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退变性脊柱侧凸主弯区的退变程度分析

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3206-3214页

作者：王明朗蒋琳宋彬张力张强冯大雄资阳市雁江区人民医院脊柱外科四川省资阳市641300 西南医科大学附属医院脊柱外科四川省泸州市646000

背景:退变性脊柱侧凸的发病机制不清,主弯区非对称退变可能与侧凸发生、发展紧密相关,充分认识主弯区的退变有助于为临床治疗策略提供更多参考。目的:探讨退变性脊柱侧凸主弯区退变程度与脊柱骨盆参数之间的关系,了解其发病机制。方法:... 详细信息

背景:退变性脊柱侧凸的发病机制不清,主弯区非对称退变可能与侧凸发生、发展紧密相关,充分认识主弯区的退变有助于为临床治疗策略提供更多参考。目的:探讨退变性脊柱侧凸主弯区退变程度与脊柱骨盆参数之间的关系,了解其发病机制。方法:收集西南医科大学附属医院脊柱外科2018年7月至2023年11月就诊的退变性脊柱侧凸患者的病历及影像学资料。比较顶椎上、下关节突关节凹侧、凸侧关节炎的差异;分析脊柱侧凸严重程度、脊柱骨盆参数、关节突关节炎等参数之间的相关性;探究脊柱侧凸严重程度、脊柱骨盆参数、关节突关节炎等参数之间的影响作用。结果与结论:①在顶椎关节突关节中,凹侧比凸侧关节突关节炎严重,差异有显著性意义(P脊柱侧凸顶椎区域凹侧退变程度重于凸侧;顶椎关节突关节不对称角及关节突关节炎严重程度与脊柱侧凸严重程度无明显相关性;腰椎前凸角和骨盆入射角在维持脊柱正常序列中发挥关键作用,且骨盆入射角是主弯Cobb角增大的保护因素;L5倾斜角和椎间盘角度是主弯Cobb角增大的危险因素。

关键词：退变性脊柱侧凸主弯区顶椎不对称退变关节突关节炎

退行性颈椎疾病相关神经病理性疼痛的机制与多模式治疗：现状与进展

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中南大学学报(医学版) 2025年

作者：庄见雄莫宜璋邓棕元梁昌详尹东南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)脊柱外科中山大学附属第六医院脊柱骨科

退行性颈椎疾病引起的神经病理性疼痛是常见的临床问题，其机制复杂，包括神经根受压和炎症反应等。治疗主要包括药物、物理治疗和介入治疗，如射频消融和椎间孔成形术等，显示出较好的短期疗效。尽管当前多种治疗手段结合应用已取得一... 详细信息

退行性颈椎疾病引起的神经病理性疼痛是常见的临床问题，其机制复杂，包括神经根受压和炎症反应等。治疗主要包括药物、物理治疗和介入治疗，如射频消融和椎间孔成形术等，显示出较好的短期疗效。尽管当前多种治疗手段结合应用已取得一定效果，但长期疗效和安全性仍需进一步研究。个体化和多模式治疗策略对改善患者的生活质量至关重要，未来应继续探索疼痛机制和创新治疗技术，以优化临床管理。

关键词：退行性颈椎疾病神经病理性疼痛多模式治疗

GSDMB在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义

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青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：张旋李彤彤郭艳冯元勇王宁青岛大学基础医学院病理学系青岛大学附属医院口腔颌面外科

目的探讨Gasdermin B（GSDMB）在口腔鳞状细胞癌（OSCC）组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学法检测128例OSCC组织及癌旁组织中GSDMB和白细胞介素1β（IL-1β）的表达水平,分析两者表达以及GSDMB与OSCC临床病理参数的关系... 详细信息

目的探讨Gasdermin B（GSDMB）在口腔鳞状细胞癌（OSCC）组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学法检测128例OSCC组织及癌旁组织中GSDMB和白细胞介素1β（IL-1β）的表达水平,分析两者表达以及GSDMB与OSCC临床病理参数的关系。结果与癌旁组织相比,GSDMB和IL-1β在128例OSCC组织中的表达水平显著升高（χ2=9.022、9.478,P<0.01）,且两者在OSCC组织中的表达呈正相关（r=0.263,P<0.01）。GSDMB的高表达与OSCC较高分化、较高临床分期、淋巴结转移和肿瘤复发相关（χ2=3.970～6.292,P<0.05）。生存分析显示,GSDMB表达较高的OSCC病人总生存期和无病生存期较短（χ2=25.839、27.793,P<0.001）。Cox多因素回归分析显示,GSDMB高表达是影响OSCC病人总生存期和无病生存期的独立预后因素。结论 GSDMB在OSCC组织中的高表达与病人的预后不良有关,是OSCC病人的独立预后因素。

关键词：口腔肿瘤孔蛋白质类疾病特征预后免疫组织化学病理学,临床

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胰腺癌新辅助治疗序贯外科手术切除一例

肝胆胰外科杂志 2025年第1期37卷 42-46页

作者：孙宁谈震李潇箫黑发贤郭卫东马凯青岛大学青岛医学院山东青岛266073 青岛大学附属医院肝胆胰外科山东青岛266000

通过对1例胰腺癌患者进行新辅助治疗(NAT)后序贯外科手术的诊治过程进行分析,并结合本院的临床经验以及对胰腺癌NAT相关文献复习,针对NAT后患者外科干预的时机和策略进行讨论与总结认为,对于暂无手术指征的部分胰腺癌患者,可以先行新辅... 详细信息

通过对1例胰腺癌患者进行新辅助治疗(NAT)后序贯外科手术的诊治过程进行分析,并结合本院的临床经验以及对胰腺癌NAT相关文献复习,针对NAT后患者外科干预的时机和策略进行讨论与总结认为,对于暂无手术指征的部分胰腺癌患者,可以先行新辅助治疗,针对治疗后效果满意的患者,行手术治疗。但治疗不应局限于单一模式,而应根据患者的病情进展、肿瘤的特征、治疗的反应以及患者的一般健康状况等因素,由多学科治疗团队(MDT)制定综合、个体化的治疗方案,旨在提高胰腺癌患者的根治性切除率,改善患者的生存质量和预后。

关键词：胰腺癌新辅助治疗手术治疗多学科治疗团队术后并发症

脊柱内镜杂交技术与单轴脊柱内镜治疗双侧症状腰椎管狭窄症的减压效果对比

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 517-523页

作者：郭松李新华晏美俊刘彦斌刘中李克威刘鹏程张备挺付强上海交通大学附属第一人民医院脊柱外科上海市200080

背景:单轴脊柱内镜下腰椎管减压是一种新型的治疗腰椎管狭窄症的微创手术方式,但是该技术学习曲线陡峭,对手术设备和器械要求较高,限制其临床应用。前期作者团队将脊柱内镜作为监视内镜结合单侧双通道内镜技术率先提出脊柱内镜杂交技术... 详细信息

背景:单轴脊柱内镜下腰椎管减压是一种新型的治疗腰椎管狭窄症的微创手术方式,但是该技术学习曲线陡峭,对手术设备和器械要求较高,限制其临床应用。前期作者团队将脊柱内镜作为监视内镜结合单侧双通道内镜技术率先提出脊柱内镜杂交技术,实现同轴内镜下操作与双手分离操作。目的:比较脊柱内镜杂交技术及单轴脊柱内镜技术治疗双侧症状腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月在上海交通大学附属第一人民医院接受治疗的双侧下肢疼痛症状腰椎管狭窄症患者90例,其中A组(脊柱内镜杂交技术)44例,B组(单轴脊柱内镜术)46例。术中观察神经减压情况;记录两组患者手术时间、住院时间及花费;记录并对比术前及术后3 d、3个月、6个月腰痛及双侧下肢放射痛目测类比评分、生活质量Oswestry功能障碍指数及改良Macnab优良率。结果与结论:①A组手术时间明显短于B组(P0.05);A组术后3,6个月症状轻微侧目测类比评分明显低于B组(P0.05);术后3,6个月Oswestry功能障碍指数组间比较,A组明显低于B组(P脊柱内镜杂交技术是一种新型的脊柱内镜技术,具有微创手术创伤小、恢复快等优势,采用该技术行单侧入路双侧减压治疗双侧症状腰椎管狭窄症的疗效优于单轴脊柱内镜技术,同时具有开放手术器械操作灵活性好、减压效率高的优势。

关键词：脊柱内镜杂交技术单轴脊柱内镜技术腰椎管狭窄症双侧症状减压

经皮椎体成形联合椎弓根强化治疗重度骨质疏松性椎体骨折的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3089-3094页

作者：李红桃潘泓宇雷杨肖常明西南医科大学附属中医医院脊柱外科四川省泸州市646000

背景:椎弓根内骨水泥灌注联合椎体成形已被用于治疗Kummell病和椎弓根溶骨性转移瘤等疾病,但该手术方式对相邻椎体及椎间盘的影响尚不明确。目的:应用三维有限元模型探讨经皮椎体成形联合椎弓根强化术治疗重度骨质疏松性椎体骨折对邻近... 详细信息

背景:椎弓根内骨水泥灌注联合椎体成形已被用于治疗Kummell病和椎弓根溶骨性转移瘤等疾病,但该手术方式对相邻椎体及椎间盘的影响尚不明确。目的:应用三维有限元模型探讨经皮椎体成形联合椎弓根强化术治疗重度骨质疏松性椎体骨折对邻近节段椎体以及椎间盘相关生物力学的影响。方法:选择1位已完成经皮椎体成形联合椎弓根强化术的重度骨质疏松性椎体骨折(L1)女性患者,并提取其术前及术后的CT文件,研究范围为T_(12)-L_(2)(包括伤椎、邻近椎体和椎间盘)。通过Mimics、SolidWorks和Geomagic等软件分别建立了术前、术后三维脊柱功能单元的有限元模型。在T_(12)上终板垂直方向加载500 N力矩和10 N·m旋转力矩,模拟前屈、后伸、侧屈和旋转等运动方位,分析手术前后相邻节段椎体终板和椎间盘的应力变化情况。结果与结论:①成功建立了术前和术后脊柱功能单元的三维有限元模型;②通过计算得出,在模拟载荷下,术后T_(12)下终板应力分布更均匀且最大应力值减小,与术前相比无显著差异(P>0.05);术后L_(2)上终板应力分布更均匀且最大应力与术前无显著差异(P>0.05);同样,术后T_(12)/L_(1)、L_(1)/L_(2)椎间盘应力分布也更均匀且最大应力值均显著减小(P<0.05);③因此,经皮椎体成形联合椎弓根强化能够有效改善术后相邻椎体终板和椎间盘的应力分布,并能够减小应力,最终降低术后再骨折风险以及显著延缓椎间盘退变。

关键词：椎弓根强化骨质疏松性椎体骨折椎体成形应力有限元模型骨水泥

两种可视化关节突成型技术治疗L_(5)-S_(1)椎间盘突出症:临床结局半年随访评价

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1841-1847页

作者：鹿麒孙玛骥王学志宋婷马一鸣袁峰陈宏亮徐州医科大学附属医院脊柱外科江苏省徐州市221006 徐州医科大学第一临床医学院江苏省徐州市221001

背景:目前脊柱内镜技术已经成为微创脊柱外科的主流技术,不同操作系统的器械规格不同,具体手术方案的选择需要结合患者的实际情况和临床手术医师的选择。目的:比较iLESSYSDelta系统与Endo-SurgiPlus系统下经椎板间入路髓核摘除治疗L_(5)... 详细信息

背景:目前脊柱内镜技术已经成为微创脊柱外科的主流技术,不同操作系统的器械规格不同,具体手术方案的选择需要结合患者的实际情况和临床手术医师的选择。目的:比较iLESSYSDelta系统与Endo-SurgiPlus系统下经椎板间入路髓核摘除治疗L_(5)-S_(1)椎间盘突出症的早期效果。方法:纳入80例经椎板间入路髓核摘除治疗的L_(5)-S_(1)段椎间盘突出症患者,根据采用的内镜系统分为2组,其中37例使用了iLESSYS Delta手术系统(Delta组),43例使用了Endo-Surgi Plus手术系统(Plus组)。对两组患者的人口统计学资料、围术期指标和并发症进行分析。在术后1 d及1,3,6个月随访时间点,使用背部和腿部疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数和日本骨科协会评分对临床疗效进行量化,并根据改良后MacNab标准在末次随访时对患者满意度进行评估。结果与结论:①Plus组患者的手术时间和关节突成型次数少于Delta组,差异有显著性意义(P0.05);④术后6个月随访时,Delta组及Plus组的MacNab标准优良率分别为81%和79%,差异无显著性意义(P=0.823);⑤Delta组并发症发生率为3%,Plus组并发症发生率为2%,但两组之间差异无显著性意义(P=0.914);⑥提示iLESSYS Delta和Endo-Surgi Plus手术系统在治疗腰椎间盘突出症方面都取得了令人满意的早期疗效,其中Endo-SurgiPlus手术成型效率更高,安全性更高。

关键词：微创技术腰椎间盘突出症经椎板间入路髓核摘除 iLESSYSDelta EndoSurgiPlus

仁爱济世术精洁行——遵义医科大学附属医院脊柱外科展风采

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中国脊柱脊髓杂志 2021年第12期31卷 1057-1059页

作者：敖俊廖文波遵义医科大学附属医院脊柱外科遵义市563000

2021年是中国共产党成立100周年,是党和人民艰苦奋斗取得显著成效的一年,更是历史性、革命性改革开放和中国文化传承的见证之年。一百年筚路蓝缕沧桑巨变,一百年峥嵘岁月砥砺前行,中国共产党带领着全国各族人民经历了百年来的艰苦奋斗,... 详细信息

2021年是中国共产党成立100周年,是党和人民艰苦奋斗取得显著成效的一年,更是历史性、革命性改革开放和中国文化传承的见证之年。一百年筚路蓝缕沧桑巨变,一百年峥嵘岁月砥砺前行,中国共产党带领着全国各族人民经历了百年来的艰苦奋斗,才有了今日的辉煌成就。在此光辉时刻,我们回顾遵义医科大学附院脊柱外科的发展历史,重温在党领导下我国医疗卫生事业的辉煌成就。

关键词：脊柱外科艰苦奋斗砥砺前行显著成效医疗卫生事业展风采沧桑巨变辉煌成就

两种类型经皮椎体后凸成形术后骨折临床特点分析

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青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：高昂何达首都医科大学附属北京积水潭医院脊柱外科

目的比较经皮椎体后凸成形术后邻椎骨折和非邻椎骨折病人的临床特点。方法收集78例经皮椎体后凸成形术后再骨折病人的临床资料,入选病人中邻椎骨折组与非邻椎骨折组各39例。比较两组病人年龄、性别、骨折椎体楔变角、骨折局部后凸角... 详细信息

目的比较经皮椎体后凸成形术后邻椎骨折和非邻椎骨折病人的临床特点。方法收集78例经皮椎体后凸成形术后再骨折病人的临床资料,入选病人中邻椎骨折组与非邻椎骨折组各39例。比较两组病人年龄、性别、骨折椎体楔变角、骨折局部后凸角、骨密度、胸腰段后凸角、腰椎后凸角、新发骨折与手术时间间隔、骨水泥泄露和冠状位畸形等有无差异。结果与非邻椎骨折组比较,邻椎骨折组的新发骨折与手术时间间隔短（Z=2.256,P0.05）。结论相比于非邻椎骨折,邻椎骨折更容易发生于经皮椎体后凸成形术后早期和局部后凸角更小的病人。

关键词：骨质疏松性骨折骨折,压缩性椎体后凸成形术