检索结果-南通市图书馆

索格列净联合胰岛素治疗1型糖尿病的有效性和安全性

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中华糖尿病杂志 2020年第8期12卷 606-612页

作者：孙胜男周月徐丽丽马温儒赵宇航董冰子程炳菲王颜刚青岛大学附属医院内分泌科 266003

目的评价钠-葡萄糖共转运蛋白1(SGLT1)和SGLT2的双抑制剂索格列净(sotagliflozin,LX4211)联合胰岛素治疗1型糖尿病(T1DM)的有效性与安全性。方法检索美国国立图书馆数据库(Medline)、荷兰医学文摘数据库(Embase)、循证医学数据库(The Co... 详细信息

目的评价钠-葡萄糖共转运蛋白1(SGLT1)和SGLT2的双抑制剂索格列净(sotagliflozin,LX4211)联合胰岛素治疗1型糖尿病(T1DM)的有效性与安全性。方法检索美国国立图书馆数据库(Medline)、荷兰医学文摘数据库(Embase)、循证医学数据库(The Cochrane Library)、中国生物医学文献数据库、万方和中国知网(CNKI)等,选择从建库到2019年8月发表的有关索格列净治疗T1DM的随机对照试验(RCT)。采用Review Manager 5.3系统对索格列净的有效性与安全性进行Meta分析。结果最终纳入4篇RCT研究,共3083例T1DM(干预周期12~52周),其中索格列净组1818例,安慰剂对照组1265例。与安慰剂相比,索格列净联合胰岛素能有效降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平(加权平均差WMD=-0.29%,95%CI:-0.35%^-0.23%),降低空腹血糖水平(WMD=-15.91 mg/dl,95%CI:-22.13^-9.68 mg/dl),降低每日胰岛素剂量的百分比(WMD=-9.14%,95%CI:-11.16%^-7.11%),降低单次胰岛素剂量的百分比(WMD=-10.76%,95%CI:-14.60%^-6.92%),降低基础胰岛素使用剂量的百分比(WMD=-8.28%,95%CI:-10.33%^-6.22%)。其中,在降低HbA1c、空腹血糖、每日胰岛素剂量和单次胰岛素剂量方面,索格列净400 mg较200 mg相比更具有优势。除降糖方面外,索格列净还有减轻体重和改善血压的效果。然而,该药物增加了糖尿病酮症酸中毒的风险(OR=10.28,95%CI:3.88~27.24),亦不能减少低血糖事件的发生。结论与安慰剂相比,索格列净联合胰岛素可有效降低T1DM患者的空腹血糖水平、HbA1c水平及胰岛素使用剂量,但要引起临床医生的警惕并通过选择合适人群及教育管理避免糖尿病酮症酸中毒的发生。

关键词：糖尿病,1型索格列净 Meta分析

住院痛风患者合并肝肾功能受损的临床特点及相关危险因素比较

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中华内分泌代谢杂志 2022年第12期38卷 1029-1033页

作者：陈宁宁程晓宇刘甜马利丹陈钊颖齐涵邢宝迪孙瑞霞青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科青岛266003

目的分析住院痛风并肝肾功能受损患者临床特点及危险因素。方法收集2019年1月至2020年12月青岛大学附属医院内分泌代谢科住院的痛风患者494例的临床资料,据肝肾功能分为对照组(Con组)、肝功能受损组(ILF组)、肾功能受损组(IRF组)及肝肾... 详细信息

目的分析住院痛风并肝肾功能受损患者临床特点及危险因素。方法收集2019年1月至2020年12月青岛大学附属医院内分泌代谢科住院的痛风患者494例的临床资料,据肝肾功能分为对照组(Con组)、肝功能受损组(ILF组)、肾功能受损组(IRF组)及肝肾功能均受损组(ILRF组),多因素logistic回归分析痛风患者肝肾功能受损的危险因素。结果ILF组年龄、痛风病程小于Con组(均P<0.05),体重指数、腰围、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇、三酰甘油、C反应蛋白及血脂异常、肥胖、脂肪肝、尿酸盐结晶(MSU)沉积比例高于Con组(均P<0.05);IRF组年龄、血尿酸、血肌酐、C反应蛋白及高血压、MSU沉积比例高于Con组(均P<0.05),脂肪肝比例低于Con组(P<0.05)。IRF组年龄、痛风病程大于ILF组(均P<0.05),体重指数、腰围、HOMA-IR、LDL-C、总胆固醇、三酰甘油及肥胖、脂肪肝比例低于IRF组(均P<0.05),合并高血压、2型糖尿病比例高于IRF组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=0.941,95%CI 0.906~0.977,P<0.001)、血尿酸(OR=1.002,95%CI 1.000~1.005,P=0.043)、HOMA-IR(OR=1.147,95%CI 1.024~1.285,P=0.018)、MSU沉积(OR=1.959,95%CI 1.154~3.326,P=0.013)是肝功受损的独立危险因素,年龄(OR=1.104,95%CI 1.048~1.162,P<0.001)、血尿酸(OR=1.007,95%CI 1.004~1.010,P<0.001)、MSU沉积(OR=2.393,95%CI 1.191~4.805,P=0.014)是肾功能受损的独立危险因素。结论血尿酸和MSU沉积是痛风患者发生肝肾功能受损的共同危险因素。年轻、伴胰岛素抵抗者发生肝功能受损的风险大,高龄伴高血压、糖尿病者容易发生肾功能受损。

关键词：痛风肝功能受损肾功能受损危险因素

痛风频发危险因素分析——579例原发性痛风患者的病例-对照研究

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中华内分泌代谢杂志 2020年第2期36卷 95-99页

作者：刘鑫琦马利丹高千惠李鑫德李长贵青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科 266003

目的探讨影响痛风频繁发作的危险因素,评估其识别频发痛风患者的能力,为早期预防及治疗提供临床依据。方法回顾性研究选取2016年12月至2018年7月在青岛大学附属医院痛风临床医学中心门诊初诊且就诊前12个月内无降尿酸药物服用史的痛风患... 详细信息

目的探讨影响痛风频繁发作的危险因素,评估其识别频发痛风患者的能力,为早期预防及治疗提供临床依据。方法回顾性研究选取2016年12月至2018年7月在青岛大学附属医院痛风临床医学中心门诊初诊且就诊前12个月内无降尿酸药物服用史的痛风患者579人,分为频发组(既往12个月痛风发作≥2次)(448例)和非频发组(既往12个月痛风发作2个为临界点,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.8%、43.3%、85.6%、56.6%,且差异有统计学意义。结论血尿酸水平高、受累关节数多为痛风频发的危险因素,以初诊时受累关节数>2个为标准,更易早期识别频发痛风患者,临床诊治中可为尽早起始降尿酸治疗提供参考。

关键词：痛风发作频率危险因素 ROC曲线

一个原发性痛风大家系全基因组测序结果及初步分析

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中华内分泌代谢杂志 2020年第2期36卷 106-110页

作者：程晓宇孙瑞霞刘甜马利丹辛颖陈颖李长贵贾兆通青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科 266003

目的通过对一原发性痛风大家系进行全基因组测序,筛选与疾病有关的新的基因突变并进行初步分析。方法收集一典型痛风家系(4代35人,9例患者)的临床资料,绘制家系图谱。收集血液标本抽提外周血基因组DNA,进行全基因组测序分析。通过软件... 详细信息

目的通过对一原发性痛风大家系进行全基因组测序,筛选与疾病有关的新的基因突变并进行初步分析。方法收集一典型痛风家系(4代35人,9例患者)的临床资料,绘制家系图谱。收集血液标本抽提外周血基因组DNA,进行全基因组测序分析。通过软件分析比对,筛选出变异序列及相关突变位点。同时在家系及正常对照中进行检测验证。应用生物信息学软件预测突变对基因表达的影响。结果基于测序结果,进行高级信息学分析,在PLAA基因第8外显子附近靠近5′端筛选出致病杂合突变1040-8 A>G;验证结果显示,该家系中所有痛风患者均有1040-8 A>G位点的杂合突变,而该家系的非痛风者和200名正常对照者中均未发现该突变;生物信息学分析提示该突变可能影响PLAA的基因表达,但不影响PLAA mRNA的结构。结论PLAA基因1040-8 A>G突变在家系中存在与患者共分离,新发现的PLAA基因可能为痛风的一个致病基因。

关键词：痛风家系全基因组测序基因

Prader-Willi综合征合并糖尿病二例并文献复习

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中华糖尿病杂志 2021年第12期13卷 1170-1173页

作者：董冰子徐丽丽程炳菲赵宇航吕文山赵文娟王忠超付正菊王颜刚陈颖青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科 266003

Prader-Willi综合征(PWS)是由于位于父源15号染色体区域印记基因功能障碍导致的多系统疾病, 表现为新生儿期喂养困难, 肌张力低, 生长发育障碍, 行为、认知障碍, 性格异常, 多种下丘脑-垂体内分泌功能异常, 如性腺功能减退、生长激素/... 详细信息

Prader-Willi综合征(PWS)是由于位于父源15号染色体区域印记基因功能障碍导致的多系统疾病, 表现为新生儿期喂养困难, 肌张力低, 生长发育障碍, 行为、认知障碍, 性格异常, 多种下丘脑-垂体内分泌功能异常, 如性腺功能减退、生长激素/胰岛素样生长因子-1轴功能障碍等, 进行性发展为食欲亢进、严重肥胖, 同时可以合并糖尿病、代谢综合征、睡眠呼吸暂停、心血管疾病等。本文中我们报道了2例成年期诊断的PWS合并糖尿病患者的临床特征及诊治策略, 并探讨了新近治疗方法和疾病机制的研究进展, 为该病的诊疗提供思考。

关键词： Prader-Willi综合征糖尿病肥胖症多食

抗阻训练对2型糖尿病合并肌少症的影响及相关机制研究进展

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中华糖尿病杂志 2021年第12期13卷 1187-1189页

作者：祁梦梦王倩辛倩玉吕文山青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科 266003

笔者对抗阻运动(RT)对2型糖尿病(T2DM)患者合并肌少症的发病机制进行综述。RT通过机械刺激激活PI3K/Akt/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、mTOR/ULK1、IGF-1/PI3K/Akt/mTOR等信号通路, 进而增加肌肉耗氧量, 使肌毛细血管增加, 诱导肌肉蛋... 详细信息

笔者对抗阻运动(RT)对2型糖尿病(T2DM)患者合并肌少症的发病机制进行综述。RT通过机械刺激激活PI3K/Akt/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、mTOR/ULK1、IGF-1/PI3K/Akt/mTOR等信号通路, 进而增加肌肉耗氧量, 使肌毛细血管增加, 诱导肌肉蛋白质合成、优化骨骼肌质量及功能。RT还可下调自噬特异蛋白LC31/LC3-1比率, 减少p62蛋白水平, 增加Beclin1、ATG5\12\7等自噬调节蛋白, 改善肌细胞自噬障碍, 有助于维持骨骼肌肌力、肌量, 预防或改善T2DM。可根据患者具体情况, 制定精准的个体化RT方案, 增加其肌力和肌量, 改善患者预后。

关键词：糖尿病 2型肌少症抗阻运动

胰高糖素样肽-1与男性生殖系统关系的研究进展

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中华糖尿病杂志 2022年第12期14卷 1483-1487页

作者：于永卓王颜刚青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科青岛266003

生殖系统并发症在男性肥胖和(或)2型糖尿病患者中的发生率可达30%~40%,给患者的工作、生活以及人际关系带来负面影响。目前已有研究发现,胰高糖素样肽-1(GLP-1)很有可能是联结人体代谢与生殖系统之间重要的信号分子,参与生殖系统并发症... 详细信息

生殖系统并发症在男性肥胖和(或)2型糖尿病患者中的发生率可达30%~40%,给患者的工作、生活以及人际关系带来负面影响。目前已有研究发现,胰高糖素样肽-1(GLP-1)很有可能是联结人体代谢与生殖系统之间重要的信号分子,参与生殖系统并发症的发生发展。而GLP-1受体激动剂(GLP-1RA)和二肽基肽酶Ⅳ抑制剂(DPP-4i)作为常用的治疗2型糖尿病的药物,目前也有证据表明其对于生殖系统并发症也有治疗作用。该文以下丘脑-垂体-性腺轴为线索,总结GLP-1对存在生殖系统症状的男性肥胖和(或)2型糖尿病患者的治疗作用。

关键词：胰高糖素样肽-1受体激动剂二肽基肽酶Ⅳ抑制剂男性生殖系统治疗前景

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糖尿病神经病变的机制与药物治疗

中华糖尿病杂志 2021年第4期13卷 446-448页

作者：时立新贵州医科大学附属医院内分泌代谢病科贵阳550004

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症。在高血糖状态下,多元醇通路、糖基化终末产物、氧化应激与细胞因子等因素独立或相互作用,直接或间接参与糖尿病神经病变的发生与发展。醛糖还原酶特异性抑制剂通过阻断多元醇通路发挥作用,... 详细信息

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症。在高血糖状态下,多元醇通路、糖基化终末产物、氧化应激与细胞因子等因素独立或相互作用,直接或间接参与糖尿病神经病变的发生与发展。醛糖还原酶特异性抑制剂通过阻断多元醇通路发挥作用,同时减轻糖尿病个体的氧化应激,并抑制蛋白非酶糖化,还可与α-硫辛酸、甲钴胺等药物联用治疗糖尿病神经病变,可有效改善其神经功能。

关键词：糖尿病神经病变多元醇通路醛糖还原酶特异性抑制剂

胰高糖素样肽-1受体激动剂应用于实体器官移植患者糖尿病治疗的研究进展

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中华糖尿病杂志 2023年第11期15卷 1152-1155页

作者：梁雨洁张淼贵州医科大学附属医院内分泌代谢病科贵阳550000

实体器官移植(SOT)患者由于免疫抑制剂等因素,容易出现糖代谢紊乱,使得该人群糖尿病治疗存在困难。胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)在2型糖尿病患者中有着改善血糖和糖尿病相关并发症的作用,目前也有研究尝试将GLP-1RA用于合并有糖... 详细信息

实体器官移植(SOT)患者由于免疫抑制剂等因素,容易出现糖代谢紊乱,使得该人群糖尿病治疗存在困难。胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)在2型糖尿病患者中有着改善血糖和糖尿病相关并发症的作用,目前也有研究尝试将GLP-1RA用于合并有糖尿病的SOT患者,并观察到了降糖、减重、改善胰岛细胞功能的作用,且不影响该人群免疫抑制方案,提示GLP-1RA在SOT患者糖尿病治疗中有着良好的应用前景。该文对GLP-1RA应用于SOT患者糖尿病治疗的相关研究进行综述。

关键词：糖尿病胰高糖素样肽-1受体激动剂实体器官移植