菌门)为主的4种细菌分类群在新辅助化疗无反应组患者中富集。柠檬酸循环和丙氨酸等在内的各种氨基酸的代谢通路被发现具有潜在预测意义。结论:不同新辅助化疗反应结果的胃癌患者在胃部微生态的丰度和组成方面存在差异。

关键词：胃肿瘤胃部微生态新辅助化疗 16s rRNA测序

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

低位直肠癌造口患者支持性照顾需求轨迹分析

护理学杂志 2024年第4期39卷 1-5页

作者：张瑶瑶张锡锴方洪春陈海燕屈利娟青岛大学附属医院胃肠外科山东青岛266000 青岛大学附属医院急诊科山东青岛266000

目的追踪低位直肠癌造口患者支持性照顾需求的变化轨迹及影响因素。方法使用癌症患者支持性照顾需求简明量表对267例低位直肠癌造口患者于术后1个月、3个月、6个月调查患者支持性照顾需求水平。使用潜类别增长模型分析患者支持性照顾需... 详细信息

目的追踪低位直肠癌造口患者支持性照顾需求的变化轨迹及影响因素。方法使用癌症患者支持性照顾需求简明量表对267例低位直肠癌造口患者于术后1个月、3个月、6个月调查患者支持性照顾需求水平。使用潜类别增长模型分析患者支持性照顾需求的变化轨迹,采用多分类logistic回归分析不同轨迹的影响因素。结果完成全程随访249例患者。肠造口患者支持性照顾需求变化轨迹存在3个类别:持续高需求组、需求快速下降组、需求缓慢下降组,分别占20.5%、43.8%、35.7%。logistic回归分析显示,年龄、文化程度、家庭人均月收入、化疗经历、并发症、合并慢性病、社会心理适应影响低位直肠癌造口患者支持性照顾需求轨迹类别(均P<0.05)。结论肠造口患者在术后6个月内支持性照顾需求得分呈下降趋势,患者支持性照顾需求具有群体异质性,临床医护人员可根据预测因素早期识别患者不同阶段的支持性照顾需求,制定精准化的干预措施,以满足患者照护需求。

关键词：直肠癌肠造口支持性照顾需求化疗并发症慢性病社会心理适应纵向研究

硬膜外联合全身麻醉对老年虚弱患者胃癌根治术后谵妄发生率及术后恢复情况的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医学进展 2024年第5期14卷 266-273页

作者：何宇平周岩冰青岛大学附属医院胃肠外科山东青岛

目的:研究硬膜外麻醉联合全身麻醉对老年虚弱行胃癌根治术后谵妄发生率及术后恢复情况的影响。方法:选择2021年6月到2022年6月在青岛大学附属医院行胃癌根治手术的110例老年患者,患者术前诊断为虚弱状态。按麻醉方式将患者分为两组,观... 详细信息

目的:研究硬膜外麻醉联合全身麻醉对老年虚弱行胃癌根治术后谵妄发生率及术后恢复情况的影响。方法:选择2021年6月到2022年6月在青岛大学附属医院行胃癌根治手术的110例老年患者,患者术前诊断为虚弱状态。按麻醉方式将患者分为两组,观察组患者接受硬膜外麻醉联合全身麻醉,对照组患者接受全身麻醉。比较两组患者的麻醉药物用量,术中平均动脉压、尿量、失血量、心率;术后第1天(T1),第2天(T2),第3天(T3),第4天(T4),第5天(T5)谵妄发生率;两组患者的术后NRS疼痛评分,术后第1天(T1),第2天(T2),第3天(T3)的炎症指标,术后胃肠道恢复情况等。结果:观察组患者消耗了更少的麻醉药物,麻醉过程中的心率更快,平均动脉压更低(P P P P P 胃肠道恢复。

关键词：谵妄虚弱老年胃癌外科手术硬膜外麻醉

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

核仁素在结肠癌组织中的表达及临床意义

临床医学进展 2024年第3期14卷 2182-2195页

作者：曲竑宇李泽群刘学超李毅牛兆建青岛大学附属医院胃肠外科山东青岛

目的:核仁素(Nucleolin, NCL)已被证明在肿瘤中发挥重要作用,但结肠癌中NCL表达情况尚不明确。本研究旨在探究NCL在结肠癌中的表达情况与结肠癌临床病理特征以及预后的关系。方法:回顾性分析了青岛大学附属医院胃肠外科的184例结肠癌患... 详细信息

目的:核仁素(Nucleolin, NCL)已被证明在肿瘤中发挥重要作用,但结肠癌中NCL表达情况尚不明确。本研究旨在探究NCL在结肠癌中的表达情况与结肠癌临床病理特征以及预后的关系。方法:回顾性分析了青岛大学附属医院胃肠外科的184例结肠癌患者病历资料。采用免疫组织化学法检测研究对象组织标本的NCL表达情况。使用SPSS软件进行统计学分析。采用卡方检验比较NCL表达与临床特征间的关系。绘制生存曲线比较组间生存差异。使用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果:细胞核NCL的高低表达与患者的脉管侵犯、T分期、N分期以及TNM分期有关;细胞膜NCL的高低表达与肿瘤大小、大体类型、脉管侵犯、T分期、N分期、M分期和TNM分期有关。与NCL高表达患者相比,NCL低表达患者预后总生存期更好。单因素Cox分析结果显示,肿瘤部位、肿瘤大小、脉管侵犯、TNM分期、细胞核NCL表达情况、细胞膜NCL表达情况为结肠癌患者总生存期的影响因素。多因素结果发现:肿瘤部位、TNM分期、NCL表达情况是影响结肠癌患者生存的独立预后因素。结论:结肠癌组织中NCL的高表达会导致较差的预后。膜NCL高表达与肿瘤的侵袭性相关。NCL与结肠癌患者的OS密切相关,是影响结肠癌患者预后的独立危险因素。

关键词：核仁素结肠癌亚细胞定位生存分析预后

一项基于全国多中心前瞻性登记队列研究(PACAGE)的中国胃癌和结直肠癌患者术后并发症现状分析

维普期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2024年第3期27卷 247-260页

作者：张书勤吴舟桥霍博文徐惠宁赵康靖昌庆刘凤林余江李正荣张健臧潞蒿汉坤郑朝辉李勇樊林黄华梁品吴斌朱甲明牛兆建朱玲华宋武尤俊燕速李子禹青海大学医学部公共卫生系青海大学附属医院西宁810001 北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心北京100142 青海大学附属医院胃肠肿瘤外科西宁810001 山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科济南250021 复旦大学附属肿瘤医院胃外科上海200025 南方医科大学附属南方医院普通外科广州510515 南昌大学附属第一医院胃肠外科南昌330006 浙江大学附属第一医院胃肠外科杭州310003 上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科上海200025 复旦大学附属华山医院胃肠外科上海200040 福建医科大学附属协和医院胃外科福州350001 广东省人民医院胃肠外科广州510080 西安交通大学附属第一医院普通外科西安710061 大连医科大学附属第一医院胃肠外科大连116011 中国协和医科大学附属协和医院基本外科北京100032 中国医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科沈阳110002 青岛大学附属医院胃肠外科青岛266000 浙江大学附属邵逸夫医院胃肠外科杭州310009 中山大学第一附属医院胃肠外科广州510062 厦门大学第一附属医院胃肠肿瘤外科厦门361003 徐州医科大学附属宿迁医院感染管理科

目的探讨我国胃癌和结直肠癌患者术后并发症的发生率,并评估其危险因素。方法本研究采用全国多中心前瞻性数据登记队列研究方法,数据来自中国胃肠肿瘤外科联盟发起的胃肠外科手术后腹部并发症现状研究数据库(PACAGE)。PACAGE数据库自201... 详细信息

目的探讨我国胃癌和结直肠癌患者术后并发症的发生率,并评估其危险因素。方法本研究采用全国多中心前瞻性数据登记队列研究方法,数据来自中国胃肠肿瘤外科联盟发起的胃肠外科手术后腹部并发症现状研究数据库(PACAGE)。PACAGE数据库自2018年12月至2020年12月期间,前瞻性收集了20家医学中心胃癌和结直肠癌患者一般人口统计学数据、围手术期治疗及术后并发症相关数据,根据是否发生术后并发症进行分组,参照胃肠肿瘤外科术后并发症相关专家共识和Clavien-Dindo分级标准,对并发症进行分类及分级。通过绘制热图,将不同分级的术后并发症发生率可视化;采用多因素非条件logistic回归模型,分析发生术后并发症的独立危险因素。结果共纳入3926例胃癌和结直肠癌患者,657例患者共发生876例次术后并发症,总体并发症发生率16.7%(657/3926),Ⅲ级及以上严重并发症发生率4.0%(156/3926),Ⅴ级并发症发生率0.2%(7/3926)。胃癌患者2271例,术后并发症发生率18.1%(412/2271),严重并发症发生率4.7%(106/2271);结直肠癌患者1655例,术后并发症发生率14.8%(245/1655),严重并发症发生率3.0%(50/1655)。胃癌和结直肠癌患者吻合口漏的发生率分别是3.3%(74/2271)和3.4%(56/1655)。腹腔感染在各类并发症中占比最高,在胃癌和结直肠癌患者中分别为28.7%(164/572)和39.5%(120/304)。在所有术后并发症严重程度分级中,Ⅱ级并发症占比最高,胃癌和结直肠癌分别占65.4%(374/572)和56.6%(172/304)。多因素分析显示:(1)胃癌组患者发生术后并发症的独立影响因素包括:有术前合并症(OR=2.54,95%CI:1.51~4.28,P180 min(OR=1.81,95%CI:1.42~2.31,P50 ml(OR=1.29,95%CI:1.01~1.63,P=0.038)和相比于全胃切除术的远端胃切除(OR=0.65,95%CI:0.51~0.83,P<0.001);(2)肠癌组患者发生术后并发症的独立影响因素包括:女性(OR=0.60,95%CI:0.44~0.80,P<0.001)、有术前合并症(OR=2.73,95%CI:1.25~5.99,P=0.030)、接受新辅助治疗(OR=1.83,95%CI:1.23~2.72,P=0.008)、腹腔镜手术(OR=0.47,95%CI:0.30~0.72,P=0.022)和相比于低位前切术的腹会阴联合切术(OR=2.74,95%CI:1.71~4.41,P<0.001)。结论胃癌和结直肠癌患者术后各类感染相关的并发症最为常见,虽然两者术后发生并发症的危险因素各有不同,但有术前合并症、行新辅助治疗以及手术切除范围,是胃癌和结直肠癌患者术后发生并发症的共同影响因素。

关键词：胃肿瘤结直肠肿瘤术后并发症风险因素

腹腔镜右半结肠癌D3根治术消化道吻合重建方式的选择

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第1期18卷 9-13页

作者：周岩冰刘晓东青岛大学附属医院胃肠外科山东青岛266003

腹腔镜右半结肠D3根治术目前被认为是右半结肠癌的标准治疗方法,右半结肠切除后消化道吻合重建方式目前主要分为腹腔外回肠-结肠吻合(EIA)及腹腔内回肠-结肠吻合(IIA)。EIA吻合技术上操作更简单。由于整个IIA在腹腔内进行,因此具有肠道... 详细信息

腹腔镜右半结肠D3根治术目前被认为是右半结肠癌的标准治疗方法,右半结肠切除后消化道吻合重建方式目前主要分为腹腔外回肠-结肠吻合(EIA)及腹腔内回肠-结肠吻合(IIA)。EIA吻合技术上操作更简单。由于整个IIA在腹腔内进行,因此具有肠道功能恢复快、切口小等优点。然而,IIA耗时长且技术难度大,限制了它的广泛使用,而且腹腔内吻合是否增加术后腹腔感染及吻合口漏的发生,尚未澄清。因此,目前重建方式的选择仍存在争议。本文将阐述腹腔镜右半结肠癌D3根治术消化道吻合重建方式及临床效果,旨在为临床医生的选择提供更多参考。

关键词：结肠肿瘤腹腔镜右半结肠切除术消化道重建

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜胃癌根治术后胰瘘的相关危险因素分析

临床医学进展 2024年第2期14卷 2613-2619页

作者：周柄宇于钧剑袁安泰王威周岩冰曹守根青岛大学附属医院胃肠外科山东青岛青岛大学附属威海市中心医院普外科山东威海

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术后胰瘘的发生率及其影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月行腹腔镜胃癌根治手术的患者516例,临床资料采用logistic回归模型分析术后胰瘘发生的危险因素。结果:胰瘘的发生率为7.6%,其中A级胰瘘的发... 详细信息

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术后胰瘘的发生率及其影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月行腹腔镜胃癌根治手术的患者516例,临床资料采用logistic回归模型分析术后胰瘘发生的危险因素。结果:胰瘘的发生率为7.6%,其中A级胰瘘的发生率为4.78%,B级胰瘘的发生率为2.82%,C级胰瘘的发生率为0。单因素分析结果:年龄 ≥ 60岁、BMI ≥ 25 kg/m2、术前合并糖尿病、术前接受过新辅助化疗、术前血清白蛋白2、术前合并糖尿病、pTNM分期为III~IV期、手术时间 ≥ 240分钟、术中出血量 ≥ 200 ml、联合脏器切除是胃癌根治术后胰瘘发生的独立危险因素(均P < 0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术后胰瘘的发生与年龄、体重指数、术前合并糖尿病史、pTNM分期、手术时长、术中出血量、联合脏器切除有关。

关键词：胃肿瘤腹腔镜根治性切除术胰瘘危险因素

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

机器人胃癌手术新进展及热点问题

中华胃肠外科杂志 2024年第8期27卷 769-773页

作者：周岩冰青岛大学附属医院胃肠外科青岛大学胃肠肿瘤基础与临床转化医学研究院青岛

以腹腔镜和机器人为代表的微创技术已成为胃癌治疗的重要方法, 其手术质量和安全性不断提升, 近期临床结局不断改善, 肿瘤远期预后可与传统开腹手术相媲美。机器人胃切除术在淋巴结清扫、术中出血、术中输血率、术中失误、患者康复和并... 详细信息

以腹腔镜和机器人为代表的微创技术已成为胃癌治疗的重要方法, 其手术质量和安全性不断提升, 近期临床结局不断改善, 肿瘤远期预后可与传统开腹手术相媲美。机器人胃切除术在淋巴结清扫、术中出血、术中输血率、术中失误、患者康复和并发症等方面的优势, 可能成为改善患者预后的重要因素。由于手术机器人独特的技术优势, 其在减孔及单孔机器人手术、远程机器人手术领域应用方面也积累了一定经验, 被视为未来外科学的重要发展方向。但目前尚缺乏高质量临床研究作为临床证据。

关键词：胃肿瘤机器人手术系统外科手术预后

以营养风险筛查2002评分建立胃结直肠癌患者术后生存期预测模型

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华临床营养杂志 2024年第3期32卷 138-149页

作者：王思文徐康菁高学金高婷婷孙广明肖亚琴王浩阳曾程浩宋得帅张玉鹏黄凌莉廉博陈建交郭栋贾震易王勇龚方友周军德薛志刚陈志达李刚李孟彬赵伟周岩冰秦环龙伍晓汀王昆华迟强于健春唐云李国立章黎王新颖南方医科大学第一临床医学院普通外科南京210002 南京大学附属金陵医院普通外科南京210002 南京医科大学附属金陵临床医学院普通外科南京210002 江苏省肿瘤医院普通外科南京210002 解放军第四军医大学第一附属医院胃肠外科西安710032 苏北人民医院普通外科扬州225001 青岛大学医学院附属医院胃肠外科青岛266071 上海市第十人民医院普通外科上海200072 四川大学华西医院胃肠外科成都610041 昆明医科大学第一附属医院普通外科昆明650032 哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科哈尔滨150001 中国医学科学院北京协和医院普通外科北京100730 解放军总医院普通外科北京100853

目的研究旨在开发一个新的可视化列线图模型来预测术后总生存率。方法研究为多中心、回顾性、观察性队列研究,纳入2015年8月1日至2018年6月30日在全国11家医疗中心接受根治性手术的胃癌和结直肠癌患者。收集基线临床、病理数据和营养状... 详细信息

目的研究旨在开发一个新的可视化列线图模型来预测术后总生存率。方法研究为多中心、回顾性、观察性队列研究,纳入2015年8月1日至2018年6月30日在全国11家医疗中心接受根治性手术的胃癌和结直肠癌患者。收集基线临床、病理数据和营养状况评估,包括营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)评分和患者主观整体评估评分。采用最小绝对收缩和选择算子回归模型和Cox回归模型进行变量筛选,并进行内部和外部验证。结果训练组和验证组分别有681例和127例患者。中位随访时间为59(58~60)个月,共观察到188例患者死亡。研究最终筛选出两个独立的预测因子(NRS 2002评分和肿瘤TNM病理分期),将其与年龄共同纳入预测模型并绘制列线图。该模型1年、3年和5年总生存期的一致性指数在训练组分别为0.696、0.724和0.738,在验证组分别为0.801、0.812和0.793。结论研究开发并验证了一个基于NRS 2002评分、新的用于预测胃结直肠癌患者术后总生存期的列线图预测模型,该模型在预测胃肠癌患者根治术后长期生存率方面具有良好的区分度、校准度和临床实用性。

关键词：胃结直肠癌 NRS 2002评分术后生存期列线图多中心研究