检索结果-南通市图书馆

股骨颈动力交叉钉系统与空心螺钉固定治疗65~75岁年龄段患者股骨颈骨折的效果比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2024年第3期26卷 228-233页

作者：张成栋王开李绪文王天瑞刘国明杜现法叶发刚扈延龄青岛大学附属医院创伤外科青岛266000

目的比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心螺钉(CCS)固定治疗65~75岁年龄段患者股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2022年9月期间青岛大学附属医院创伤外科收治的39例65~75岁年龄段股骨颈骨折患者资料。按内固定方式不同... 详细信息

目的比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心螺钉(CCS)固定治疗65~75岁年龄段患者股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2022年9月期间青岛大学附属医院创伤外科收治的39例65~75岁年龄段股骨颈骨折患者资料。按内固定方式不同分为两组:FNS组18例,男8例,女10例;年龄(71.1±2.8)岁;采用FNS固定治疗。CCS组21例,男7例,女14例;年龄(70.1±2.9)岁;采用CCS固定治疗。比较两组患者的术中透视次数、手术时间、术中出血量、住院费用、骨折愈合时间、内固定失败情况,以及术后1年髋关节Harris评分、颈干角变化、股骨颈短缩程度。结果两组患者术前一般资料及随访时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。FNS组患者的术中透视次数[(15.1±2.3)次]显著少于CCS组患者[(19.5±3.5)次]、手术时间[(49.2±5.2) min]显著短于CCS组患者[(62.4±11.2)min],术中出血量[(74.2±15.6) mL]、住院费用[(39 928.7±1 438.3)元]显著多于CCS组患者[(53.1±17.3)mL、(23 527.9±2 126.3)元],差异均有统计学意义(P0.05)。FNS组患者术后1年颈干角减小角度(2.65°±1.66°)、股骨颈短缩程度[(3.9±1.3)mm]均显著小于CCS组患者[4.18°±2.13°、(6.3±2.5)mm],髋关节Harris评分[(82.2±7.2)分]显著高于CCS组患者[(76.4±5.9)分],差异均有统计学意义(P0.05)。结论与CCS比较,FNS固定治疗65~75岁年龄段患者股骨颈骨折的疗效更好,但也要考虑内固定失败的发生风险。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内骨钉股骨颈动力交叉钉系统老年人

ICU脓毒症患者早期发生下肢深静脉血栓预测模型的构建与验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 471-477页

作者：亓志玲丁德涛吴翠环韩秀霞李宗强张燕胡庆河郝翠平杨富国青岛大学护理学院山东青岛266012 济宁医学院附属医院重症医学科山东济宁272030 济宁医学院附属医院耳鼻喉科山东济宁272030

目的探讨脓毒症患者在重症监护病房(ICU)住院期间发生下肢深静脉血栓(LEDVT)的危险因素,基于危重症评分联合炎症标志物构建ICU脓毒症患者发生LEDVT的列线图预测模型,并验证其早期预测的有效性。方法回顾性纳入2015年1月至2021年12月入... 详细信息

目的探讨脓毒症患者在重症监护病房(ICU)住院期间发生下肢深静脉血栓(LEDVT)的危险因素,基于危重症评分联合炎症标志物构建ICU脓毒症患者发生LEDVT的列线图预测模型,并验证其早期预测的有效性。方法回顾性纳入2015年1月至2021年12月入住济宁医学院附属医院ICU的726例脓毒症患者作为训练集,以构建预测模型;此外,纳入2022年1月至2023年6月入住济宁医学院附属医院ICU的213例脓毒症患者作为验证集,以验证预测模型的性能。收集患者临床数据,如人口统计学信息、入ICU时的生命体征、基础疾病、既往史、入ICU 24 h内各类评分、入ICU首次实验室指标、下肢静脉超声结果、治疗情况、预后指标等。采用Lasso回归分析筛选脓毒症患者发生LEDVT的影响因素,并综合Logistic回归分析的结果构建列线图模型。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线、临床影响曲线(CIC)和决策曲线分析(DCA)对列线图模型进行评价。结果训练集脓毒症患者入ICU后LEDVT发生率为21.5%(156/726),验证集脓毒症患者入ICU后LEDVT发生率为21.6%(46/213)。训练集与验证集患者基线资料具有可比性。Lasso回归分析显示,从67个参数中筛选出7个自变量与脓毒症患者发生LEDVT有关。Logistic回归分析显示,年龄〔优势比(OR)=1.03,95%可信区间(95%CI)为1.01~1.04,P<0.001〕、体质量指数(BMI:OR=1.05,95%CI为1.01~1.09,P=0.009)、静脉血栓栓塞症(VTE)评分(OR=1.20,95%CI为1.11~1.29,P<0.001)、活化部分凝血活酶时间(APTT:OR=0.98,95%CI为0.97~0.99,P=0.009)、D-二聚体(OR=1.03,95%CI为1.01~1.04,P<0.001)、皮肤或软组织感染(OR=2.53,95%CI为1.29~4.98,P=0.007)、股静脉置管(OR=3.72,95%CI为2.50~5.54,P<0.001)是脓毒症患者发生LEDVT的独立影响因素。结合以上变量构建列线图预测模型,ROC曲线分析显示,该列线图模型预测脓毒症患者发生LEDVT的曲线下面积(AUC)为0.793(95%CI为0.746~0.841),在验证集中AUC为0.844(95%CI为0.786~0.901);校准曲线表明,预测概率与实际发生的概率之间存在良好的匹配度,CIC曲线和DCA曲线均提示其具有良好的临床净获益。结论基于危重症评分联合炎症标志物构建的列线图模型可用于ICU脓毒症患者发生LEDVT的早期预测,这有助于临床医生更早地识别脓毒症患者发生LEDVT的潜在风险,从而实现早期治疗。

关键词：脓毒症下肢深静脉血栓重症监护病房列线图预测模型

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

麦克腔蛛网膜囊肿致三叉神经痛1例报道

中华神经医学杂志 2024年第6期23卷 607-609页

作者：焦迎斌段峰王者张军青岛大学附属医院(平度)神经外科青岛266000 青岛大学附属医院(平度)放射科青岛266000

三叉神经痛是一种以面部发作性疼痛为特征的疾病,其主要的发病机制被认为是桥小脑角区血管压迫三叉神经神经根入髓区。然而,3.1%~12.5%的三叉神经痛患者在术中并未在桥小脑角区发现压迫三叉神经的血管^([1-2])。因此,神经血管压迫(neuro... 详细信息

三叉神经痛是一种以面部发作性疼痛为特征的疾病,其主要的发病机制被认为是桥小脑角区血管压迫三叉神经神经根入髓区。然而,3.1%~12.5%的三叉神经痛患者在术中并未在桥小脑角区发现压迫三叉神经的血管^([1-2])。因此,神经血管压迫(neurovascular conflict,NVC)并非导致三叉神经痛的唯一原因,可能还存在其他少见的机制。本文对1例麦克腔蛛网膜囊肿所致的三叉神经痛进行报道,以期提高同道对三叉神经痛病因和术前评估重要性的认识。

关键词：三叉神经痛麦克腔蛛网膜囊肿球囊压迫

社区老年人积极老龄化的潜在剖面分析及护理需求研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第16期59卷 2014-2020页

作者：郭晓菡祝凯黄霞贾培培李笑琳王宁青岛大学附属医院护理部青岛市266000 青岛大学附属医院脊柱外科青岛市266000 青岛大学附属医院人力资源管理部青岛市266000 青岛大学附属医院肝胆胰外科青岛市266000 青岛大学护理学院

目的分析社区老年人积极老龄化水平的潜在类别及影响因素,探究不同类别与护理需求的关系。方法采用分阶段多层抽样法,于2023年6月—8月选取青岛市341名社区老年人为调查对象,采用一般资料调查表、积极老龄化量表、老年人护理需求调查表... 详细信息

目的分析社区老年人积极老龄化水平的潜在类别及影响因素,探究不同类别与护理需求的关系。方法采用分阶段多层抽样法,于2023年6月—8月选取青岛市341名社区老年人为调查对象,采用一般资料调查表、积极老龄化量表、老年人护理需求调查表进行调查。对社区老年人积极老龄化进行潜在剖面分析,采用无序多分类Logistic回归分析不同类别的影响因素。结果社区老年人积极老龄化被识别为3个类别,包括低积极老龄化型(38.1%)、中积极老龄化-高心灵智慧型(51.6%)、高积极老龄化-综合型(10.3%)。Logistic回归结果显示,年龄、学历、月收入、护理需求是社区老年人积极老龄化的影响因素(均P<0.05),其中自我发展与贡献需求低的社区老年人更倾向于“低积极老龄化型”;生活照料与居住环境需求高(OR=3.268,P=0.011)、精神与心理支持需求高(OR=1.972,P=0.025)、人际沟通与健康知识需求高(OR=3.433,P<0.001)、保护与安全需求低(OR=0.446,P=0.012)的社区老年人更倾向于“中积极老龄化-高心灵智慧型”;健康监测需求低(OR=0.297,P=0.029)、专科护理需求高(OR=3.019,P=0.033)的社区老年人更倾向于“高积极老龄化-综合型”。结论社区老年人积极老龄化处于中等水平,以3种类型分布。社区护理人员应重点关注“低积极老龄化型”与“中积极老龄化-高心灵智慧型”老年人,根据不同类别特征采取针对性干预,精准满足其护理需求,提高社区老年人积极老龄化水平。

关键词：老年人社区护理积极老龄化护理需求潜在剖面分析问卷调查

预制裂纹的预备后椭圆形根管牙根有限元模型构建及分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医用生物力学 2024年第4期39卷 724-729页

作者：陈词王通李慧影付静郭婧涵许海平青岛大学附属医院口腔内科山东青岛266003 青岛大学附属医院信息管理部山东青岛266003 青岛大学附属医院口腔修复科山东青岛266003 青岛大学口腔医学院山东青岛266003

目的分析椭圆形根管牙根两种预备形态下,根管壁微裂纹对牙根受力的影响。方法选择椭圆形根管的前磨牙20颗,器械扩大预备根管、制造微裂纹并染色,切片后显微镜下观察牙本质微裂纹的产生及分布。据此构建两种预备形态下预制裂纹的牙根模型... 详细信息

目的分析椭圆形根管牙根两种预备形态下,根管壁微裂纹对牙根受力的影响。方法选择椭圆形根管的前磨牙20颗,器械扩大预备根管、制造微裂纹并染色,切片后显微镜下观察牙本质微裂纹的产生及分布。据此构建两种预备形态下预制裂纹的牙根模型,评估受力时微裂纹处及牙根的应力分布。结果椭圆形根管牙根的微裂纹总是出现在颊舌侧,由根管壁向牙根表面扩展,与有限元分析所展示的应力集中在根管壁颊舌侧的规律一致。微裂纹使根管壁的应力集中点向裂纹尖端处转移,且在尖端极小区域内出现近5倍的应力剧增,使微裂纹极易沿尖端方向扩展,尤其在牙体长轴方向。结论微裂纹的存在不改变椭圆形根管牙根颊舌侧应力集中的特点,但微裂纹的产生使其尖端极小区域内出现剧增的应力集中,这可能是微裂纹迅速扩展为牙根纵裂的机制,临床操作需提高警惕。

关键词：椭圆形根管根管预备微裂纹应力分析

维普期刊数据库博看期刊

环抱式固定技术和螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2024年第7期26卷 563-568页

作者：汪建王琛涵曹振鲁丁小珩董全宇青岛大学附属医院手足显微外科青岛266000

目的比较环抱式固定技术与传统螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的疗效。方法回顾性分析2018年4月至2021年9月青岛大学附属医院收治的125例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者。男79例,女46例;年龄(25.4±11.2)岁。根据治疗方式不同分为观察组... 详细信息

目的比较环抱式固定技术与传统螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的疗效。方法回顾性分析2018年4月至2021年9月青岛大学附属医院收治的125例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者。男79例,女46例;年龄(25.4±11.2)岁。根据治疗方式不同分为观察组(75例,采用环抱式固定技术固定下胫腓联合)和对照组(50例,采用传统螺钉固定下胫腓联合)。通过比较两组患者间术后损伤侧的下胫腓联合前间距(AD)、下胫腓联合后间距(PD)、腓骨平移距离(FT)、腓骨旋转角度(FR)与正常侧的差值以评估复位效果,并比较两组患者的下胫腓固定时间及末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、踝关节功能Olerud-Molander评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)比较疗效。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者术中下胫腓固定时间、术后损伤侧FT与正常侧差值、疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后损伤侧AD、PD、FR与正常侧差值[0.1(-0.2,0.3)mm、0.1(-0.3,0.5)mm、-0.5(-1.1,0.8)°]、AOFAS踝-后足评分[96(93,100)分]、Olerud-Molander踝关节功能评分[95(90,100)分]均优于对照组患者[1.4(0.6,2.1)mm、1.5(0.9,2.2)mm、1.2(-3.8,3.7)°、93(89,96)分、90(85,100)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中无重大并发症、骨不连发生。结论环抱式固定技术是踝关节骨折准确、有效的下胫腓联合固定方法。与传统螺钉固定相比,它具有更好的疗效。

关键词：踝损伤韧带,关节骨折固定术,内骨钉环抱式固定

关节置换与闭合复位内固定治疗合并骨质疏松不稳定型转子间骨折的对比

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1869-1874页

作者：朱睿智曲强崔鹏飞刘栋张永涛王昌耀青岛大学医学部山东省青岛市266071 青岛大学附属医院山东省青岛市266071

背景:稳定型转子间骨折可以通过闭合复位内固定得到很好的修复效果,但对于合并骨质疏松的不稳定型转子间骨折,目前没有具有绝对优势的手术方式。目的:通过对比闭合复位内固定与关节置换的相关指标,探究关节置换治疗合并骨质疏松老年不... 详细信息

背景:稳定型转子间骨折可以通过闭合复位内固定得到很好的修复效果,但对于合并骨质疏松的不稳定型转子间骨折,目前没有具有绝对优势的手术方式。目的:通过对比闭合复位内固定与关节置换的相关指标,探究关节置换治疗合并骨质疏松老年不稳定型转子间骨折的疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月在青岛大学附属医院接受治疗的102例老年不稳定型股骨转子间骨折患者的临床资料。根据手术方式将患者分为2组,Gamma3组62例,采用Gamma3内固定系统治疗;关节置换组40例,采用人工股骨头置换或全髋关节置换治疗。对两组患者的手术信息、住院情况、髋关节功能以及术后并发症等方面进行比较。结果与结论:①Gamma3组和关节置换组在负重时间(P<0.001)、住院时间(P<0.05)、术中出血量(P<0.001),手术时长(P<0.001)方面相比差异有显著性意义,关节置换组平均负重时间和住院时间均比闭合复位内固定的Gamma3组短;Gamma3组术中出血量和手术时长均优于关节置换组;②两组患者在术后12个月髋关节Harris评分、分项百分制髋评分以及术后并发症方面相比差异均无显著性意义(P=0.526,0.788,0.228);③提示关节置换在治疗合并骨质疏松的老年不稳定型转子间骨折中取得了较好的疗效,能使患者实现早期负重和功能锻炼;谨慎选择适合的患者和假体类型进行关节置换会使患者获得更大的收益。

关键词：股骨转子间骨折不稳定型关节置换骨质疏松闭合复位内固定

受体酪氨酸激酶重排的成人甲状腺乳头状癌临床病理分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2024年第4期53卷 390-392页

作者：刘艺璇谷海燕李广起李栋王婧楠李雪晴孔维懋王继纲青岛大学附属医院病理科青岛266555 青岛市市立医院病理科青岛266071 青岛大学基础医学院病理学系青岛266071

目的探讨受体酪氨酸激酶(RTK)重排的成人甲状腺乳头状癌(PTC)的临床病理学特点及基因变异特点。方法收集2017年4月至2019年10月青岛大学附属医院存档的9例RTK重排的成人PTC标本,复习其临床病理资料,通过二代测序检测基因变异,采用免疫... 详细信息

目的探讨受体酪氨酸激酶(RTK)重排的成人甲状腺乳头状癌(PTC)的临床病理学特点及基因变异特点。方法收集2017年4月至2019年10月青岛大学附属医院存档的9例RTK重排的成人PTC标本,复习其临床病理资料,通过二代测序检测基因变异,采用免疫组织化学、荧光原位杂交、Sanger测序等验证二代测序结果。结果男性4例,女性5例;首次手术时年龄26~69岁;3例存在RET重排,3例ALK重排,2例NTRK1重排,1例ROS1重排(同时伴有ALK错义突变及TERT启动子突变);6例为经典型,2例为浸润性滤泡型,1例为弥漫硬化型;其中7例出现高侵袭性的组织学特点,2例为碘难治性PTC。结论部分RTK重排的成人PTC可能与高侵袭性的组织学形态及生物学行为相关,RTK基因状态对PTC的诊断和治疗具有重要价值。

关键词：甲状腺乳头状癌组织学形态滤泡型大学附属医院受体酪氨酸激酶基因变异荧光原位杂交免疫组织化学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

高频不可逆电穿孔消融猪胰腺组织的效果观察

临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 1016-1020页

作者：幸嵘杜霁儒翁原驰王峰刘超上海健康医学院医疗器械学院上海201318 上海交通大学医学院附属同仁医院皮肤科上海200336 上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺外科上海200025 青岛大学附属医院肝脏病中心山东青岛266003

目的探索高频不可逆电穿孔(H-FIRE)消融猪胰腺组织的效果。方法采用开腹手术,借助针式电极对12只猪释放电脉冲,按照场强数值小、中、大设置三组参数(1000 V/cm、1500 V/cm、2500 V/cm)进行消融。通过比较各组术后恢复情况、消融面积、... 详细信息

目的探索高频不可逆电穿孔(H-FIRE)消融猪胰腺组织的效果。方法采用开腹手术,借助针式电极对12只猪释放电脉冲,按照场强数值小、中、大设置三组参数(1000 V/cm、1500 V/cm、2500 V/cm)进行消融。通过比较各组术后恢复情况、消融面积、组织病理学表现等数据验证H-FIRE消融猪胰腺组织的安全性、有效性。计量资料两组间比较使用配对t检验。结果所有实验猪均存活,且获得明确的消融效果,各组组织病理学均提示,消融有效彻底,消融区与正常组织区分界明显,小场强组、中场强组、大场强组平均消融面积分别为(30.96±3.73)mm^(2)、(51.93±25.26)mm^(2)、(108.90±55.23)mm^(2),大、中场强组消融面积均显著大于小场强组(P值均0.05)。结论在特定的消融参数下,对猪胰腺进行H-FIRE消融安全、有效。

关键词：胰腺肿瘤电穿孔消融技术动物实验

维普期刊数据库博看期刊