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全身炎症反应指数对早期结直肠癌内镜黏膜下剥离术后非治愈性切除的预测价值

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实用医学杂志 2025年第05期 716-723页

作者：朱吉玥张波李亚茹黄留业青岛大学临床医学系青岛大学附属烟台毓璜顶医院消化内科

目的探讨全身炎症反应指数（systemic inflammation response index, SIRI）对内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection, ESD）治疗早期结直肠癌（colorectal cancer, CRC）时发生非治愈性切除的预测价值，并构建列线图预... 详细信息

目的探讨全身炎症反应指数（systemic inflammation response index, SIRI）对内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection, ESD）治疗早期结直肠癌（colorectal cancer, CRC）时发生非治愈性切除的预测价值，并构建列线图预测模型。方法回顾性收集2016年1月至2024年8月期间收住院且行ESD治疗的235例早期CRC患者的相关资料，绘制ROC曲线分析SIRI等炎性指标对ESD术后非治愈性切除的预测价值，应用logistic回归分析非治愈性切除的独立危险因素，基于所得危险因素构建预测模型，并对模型进行内部验证。结果入组患者中非治愈性切除的发生率为26.38%(62/235)，炎性指标SIRI、全身免疫炎症指数（SII）对早期CRC患者RSD术后的非治愈性切除有一定的预测价值，其中SIRI(AUC=0.704)的预测价值更高，年龄、家族史、癌胚抗原（CEA）、SIRI、SII是影响非治愈性切除的独立危险因素（P <0.05）；基于logistic回归分析结果，选取年龄、家族史、CEA、SIRI构建列线图预测模型，C-index为0.741(0.675～0.806)，应用Bootstrap法检验预测模型，决策曲线提示模型的预测价值良好。结论 SIRI相对于SII在预测早期CRC患者ESD术后的非治愈性切除中具有更高的价值，年龄、家族史、CEA、SIRI、SII是影响ESD术后非治愈性切除的独立危险因素，基于上述危险因素中年龄、家族史、CEA、SIRI构建的列线图预测模型能有效预测ESD术后非治愈性切除的发生。

关键词：全身炎症反应指数早期结直肠癌内镜黏膜下剥离术非治愈性切除

基于乳腺X线摄影及DCE-MRI机器学习模型预测乳腺癌新辅助治疗后病理完全缓解：双中心研究

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山东大学学报(医学版) 2025年第01期 60-72页

作者：刘晶晶庞婧赵晓丹林昕付敏陈静静青岛大学青岛医学院青岛大学附属医院放射科

目的探讨基于乳腺X线摄影及动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)的机器学习模型预测乳腺癌患者新辅助治疗(neoadjuvant therapy, NAT)后病理完全缓解(pathological complete response, pCR)的价值。方法回顾性分析2016年8月至2023年7月于青岛大学附属医院(机构1)及烟台毓璜顶医院(机构2)接受NAT后行手术的396例乳腺癌患者资料，来自机构1的320例患者按7∶3比例随机分为训练集和验证集，来自机构2的76例患者作为独立的外部验证集。对患者NAT前乳腺X线摄影及DCE-MRI图像进行感兴趣区域(region of interest, ROI)勾画、特征提取、特征筛选，使用支持向量机(support vector machine, SVM)机器学习算法构建影像组学模型。对临床特征进行单因素-多因素逻辑回归分析，保留具有统计学意义的临床独立预测因子并构建临床模型。将联合影像组学模型与临床独立预测因子使用SVM机器学习算法联合构建综合模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线的曲线下面积(area under the curves, AUC)、准确性、敏感性、特异性和F1-score评价模型的性能，绘制校准曲线评价模型的拟合优度，采用决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)评估模型的临床应用价值。结果联合影像组学模型预测性能高于临床模型、乳腺X线摄影影像组学模型和MRI影像组学模型，其在训练集、验证集和外部验证集AUC分别为0.899、0.850及0.765。综合模型预测性能最佳，其在训练集、验证集和外部验证集AUC分别为0.918、0.856、0.795,且该模型具有良好的校准能力和临床收益。Delong检验示临床模型与综合模型的AUC的差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于乳腺X线摄影及DCE-MRI的机器学习模型可以预测乳腺癌患者NAT后pCR,且具有较高的预测性能。

关键词：乳腺癌影像组学新辅助治疗乳腺X线摄影磁共振成像

高压氧综合治疗青少年急性坏死性脑病1例报道并文献复习

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中华航海医学与高气压医学杂志 2025年第1期32卷 103-106页

作者：曹春妮崔飞艳陈笑笑姜鹏娟辛毅张祚福滕莲莲青岛大学附属烟台毓璜顶医院高压氧科烟台264000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院儿科监护室烟台264000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院关节与运动医学科烟台264000

急性坏死性脑病(ANE)是一种罕见但严重的疾病,其发病急、进展快、病死率高,治疗以早发现、早诊断、早期使用抗炎药物和对症支持治疗为主要方案,但急性期后患者仍可能出现神经功能障碍。本文报道1例ANE青少年患者,经早期积极给予抗炎及... 详细信息

急性坏死性脑病(ANE)是一种罕见但严重的疾病,其发病急、进展快、病死率高,治疗以早发现、早诊断、早期使用抗炎药物和对症支持治疗为主要方案,但急性期后患者仍可能出现神经功能障碍。本文报道1例ANE青少年患者,经早期积极给予抗炎及对症支持治疗,患者平稳渡过急性期,进入恢复期,但仍处于昏迷状态;病程第18天起开始配合高压氧治疗,10个疗程后患者意识、肢体活动、认知等方面均有明显好转。临床实践表明,ANE患者恢复期配合进行高压氧治疗,对其神经功能的恢复具有促进作用,可明显改善患者预后。

关键词：急性坏死性脑病高压氧细胞因子风暴抗炎治疗

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乳腺和骨多发孤立性浆细胞瘤1例并文献复习

白血病.淋巴瘤 2025年第1期34卷 48-50页

作者：王廷萱刘健张佳玉王伟青岛大学青岛医学院青岛266071 青岛大学附属医院血液科青岛266003

目的探讨多发孤立性浆细胞瘤(MSP)鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析青岛大学附属医院2021年12月收治的1例MSP患者发病过程及诊治资料,并进行文献复习。结果患者为48岁女性,以双乳多发肿块为首发症状,后骨痛伴骨折,行股骨手术治疗,术后病... 详细信息

目的探讨多发孤立性浆细胞瘤(MSP)鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析青岛大学附属医院2021年12月收治的1例MSP患者发病过程及诊治资料,并进行文献复习。结果患者为48岁女性,以双乳多发肿块为首发症状,后骨痛伴骨折,行股骨手术治疗,术后病理示小圆细胞恶性肿瘤。后转入血液科,查免疫球蛋白及轻链、M蛋白均未见异常,当时诊断为多发性骨髓瘤(MM),不排除MSP可能。经过3个周期硼替佐米+多柔比星脂质体+地塞米松联合化疗后,复查乳腺超声提示乳腺病灶消失,骨骼X线未见新增溶骨改变,患者达到缓解。继以硼替佐米+地塞米松+来那度胺维持治疗。截至投稿日期随访34个月,患者持续缓解。结论MSP较为罕见,在诊断过程中需与MM髓外病变和巨灶型浆细胞瘤鉴别,并根据患者情况采取个体化治疗。

关键词：浆细胞瘤多发性骨髓瘤诊断,鉴别治疗

不同免疫组化技术平台检测乳腺癌低表达水平HER2的比较和分析

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临床与实验病理学杂志 2025年第1期41卷 123-126页

作者：曾满芹赵鹏陈丽芳陈召旭赵静董娴宁付广明王成勤青岛大学附属医院病理科青岛266000 青岛大学医学部基础医学院病理学系青岛266000

目的探讨不同的免疫组化技术平台在检测乳腺浸润性癌中低表达水平HER2所产生的差异,并分析这些差异的原因。方法收集2022年9月至2023年5月我院病理科接收的HER2低表达的乳腺浸润性癌标本108例,分别在Roche Ventana(4B5)XT、Leica Bond... 详细信息

目的探讨不同的免疫组化技术平台在检测乳腺浸润性癌中低表达水平HER2所产生的差异,并分析这些差异的原因。方法收集2022年9月至2023年5月我院病理科接收的HER2低表达的乳腺浸润性癌标本108例,分别在Roche Ventana(4B5)XT、Leica Bond Max(MXR001)及Ultra PATH(UMAB36)这三个全自动免疫组化技术平台进行HER2染色,并严格按照乳腺癌HER2检测指南(2019版),由三位病理科医师在双盲的条件下进行判读。结果 UMAB36的着色效果强于MXR001及Ventana(4B5),MXR001的着色效果也强于Ventana(4B5),但是三者的染色效果仍然存在可重复性(P<0.05)。结论不同的免疫组化技术平台在染片结果上存在一定的差异性。

关键词：乳腺癌免疫组织化学 HER2 低表达

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过表达带电多泡体蛋白2B基因抑制肾透明细胞癌细胞的增殖

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 126-136页

作者：陈晓睿魏青政张宗亮原江水宋卫青青岛大学医学部山东青岛266011 青岛市市立医院检验科山东青岛266011 青岛大学附属医院泌尿外科山东青岛266011

目的肾透明细胞癌中带电多泡体蛋白2B(CHMP2B)的表达水平与临床病理特征及预后的关系,探究CHMP2B在肾透明细胞癌发生发展中的潜在作用机制。方法从TCGA数据库下载并整理肾透明细胞癌的RNAseq数据并提取FPKM格式的数据,比较肿瘤样本与癌... 详细信息

目的肾透明细胞癌中带电多泡体蛋白2B(CHMP2B)的表达水平与临床病理特征及预后的关系,探究CHMP2B在肾透明细胞癌发生发展中的潜在作用机制。方法从TCGA数据库下载并整理肾透明细胞癌的RNAseq数据并提取FPKM格式的数据,比较肿瘤样本与癌旁样本CHMP2B的表达差异,根据其表达中位值分为高、低表达组,分析CHMP2B表达水平与临床病理特征的相关性,采用Kaplan-Meier模型进行生存分析,COX风险回归模型用于临床预后因素分析;使用ESTIMATE算法分析CHMP2B与免疫和基质细胞浸润及肿瘤纯度的关系;使用Limma包对CHMP2B筛选共表达基因,并进一步行GSVA富集分析。使用ESTIMATE算法和Timer数据库分析CHMP2B表达与免疫浸润的相关性;使用cBioPortal数据库分析CHMP2B的基因突变对肾透明细胞癌免疫治疗的影响;从HPA数据库获取CHMP2B蛋白质在肾透明细胞癌组织和正常组织的免疫组化表达情况;通过收集健康与肾癌患者外周血标本评价CHMP2B作为临床标志物的可能。通过细胞实验验证CHMP2B对肾癌细胞增殖与迁移的影响。结果与癌旁组织相比较,CHMP2B在肾透明细胞癌组织中低表达,使其过表达会抑制肿瘤细胞增殖(P<0.01),其表达水平与年龄、性别、是否淋巴结转移以及分期等具有相关性(P<0.05)。生存分析结果显示CHMP2B低表达肾透明细胞癌患者生存预后更差(P<0.05),富集差异分析及共表达基因富集发现CHMP2B在肾透明细胞癌中主要涉及病毒出芽、坏死性凋亡、内吞作用等,并涉及免疫调节过程。结论CHMP2B在肾透明细胞癌组织中低表达,可有效影响肿瘤进展和肿瘤免疫过程,是一种有前途的预后分子标志物及治疗靶点。

关键词：肾透明细胞癌带电多泡体蛋白2B 内体分选复合物预后免疫

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cGAS-STING通路在糖尿病干眼中的作用及研究进展

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眼科新进展 2025年第1期45卷 77-81页

作者：孙霞李元彬滨州医学院第二临床医学院山东省烟台市264000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院眼科山东省烟台市264000

干眼是糖尿病(DM)患者较易合并的病症,是一种由多种因素引起的眼表疾病,其主要特征是泪膜稳定性失衡和眼部不适感。干眼发病机制复杂,角膜周围神经病变、泪液成分及渗透压变化、泪膜稳定性降低、眼表炎症等均是重要因素。环磷酸鸟苷-腺... 详细信息

干眼是糖尿病(DM)患者较易合并的病症,是一种由多种因素引起的眼表疾病,其主要特征是泪膜稳定性失衡和眼部不适感。干眼发病机制复杂,角膜周围神经病变、泪液成分及渗透压变化、泪膜稳定性降低、眼表炎症等均是重要因素。环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶(cGAS)-干扰素基因刺激因子(STING)信号通路在炎症反应中起关键的调节作用:角膜氧化应激会导致线粒体损伤,受损的线粒体DNA(mtDNA)释放到细胞质中,激活cGAS-STING通路,进而引发干扰素释放和炎症扩大。本文综述了DM干眼的病理机制,并探讨cGAS-STING通路在DM干眼发病机制中的调控作用,为该病的治疗提供新的靶点和策略。

关键词：糖尿病干眼线粒体DNA cGAS-STING通路眼部炎症角膜上皮细胞

乳腺癌患者化疗期体力活动变化轨迹及影响因素分析

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护理学杂志 2025年第1期40卷 36-40页

作者：邵丽颖方晓明王丹宁董晓迟俊涛青岛大学护理学院山东青岛266071 烟台毓璜顶医院乳腺外科烟台毓璜顶医院护理部

目的分析乳腺癌患者化疗期体力活动变化轨迹的潜在类别及影响因素,为针对不同特质患者的体力活动干预提供参考。方法2024年2-6月采用便利抽样法选取乳腺癌化疗患者211例为研究对象。采用一般资料调查表、癌症患者自我管理效能感量表、... 详细信息

目的分析乳腺癌患者化疗期体力活动变化轨迹的潜在类别及影响因素,为针对不同特质患者的体力活动干预提供参考。方法2024年2-6月采用便利抽样法选取乳腺癌化疗患者211例为研究对象。采用一般资料调查表、癌症患者自我管理效能感量表、安德森症状评估量表、家庭关怀度指数问卷收集患者的基线资料,采用国际体力活动问卷长卷在首次化疗前及第2、4、6疗程化疗前4个时间点评估其体力活动水平。应用潜变量增长混合模型识别轨迹类别,并采用多元logistic回归分析乳腺癌患者化疗期体力活动变化轨迹的影响因素。结果乳腺癌化疗患者化疗期4个时间点体力活动分别为1046.0(594.0,1272.0)、396.0(297.0,396.0)、396.0(297.0,495.0)和726.0(549.0,872.0)MET-min/周。体力活动变化轨迹可分为中体力活动下降后-中期恢复组(占19.4%)、中体力活动下降后-晚期恢复组(占54.5%)及低体力活动维持组(占26.1%)。多元logistic回归分析结果显示,年龄、症状困扰度、症状严重度、家庭关怀度、自我管理效能感是乳腺癌化疗患者体力活动轨迹类别的影响因素(均P<0.05)。结论乳腺癌患者化疗期体力活动存在群体异质性。医护人员需基于患者体力活动变化轨迹的群体特质及影响因素,制订针对性的干预措施,以改善其体力活动水平。

关键词：乳腺癌化疗体力活动症状困扰家庭关怀度自我管理效能纵向研究潜在类别

肾小管细胞来源外泌体在肾纤维化中的研究进展

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国际医药卫生导报 2025年第5期31卷 712-718页

作者：李晓童于胜强滨州医学院第二临床医学院烟台264000 青岛大学医学院附属医院烟台毓璜顶医院烟台264000

慢性肾脏病以肾功能衰竭和肾纤维化进展为特征。肾小管细胞来源外泌体介导的细胞间通讯与肾纤维化有关。本文综述肾小管细胞来源外泌体在缺血性或梗阻性损伤后介导成纤维细胞活化和肾纤维化的作用,以及成为肾纤维化的新兴生物学标志物... 详细信息

慢性肾脏病以肾功能衰竭和肾纤维化进展为特征。肾小管细胞来源外泌体介导的细胞间通讯与肾纤维化有关。本文综述肾小管细胞来源外泌体在缺血性或梗阻性损伤后介导成纤维细胞活化和肾纤维化的作用,以及成为肾纤维化的新兴生物学标志物、干预治疗目标和靶向治疗载体的潜力。

关键词：肾纤维化外泌体肾小管细胞成纤维细胞进展