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自体颅骨深低温保存再植的应用研究

中华神经外科杂志 2009年第5期25卷 458-460页

作者：孙鹏孟庆海杨新生张文德兰小磊于新华李华建青岛大学医学院附属医院神经外科 266003 青岛大学医学院附属医院海阳分院

目的研究深低温保存的颅骨瓣自体回植后的临床效果。方法颅脑创伤术后病人71例，高血压脑出血术后病人7例，脑肿瘤术后病人5例，脑动脉瘤术后病人3例，γ-刀术后去骨瓣减压病人3例。将手术取出的不带骨膜的游离骨瓣，经过处理后在深低... 详细信息

目的研究深低温保存的颅骨瓣自体回植后的临床效果。方法颅脑创伤术后病人71例，高血压脑出血术后病人7例，脑肿瘤术后病人5例，脑动脉瘤术后病人3例，γ-刀术后去骨瓣减压病人3例。将手术取出的不带骨膜的游离骨瓣，经过处理后在深低温下保存，择期行骨瓣回植。结果所有病人均无排异反应和感染发生。79例顺利治愈，10例病人出现皮下积液，3例病人出现修补的颅骨凹陷。5例儿童病人术后骨愈合好，骨瓣与头颅同步增大，未出现颅骨发育异常。结论深低温保存的自体颅骨瓣原位回植可以在最大程度上接近正常颅骨，保持颅骨的各种功能。

关键词：颅骨低温保存移植

JNK/SAPK和p38信号转导通路在高渗透压介导的兔髓核细胞凋亡中的作用

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复旦学报（医学版） 2012年第2期39卷 128-134页

作者：李方辉薛少青修焕娟李桂枝王德春青岛大学医学院附属医院脊柱外科青岛266003 胶南市中医医院外二科胶南266300 青岛大学医学院附属医院海阳分院骨科海阳265100

目的观察高渗透压对兔髓核细胞活性的影响及JNK/SAPK(c-Jun N-terminal kinases/stress-activated protein kinases)和p38信号转导通路在此过程中的作用。方法根据不同渗透压及时间段处理髓核细胞将实验分为对照组、刺激组和阻断组后采... 详细信息

目的观察高渗透压对兔髓核细胞活性的影响及JNK/SAPK(c-Jun N-terminal kinases/stress-activated protein kinases)和p38信号转导通路在此过程中的作用。方法根据不同渗透压及时间段处理髓核细胞将实验分为对照组、刺激组和阻断组后采用流式细胞仪检测各组髓核细胞凋亡情况,同时利用免疫荧光和Western blot技术检测磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(phospho-p38mitogen-activated protein kinases,P-p38MAPK)、磷酸化JNK/SAPK激酶(phospho-JNK/SAPK,P-JNK/SAPK)的亚细胞定位及表达水平,观察其对髓核细胞凋亡的影响。结果高渗透压[600mOsm/kg H2O(mOsm)]可导致髓核细胞显著凋亡及P-p38 MAPK和P-JNK/SAPK蛋白表达水平改变。600mOsm时各刺激组凋亡细胞与对照组相比,差异均有显著统计学意义(P<0.01),而阻断组凋亡细胞明显减少;而400mOsm时各刺激组和阻断组凋亡细胞与对照组相比差异均无统计学意义;免疫荧光结果显示P-p38 MAPK和P-JNK/SAPK在髓核细胞质和细胞核中均有表达;经高渗透压(600mOsm)刺激后P-p38MAPK和P-JNK/SAPK表达均显著高于对照组(P<0.01),而相应阻断组P-p38MAPK和P-JNK/SAPK表达均显著降低。结论高渗透压通过激活JNK/SAPK和p38信号转导通路导致体外培养的兔髓核细胞凋亡,同时髓核细胞对轻度的渗透压升高具有一定的适应性。

关键词：信号转导通路渗透压 p38丝裂原活化激酶(p38 MAPK) JNK/SAPK 细胞凋亡兔

脑出血脑疝患者行脑内血肿部分清除术联合尿激酶注入的临床应用

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武汉大学学报（医学版） 2012年第5期33卷 726-728,731页

作者：于新华李红梅李宝山包敬玺李再松青岛大学医学院附属医院海阳分院神经外科山东海阳265100

目的:探讨脑内血肿部分清除加去骨瓣减压术联合尿激酶注入对脑出血脑疝患者的治疗效果。方法:回顾性分析我院2009年1月至2010年12月间收治的120名脑出血脑疝患者的手术资料,比较不同手术方法的预后。结果:行脑内部分血肿清除术联合尿激... 详细信息

目的:探讨脑内血肿部分清除加去骨瓣减压术联合尿激酶注入对脑出血脑疝患者的治疗效果。方法:回顾性分析我院2009年1月至2010年12月间收治的120名脑出血脑疝患者的手术资料,比较不同手术方法的预后。结果:行脑内部分血肿清除术联合尿激酶注入组患者术后CT复查见局部脑皮质沟回显示清晰,预后优于对照组。结论:脑出血脑疝患者行脑内部分血肿清除联合尿激酶注入手术并发症少,预后较好,是一种安全有效的手术方法。

关键词：脑出血脑疝去骨瓣减压尿激酶

早期护理干预对乳腺癌根治术后患侧上肢水肿恢复的影响

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中国实用护理杂志 2011年第7期27卷 11-13页

作者：由春玲于新华闫立玲于淑娟青岛大学医学院附属医院海阳分院外科 265100

目的探讨早期护理干预对乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的恢复的效果，以及对患者的主观舒适度和患者对护理人员的服务质量的满意度的影响。方法70例乳腺癌患者均为2007年1月至2010年1月住院患者，所有患者根据实施护理干预方法的不同随机... 详细信息

目的探讨早期护理干预对乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的恢复的效果，以及对患者的主观舒适度和患者对护理人员的服务质量的满意度的影响。方法70例乳腺癌患者均为2007年1月至2010年1月住院患者，所有患者根据实施护理干预方法的不同随机分为观察组和对照组各35例，观察组给予综合护理，包括心理护理、抬高患肢、加强手臂功能的锻炼、进行多种形式的有氧运动，压力手套及按摩、热敷、理疗、使用弹力绷带、出院指导等方面的护理。对照组只给予常规护理。比较2组护理效果、患者的主观舒适度及对护理人员的服务质量的满意度、术后水肿减轻及消失时间以及住院时间。结果观察组的护理效果明显优于对照组，患者的主观舒适度及对护理人员的服务质量的满意度明显提高，且观察组术后水肿减轻及消失时间以及住院时间明显短于对照组。结论通过对乳腺癌根治术后患肢肿胀患者采取早期护理干预措施，提高了患者的护理满意度，促进了患侧上肢水肿的减轻，减少了住院时间。

关键词：早期护理干预乳腺癌根治术患侧上肢水肿影响

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疏血通注射液对急性期脑出血的疗效观察

中华神经医学杂志 2010年第11期9卷 1158-1160页

作者：李华建王春芝于新华孙奎兴包敬玺李再松杨文辰青岛大学医学院附属医院海阳分院(海阳市人民医院)神经外科海阳265100

目的观察疏血通注射液对急性期脑出血患者的临床疗效.方法选取60例符合条件的急性期脑出血患者并按随机数字表法分为治疗组（30例）和对照组（30例）.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予疏血通注射液6mL 1次/d静滴,连用15... 详细信息

目的观察疏血通注射液对急性期脑出血患者的临床疗效.方法选取60例符合条件的急性期脑出血患者并按随机数字表法分为治疗组（30例）和对照组（30例）.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予疏血通注射液6mL 1次/d静滴,连用15 d.入院第1天,治疗第7、15天行头颅CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度容积的大小,应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行神经功能缺损评分,同时监测两组患者血浆纤维蛋白原水平.结果入院第1天,两组神经功能缺损评分、血肿体积、血肿周围低密度容积的大小、血浆纤维蛋白原水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗第7、15天,治疗组神经功能缺损评分、血肿体积、血肿周围低密度容积的大小均明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗第7、15天,两组血浆纤维蛋白原水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论疏血通注射液能促进脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和神经功能改善,不会引起血浆纤维蛋白原水平下降和血肿的扩大.

关键词：疏血通注射液脑出血脑水肿凝血酶

左肾发育不良并腹膜后中肾管源性囊肿一例报告

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中华泌尿外科杂志 2007年第11期28卷 769-769页

作者：曹永秋李延江杨友法曲清刘文涛青岛大学医学院附属医院海阳分院泌尿外科青岛大学医学院附属医院泌尿外科

患者,女,63岁。因B超发现左侧输尿管结石并左肾盂、输尿管重度积水3个月入院。体格检查:左肾区有轻叩击痛。KUB加IVU检查:左肾输尿管未显影,右。肾输尿管显影良好。CT检查:左肾形态失常,位置上移,皮质菲薄,呈囊状,左侧输尿管中上段明显... 详细信息

患者,女,63岁。因B超发现左侧输尿管结石并左肾盂、输尿管重度积水3个月入院。体格检查:左肾区有轻叩击痛。KUB加IVU检查:左肾输尿管未显影,右。肾输尿管显影良好。CT检查:左肾形态失常,位置上移,皮质菲薄,呈囊状,左侧输尿管中上段明显扩张,输尿管下段走行区可见斑块状高密度影;右肾未见明显异常。诊断:左侧输尿管结石并左侧肾盂、输尿管重度积水。

关键词：患者体格诊断

经电子支气管镜诊治长期误诊支气管异物18例临床护理

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同方期刊数据库

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齐鲁护理杂志（下半月刊）（外科护理） 2008年第2期14卷 80-81页

作者：葛玉香王桂梅胡海云青岛大学医学院附属医院山东青岛266003 青岛大学医学院附属医院海阳分院

2003年1月～2006年12月,我们经电子支气管镜诊治长期误诊支气管异物患者18例,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.

关键词：经电子支气管镜支气管异物长期误诊临床护理诊治术后肺不张侧位胸片肺部阴影

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数字化成型钛网在颅骨修补中的应用

中国医药指南 2010年第27期8卷 12-14页

作者：于新华闫立玲修新军李华建李再松包敬玺青岛大学医学院附属医院海阳分院神经外科 265100

目的探讨应用数字化成型钛网进行颅骨修补的临床推广价值。方法通过薄层CT扫描,采用数字化三维成像技术,制作符合颅骨缺损形态的个体化钛网修补材料,对30例(31侧)颅骨缺损患者施行颅骨修补术。另一组20例,采用传统术中手工塑型修补。对... 详细信息

目的探讨应用数字化成型钛网进行颅骨修补的临床推广价值。方法通过薄层CT扫描,采用数字化三维成像技术,制作符合颅骨缺损形态的个体化钛网修补材料,对30例(31侧)颅骨缺损患者施行颅骨修补术。另一组20例,采用传统术中手工塑型修补。对比两组的手术时间、术中塑型时间、术后患者对外观的满意度及术后并发症等。结果应用数字化成型钛网进行颅骨修补与传统手工塑型颅骨修补相比平均手术时间明显缩短,平均手术塑型时间减少,患者满意度明显提高。结论应用数字化成型钛网进行颅骨修补具有操作简单、手术时间短、感染机会少等优点,具有很好的临床应用价值,值得在基层医院广泛开展。

关键词：数字化成型钛网颅骨修补颅骨缺损

多节段颈椎病前路减压植骨内固定临床效果评价

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中国矫形外科杂志 2012年第17期20卷 1576-1579页

作者：马原高帅阎朝辉田慧中余光宇新疆医科大学第六附属医院脊柱外一科乌鲁木齐830002 青岛大学医学院附属医院海阳分院山东海阳265310

[目的]探讨多节段颈椎病前路减压植骨内固定术的方法和疗效。[方法]2008年4月～2011年5月,采用颈前路减压植骨融合术治疗46例多节段颈椎病。男32例,女14例;年龄49～73岁,平均58岁,均为连续3个节段病变,其中C3、4、C4、5、C5、630例,C4、... 详细信息

[目的]探讨多节段颈椎病前路减压植骨内固定术的方法和疗效。[方法]2008年4月～2011年5月,采用颈前路减压植骨融合术治疗46例多节段颈椎病。男32例,女14例;年龄49～73岁,平均58岁,均为连续3个节段病变,其中C3、4、C4、5、C5、630例,C4、5、C5、6、C6、716例。46例均有不同程度四肢与躯干感觉减退,双手握力减弱,双下肢行走不稳及腱反射亢进。颈椎MRI示均有3个节段椎间盘退变、突出,相应节段脊髓受压。病程7～29个月,平均13.5个月。将日本骨科协会(JOA)评分系统作为疗效评价标准,记录患者术前及术后1周,3、12个月JOA评分并计算改善率。[结果]术后切口均Ⅰ期愈合。无椎动脉损伤及喉返神经损伤发生。46例均获随访,随访时间12～24个月,平均15.1个月。术后2周内患者神经症状明显好转,下肢肌力增加,肢体活动较术前明显改善,且双上肢感觉异常基本消失。内固定物位置均良好。46例术后12个月颈椎正侧位X线片均可见椎间隙融合,椎间高度及生理弧度维持良好。JOA评分由术前(8.1±0.3)分提高至术后12个月(14.6±0.4)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月时改善率为(69.8%±0.2%)。颈部功能障碍指数(NDI)由术前(19.0%±3.4%)降低到末次随访时的(7.8%±2.2%),颈椎融合节段前凸Cobb角由术前的(8.8°±1.2°)增加到术后的(18.0°±2.5°),比较差异有统计学意义(P<0.05)。按照Odom临床效果分级标准评价:获优20例,良17例,可8例,差1例。[结论]颈前路减压植骨融合术可达到充分减压,即刻重建颈椎生理曲度及稳定性,植骨融合率高,是治疗多节段颈椎病的有效方法之一。

关键词：颈椎病多节段前路减压