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经皮肾镜联合软性膀胱镜治疗复杂性肾结石的临床分析

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中华泌尿外科杂志 2014年第8期35卷 579-582页

作者：万银绪车吉忠张永富赵阳徐延凯王永强石磊滨州医学院烟台附属医院泌尿外科烟台264100 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院泌尿外科

目的探讨经皮肾镜联合软性膀胱镜治疗复杂性肾结石的临床应用价值.方法回顾性分析2011年7月至201 3年9月53例采用单通道经皮肾镜联合软性膀胱镜治疗的复杂性肾结石患者临床资料.男31,女22例.年龄26～74岁,平均49岁.左肾结石32例,右肾... 详细信息

目的探讨经皮肾镜联合软性膀胱镜治疗复杂性肾结石的临床应用价值.方法回顾性分析2011年7月至201 3年9月53例采用单通道经皮肾镜联合软性膀胱镜治疗的复杂性肾结石患者临床资料.男31,女22例.年龄26～74岁,平均49岁.左肾结石32例,右肾结石19例,双侧结石2例,鹿角形结石21例,多发肾结石32例,结石均分布于2个以上肾盏,合并输尿管上段结石7例,孤立肾结石2例.结石最大径2.5～ 4.6 cm,平均3.7 cm.肾积水39例,集合系统分离2.0～5.1 cm,平均3.8 cm.病程1个月～6年,其中14例曾行体外冲击波碎石治疗,6例曾行开放手术取石.53例均在彩色多普勒超声引导下经皮肾穿刺单通道取石,扩张经皮肾穿刺通道至24 F.结果 53例（55侧）均一期成功取石,手术时间85～ 170 min,平均119 min.一期结石清除率89％（49/55）.术后血红蛋白下降3.9 ～ 9.2 g/L,平均6.1 g/L.住院天数8～12d,平均9.2 d.2例术后有明显出血,出血量约500 ml,夹闭肾造瘘管,对症治疗后出血自行停止,无输血病例.术后当日发热2例,术后第1天发热1例,经抗感染治疗2～3d后体温恢复正常.未发生肾穿孔、液气胸及周围脏器损伤.6例结石残留,其中2例二期手术取净结石、4例行体外冲击波碎石.结论经皮肾镜联合软性膀胱镜治疗复杂性肾结石创伤小、结石清除率高、并发症少,具有较高的临床应用价值.

关键词：经皮肾镜取石术软性膀胱镜复杂性肾结石

后腹腔镜联合腹股沟切口治疗输尿管下段癌36例报告

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中华泌尿外科杂志 2013年第2期34卷 154-155页

作者：崔玉朋王科杨典东于胜强吴吉涛高振利青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院泌尿外科烟台264000

2008年10月至2012年1月，我院对36例输尿管下段癌患者行后腹腔镜联合腹股沟切口根治性肾输尿管切除术，效果满意，现报告如下。

关键词：输尿管下段癌腹股沟切口后腹腔镜切口治疗肾输尿管切除术根治性癌患者

醒智益脑颗粒对急性一氧化碳中毒大鼠脑组织Nogo及OMgp蛋白表达的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2017年第7期26卷 582-588页

作者：丁晓瑜姜翠红郝强张月恒毕伟康邹勇李琴青岛大学附属烟台毓璜顶医院中西医结合科烟台264000 青岛大学医学院临床医学院中西医结合科烟台266003 滨州医学院附属烟台光华医院急诊科烟台264003 滨州医学院中西医结合科烟台264003

目的探讨醒智益脑颗粒对急性一氧化碳（c0）中毒大鼠脑组织Nogo及OMgp蛋白表达的调节作用。方法120只sD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、CO中毒组和醒智益脑颗粒治疗组，每组40只。中毒组和治疗组大鼠均用动物氧舱法建立急性CO中毒... 详细信息

目的探讨醒智益脑颗粒对急性一氧化碳（c0）中毒大鼠脑组织Nogo及OMgp蛋白表达的调节作用。方法120只sD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、CO中毒组和醒智益脑颗粒治疗组，每组40只。中毒组和治疗组大鼠均用动物氧舱法建立急性CO中毒模型并给予高压氧治疗，治疗组大鼠在此基础上给予醒智益脑颗粒灌胃治疗。各组大鼠分别在染毒后1d、1周、1月及2月应用Morris水迷宫实验和穿梭箱实验进行神经行为学评分，应用免疫组化及Westernblot法观察大鼠脑组织轴突生长抑制蛋白（neuriteoutgrowthinhibitor，Nogo）及少突胶质细胞髓鞘糖蛋白（oligoden—drocyte—myelinglycoprotein，OMgp）表达的变化。结果与正常对照组大鼠[（11．6±8．4）s、（41．8±4．4）％、（16．1±2．3）S及（1．2±0．2）S]相比，CO中毒后1d大鼠逃避潜伏期明显延长[（14．1±6．1）s]，T1／T总显著降低[（23．6±2．4）％]，逃避时间[（26．3±3．8）s]与主动逃避潜伏时间[（2．3±0．3）s]明显延长，CO中毒引起的该认知功能减退在中毒后期（1周至2月）更为明显（P〈0．05）；与CO组相比，醒智益脑颗粒治疗后期（〉1周）大鼠逃避潜伏期明显缩短[从（3．5±0．6）S至（3．1±0．5）s]，T。／T。逐渐升高[从（29．7±3．2）％至（36．7±3．2）％]，逃避时间[从（39．7±5．4）S至（18．1±2．0）S]与主动逃避潜伏时间[从（4．3±0．4）s至（2．1±0．2）s]明显缩短（P〈0．05）。CO中毒后大鼠脑组织中Nogo及OMgp蛋白表达逐渐增加，增高的Nogo蛋白及OMgp蛋白在大鼠CO中毒后1月仍可观察到；醒智益脑颗粒能明显改善大鼠的认知功能，降低Nogo蛋白表达水平，与中毒组相比差异有统计学意义（P〈0．05），而治疗组大鼠脑组织中OMgp表达水平较中毒组略为减少，差异无统计学意义（P〉O．05）。结论CO中毒后脑损伤及脑组织脱髓鞘改变可能与CO诱导Nogo及OMgp蛋白表达有关。醒智益脑颗粒能下调Nogo的表达水平，对CO中毒后急性脑损伤及迟发型脑病有较好的治疗效果。

关键词：一氧化碳中毒醒智益脑颗粒认知功能障碍轴突生长抑制蛋白少突胶质细胞髓鞘糖蛋白

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长时间气腹对全麻后肺萎陷的影响

中国临床新医学 2017年第12期10卷 1139-1141页

作者：李明川于建宏李克忠青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院麻醉科烟台264000

目的观察腹腔镜胃癌根治术患者术中功能残气量(FRC)和动脉血气分析的变化,研究长时间气腹对全麻后肺萎陷的影响。方法选择择期行腹腔镜胃癌根治术患者30例。分别于诱导气管插管后10 min(T0)和气腹后30 min(T1)、60 min(T2)、2 h(T3)、3 ... 详细信息

目的观察腹腔镜胃癌根治术患者术中功能残气量(FRC)和动脉血气分析的变化,研究长时间气腹对全麻后肺萎陷的影响。方法选择择期行腹腔镜胃癌根治术患者30例。分别于诱导气管插管后10 min(T0)和气腹后30 min(T1)、60 min(T2)、2 h(T3)、3 h(T4)抽取患者桡动脉血行血气分析,记录pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血气CO2分压(Pa CO2);同时采用密闭式氦稀释法测量FRC。结果与T0比较,T1、T2、T3时患者FRC明显降低(P0.01)。与T0比较,T1时PaO_2差异无统计学意义(P>0.01),T2、T3时明显降低(P0.01)。结论长时间气腹可加重全麻后肺萎陷,并导致PaO_2降低。

关键词：长时间气腹肺萎陷

动态MRI测量颈椎管内容、椎体及椎间盘的动态变化在过伸颈椎损伤发生中的意义

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临床和实验医学杂志 2017年第12期16卷 1237-1240页

作者：张浩刘奉立青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院影像科山东烟台264000

目的探讨动态MRI测量颈椎管内容、椎体及椎间盘的动态变化在过伸颈椎损伤发生中的应用价值,为临床诊治过伸颈椎损伤提供有效依据。方法选取2014年1月到2015年12月期间接受治疗的过伸颈椎损伤患者44例,对患者先进行MRI扫描检查,再进行过... 详细信息

目的探讨动态MRI测量颈椎管内容、椎体及椎间盘的动态变化在过伸颈椎损伤发生中的应用价值,为临床诊治过伸颈椎损伤提供有效依据。方法选取2014年1月到2015年12月期间接受治疗的过伸颈椎损伤患者44例,对患者先进行MRI扫描检查,再进行过伸、过屈位扫描。观察患者动态测量不同位置C3-7节段的脊髓、硬膜囊中矢径、硬膜囊前间隙及椎体、椎管矢径。结果高位颈椎(C4以上)脊髓、硬膜囊中矢径在三位置下差异无统计学意义(P=0.095)。C4以下脊髓、硬膜囊中矢径的差异有统计学意义(P=0.024)。在椎体水平在三位置中测得的中矢径数值大小排列次序为:过伸位>中立位>过屈位;因突出或膨出椎间盘、退行性变及黄韧带等因素的影响在椎间隙水平三位置中测得的中矢径数值大小则相反为:过屈位>中立位>过伸位,且差异有统计学意义(P=0.018)。而硬膜囊前间隙三位置中测得的中矢径数值大小无显著性差异(P=0.082)。结论对于过伸颈椎损伤诊断,动态MRI扫描具有快速、有效、分辨率高及特异性好的临床效果,能为手术提供帮助,具有较高的临床应用价值。

关键词：过伸颈椎损伤动态MRI 颈椎管椎体椎间盘

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剪接因子突变与MDS关系研究的新进展

临床血液学杂志 2018年第6期31卷 882-886页

作者：李丽安立才初晓霞青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院血液科山东烟台264000

骨髓增生异常综合征(myelodyssolastic syndrome,MDS)是一组起源于骨髓造血干细胞的高度异质性的恶性克隆性疾病。MDS患者因髓系无效造血而导致外周血细胞减少,并且许多患者随着时间的推移骨髓中的恶性细胞逐渐增多,有30%~40%的MDS患者... 详细信息

骨髓增生异常综合征(myelodyssolastic syndrome,MDS)是一组起源于骨髓造血干细胞的高度异质性的恶性克隆性疾病。MDS患者因髓系无效造血而导致外周血细胞减少,并且许多患者随着时间的推移骨髓中的恶性细胞逐渐增多,有30%~40%的MDS患者会转化为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)。

关键词：骨髓增生异常综合征剪接因子靶基因突变治疗

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异氟醚麻醉对发育期大鼠海马Wnt3a表达的影响

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中华麻醉学杂志 2016年第5期36卷 551-553页

作者：孙丽宁孙越齐军王雪芹李克忠山东大学第二医院麻醉科济南市250013 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院麻醉科临沂市人民医院麻醉科青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院麻醉科 264000

目的评价异氟醚麻醉对发育期大鼠海马Wnt3a表达的影响。方法取出生7d的雄性SD大鼠24只，体重125～155g，采用随机数字表法分为3组（n=8）：对照组（c组）、2％异氟醚吸入4h组（I。组）和2％异氟醚吸入6h组（I6组）。各组处理结束后6h时... 详细信息

目的评价异氟醚麻醉对发育期大鼠海马Wnt3a表达的影响。方法取出生7d的雄性SD大鼠24只，体重125～155g，采用随机数字表法分为3组（n=8）：对照组（c组）、2％异氟醚吸入4h组（I。组）和2％异氟醚吸入6h组（I6组）。各组处理结束后6h时处死大鼠，取海马组织，采用RT—PCR法测定Wnt3amRNA的表达水平，采用Westernbolt法测定Wnt3a的表达水平。结果与C组比较，I4组和I6组海马组织Wnt3a及其mRNA表达上调（P〈0．05）；与I4组比较，I6组海马组织Wnt3a表达上调（P〈0．05），Wnt3amRNA表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论异氟醚麻醉对发育期大鼠产生神经毒性的机制可能与其上调海马组织Wnt3a的表达有关。

关键词：异氟醚婴儿新生 Wnt蛋白质类海马

基于临床超声及BRAF基因分析甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移相关危险因素

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影像研究与医学应用 2023年第5期7卷 77-79页

作者：李昕莹薛杰武志慧陈黄卓楠王国运曹小丽滨州医学院医学影像学院山东烟台264003 烟台毓璜顶医院超声科山东烟台264000 潍坊医学院医学影像学院山东潍坊261021 青岛大学医学部山东青岛266005

目的:基于临床、超声及BRAF V600E基因探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)颈部淋巴结转移(cervical lymph node metastasis,CLNM)的相关危险因素。方法:选取2021年9月—2022年5月在烟台毓璜顶医院经手术病理证实为PTMC且行颈部淋巴结清扫的305例PTMC患者(共351个原发灶),根据病理结果分为颈部淋巴结转移组和未转移组。回顾性分析两组患者的临床资料、病灶超声特征及BRAF基因结果,探讨与CLNM相关的危险因素。结果:单因素分析显示,两组患者年龄、原发灶部位、多灶性、血流、微钙化、被膜侵犯差异具有统计学意义(P<0.05),而BRAF基因突变差异无统计学意义(P=0.062)。多因素分析显示,患者年龄、原发灶部位、血流与多灶性是PTMC患者CLNM的独立危险因素(P<0.05),其中原发灶位于峡部是预测CLNM的重要特征(OR=2.532,95%CI:1.033~6.207)。结论:患者年龄<43.5岁,原发灶位于峡部、多发、结节内有血流是PTMC患者CLNM的独立危险因素,具有一定的预测价值,能够为临床治疗提供影像学依据。

关键词：甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移超声 BRAF V600E基因

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鼻中隔良性肿瘤36例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第8期46卷 684-685页

作者：张庆泉青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科 264000

原发于鼻中隔的良性肿瘤较为少见。我科从1990年6月至2010年6月共收治36例鼻中隔原发性良性肿瘤患者，均在鼻内镜下予以切除，效果满意。现报道如下。

关键词：良性肿瘤鼻中隔肿瘤患者鼻内镜下原发性