检索结果-南通市图书馆

小肠镜治疗肥厚型梗阻性心肌病合并回肠血管畸形出血1例

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中华消化内镜杂志 2024年第5期41卷 408-409页

作者：刘爱玲任琳琳闵丛丛孟品陈浩刘华毛涛丁雪丽田字彬青岛大学附属医院消化内科青岛266003

肥厚型梗阻性心肌病合并胃肠道血管畸形出血少见。报道1例以消化道出血为表现的肥厚型梗阻性心肌病合并回肠血管畸形患者,经小肠镜诊治止血的经过,旨在为该类疾病的临床诊治提供参考。

关键词：胃肠出血血管畸形心肌病,肥厚性小肠镜

胆管支架联合光动力和(或)射频消融治疗在肝外胆管癌中的应用

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中华消化内镜杂志 2024年第3期41卷 230-235页

作者：王佳金立鹏丛羽晨张航孟毓珊谢丛毛庆东薛魁金綦鹏何宝国鞠辉毛涛魏良洲田字彬曹彬青岛大学附属医院消化内科、青岛大学医学部青岛266000

为探讨内镜下胆管支架置入后行光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)和(或)射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)在不可切除肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,EHCC)姑息治疗中的应用,回顾性分析了2017年1月至2023年1月在青岛大学附属医院消化内科治疗的5例EHCC患者的临床资料。5例患者均先接受胆管支架置入治疗,支架置入后6个月内接受PDT和(或)RFA。5例患者手术均成功。治疗后,5例患者血清胆红素水平均明显下降,术后恢复良好,1~3 d即好转出院。1例患者出现感染性并发症,其余均未发生不良事件。胆管支架治疗先于PDT和(或)RFA对EHCC进行姑息治疗,为后续PDT和(或)RFA顺利进行创造良好条件,可明显提高手术成功率,快速有效解除管腔梗阻,减少术后不良事件的发生,缩短术后恢复时间。

关键词：胆管肿瘤光动力治疗射频消融术支架

超声内镜引导下肝脏穿刺活检术在肝移植受者中的应用价值

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中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 121-126页

作者：饶伟李倩刘佳田秋菊张群蔡金贞解曼青岛大学附属医院器官移植中心肝脏病中心青岛266000 青岛大学附属医院消化内科青岛266000

目的评估超声内镜引导下肝脏穿刺活检术(endoscopic ultrasound-guided liver biopsy,EUS-LB)在肝移植受者病理诊断中的应用价值。方法采用回顾性队列研究设计,在2021年12月至2022年3月间于青岛大学附属医院器官移植中心肝脏病中心因肝... 详细信息

目的评估超声内镜引导下肝脏穿刺活检术(endoscopic ultrasound-guided liver biopsy,EUS-LB)在肝移植受者病理诊断中的应用价值。方法采用回顾性队列研究设计,在2021年12月至2022年3月间于青岛大学附属医院器官移植中心肝脏病中心因肝功能异常或需要评估肝纤维化程度行EUS-LB的肝移植受者中,选取EUS-LB由同一位内镜医师完成,且标本由同一位病理科医师读片并出具报告的总计12例病例纳入EUS-LB组;在器官移植中心肝脏病中心同期行经皮肝脏穿刺活检术(percutaneous liver biopsy,PLB)的肝移植受者中,选取PLB由同一位肝病内科医师完成,且标本系由EUS-LB组同一位病理科医师读片并出具报告的总计23例病例纳入PLB组。对比2组肝脏组织获取情况和术后不良事件发生情况。结果2组患者均穿刺1~2次。EUS-LB组肝脏组织条的中位总长度明显长于PLB组(61 mm比17 mm,Z=11.362,P=0.002),最长组织条长度稍长于PLB组[(17.6±6.9)mm比(13.7±3.5)mm,t=2.382,P=0.086],肝脏组织条数目明显多于PLB组[(4.8±2.1)条比(2.3±1.2)条,t=9.271,P=0.001],完整汇管区数目明显多于PLB组[(11.3±4.6)个比(6.2±3.3)个,t=8.457,P=0.003]。腹痛是2组术后的唯一不良事件,且EUS-LB组术后腹痛发生率明显低于PLB组[8.3%(1/12)比43.5%(10/23),χ^(2)=4.893,P=0.036]。结论EUS-LB是一种安全有效并且更舒适化的肝脏穿刺活检方法,相比PLB,EUS-LB可以获得更长的组织条和更多的汇管区,并且发生术后疼痛的患者更少,值得临床推广。

关键词：肝移植超声内镜引导下肝脏穿刺活检术经皮肝脏穿刺活检术湿法

结肠镜检查患者低血糖发生风险预测模型的构建与评价

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中华护理杂志 2024年第1期59卷 64-70页

作者：李敏卢学萍邴魏魏郑桃花魏丽丽青岛大学附属医院消化内科青岛市266000 青岛大学附属医院院长办公室青岛市266000

目的分析结肠镜检查患者发生低血糖的影响因素,建立风险预测模型,并评价其预测效果。方法采用便利抽样法,选取2022年3月—8月在青岛市某三级甲等综合医院消化内科行结肠镜检查的528例患者作为调查对象,回顾性收集患者的一般资料、实验... 详细信息

目的分析结肠镜检查患者发生低血糖的影响因素,建立风险预测模型,并评价其预测效果。方法采用便利抽样法,选取2022年3月—8月在青岛市某三级甲等综合医院消化内科行结肠镜检查的528例患者作为调查对象,回顾性收集患者的一般资料、实验室检查指标和结肠镜检查相关资料,通过Logistic回归构建结肠镜检查患者低血糖发生风险预测模型,绘制列线图并评价其预测效果。结果在528例患者中有66例发生低血糖,发生率为12.50%。Logistic回归分析结果显示,有无饮酒史、检查后禁食时长、复方聚乙二醇电解质散溶液用量是否>3 L、肠道准备是否合格是结肠镜检查患者发生低血糖的影响因素(P3 L、肠道准备不合格的患者更易发生低血糖。该研究构建的风险预测模型预测效果良好,可为医护人员预测结肠镜检查患者低血糖的发生风险提供参考。

关键词：结肠镜检查肠道准备低血糖影响因素分析风险预测模型护理

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维得利珠单抗相关肺毒性1例并文献分析

中国药房 2024年第20期 2552-2558页

作者：梁瑜丁雪丽武军全香花赵俊张传洲姜曼青岛大学附属医院药学部青岛大学附属医院消化内科

目的介绍1例维得利珠单抗(VDZ)致间质性肺炎的病例，汇总分析该药相关肺毒性的发生特点，为临床安全用药提供参考。方法从临床药师角度出发，回顾性分析1例VDZ致间质性肺炎患者的诊治过程，并进行不良反应相关性分析；检索中国知网、... 详细信息

目的介绍1例维得利珠单抗(VDZ)致间质性肺炎的病例，汇总分析该药相关肺毒性的发生特点，为临床安全用药提供参考。方法从临床药师角度出发，回顾性分析1例VDZ致间质性肺炎患者的诊治过程，并进行不良反应相关性分析；检索中国知网、维普网、PubMed、Web of Science等中英文数据库，对VDZ相关肺毒性的病例报道进行汇总分析。结果该患者在使用VDZ期间发生间质性肺炎，予抗菌药物经验性抗感染治疗无改善；停用VDZ并予甲泼尼龙治疗后，患者的症状及影像学检查均有改善但仍提示间质性肺炎。经Naranjo's不良反应评估量表评估并根据我国《药品不良反应报告和监测工作手册》判断，VDZ与间质性肺炎的关联性均为“很可能”。文献分析结果显示，纳入的29例患者(含本文报道的患者)中，男性19例、女性10例，平均年龄(49.24±17.06)岁；肺毒性主要包括VDZ相关性肺炎、嗜酸性粒细胞肺炎、肺肉芽肿或坏死性结节、间质性肺损伤等，多发生在用药后24周以内(58.62%)，主要临床表现为咳嗽、呼吸困难、发热等；绝大多数患者经停药和/或给予糖皮质激素等治疗后好转或康复，1例患者因呼吸衰竭死亡。结论肺毒性为VDZ较罕见的不良反应，起病隐匿且症状无特异性。一旦患者出现咳嗽、呼吸困难等症状，临床应早期判断、及时停药，并给予糖皮质激素等对症治疗，以保障患者用药安全。

关键词：维得利珠单抗肺毒性间质性肺炎药物不良反应文献分析

基于云平台的反馈式健康教育在炎症性肠病居家患者中的应用效果研究

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中国护理管理 2024年第3期24卷 387-393页

作者：卢学萍邴魏魏康梅袁丽萍袁霞郑桃花青岛大学附属医院消化内科山东省青岛市266000

目的:研究基于云平台的反馈式健康教育对居家炎症性肠病患者的影响,以期拓展炎症性肠病患者的居家健康教育模式。方法:采用非同期对照的研究方法,便利选取青岛市某三级甲等医院于消化内科出院的炎症性肠病患者为研究对象,将2022年10月... 详细信息

目的:研究基于云平台的反馈式健康教育对居家炎症性肠病患者的影响,以期拓展炎症性肠病患者的居家健康教育模式。方法:采用非同期对照的研究方法,便利选取青岛市某三级甲等医院于消化内科出院的炎症性肠病患者为研究对象,将2022年10月—12月收治的56例患者作为对照组,实施常规院外随访;2023年1月—3月收治的56例患者作为观察组,借助云平台为居家炎症性肠病患者提供反馈式健康教育,比较两组患者出院3个月后自我管理能力、知识水平、服药依从性、体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白及观察组云平台阅读依从性。结果:对照组及观察组各退出2例,最终观察组及对照组各54例患者完成此项研究,干预前,两组患者的自我管理能力各维度、知识水平、服药依从性、体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白得分/数值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组自我管理能力各维度、知识水平、服药依从性、体质量指数均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组云平台总阅读量为3500次,阅读时长为(5.84±2.11)min。结论:基于云平台的反馈式健康教育模式可提高患者的自我管理能力,提高患者知识水平、服药依从性及体质指数,但对血清白蛋白、前白蛋白无影响。

关键词：反馈理论炎症性肠病健康教育云平台自我管理

茯苓酸通过调控AKT/MDM2/p53通路影响结直肠癌HCT116细胞的恶性生物学行为

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第3期31卷 247-252页

作者：张美华赵文睫李康曲巧燕郝建波青岛大学附属青岛市中心医院内镜中心山东青岛266000 青岛大学附属青岛市中心医院结直肠肛门外科山东青岛266000 青岛市立医院消化内科山东青岛266000

目的:探究茯苓酸(PA)是否通过AKT/MDM2/p53通路影响结直肠癌HCT116细胞的恶性生物学行为。方法:常规培养HCT116细胞,并将其分为对照组、MK-2206(AKT抑制剂)组、PA低浓度(PA-L)组、PA高浓度(PA-H)组、PA-H+SC79(AKT激活剂)组。CCK-8法、... 详细信息

目的:探究茯苓酸(PA)是否通过AKT/MDM2/p53通路影响结直肠癌HCT116细胞的恶性生物学行为。方法:常规培养HCT116细胞,并将其分为对照组、MK-2206(AKT抑制剂)组、PA低浓度(PA-L)组、PA高浓度(PA-H)组、PA-H+SC79(AKT激活剂)组。CCK-8法、细胞克隆形成实验、流式细胞术、Transwell、qPCR法和WB法实验分别检测各组HCT116细胞的增殖活力,克隆形成能力,细胞凋亡,迁移、侵袭能力,E-cadherin、N-cadherin和vimentin mRNA表达以及AKT/MDM2/p53通路相关蛋白的表达。结果:PA可明显抑制HCT116细胞的增殖活力(P<0.05)、克隆形成能力(P<0.05)、迁移和侵袭能力(P<0.05),诱导其凋亡(P<0.05),抑制N-cadherin、vimentin mRNA的表达(P<0.05),促进E-cadherin mRNA的表达(P<0.05),抑制AKT、MDM2的磷酸化水平(P<0.05),促进p53蛋白的表达(P<0.05);AKT抑制剂MK-2206可模拟PA的作用(均P<0.05),而其激活剂SC79则可逆转PA的作用(均P<0.05)。结论:PA通过调控AKT/MDM2/p53信号通路来抑制HCT116细胞的增殖、迁移和侵袭并诱导其凋亡。

关键词：茯苓酸结直肠癌 AKT/MDM2/p53通路增殖迁移侵袭凋亡

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炎症性肠病患者疲乏现况及影响因素路径关系

中国护理管理 2024年第5期24卷 663-668页

作者：王千李军丁雪丽万巧琴王嘉敏北京大学第三医院消化内科北京市100191 青岛大学附属医院消化内科北京大学护理学院

目的:调查炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)患者疲乏的现况及其影响因素,探索运动、睡眠质量、抑郁、疲乏和疾病感知之间的路径关系,为IBD患者疲乏的管理提供科学依据。方法:采用便利抽样法调查北京市和青岛市消化科门诊289... 详细信息

目的:调查炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)患者疲乏的现况及其影响因素,探索运动、睡眠质量、抑郁、疲乏和疾病感知之间的路径关系,为IBD患者疲乏的管理提供科学依据。方法:采用便利抽样法调查北京市和青岛市消化科门诊289例IBD患者的疲乏现状,采用分层回归分析影响因素,并基于不悦症状理论,采用最大似然法进行疲乏相关路径分析。结果:259例(89.6%)IBD患者存在不同程度的疲乏症状。分层回归分析显示,BMI、激素治疗、疾病活动、运动、抑郁和睡眠质量是IBD患者疲乏的影响因素(P<0.05)。路径分析显示,运动、抑郁和睡眠质量可对疲乏产生直接效应,并通过疲乏的完全中介效应间接影响IBD患者的疾病感知。结论:IBD患者疲乏的发生率高,医护人员可通过有针对性的干预措施缓解IBD患者的疲乏症状,降低其负性疾病感知水平,提升其生活质量。

关键词：炎症性肠病疲乏不悦症状理论影响因素路径分析

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脂肪肉瘤的免疫微环境及免疫治疗研究进展

中华医学杂志 2024年第33期104卷 3164-3170页

作者：刘洪亮王茜刘玲燕田蓝天周斌孙传东邱法波青岛大学附属妇女儿童医院肝胆外科青岛青岛大学附属妇女儿童医院肿瘤内科青岛山东大学齐鲁医院消化内科济南青岛大学附属医院腹膜后肿瘤外科青岛

脂肪肉瘤(LPS)是一种罕见的脂肪细胞分化的恶性肿瘤, 约占软组织肉瘤(STS)的15%～20%。不同LPS亚型的免疫微环境差异较大, 对LPS患者的预后及免疫疗效产生重要的影响。另外, 研究表明, 肿瘤遗传学与肿瘤免疫密切相关。治疗方面, 免疫检... 详细信息

脂肪肉瘤(LPS)是一种罕见的脂肪细胞分化的恶性肿瘤, 约占软组织肉瘤(STS)的15%～20%。不同LPS亚型的免疫微环境差异较大, 对LPS患者的预后及免疫疗效产生重要的影响。另外, 研究表明, 肿瘤遗传学与肿瘤免疫密切相关。治疗方面, 免疫检查点抑制剂(ICI)、治疗性抗体、肿瘤疫苗、免疫调节剂、过继细胞治疗(ACT)、T细胞受体基因工程T细胞(TCR-T)疗法等在内的免疫治疗可能成为晚期不可切除LPS患者的新选择。目前, ICI单药治疗LPS患者的初步疗效欠佳, ICI与其他策略如化疗、血管内皮生长因子(VEGF)阻断剂、细胞因子、免疫调节剂、放疗等方案的联合正在积极探索研究中, 有望改善LPS的肿瘤学预后。本文就LPS各亚型的免疫微环境、遗传学与免疫关联、免疫治疗的研究进展及相关预后预测标志物作一综述。

关键词：脂肪肉瘤免疫微环境免疫治疗预后预测标志物