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少年期与成年期患者唾液菌群差异的探索性研究

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中华口腔正畸学杂志 2024年第1期31卷 18-25页

作者：蒋旸于敏弓煦赵燕平高雪梅北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院颞下颌关节病及口颌面疼痛诊治中心北京100081

目的近年来菌群成为研究热点,而口腔菌群的一些背景状况,如年龄的差异化表现尚有待澄清。本研究拟对少年期与成年期的唾液菌群差异开展前瞻性研究。方法本研究为前瞻性研究,纳入来自北京大学口腔医院的52例门诊患者,在平衡了性别、民族... 详细信息

目的近年来菌群成为研究热点,而口腔菌群的一些背景状况,如年龄的差异化表现尚有待澄清。本研究拟对少年期与成年期的唾液菌群差异开展前瞻性研究。方法本研究为前瞻性研究,纳入来自北京大学口腔医院的52例门诊患者,在平衡了性别、民族、地区、症状、压力、口腔伴随疾病等因素后,组成少年组26例,年龄的中位数(上下四分位数距)为14(1)岁,男性比例26.9%;成年组26例,年龄的中位数(上下四分位数距)为35(7)岁,男性比例15.4%。两组研究对象均除外深龋、有窦型慢性根尖周炎、重度牙周炎、严重牙列拥挤、明显腺样体或扁桃体肥大、口腔黏膜疾病,颞下颌关节紊乱病诊断情况、关节调查Fonseca记忆指数(Fonseca anamnestic index,FAI)、压力状态水平、睡眠质量即匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)在两组间无统计学差异。在清晨非刺激条件下采集口腔唾液,进行16S rRNA基因测序分析,对两个年龄组的结果分析比较。结果少年组和成年组的唾液菌群α多样性差异没有统计学意义,然而β多样性呈现明显区别(Bray-Curtis距离F值=3.044,P=0.001;Jaccard距离F值=1.670,P=0.001),菌群构成上的丰度差异比较明显,差异具有统计学意义。属水平的显著富集菌群,在少年组是普雷沃菌属、放线菌属、奇异菌属、乏养菌属、乳杆菌属,在成年组是嗜血杆菌属、卟啉单胞菌属、隐蔽菌_(SR1)_[G-1]、密螺旋体属、小单胞菌属、土地杆菌属、坦纳菌属、毛螺菌科_[G-8]、厌氧球形菌属、毛螺菌科_[G-3]。功能预测在两组间亦有区别,少年组涉及半胱氨酸与蛋氨酸代谢、半乳糖代谢、磷酸肌醇代谢、淀粉和蔗糖代谢以及光合作用通路,成年组涉及生物素代谢、丁酸代谢、硫辛酸代谢、甲烷代谢、蛋白质外排、RNA降解以及霍乱肠毒素致病循环。结论少年组的特异菌群含有常驻菌、益生菌,成年组与感染相关致病菌的种类增加。今后在进行口腔菌群分析时须区分少年与成年。

关键词： 16S rRNA分析年龄唾液菌群差异菌属

窦管的解剖与功能及其在种植术中损伤的防治策略

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浙江大学学报(医学版) 2024年

作者：孙哲渊娄依婷刘志超王柏翔俞梦飞王慧明浙江大学医学院附属口腔医院浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院

窦管是一种包含上牙槽前神经束的管道，起自眶下管，沿上颌窦和鼻腔边缘延伸到上颌骨前部。窦管曾被认为是一种解剖变异。随着锥形束计算机体层摄影技术（CBCT）的广泛使用，人群中窦管检出增多。窦管在上颌骨前部走行较为多样，可发出... 详细信息

窦管是一种包含上牙槽前神经束的管道，起自眶下管，沿上颌窦和鼻腔边缘延伸到上颌骨前部。窦管曾被认为是一种解剖变异。随着锥形束计算机体层摄影技术（CBCT）的广泛使用，人群中窦管检出增多。窦管在上颌骨前部走行较为多样，可发出多个副管，终止在鼻底或上前牙区，其中走行于中切牙腭侧居多。窦管中走行的上牙槽前神经束不仅支配上颌前牙及其相应软组织和上颌窦黏膜并提供营养支持，还涉及鼻中隔与鼻侧壁及部分腭部黏膜。为减少手术并发症，种植医师需要研究窦管损伤的防治策略。如术前使用CBCT识别窦管并通过虚拟手术的方式设计种植体距离窦管2 mm以上；术中评估患者的出血情况及关注患者感受并辅以数字化种植术导板等精准手术方式；术后通过CBCT检查种植体与窦管的关系并根据患者感受治疗窦管损伤。本文通过总结窦管在人群中的检出情况、分析窦管解剖结构特点以及窦管在上颌骨前部所发挥的生理功能，探讨在种植术中有效回避窦管损伤的策略，以期提高种植医师的认识，为临床决策提供参考。

关键词：窦管上牙槽前神经解剖学种植锥形束计算机体层扫描

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新医科视角下医学微生物学课程的创新与实践

微生物学通报 2024年

作者：钮晓音何平郭晓奎刘畅上海交通大学医学院

“医学微生物学”是临床医学、口腔医学和预防医学等专业开设的核心必修课。在强调学科交叉、系统集成、先进技术支撑的新医科建设背景下，针对课程教学中存在的“易混淆难运用、轻整体弱思辨、疏防病少责任”三大问题，设计基于显隐双... 详细信息

“医学微生物学”是临床医学、口腔医学和预防医学等专业开设的核心必修课。在强调学科交叉、系统集成、先进技术支撑的新医科建设背景下，针对课程教学中存在的“易混淆难运用、轻整体弱思辨、疏防病少责任”三大问题，设计基于显隐双主体的课程目标，重构旨在培养系统性思维与批判性思维的教学内容，建立“讲授与讨论相结合；专业与故事相结合；基础与前沿相结合；线上与线下相结合”的教学模式，构筑发展性多元评价体系。课程创新成果表明，学生学习成绩、知识运用能力、系统性思维、批判性思维、专业责任感及创新内驱力均显著改善，为从新医科视角下进行基础课程教学改革提供新思路。

关键词：医学微生物学新医科教学模式教学评价

saRNA激活ABCG2表达增强肾和肠细胞排泄尿酸的研究

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中国药学杂志 2024年第8期59卷 713-723页

作者：贾少平葛科立杨柳张志霞张金玉葛银林青岛大学基础医学院生物化学与分子生物学系山东青岛266071 青岛大学基础医学院免疫学系山东青岛266011 山东商业职业技术学院济南250103

目的筛选、研究小激活RNA(small activating RNA,saRNA)增强ABCG2基因表达对肾、肠细胞排泄尿酸(uric acid,UA)的影响,探索促进UA排泄的全新一类治疗机制药物。方法设计靶向小鼠和人ABCG2基因的saRNA,转染小鼠肾小管上皮细胞(TCMK-1)和... 详细信息

目的筛选、研究小激活RNA(small activating RNA,saRNA)增强ABCG2基因表达对肾、肠细胞排泄尿酸(uric acid,UA)的影响,探索促进UA排泄的全新一类治疗机制药物。方法设计靶向小鼠和人ABCG2基因的saRNA,转染小鼠肾小管上皮细胞(TCMK-1)和人肾小管上皮细胞(HK-2)细胞,逆转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)和Western Blot筛选强激活效果的saRNA;检测强激活saRNA增强TCMK-1和HK-2细胞排泄UA的作用。筛选的saRNA通过尾静脉注射高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)模型小鼠,检测血尿酸(serum uric acid,SUA)、尿尿酸(urine uric acid,UUA)、肠道UA、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和血清肌酐(serum creatinine,SCr)含量,以及肝脏黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)活性,验证所选saRNA促进UA排泄的作用。苏木精-伊红染色法(H&E)染色观察小鼠肾脏和小肠病理改变。RT-qPCR,Western blot和免疫组化分析肾脏和小肠ABCG2基因表达水平。结果筛选到小鼠和人ABCG2 saRNA各2条,分别命名为saRNA-1/2和hsaRNA-1/2,能够提高TCMK-1和HK-2细胞ABCG2基因的表达(P0.05)。结论所筛选的saRNA能够提高ABCG2基因的表达,并促进细胞内和小鼠体内UA的排泄,降低SUA水平。

关键词：高尿酸血症尿酸小激活RNA ABCG2 基因表达

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多学科联合治疗年轻恒上前牙复杂冠根折1例

牙体牙髓牙周病学杂志 2024年第3期29卷 156-158页

作者：宋雪娇孙同正李敏万俊丽司远杨芳马宁山东第二医科大学口腔医学院青岛市市立医院口腔医学中心大连医科大学口腔医学院青岛大学口腔医学院

牙外伤是常见的口腔科急症之一，好发于儿童及青少年，是仅次于龋病造成儿童牙齿缺损或缺失的第二大疾病[1]。复杂冠根折即牙釉质、牙本质和牙骨质折断且暴露牙髓，会发生牙周及牙髓组织损伤，影响牙根的发育，甚至最终导致牙齿丧失[2]... 详细信息

牙外伤是常见的口腔科急症之一，好发于儿童及青少年，是仅次于龋病造成儿童牙齿缺损或缺失的第二大疾病[1]。复杂冠根折即牙釉质、牙本质和牙骨质折断且暴露牙髓，会发生牙周及牙髓组织损伤，影响牙根的发育，甚至最终导致牙齿丧失[2]。临床所遇1例年轻恒前牙复杂冠根折的患者，经多学科联合治疗达到良好临床疗效，现报道如下。

关键词：多学科治疗复杂冠根折年轻恒牙

circRNA-miRNA网络调控骨重塑的研究进展

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 263-272页

作者：兰元辰余丽媛胡芝爱邹淑娟口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院正畸科成都610041 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科正颌正畸中心上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

骨形成与骨吸收的动态平衡是骨重塑的重要过程。骨形成和骨吸收的失调与多种骨相关疾病的发生发展密切相关。非编码RNA(noncoding RNA, ncRNA)通过抑制mRNA翻译或降解mRNA,在生理和病理条件下对蛋白质的表达起调控作用。环状RNA(circula... 详细信息

骨形成与骨吸收的动态平衡是骨重塑的重要过程。骨形成和骨吸收的失调与多种骨相关疾病的发生发展密切相关。非编码RNA(noncoding RNA, ncRNA)通过抑制mRNA翻译或降解mRNA,在生理和病理条件下对蛋白质的表达起调控作用。环状RNA(circular RNA, circRNA)是一种非线性ncRNA,能抵御RNA外切酶的降解作用。circRNA和微RNA(microRNA, miRNA)可直接或间接调控成骨相关基因的表达,从而在骨重塑过程中发挥重要作用。研究证实circRNA-miRNA网络参与间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)向成骨细胞(osteoblasts, OB)谱系分化过程,也参与了骨髓来源巨噬细胞(bone marrow-derived macrophages, BMDM)向破骨细胞(osteoclasts, OC)分化的过程,在骨重塑的成骨-破骨平衡中起重要调节作用。因此,充分了解circRNA-miRNA调控网络将有助于理解骨重塑过程中的成、破骨平衡的调节机制和相关疾病的诊断和治疗。本文就circRNA、microRNA的功能及其作为circRNA-miRNA调控网络机制在骨重塑过程中作用进行综述,以期为今后深入理解骨重塑调控机制和相关疾病的研究和防治提供参考和思路。

关键词：环状RNA 微小RNA 成骨分化破骨分化骨重塑综述

低浓度氟化钠对人牙髓细胞的成骨/成牙本质分化的影响

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口腔疾病防治 2024年第1期32卷 22-28页

作者：李莉芬韩俊力江龙上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

目的探讨低浓度氟化钠对人牙髓细胞(human dental pulp cells,hDPCs)成骨/成牙本质分化的影响。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准。原代培养hDPCs,采用MTT法检测不同浓度氟化钠对hDPCs增殖的影响;选取合适浓度的氟化钠加入成骨/... 详细信息

目的探讨低浓度氟化钠对人牙髓细胞(human dental pulp cells,hDPCs)成骨/成牙本质分化的影响。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准。原代培养hDPCs,采用MTT法检测不同浓度氟化钠对hDPCs增殖的影响;选取合适浓度的氟化钠加入成骨/成牙本质分化诱导培养液中,对hDPCs进行体外诱导,通过茜素红染色检测hDPCs成骨/成牙本质分化能力的变化,RT⁃qPCR检测分化相关基因的mRNA表达;同时通过RT⁃qPCR和Western blot检测hDPCs成骨/成牙本质分化过程中内质网应激相关基因的表达。结果低浓度氟化钠(0.1 mmol/L)在体外可刺激hDPCs增殖,高浓度氟化钠(5~10 mmol/L)可抑制hDPCs增殖(P<0.05)。选取0.1 mmol/L氟化钠体外混合成骨/成牙本质分化诱导培养后hDPCs的茜素红染色增加,成骨/成牙本质分化相关基因牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)、骨涎蛋白(bone sialoprotein,BSP)和骨钙蛋白(osteocalcin,OCN)mRNA表达水平升高(P<0.05)。同时在此过程中RT⁃qPCR检测出mRNA水平hDPCs内质网应激相关基因:剪切x盒结合蛋白1(splicing x⁃box binding protein⁃1,sXBP1)、葡萄糖调节蛋白78(glucose⁃regulated protein 78,GRP78)以及活化转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)表达升高(P<0.05);Western blot检测出氟化钠混合成骨/成牙本质分化培养后细胞磷酸化真核起始因子⁃2α(phosphorylated eukary⁃otic initiation factor⁃2α,p⁃eIF2α)、磷酸化蛋白激酶样内质网激酶(phosphorylated the RNA⁃activated protein kinase⁃like ER⁃resident kinase,p⁃PERK)和ATF4蛋白表达增加(P<0.05)。结论低剂量氟化钠促进人牙髓细胞的成骨/成牙本质分化并伴有内质网应激水平的升高。

关键词：人牙髓细胞氟化钠增殖成骨/成牙本质分化内质网应激剪切X盒结合蛋白1 活化转录因子4 葡萄糖调节蛋白78 蛋白激酶样内质网激酶真核起始因子⁃2α

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护士工作场所欺凌与自杀风险的关系研究

护理学杂志 2024年第5期39卷 78-82页

作者：肖意苹张烜吕苒曹枫林山东大学护理与康复学院山东济南250012 山东大学齐鲁医学院口腔医学院·口腔医院

目的探讨护士工作场所欺凌不同维度及不同类别与自杀风险的关系,为构建针对性干预方案降低自杀风险提供参考。方法采用方便抽样法从山东省4所三甲医院中选取3 026名护士作为研究对象。采用负性行为问卷-修订版和自杀行为问卷-修订版... 详细信息

目的探讨护士工作场所欺凌不同维度及不同类别与自杀风险的关系,为构建针对性干预方案降低自杀风险提供参考。方法采用方便抽样法从山东省4所三甲医院中选取3 026名护士作为研究对象。采用负性行为问卷-修订版和自杀行为问卷-修订版评估护士的工作场所欺凌情况及自杀风险。结果护士工作场所欺凌总分为(31.17±14.48)分,自杀总分为(4.16±2.22)分。工作场所欺凌总分及组织不公维度与自杀风险呈正相关(均P<0.05)。共识别出工作场所欺凌的5个类别,即低欺凌组(52.25%)、中欺凌组(9.35%)、高欺凌组(17.02%)、超负荷组(10.67%)和不匹配组(10.71%)。与低欺凌组相比,中欺凌组(OR=6.096)、高欺凌组(OR=5.832)、超负荷组(OR=3.668)和不匹配组(OR=3.391)护士自杀的风险更大。结论护士遭受的工作场所欺凌存在不同类别,且与自杀风险关系密切,医院管理者应重视护士的工作环境,减少工作场所欺凌。

关键词：护士工作场所欺凌自杀潜在类别分析工作负荷工作压力心理护理护理管理

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口腔苔藓样药物反应的研究进展

口腔疾病防治 2024年第7期32卷 555-561页

作者：黎希晔葛姝云唐国瑶上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔黏膜病科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

口腔苔藓样药物反应(oral lichenoid drug reactions,OLDR)是特殊体质者使用特定药物后引起的口腔黏膜炎性反应,属于口腔苔藓样损害(oral lichenoid lesions,OLL)这一病种,其临床表现和病理表现与其他种类的OLL相比不存在明显的特异性,... 详细信息

口腔苔藓样药物反应(oral lichenoid drug reactions,OLDR)是特殊体质者使用特定药物后引起的口腔黏膜炎性反应,属于口腔苔藓样损害(oral lichenoid lesions,OLL)这一病种,其临床表现和病理表现与其他种类的OLL相比不存在明显的特异性,可能诱发OLDR的药物种类繁多,包括了降压药、非甾体抗炎药、降糖药、抗焦虑/精神类药物、生物制剂等,治疗方案除局部或全身使用糖皮质激素以外,停用可疑药物是最有效的治疗措施,大多数患者的黏膜溃疡、糜烂能得到较大缓解,但可能仍有白纹残留。虽然OLDR已在文献报道和临床工作中得到广泛关注,但由于缺乏系统的认识,对于OLDR的诊断并没有公认的标准,也缺乏规范化的诊疗流程,且相关药物与口腔苔藓样病变之间的因果关系仍然存在疑问。针对以上问题,笔者检索了近20年国内外药物相关口腔扁平苔藓和苔藓样损害的文献,其中绝大多数为病例报告,仅有少量病例对照研究。本文从相关概念、可疑药物、临床及病理表现、治疗预后4个方面介绍了其研究现状,希望能为相关苔藓样损害的预防、诊断和临床治疗提供理论参考。文献综述显示了该疾病在病因、发病机制、临床诊疗、治疗预后等方面仍有大量问题尚不明确,仍需进一步开展临床及基础研究予以深入探索。

关键词：口腔扁平苔藓口腔苔藓样药物反应苔藓样反应苔藓样疹降压药非甾体类抗炎药降糖药免疫抑制剂