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脐膨出的临床特征及其不良结局危险因素分析

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 43-49页

作者：石巍韩铭玉陈正程晓英陈军津王鹏钭金法施丽萍马晓路浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室杭州浙江大学医学院附属儿童医院新生儿内科杭州浙江大学医学院附属儿童医院医院质量管理办公室杭州浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科杭州

目的探讨脐膨出的临床特征, 评估脐膨出不良结局的相关危险因素。方法回顾性队列研究, 收集2013年1月至2022年12月在浙江大学医学院附属儿童医院因脐膨出住院治疗的224例患儿临床资料。根据患儿出院时状况分为预后良好及预后不良2组, ... 详细信息

目的探讨脐膨出的临床特征, 评估脐膨出不良结局的相关危险因素。方法回顾性队列研究, 收集2013年1月至2022年12月在浙江大学医学院附属儿童医院因脐膨出住院治疗的224例患儿临床资料。根据患儿出院时状况分为预后良好及预后不良2组, 采用χ2检验、连续校正χ2检验、Fisher确切概率法、Mann-WhitneyU 检验比较两组患儿的疾病特点及诊治情况。通过Logistic回归分析寻找与脐膨出不良结局相关的危险因素。结果 224例脐膨出患儿中男126例, 208例(92.9%)预后良好, 16例(7.1%)预后不良。预后不良组患儿中巨型脐膨出14例, 预后良好组患儿中巨型脐膨出100例。预后不良组疝囊中疝入2个以上腹腔脏器、合并心脏畸形、动脉导管未闭、肺动脉高压、败血症、疝囊表面感染的比例均高于预后良好组(均P<0.05)。预后不良组患儿有创机械通气、氧疗应用、静脉营养应用和总住院时间均长于预后良好组, 出现静脉营养相关胆汁淤积的比例高于预后良好组(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示, 肺动脉高压(OR=9.39, 95%CI 1.20～73.32)、败血症(OR=8.59, 95%CI 1.32～55.86)、合并心脏畸形(OR=6.55, 95%CI 1.11～38.73)均为脐膨出不良结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论脐膨出易合并心脏畸形、败血症、肺动脉高压等, 不良结局的危险因素包括肺动脉高压、败血症及合并心脏畸形。

关键词：先天畸形预后危险因素脐膨出

法布雷病患儿酶替代治疗临床观察及抗药抗体监测

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 75-79页

作者：路智红寿心怡林倩章玲霞傅海东毛建华浙江大学医学院附属儿童医院肾脏内科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州

目的分析法布雷病患儿酶替代治疗及抗药抗体生成情况。方法回顾性病例总结。收集2021年7月至2024年6月在浙江大学医学院附属儿童医院酶替代治疗1年以上的7例法布雷病患儿的基本信息, 治疗前后相关化验、检查等临床资料。采用配对样本t... 详细信息

目的分析法布雷病患儿酶替代治疗及抗药抗体生成情况。方法回顾性病例总结。收集2021年7月至2024年6月在浙江大学医学院附属儿童医院酶替代治疗1年以上的7例法布雷病患儿的基本信息, 治疗前后相关化验、检查等临床资料。采用配对样本t检验比较治疗前后肾小球滤过率、左心质量指数、疼痛强度评分等相关指标的差异。通过酶联免疫吸附法检测抗药抗体。结果 7例患儿中男6例、女1例, 确诊年龄(12.2±1.8)岁。在酶替代治疗1年时, 7例患儿的异常底物脱乙酰基三己糖酰基鞘酯醇和疼痛强度评分均较治疗前有明显降低[(16±11)比(63±42)μg/L, (22±19)比(45±29)分, t=3.88、3.43, 均P0.05]。例4、5、6分别在用药后1、4、1个月时出现抗药抗体。例4患儿抗药抗体滴度持续高值(吸光度 3.65～3.73)且伴随荨麻疹、脱乙酰基三己糖酰基鞘酯醇水平上升和手足疼痛症状加重。结论酶替代治疗可有效改善法布雷病患儿临床症状并显著降低脱乙酰基三己糖酰基鞘酯醇水平。抗药抗体的出现在长期酶替代治疗中较常见并可能影响疗效, 需要临床关注和动态监测。

关键词：儿童抗体法布雷病酶治疗

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免疫抑制剂在儿童过敏性紫癜性肾炎中的应用

成都医学院学报 2025年

作者：倪雅梅冯仕品苟知贤电子科技大学医学院附属妇女儿童医院儿童肾脏内科成都医学院第一附属医院儿科

过敏性紫癜（henoch-sch?nlein purpura， HSP）是一种全身性血管炎，40%～50%的患儿可在HSP病程6个月内出现血尿和（或）蛋白尿等肾脏受累表现，即过敏性紫癜性肾炎（henoch-sch?nlein purpura nephritis， HSPN）[1]。随着研究的深... 详细信息

过敏性紫癜（henoch-sch?nlein purpura， HSP）是一种全身性血管炎，40%～50%的患儿可在HSP病程6个月内出现血尿和（或）蛋白尿等肾脏受累表现，即过敏性紫癜性肾炎（henoch-sch?nlein purpura nephritis， HSPN）[1]。随着研究的深入，学者发现异常糖基化的IgA产生是HSPN发病的中心环节，故2012年国际学术峰会将其更名为IgA血管炎肾炎（IgA vasculitis nephritis， IgAVN）[2]，但国际疾病分类（international classification of diseases，ICD）编码系统中无“IgAVN”，故本文仍使用HSPN。大部分HSPN通过合理治疗，预后较好，但有部分HSPN病程迁延且易复发。在长期随访中发现，大约有11%～30%HSPN患儿最终会发展为终末期肾脏疾病（end-stage renal disease，ESRD）[3]。2013年我国的一项全国性调查回顾了40所医院共4863名确诊为IgAVN的儿童，在免疫抑制剂应用方面，环磷酰胺的使用率最高（8.5%），其次是霉酚酸酯（8.3%）、来氟米特（5.1%）、他克莫司（3.4%）和环孢素（3.1%）[4]。

关键词：过敏性紫癜性肾炎免疫抑制剂儿童

18F-FDG PET-CT显像高代谢假性Meigs综合征1例报告并文献复习

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青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：韩侠慧许媛策姚勤青岛大学附属医院妇产科

目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）显像高代谢假性梅格斯（Meigs）综合征（PMS）的临床特点和鉴别诊断。方法报告1例PET-CT显示高代谢的PMS同时伴有糖类抗原125（CA125）升高的病人的临床资料,并... 详细信息

目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）显像高代谢假性梅格斯（Meigs）综合征（PMS）的临床特点和鉴别诊断。方法报告1例PET-CT显示高代谢的PMS同时伴有糖类抗原125（CA125）升高的病人的临床资料,并结合相关文献进行复习。结果本文病人临床表现为盆腹腔囊实性包块、CA125升高、大量腹水、CT增强扫描呈现强化及PET-CT显像示踪剂异常摄取增高,初步诊断为盆腹腔恶性肿瘤。然而,通过术前腹水细胞学检查联合CA125/CEA比值和术后病理检查,最终确诊为PMS。结论PET-CT高代谢同时伴有CA125升高的PMS极易被诊断为恶性肿瘤,需借助术前腹水细胞学检查联合CA125/CEA比值和术后病理检查明确诊断。

关键词： Meigs综合征平滑肌瘤氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像计算机体层摄影术 CA-125抗原病例报告

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经典名方黄芩汤源流考证与古今应用分析

中国实验方剂学杂志 2025年第3期 184-191页

作者：李予欣梁绿圆曹佳蕾黄憧羿万和伽魏炳琦赵梦婷田潇阳马丙祥党伟利河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南中医药大学儿科医学院河南梁济时中医药科技研究院经典名方研究与开发中心河南康岐食品科技有限公司河南中医药大学中医学院

黄芩汤疗效确切，是一首被历代医家推崇的经典治痢名方，于2023年入选国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录（第二批）——汉族医药》。笔者采用文献计量学的方法，旨在对经典名方黄芩汤进行文献考证，以期为开发黄芩汤的现代制剂... 详细信息

黄芩汤疗效确切，是一首被历代医家推崇的经典治痢名方，于2023年入选国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录（第二批）——汉族医药》。笔者采用文献计量学的方法，旨在对经典名方黄芩汤进行文献考证，以期为开发黄芩汤的现代制剂提供文献依据。该研究以“黄芩汤”为关键词，共检索到历代黄芩汤相关古籍共2 026条，筛选出有效数据23条，涉及15部中医古籍。从黄芩汤的历史源流、组成、剂量、基源、炮制、煎服法、功效与应用进行考证分析。结果表明黄芩汤首见于张仲景的《伤寒论》，全方清热止利，和中降逆，是当今临床广泛应用的经典名方之一。由于该方临床疗效确切，后世多在黄芩汤上有所加减，虽方名不同，但多体现后世医家对仲景组方思想的继承和发展。该方古代主治病证广泛，但总以痢疾、腹痛等消化系统疾病为主。现代应用涉及消化、呼吸、眼耳鼻喉、妇科、皮肤、肌肉骨骼系统及结缔组织等，具体在溃疡性结肠炎、腹泻、急性肠炎、湿热痢疾更有优势。通过挖掘梳理黄芩汤的古籍文献，确定其关键信息，以期为经典名方的临床应用及新药研发提供科学参考。

关键词：经典名方黄芩汤文献考证关键信息用量用法临床应用

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异荭草素对2型糖尿病肺小动脉的作用及其机制

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青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：韩琳车奎迟静薇王颜刚青岛大学附属医院内分泌与代谢病科枣庄市立医院内分泌代谢科青岛大学附属医院医学研究中心

目的探讨异荭草素(ISO)对2型糖尿病(T2DM)肺小动脉的保护作用及其机制。方法将小鼠随机分为正常对照组和实验组,实验组给予高脂饲料及链脲佐菌素干预建立T2DM小鼠模型,喂养2月后将造模成功的小鼠随机分为模型对照组及低、中、高ISO治... 详细信息

目的探讨异荭草素(ISO)对2型糖尿病(T2DM)肺小动脉的保护作用及其机制。方法将小鼠随机分为正常对照组和实验组,实验组给予高脂饲料及链脲佐菌素干预建立T2DM小鼠模型,喂养2月后将造模成功的小鼠随机分为模型对照组及低、中、高ISO治疗组,各10只。低、中、高ISO治疗组小鼠每天分别腹腔注射10、20、40 mg/kg的ISO,正常对照组和模型对照组腹腔注射等量5 g/L羧甲基纤维素钠,期间观察各组小鼠的一般情况、体质量、血糖改变。注射8周后处死小鼠,取肺组织,分别应用苏木精-伊红染色、Masson染色观察肺组织及肺小动脉改变,实时荧光定量PCR方法测定肺组织白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及血管紧张素受体2(ACE2)mRNA表达,ELISA法检测晚期糖基化终末产物(AGEs)水平,Western Blot方法检测c-Jun氨基末端激酶(JNK)、细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)及其磷酸化蛋白水平。结果与模型对照组相比,低、中、高ISO治疗组小鼠空腹血糖降低(F=30.009,P<0.001),体质量增加(F=63.149,P<0.001);肺部炎性细胞浸润、肺小动脉增厚、胶原纤维增多、小动脉管腔变窄均明显改善;肺组织中IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达下降(H=26.791～30.254,P<0.001),AGEs含量减少(F=12.482,P<0.01);血管内皮损伤指标VEGF、ET-1 mRNA表达下降,ACE2 mRNA表达升高(F=6.994～37.569,P<0.05);JNK、ERK1/2磷酸化水平下降(F=3.890、6.518,P<0.01)。结论 ISO可以通过降低血糖、抑制炎性反应、减轻氧化应激和血管内皮细胞损伤、抑制JNK和ERK1/2信号转导通路,对抗T2DM肺小动脉病变。

关键词：异荭草素糖尿病,2型肺动脉

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天然产物治疗孤独症谱系障碍的研究进展

中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：丁乾坤曾德洁孙夏青赵继利孙琪诸宏伟蚌埠医科大学蚌埠医科大学第一附属医院儿科

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）是一种神经发育障碍疾病，其核心症状包括社交沟通缺陷、刻板重复行为和兴趣狭隘，患者可能伴有其他精神疾病如注意力缺陷多动障碍、焦虑、易怒、睡眠障碍、抑郁等。目前临床上的ASD治... 详细信息

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）是一种神经发育障碍疾病，其核心症状包括社交沟通缺陷、刻板重复行为和兴趣狭隘，患者可能伴有其他精神疾病如注意力缺陷多动障碍、焦虑、易怒、睡眠障碍、抑郁等。目前临床上的ASD治疗药物主要是针对ASD的共患精神疾病，但同时会伴随大量的药物不良反应，如肥胖、血脂异常、糖尿病等，因此急需一种新的治疗方法。近些年来，使用天然产物的替代治疗方法正在进行持续的临床试验。研究结果显示，一些天然产物在改善ASD症状方面具有良好的效果，天然产物作为安全有效的ASD治疗策略前景广泛。本文综述了目前具有治疗ASD潜力的天然产物，旨在为孤独症谱系障碍的治疗提供新的思路。

关键词：孤独症谱系障碍天然产物治疗神经炎症氧化应激

cGAS-STING通路在糖尿病干眼中的作用及研究进展

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眼科新进展 2025年第1期 77-81页

作者：孙霞李元彬滨州医学院第二临床医学院青岛大学附属烟台毓璜顶医院眼科

干眼是糖尿病(DM)患者较易合并的病症，是一种由多种因素引起的眼表疾病，其主要特征是泪膜稳定性失衡和眼部不适感。干眼发病机制复杂，角膜周围神经病变、泪液成分及渗透压变化、泪膜稳定性降低、眼表炎症等均是重要因素。环磷酸鸟苷... 详细信息

干眼是糖尿病(DM)患者较易合并的病症，是一种由多种因素引起的眼表疾病，其主要特征是泪膜稳定性失衡和眼部不适感。干眼发病机制复杂，角膜周围神经病变、泪液成分及渗透压变化、泪膜稳定性降低、眼表炎症等均是重要因素。环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶(cGAS)-干扰素基因刺激因子(STING)信号通路在炎症反应中起关键的调节作用：角膜氧化应激会导致线粒体损伤，受损的线粒体DNA(mtDNA)释放到细胞质中，激活cGAS-STING通路，进而引发干扰素释放和炎症扩大。本文综述了DM干眼的病理机制，并探讨cGAS-STING通路在DM干眼发病机制中的调控作用，为该病的治疗提供新的靶点和策略。

关键词：糖尿病干眼线粒体DNA cGAS-STING通路眼部炎症角膜上皮细胞

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黄芪皂苷Ⅳ对缺血大鼠心肌钙运转和心功能的影响(英文)

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Acta Pharmacologica Sinica 2002年第10期23卷 36-42页

作者：李自普曹倩中国 266003 青岛大学医学院附属医院儿科青岛大学医学院附属医院儿科青岛

目的:研究黄芪皂苷IV(XGA)对缺血大鼠心肌钙运转和心功能的影响.方法:84只Wistar大鼠分为3组:对照组(12只);缺血组(12只),皮下注射异丙肾上腺素(30 mg/kg);XGA组(60只),皮下注射异丙肾上腺素后给予XGA.测定大鼠血流动力学指标、心脏功... 详细信息

目的:研究黄芪皂苷IV(XGA)对缺血大鼠心肌钙运转和心功能的影响.方法:84只Wistar大鼠分为3组:对照组(12只);缺血组(12只),皮下注射异丙肾上腺素(30 mg/kg);XGA组(60只),皮下注射异丙肾上腺素后给予XGA.测定大鼠血流动力学指标、心脏功能和心肌细胞内外钙的变化,观察XGA对缺血大鼠心肌钙运转和心功能的量-效和时-效关系.结果:给予XGA后缺血大鼠心功能和血流动力学明显改善,随着XGA剂量的增加和XGA作用时间的延长,缺血大鼠的心输出量、心率、每博量、平均动脉压、动脉收缩压、左心室搏出功、左室和右室收缩末期压力和右心室的+dp/dt逐渐恢复到对照组水平;给予XGA后心肌细胞游离钙和心肌组织总钙与缺血组比较明显下降,而红细胞膜钙泵活性较缺血组明显增加,但心肌细胞游离钙和心肌组织总钙下降的幅度及红细胞膜钙泵活性增加的幅度并没有随XGA剂量的增加而增加;随XGA作用时间的延长,心肌细胞游离钙逐渐下降.结论:XGA能够明显改善缺血大鼠的心功能,减少心肌细胞内过多的钙积聚是其作用机制之一.

关键词：黄芪皂苷心室功能钙