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基于SE-CaraNet的全方位最大密度投影图像颅内动脉瘤自动检测方法

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生物医学工程学杂志 2024年第2期41卷 228-236页

作者：白培瑞宋雪峰刘庆一刘佳慧成锦修晓娜任延德王成健山东科技大学电子信息工程学院山东青岛266590 青岛大学附属医院放射科山东青岛265000

传统的单一方位最大密度投影(MIP)图像在检测颅内动脉瘤时容易忽略部分形态特征,造成漏检和误检。针对该问题,本文提出一种新的基于全方位MIP图像的颅内动脉瘤检测方法。首先,对三维磁共振血管造影(MRA)图像进行全方位最大密度投影,获得... 详细信息

传统的单一方位最大密度投影(MIP)图像在检测颅内动脉瘤时容易忽略部分形态特征,造成漏检和误检。针对该问题,本文提出一种新的基于全方位MIP图像的颅内动脉瘤检测方法。首先,对三维磁共振血管造影(MRA)图像进行全方位最大密度投影,获得MIP图像;然后,利用匹配滤波对颅内动脉瘤区域进行预定位;最后,使用Squeeze and Excitation(SE)模块对CaraNet模型进行了改进,并用改进后的模型对全方位MIP图像中的预定位区域进行检测,确定是否患有颅内动脉瘤。本文收集了245例图像对所提方法进行了测试实验。实验结果表明本文所提方法的精确率和特异性分别可以达到93.75%和93.86%,显著提高了对MIP图像中颅内动脉瘤的检测性能。

关键词：颅内动脉瘤检测最大密度投影 Squeeze-and-Excitation模块 CaraNet

GLIM标准诊断的营养不良与溃疡性结肠炎住院患者疾病活动度及不良临床结局的关系

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中华临床营养杂志 2024年第2期32卷 98-104页

作者：刘仁娟田字彬荆雪郭英杰刘爱玲李翰卿王丹丹丁雪丽青岛大学附属医院消化内科青岛266003 青岛大学附属医院营养科青岛266003

目的探讨以全球营养领导层诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)诊断的营养不良与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)住院患者疾病活动度及不良临床结局的关系。方法前瞻性纳入青岛大学附属医院2019... 详细信息

目的探讨以全球营养领导层诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)诊断的营养不良与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)住院患者疾病活动度及不良临床结局的关系。方法前瞻性纳入青岛大学附属医院2019年9月至2023年3月的115例UC住院患者,应用GLIM及欧洲临床与代谢营养学会(European society for clinical nutrition and metabolism,ESPEN)2015标准进行营养不良诊断,分析两种诊断标准的一致性。根据GLIM将UC住院患者分为营养不良组和非营养不良组,进一步研究GLIM诊断的营养不良与疾病活动度及不良临床结局的关系,采用二元Logistic回归,探讨UC住院患者不良临床结局的影响因素。结果GLIM与ESPEN 2015标准具有较好的相关性和高度一致性(AUC=0.875,P<0.001;K=0.809,P<0.001)。根据GLIM标准,UC住院患者营养不良的患病率为32.17%(37例),与非营养不良组相比,营养不良组UC住院患者改良Mayo评分及C反应蛋白更高(P均<0.05)、重度疾病活动期患者比例更高(P=0.005)。营养不良组UC患者住院天数更长(P<0.001)、住院费用更高(P<0.001),12周及54周药物升级/转化治疗、再入院及手术患者比例更高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,高Mayo评分(OR=3.606,P=0.016)、高改良Mayo评分(OR=1.346,P=0.009)及营养不良(OR=1.430,P=0.012)是UC住院患者12周不良临床结局的独立危险因素;高Mayo评分(OR=6.491,P=0.011)及营养不良(OR=6.693,P=0.033)是UC住院患者54周不良临床结局的独立危险因素。结论GLIM与ESPEN 2015标准诊断UC住院患者营养不良具有高度一致性;合并营养不良的UC住院患者病情更重;营养不良可预测UC住院患者不良临床结局,是影响UC住院患者不良临床结局的独立危险因素。

关键词：全球营养领导层诊断营养不良标准溃疡性结肠炎营养不良疾病严重程度临床结局

基于MRI影像及数字病理图像的组学列线图预测软组织肉瘤术后复发风险的研究

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中华放射学杂志 2024年第2期58卷 216-224页

作者：王童语王鹤翔赵心迪侯峰杨江飞侯明妤万光耀岳斌郝大鹏青岛大学附属医院放射科青岛266003 青岛大学附属医院病理科青岛266003 山东第一医科大学附属省立医院医学影像科济南250021 青岛大学附属妇女儿童医院病理科青岛266034 青岛大学附属医院骨肿瘤科青岛266003

目的探讨基于MRI影像及数字病理图像的组学列线图预测软组织肉瘤(STS)术后复发风险的价值。方法本研究为回顾性队列研究, 回顾性收集2016年1月至2021年3月青岛大学附属医院经手术病理证实的192例STS患者, 其中于崂山院区就诊的患者作为... 详细信息

目的探讨基于MRI影像及数字病理图像的组学列线图预测软组织肉瘤(STS)术后复发风险的价值。方法本研究为回顾性队列研究, 回顾性收集2016年1月至2021年3月青岛大学附属医院经手术病理证实的192例STS患者, 其中于崂山院区就诊的患者作为训练集(112例), 市南院区就诊的患者作为验证集(80例)。对患者进行随访, 分为复发组(87例)和未复发组(105例)。收集患者的临床和影像学特征, 提取病灶脂肪抑制T2WI图像的影像组学和数字病理图像的病理组学特征, 采用多因素Cox回归建立临床模型、影像组学模型、病理组学模型和联合组学模型, 并结合最优组学模型和临床模型, 构建组学列线图。采用一致性指数(C index)和时间依赖受试者操作特征曲线下面积(t-AUC)评价各模型预测STS术后复发风险的效能, 采用DeLong检验比较t-AUC间的差异。采用X-tile软件确定组学列线图的截断值, 将患者分为低风险(106例)、中风险(64例)及高风险(22例)组, 采用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验计算并比较3个复发风险组的累积无复发生存(RFS)率。结果联合组学模型的性能优于单一影像组学或病理组学模型, 在验证集中的C index为0.727(95%CI 0.632~0.823)、中位t-AUC为0.737(95%CI0.584~0.891)。结合临床模型和联合组学模型构建组学列线图, 在验证集中的C index为0.763(95%CI 0.685~0.842), 中位t-AUC为0.783(95%CI0.639~0.927)。在验证集中, 组学列线图的t-AUC值高于临床模型、TNM模型、影像组学模型及病理组学模型, 差异有统计学意义(Z=3.33、2.18、2.08、2.72, P=0.001、0.029、0.037、0.007);组学列线图与联合组学模型的t-AUC值差异无统计学意义(Z=0.70, P=0.487)。在验证集中, 低、中、高复发风险组STS患者术后1年RFS率为92.0%(95%CI 81.5%~100%)、55.9%(95%CI 40.8%~76.6%)、37.5%(95%CI 15.3%~91.7%)。在训练集和验证集中, 低、中、高复发风险组STS患者的术后累积RFS率差异有统计学意义(训练集χ^(2)=73.90, P<0.001;验证集χ^(2)=18.70, P<0.001)。结论基于MRI影像和数字病理图像的组学列线图对STS术后复发风险具有较好的预测性能。

关键词：软组织肿瘤肉瘤磁共振成像影像组学病理组学

同时性双侧乳腺癌分子分型与乳腺影像表现的相关性

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中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 461-467页

作者：李妍林青崔春晓苏晓慧边甜甜张琦周霞青岛大学附属医院乳腺影像科山东青岛266000

目的分析同时性双侧乳腺癌不同分子分型与乳腺影像特征的相关性。资料与方法回顾性分析2016年1月—2022年5月青岛大学附属医院经手术病理证实的同时性双侧乳腺癌81例,其中80例接受X线检查,38例接受MRI检查。影像学特征参照第5版乳腺影... 详细信息

目的分析同时性双侧乳腺癌不同分子分型与乳腺影像特征的相关性。资料与方法回顾性分析2016年1月—2022年5月青岛大学附属医院经手术病理证实的同时性双侧乳腺癌81例,其中80例接受X线检查,38例接受MRI检查。影像学特征参照第5版乳腺影像报告和数据系统。分子分型参照2013年St.Gallen国际专家共识。比较同时性双侧乳腺癌中首发癌与对侧癌的临床病理及影像表现差异以及首发癌、对侧癌不同分子分型的影像表现差异。结果首发癌与对侧癌组织学类型及分子分型差异均有统计学意义(χ^(2)=39.72、12.23,P乳腺癌分子分型及部分影像学特征存在差异,部分影像学特征可为预测分子分型提供参考。

关键词：乳腺肿瘤分子分型乳房X线摄影术磁共振成像病理学,外科

PIGN基因变异所致多发先天畸形-肌张力低下-癫痫综合征1例患儿的遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第5期41卷 565-570页

作者：王炳辉隋静董继承张肖韩萌萌刘世国青岛大学医学部青岛266071 青岛大学附属医院医学遗传科青岛266003 青岛市精神卫生中心精神一科青岛266034 青岛大学附属医院产科青岛266003

目的分析1例多发先天畸形-肌张力低下-癫痫综合征1(MCAHS1)患儿的临床表型及遗传学病因。方法收集2023年3月因"间断肢体抽动2年"就诊于青岛大学附属医院的1例MCAHS1患儿的临床资料。采集患儿及其父母的外周血样,对患儿进行全外显子组测... 详细信息

目的分析1例多发先天畸形-肌张力低下-癫痫综合征1(MCAHS1)患儿的临床表型及遗传学病因。方法收集2023年3月因"间断肢体抽动2年"就诊于青岛大学附属医院的1例MCAHS1患儿的临床资料。采集患儿及其父母的外周血样,对患儿进行全外显子组测序。对候选变异进行Sanger测序家系验证。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南对变异进行致病性分析。结果患儿为2岁男性,表现为特殊面容、肢体畸形、肌张力低下、运动智力发育落后及癫痫发作。全外显子组测序发现其携带PIGN基因复合杂合变异:c.963G>A(p.Q321=)和c.994A>T(p.I332F),分别遗传自表型正常的母亲与父亲。根据ACMG相关指南,c.963G>A变异判定为致病性(PVS1+PM2_Supporting+PM3),c.994A>T变异判定为意义未明(PM2_Supporting+PP3)。结论本研究发现的PIGN基因变异位点扩展了MCAHS1的变异谱,有助于明确其基因型与表型的对应关系。

关键词：多发先天畸形-肌张力低下-癫痫综合征磷脂酰肌醇多聚糖 PIGN基因全外显子组测序

天麻素对神经病理性痛大鼠脊髓AMPK/TRPA1信号通路的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 329-333页

作者：孙雪王士雷卢衍羽赵洋青岛大学附属医院麻醉科青岛266555

目的评价天麻素对神经病理性痛大鼠脊髓腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/瞬时受体电位通道A1(TRPA1)信号通路的影响。方法SPF级健康雄性SD大鼠36只,6~8周龄,体质量200~230 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):假手术+生理盐水组(SHAM组)、神经... 详细信息

目的评价天麻素对神经病理性痛大鼠脊髓腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/瞬时受体电位通道A1(TRPA1)信号通路的影响。方法SPF级健康雄性SD大鼠36只,6~8周龄,体质量200~230 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):假手术+生理盐水组(SHAM组)、神经病理性痛+生理盐水组(NP组)和神经病理性痛+天麻素组(GAS组)。2%异氟烷麻醉下,采用坐骨神经慢性结扎损伤法制备大鼠神经病理性痛模型,SHAM组未结扎。造模后连续14 d,GAS组腹腔注射天麻素100 mg/kg,SHAM组和NP组注射等量生理盐水。分别于造模前1 d(T0)、造模后第1、3、5、7、10和14天(T1-6)时测定机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。在T4和T6时测完痛阈后,2%异氟烷麻醉处死大鼠取L4-6脊髓组织,采用qRT-PCR法检测TRPA1 mRNA表达,Western blot法检测脊髓TRPA1、AMPK和p-AMPK表达,免疫荧光染色法检测脊髓TRPA1表达;免疫组织化学染色法观察TNF-α、IL-1β和c-fos的表达。结果与SHAM组相比,NP组T1-6时MWT和TWL降低,脊髓TRPA1 mRNA、TRPA1、TNF-α、IL-1β和c-fos表达上调,p-AMPK表达下调(P0.05);与NP组相比,GAS组T3-6时MWT和T2-6时TWL升高,脊髓TRPA1 mRNA、TRPA1、TNF-α、IL-1β和c-fos表达下调,p-AMPK表达上调(P0.05)。结论天麻素减轻大鼠神经病理性痛的机制可能与调控AMPK/TRPA1信号通路有关。

关键词：天麻神经痛 TRPA1离子通道 AMP活化蛋白激酶类

PICALM-MLLT10融合基因阳性伴多基因突变儿童T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病1例

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中华血液学杂志 2024年第4期45卷 410-411页

作者：孙妍姜健孙立荣闫飞宇王玲珍青岛大学附属医院儿童血液肿瘤科青岛266000

孙妍,姜健,孙立荣,闫飞宇,王玲珍患儿,男,12岁。因"发现皮肤出血点7 d,双下肢水肿3 d"于2023年5月5日入青岛大学附属医院。7 d前无明显诱因出现皮肤出血点,以腹部为主,伴全身乏力,无发热、牙龈出血、全身疼痛、视物模糊、全身水肿,未予... 详细信息

孙妍,姜健,孙立荣,闫飞宇,王玲珍患儿,男,12岁。因"发现皮肤出血点7 d,双下肢水肿3 d"于2023年5月5日入青岛大学附属医院。7 d前无明显诱因出现皮肤出血点,以腹部为主,伴全身乏力,无发热、牙龈出血、全身疼痛、视物模糊、全身水肿,未予特殊处理;3 d前出现双下肢水肿,伴全身多处皮肤瘀斑及阴囊肿胀,完善血常规:WBC 68.39×10^(9)/L、ANC 9.64×10^(9)/L、RBC 4.01×10^(12)/L、HGB 126 g/L、PLT 117×10^(9)/L。既往史、个人史、家族史无特殊。查体:身高138 cm,体重46 kg,体温36.5℃,心率88次/min,呼吸24次/min,血压114/73 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神欠佳,全身多发瘀斑,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊未及异常,腹软,无压痛,肝脏肋下6 cm、剑突下7 cm,脾脏肋下5 cm,均质韧,无触痛,双下肢及足背部凹陷性水肿。

关键词：皮肤出血点凹陷性水肿全身乏力全身水肿皮肤瘀斑大学附属医院王玲双下肢水肿

显微镜下保留睾丸的睾丸良性肿瘤切除术临床疗效分析(附16例报道)

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中华男科学杂志 2024年第3期30卷 209-216页

作者：于磊赵静王洪强周沛红门建华王刚李强潘瑜李文鑫钱林李慎谦王沛涛荆涛青岛大学附属医院男性科山东青岛266000 青岛大学附属医院病理科山东青岛266000 青岛大学附属医院放射科山东青岛266000 青岛大学附属医院超声科山东青岛266000

目的:探讨显微外科手术技术应用于保留睾丸的睾丸良性肿瘤切除术的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析2020年10月至2023年2月青岛大学附属医院男科收治的16例睾丸肿瘤患者的病例资料。患者中位年龄23岁,睾丸肿瘤均为单侧,左侧7例,右侧9... 详细信息

目的:探讨显微外科手术技术应用于保留睾丸的睾丸良性肿瘤切除术的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析2020年10月至2023年2月青岛大学附属医院男科收治的16例睾丸肿瘤患者的病例资料。患者中位年龄23岁,睾丸肿瘤均为单侧,左侧7例,右侧9例,睾丸肿瘤最长径1.0~3.5 cm(中位数1.85 cm)。患者均在术前完善阴囊彩超(CDFI)、磁共振(MRI)、精液、血清睾酮、甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、乳酸脱氢酶(LDH)检查。16例患者均行显微镜下保留睾丸的睾丸肿瘤切除术(TSMS),术中运用显微外科技术,精准辨别睾丸内肿瘤与正常睾丸组织的边界,距离肿瘤边界约2 mm完整切除肿瘤及少部分邻近正常睾丸组织,使用显微双极电凝镊给予精确止血,最大限度保留正常睾丸组织。将完整切除的睾丸内肿瘤及邻近正常睾丸组织进行快速冰冻病理检查。术后定期复查CDFI、MRI、精液、血清睾酮等项目。结果:16例患者术前血清睾酮、AFP、hCG、LDH及精液检查指标均在正常参考值范围内。所有16例患者的术中快速冰冻病理依据2022年最新版WHO泌尿及男性生殖系统肿瘤分类标准,均诊断为睾丸良性肿瘤,并顺利完成TSMS治疗。16例患者术后康复顺利,术后1个月复查CDFI提示睾丸剩余组织血供良好,所有患者随访14~40个月,随访期内定期复查CDFI和MRI均未见睾丸内肿瘤残留、复发或转移征象,血清睾酮、AFP、hCG、LDH及精液检查较术前无显著变化,2例育龄期患者的配偶分别于术后16、18个月实现自然受孕。结论:睾丸内良性肿瘤可以通过CDFI、MRI检查进行术前鉴别诊断,最终定性诊断仍需组织病理检查。TSMS运用显微外科手术技术,可以在完整切除睾丸内肿瘤的前提下最大限度保留正常睾丸组织,从而有效保存男性生育力。TSMS疗效良好、安全性高,特别适用于有保留生育力需求的患者。

关键词：显微外科保留睾丸手术睾丸良性肿瘤生育力保存

新发1型糖尿病儿童青少年乳糜泻抗体的初步筛查情况及其与血脂的关系研究

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中华糖尿病杂志 2024年第2期16卷 207-213页

作者：张珺雷珂田飞张丽娟王彩霞陈志红青岛大学附属医院儿童内分泌代谢消化科青岛266000 青岛大学附属医院医学研究中心青岛266000

目的初步筛查新发1型糖尿病(T1DM)儿童青少年乳糜泻抗体并探讨其与血脂的关系。方法为横断面研究。选择2013年3月至2021年1月就诊于青岛大学附属医院儿童内分泌代谢消化科的98例新发T1DM儿童青少年作为研究对象。收集患儿的一般资料[年... 详细信息

目的初步筛查新发1型糖尿病(T1DM)儿童青少年乳糜泻抗体并探讨其与血脂的关系。方法为横断面研究。选择2013年3月至2021年1月就诊于青岛大学附属医院儿童内分泌代谢消化科的98例新发T1DM儿童青少年作为研究对象。收集患儿的一般资料[年龄、性别、血压、糖尿病酮症酸中毒(DKA)发生率等]和实验室指标[血脂(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白α)、糖化血红蛋白(HbA1c)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)等],并计算体重指数标准差积分(BMI-SDS)、动脉粥样硬化指数。采用散射比浊法检测血清总免疫球蛋白A(IgA),酶联免疫吸附法检测血清组织型转谷氨酰胺酶抗体-IgA(tTGA-IgA),间接免疫荧光法检测血清肌内膜抗体-IgA(EMA-IgA),根据tTGA-IgA和EMA-IgA检测结果将T1DM患儿分为抗体阳性组和抗体阴性组,组间比较采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验、矫正χ^(2)检验。结果98例新发T1DM儿童青少年的平均年龄为(9.38±3.56)岁,男53例、女45例,男女比例为1.18∶1。抗体阳性组8例(8.16%),年龄(8.07±4.12)岁,男6例、女2例,男女比例为3∶1,其中单纯tTGA-IgA阳性2例、单纯EMA-IgA阳性2例,tTGA-IgA和EMA-IgA同时阳性4例。抗体阴性组90例(91.84%),年龄(9.50±3.51)岁,男47例、女43例,男女比例为1.09∶1。抗体阳性组和抗体阴性组T1DM患儿性别、年龄、BMI-SDS、HbA1c、GADA阳性率、IAA阳性率、DKA的发生率以及血压之间差异均无统计学意义(P>0.05),两组患儿的甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白α、动脉粥样硬化指数之间差异也无统计学意义(均P>0.05)。结论本中心筛查的新发T1DM儿童青少年乳糜泻抗体阳性率为8.16%,乳糜泻抗体阳性与否对新发T1DM儿童青少年血脂没有显著影响。

关键词：糖尿病,1型儿童青少年乳糜泻