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滤泡性甲状腺影像报告和数据系统鉴别甲状腺良、恶性滤泡性病变

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 250-253页

作者：李昱臣肖丽珊闫萌萌杜梅霞赵诚宁春平青岛大学附属医院腹部超声科山东青岛266000

目的观察滤泡性甲状腺影像报告和数据系统(F-TIRADS)鉴别甲状腺良、恶性滤泡性病变的价值。方法回顾性分析502例甲状腺滤泡性病变,包括104例单发恶性结节[恶性组,含77枚甲状腺滤泡癌(FTC)及27枚甲状腺乳头状癌滤泡亚型(FVPTC)]及398例共... 详细信息

目的观察滤泡性甲状腺影像报告和数据系统(F-TIRADS)鉴别甲状腺良、恶性滤泡性病变的价值。方法回顾性分析502例甲状腺滤泡性病变,包括104例单发恶性结节[恶性组,含77枚甲状腺滤泡癌(FTC)及27枚甲状腺乳头状癌滤泡亚型(FVPTC)]及398例共416枚良性结节[良性组,含197枚甲状腺滤泡腺瘤(FTA)及219枚甲状腺瘤样增生结节];由低年资与高年资医师各1名记录结节超声特征并进行F-TIRADS评分。以病理学结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估F-TIRADS鉴别甲状腺良、恶性滤泡性病变的效能。结果组间病变成分、内部回声、边界、钙化及小梁样结构差异均有统计学意义(P均<0.001)。以≥7为最佳截断值,低年资医师根据F-TIRADS评分鉴别甲状腺良、恶性滤泡性病变的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为76.92%、77.40%、77.31%、93.06%及45.98%,而高年资医师分别为78.84%、81.25%、80.76%、93.89%及51.25%,后者效能高于前者(AUC分别为0.827及0.859,P<0.05)。结论根据F-TIRADS可有效鉴别甲状腺良、恶性滤泡性病变。

关键词：甲状腺肿瘤超声检查甲状腺滤泡甲状腺影像报告和数据系统

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基于乳腺X线摄影及DCE-MRI机器学习模型预测乳腺癌新辅助治疗后病理完全缓解：双中心研究

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山东大学学报(医学版) 2025年第01期 60-72页

作者：刘晶晶庞婧赵晓丹林昕付敏陈静静青岛大学青岛医学院青岛大学附属医院放射科

目的探讨基于乳腺X线摄影及动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)的机器学习模型预测乳腺癌患者新辅助治疗(neoadjuvant therapy, NAT)后病理完全缓解(pathological complete response, pCR)的价值。方法回顾性分析2016年8月至2023年7月于青岛大学附属医院(机构1)及烟台毓璜顶医院(机构2)接受NAT后行手术的396例乳腺癌患者资料，来自机构1的320例患者按7∶3比例随机分为训练集和验证集，来自机构2的76例患者作为独立的外部验证集。对患者NAT前乳腺X线摄影及DCE-MRI图像进行感兴趣区域(region of interest, ROI)勾画、特征提取、特征筛选，使用支持向量机(support vector machine, SVM)机器学习算法构建影像组学模型。对临床特征进行单因素-多因素逻辑回归分析，保留具有统计学意义的临床独立预测因子并构建临床模型。将联合影像组学模型与临床独立预测因子使用SVM机器学习算法联合构建综合模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线的曲线下面积(area under the curves, AUC)、准确性、敏感性、特异性和F1-score评价模型的性能，绘制校准曲线评价模型的拟合优度，采用决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)评估模型的临床应用价值。结果联合影像组学模型预测性能高于临床模型、乳腺X线摄影影像组学模型和MRI影像组学模型，其在训练集、验证集和外部验证集AUC分别为0.899、0.850及0.765。综合模型预测性能最佳，其在训练集、验证集和外部验证集AUC分别为0.918、0.856、0.795,且该模型具有良好的校准能力和临床收益。Delong检验示临床模型与综合模型的AUC的差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于乳腺X线摄影及DCE-MRI的机器学习模型可以预测乳腺癌患者NAT后pCR,且具有较高的预测性能。

关键词：乳腺癌影像组学新辅助治疗乳腺X线摄影磁共振成像

主动脉瓣黏液样变并主动脉瓣重度反流超声表现1例

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 53页

作者：孟媛媛孙品王志斌青岛大学附属医院心脏超声科

患者男，54岁，胸闷憋气1年余，加重3d由外院转诊入我院，患者平素身体健康，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管病史，否认手术史，无外伤史，外院诊断为“主动脉瓣赘生物并主动脉瓣大量反流”而转入我院进行治疗，相关实验室...

患者男，54岁，胸闷憋气1年余，加重3d由外院转诊入我院，患者平素身体健康，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管病史，否认手术史，无外伤史，外院诊断为“主动脉瓣赘生物并主动脉瓣大量反流”而转入我院进行治疗，相关实验室检查白细胞计数7.32×109/L，中性粒细胞百分率62.9%,C-反应蛋白3.72mg/L，红细胞沉降率5mm/60min，高敏肌钙蛋白T 0.042μg/L，血培养检查为阴性，不支持感染性心内膜炎，超声提示：主动脉瓣叶增厚，回声不均匀增强，随心动周期出现“震颤样”抖动（考虑黏液样变性）（图1），主动脉瓣脱垂，主动脉瓣重度反流，反流束缩流径宽约1.5cm，左心室扩大。

关键词：

超声介导基因转染增强骨髓间充质干细胞大鼠心脏归巢

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 103-106页

作者：陈翔米科睿丼昱茜杨灵洁庄丽王伟乌鲁木齐市友谊医院超声科新疆医科大学第一附属医院心脏超声诊断科新疆生产建设兵团医院超声科

目的探讨超声靶向微泡爆破(UTMD)技术介导基质细胞衍生因子-1(SDF-1)转染增强三维(3D)培养骨髓间充质干细胞(BMSCs)心脏归巢效率。方法制备载SDF-1基因生物素化微泡(BMBs)(SDF-1/BMBs)。将24只SD大鼠分组：二维(2D)培养BMSCs、3D BMSC... 详细信息

目的探讨超声靶向微泡爆破(UTMD)技术介导基质细胞衍生因子-1(SDF-1)转染增强三维(3D)培养骨髓间充质干细胞(BMSCs)心脏归巢效率。方法制备载SDF-1基因生物素化微泡(BMBs)(SDF-1/BMBs)。将24只SD大鼠分组：二维(2D)培养BMSCs、3D BMSCs、3D BMSCs+BMBs、3D BMSCs+SDF-1/BMBs。UTMD介导SDF-1基因于心脏释放。14 d后各组经尾静脉注射相应BMSCs。移植后48 h检测肺脏和心脏BMSCs数量。结果 2D BMSCs组困于肺脏的数量(12.40±2.88)多于3D BMSCs; 3D BMSCs+SDF-1/BMBs组心脏归巢数量最多(8.80±3.35)。结论 3D BMSCs细胞直径小于2D BMSCs,通过肺循环较多；UTMD介导SDF-1基因转染可增加3D BMSCs心脏归巢数量。

关键词：超声靶向微泡爆破基因三维球体培养骨髓间充质干细胞

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乳腺和骨多发孤立性浆细胞瘤1例并文献复习

白血病.淋巴瘤 2025年第1期34卷 48-50页

作者：王廷萱刘健张佳玉王伟青岛大学青岛医学院青岛266071 青岛大学附属医院血液科青岛266003

目的探讨多发孤立性浆细胞瘤(MSP)鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析青岛大学附属医院2021年12月收治的1例MSP患者发病过程及诊治资料,并进行文献复习。结果患者为48岁女性,以双乳多发肿块为首发症状,后骨痛伴骨折,行股骨手术治疗,术后病... 详细信息

目的探讨多发孤立性浆细胞瘤(MSP)鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析青岛大学附属医院2021年12月收治的1例MSP患者发病过程及诊治资料,并进行文献复习。结果患者为48岁女性,以双乳多发肿块为首发症状,后骨痛伴骨折,行股骨手术治疗,术后病理示小圆细胞恶性肿瘤。后转入血液科,查免疫球蛋白及轻链、M蛋白均未见异常,当时诊断为多发性骨髓瘤(MM),不排除MSP可能。经过3个周期硼替佐米+多柔比星脂质体+地塞米松联合化疗后,复查乳腺超声提示乳腺病灶消失,骨骼X线未见新增溶骨改变,患者达到缓解。继以硼替佐米+地塞米松+来那度胺维持治疗。截至投稿日期随访34个月,患者持续缓解。结论MSP较为罕见,在诊断过程中需与MM髓外病变和巨灶型浆细胞瘤鉴别,并根据患者情况采取个体化治疗。

关键词：浆细胞瘤多发性骨髓瘤诊断,鉴别治疗

超声造影诊断涎腺Warthin瘤与基底细胞腺瘤的价值

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中国超声医学杂志 2025年第03期 249-252页

作者：高杏娜朱丽娜吕立华宋玉娟刘玮袁媛孙艺华菏泽医学专科学校附属医院超声医学科菏泽医学专科学校超声医学教研室青岛大学附属医院腹部超声科

目的研究Warthin瘤(WT)与基底细胞腺瘤(BCA)的超声造影参数特征，旨在提高两种肿瘤的鉴别诊断效能。方法收集62个WT与BCA的超声造影直接特征参数及时间-强度曲线(TIC)数据，分析并对比这些参数，并将上述有差异的参数进行多因素Logis... 详细信息

目的研究Warthin瘤(WT)与基底细胞腺瘤(BCA)的超声造影参数特征，旨在提高两种肿瘤的鉴别诊断效能。方法收集62个WT与BCA的超声造影直接特征参数及时间-强度曲线(TIC)数据，分析并对比这些参数，并将上述有差异的参数进行多因素Logistic回归分析，保存其预测概率，获取受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)。结果 WT的增强环多呈纤细高增强且呈规则增强环，以非向心性灌注为主；BCA具有粗大明亮的高增强环，规则增强环多见，以向心灌注为主；但WT的灌注开始、达峰及廓清时间均晚于BCA,这与在TIC上获得的开始时间、达峰时间数据一致；且上述有意义参数均不能在鉴别诊断两种肿瘤时作为独立因子，但综合分析以上参数其诊断价值较高(AUC为0.969)。结论 WT与BCA的超声造影特征参数具有一定差异，利用以上参数可一定程度上增加鉴别两种肿瘤的理论依据。

关键词： Warthin瘤基底细胞腺瘤超声造影

经顺行静动脉环路介入治疗新生儿室间隔完整的危重型肺动脉瓣狭窄15例分析

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中华儿科杂志 2025年第2期63卷 163-167页

作者：周国祥纪志娴罗刚孙毅任悦义泮思林青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心青岛266034

目的评价经顺行静动脉环路实施经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗新生儿室间隔完整的危重型肺动脉瓣狭窄(CPS-IVS)的临床效果。方法回顾性病例总结。选择2020年9月至2023年9月于青岛大学附属妇女儿童医院经顺行静动脉环路PBPV治疗的CPS-... 详细信息

目的评价经顺行静动脉环路实施经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗新生儿室间隔完整的危重型肺动脉瓣狭窄(CPS-IVS)的临床效果。方法回顾性病例总结。选择2020年9月至2023年9月于青岛大学附属妇女儿童医院经顺行静动脉环路PBPV治疗的CPS-IVS患儿15例为研究对象,分析患儿手术前后右心室功能参数、手术并发症以及随访结局。比较手术前后右心室收缩压变化、手术前后与随访期间经皮血氧饱和度(SpO_(2))和超声心动图的变化,组间比较采用配对样本t检验。结果15例CPS-IVS患儿男9例、女6例,手术时年龄(3.6±0.5)日龄,均于全身麻醉下成功实施顺行静动脉环路PBPV。术后即刻跨肺动脉瓣压差为(35±6)mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),右心室收缩压由(96±16)mmHg降至(59±14)mmHg(t=6.70,P<0.001),SpO_(2)(吸入氧浓度0.48)由术前0.86±0.07升至术后0.97±0.03(t=4.81,P<0.001);术后1个月所有患儿SpO_(2)(未吸氧)均已恢复正常,与术前相比差异有统计学意义(t=0.16,P<0.001)。术后即刻8例患儿出现轻中度舒张期肺动脉瓣反流,未出现重度肺动脉瓣反流;术前6例三尖瓣重度反流术后均减轻为轻中度。术后3个月,1例患儿因跨肺动脉瓣压差升高至74 mmHg,再次行PBPV,术后即刻跨肺动脉瓣压差降至27 mmHg,恢复良好。15例患儿术后规律随访,三尖瓣瓣环Z值明显改善,由术前-1.9±0.8升至末次随访时-0.4±0.1(t=6.88,P<0.001);末次随访残留肺动脉瓣轻中度反流3例,三尖瓣轻度反流2例,无中度及以上反流。结论经顺行静动脉环路干预治疗新生儿CPS-IVS安全有效。

关键词：婴儿新生肺动脉瓣狭窄回顾性研究

超低出生体重早产儿动脉导管未闭介入封堵术1例

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中华儿科杂志 2025年第2期63卷 198-200页

作者：刘俊辉孙毅罗刚泮思林青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心青岛266034

1例超低出生体重早产儿于青岛大学附属妇女儿童医院自然出生,出生胎龄24+2周,出生体重670 g,生后呼吸困难,给予机械辅助通气。生后第5天经超声诊断为"有血流动力学意义的动脉导管未闭",足疗程布洛芬关闭动脉导管失败。生后第31天接受经... 详细信息

1例超低出生体重早产儿于青岛大学附属妇女儿童医院自然出生,出生胎龄24+2周,出生体重670 g,生后呼吸困难,给予机械辅助通气。生后第5天经超声诊断为"有血流动力学意义的动脉导管未闭",足疗程布洛芬关闭动脉导管失败。生后第31天接受经皮动脉导管未闭封堵术,手术体重810 g,术中造影示动脉导管内径为2.3 mm,使用Amplatzer Piccolo封堵器。术中造影显示封堵器位置适当、肺动脉无狭窄,超声证实无残余分流、肺动脉及主动脉无狭窄。手术顺利,无术后并发症,术后11 d脱离呼吸机,术后2个月顺利出院。

关键词：动脉导管未闭妇女儿童医院介入封堵术封堵器呼吸困难超声诊断青岛大学血流动力学

基于人工智能自动脑分割技术定量分析孤独症谱系障碍患儿脑体积

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中华实用儿科临床杂志 2025年第1期40卷 50-55页

作者：徐晓文李杨丁宁郑桂芬吴彤彤李洋孙珊珊宋修峰青岛大学附属妇女儿童医院医学影像科青岛266000 青岛大学附属妇女儿童医院心理科青岛266000

目的基于人工智能自动脑分割技术探讨中国孤独症谱系障碍(ASD)儿童脑结构特征,并分析其脑结构特征与脑发育状态之间的相关性。方法病例对照研究。收集2023年1月至2024年4月在青岛大学附属妇女儿童医院心理科就诊的符合美国《精神障碍诊... 详细信息

目的基于人工智能自动脑分割技术探讨中国孤独症谱系障碍(ASD)儿童脑结构特征,并分析其脑结构特征与脑发育状态之间的相关性。方法病例对照研究。收集2023年1月至2024年4月在青岛大学附属妇女儿童医院心理科就诊的符合美国《精神障碍诊断与统计分析手册》第5版ASD诊断标准的儿童52例及青岛地区性别、年龄相匹配的正常发育(TD)儿童48例,受试者均使用GE 3.0T磁共振行三维T1加权像序列扫描。使用自动脑分割技术获得脑内各结构的标准化体积值(脑结构绝对体积与全脑体积的比值);采用两独立样本t检验和Mann-Whitney U检验分析2组儿童脑内各结构标准化体积值的差异;并采用Pearson和Spearman相关分析探讨显著差异脑区体积数据与Gesell发育量表评分之间的相关性。结果与TD组比较,ASD组双侧脑灰质体积[左侧25.45%(0.70%)比25.16%(1.05%),右侧(25.89±0.71)%比(25.51±0.73)%]、右侧眶额叶外侧部体积[(0.62±0.03)%比(0.59±0.05)%]、右侧眶额叶内侧部体积[(0.48±0.04)%比(0.46±0.04)%]、右侧三角部体积[(0.38±0.07)%比(0.35±0.05)%]、双侧海马体积[左侧0.22%(0.04%)比0.20%(0.02%),右侧0.23%(0.04%)比0.22%(0.02%)]、双侧海马旁回体积[左侧0.15%(0.03%)比0.14%(0.02%),右侧(0.15±0.02)%比(0.14±0.02)%]、左侧梭状回体积[(0.82±0.08)%比(0.78±0.08)%]、右侧颞上回体积[(0.96±0.10)%比(0.90±0.09)%]、双侧岛叶体积[左侧(0.54±0.03)%比(0.53±0.04)%,右侧(0.55±0.03)%比(0.53±0.04)%]、右侧顶下小叶体积[(1.40±0.16)%比(1.33±0.12)%]、右侧楔前叶体积[(0.99±0.09)%比(0.94±0.09)%]、右侧壳核体积[(0.37±0.04)%比(0.35±0.03)%]、双侧苍白球体积[左侧(0.14±0.01)%比(0.13±0.01)%,右侧0.14%(0.02%)比0.13%(0.01%)]及右侧丘脑体积[(0.51±0.04)%比(0.49±0.03)%]显著增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);而ASD组左侧矩状回体积[(0.19±0.04)%比(0.20±0.04)%]及胼胝体后部体积[0.05%(0.01%)比0.06%(0.01%)]显著减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关分析显示,ASD儿童右侧丘脑体积与适应性发育商之间呈负相关(r=-0.276,P=0.048);ASD儿童左侧梭状回、左侧矩状回体积与精细动作发育商之间呈负相关(r=-0.290,P=0.037;r=-0.368,P=0.007);ASD儿童右侧楔前叶与个人社交发育商之间呈负相关(r=-0.396,P=0.007)。结论ASD儿童存在多个脑区体积异常,且部分脑区与脑发育状态相关。基于人工智能的自动脑分割技术能快速直观地测量和显示孤独症谱系障碍儿童及正常发育儿童脑结构体积。

关键词：脑结构体积自动脑分割技术磁共振成像孤独症谱系障碍