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品管圈在提升低于3岁住院患儿雾化吸入依从率中的应用

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济宁医学院学报 2024年第5期47卷 411-414页

作者：孔瑞芳施倩毕慧云刘琳琳赵冉济宁市第一人民医院儿科济宁272011 济宁市卫生学校临床护理教研室济宁272000

目的探讨品管圈(Quality Control Circle,QCC)管理方法在提高住院患儿雾化吸入依从率的应用价值。方法济宁市第一人民医院儿科雾化吸入QCC管理实施时间自2020年6月开始,选取QCC实施前(2020年4月至2020年5月)0~3岁住院进行雾化吸入治疗... 详细信息

目的探讨品管圈(Quality Control Circle,QCC)管理方法在提高住院患儿雾化吸入依从率的应用价值。方法济宁市第一人民医院儿科雾化吸入QCC管理实施时间自2020年6月开始,选取QCC实施前(2020年4月至2020年5月)0~3岁住院进行雾化吸入治疗的患儿454人以及QCC实施后(2020年11月至12月)0~3岁住院进行雾化吸入治疗的患儿496人进行研究,比较两组住院患儿在雾化吸入治疗中的哭闹发生率、按时雾化率、家属拒绝情况、雾化中断情况,以及总体雾化依从率。结果在QCC实施后,0~3岁住院患儿雾化吸入哭闹发生率下降(23.33%vs 5.04%)、未按时雾化率下降(16.08%vs 2.82%),总体雾化依从率提升(56.00%vs 88.90%),差异有统计学意义(P<0.001);QCC实施后患儿家属满意度评分提升(t=5.95,P<0.001)。结论实施QCC能够提升低于3岁住院患儿雾化吸入依从率,提升患者家属满意度。

关键词：品管圈雾化吸入依从率

中小学生青春发动时相与心血管代谢危险因素的相关性

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北京大学学报（医学版） 2024年第3期56卷 418-423页

作者：张祖洪陈天娇马军北京大学公共卫生学院北京大学儿童青少年卫生研究所北京100191

目的:探索北京市中小学生青春发动时相与心血管代谢危险因素的相关性及存在的性别差异。方法:分层整群抽取3067名来自北京市房山区16所中小学校的学生,对其进行问卷调查、体格检查和血清实验室检测,采用多分类多因素Logistic回归模型分... 详细信息

目的:探索北京市中小学生青春发动时相与心血管代谢危险因素的相关性及存在的性别差异。方法:分层整群抽取3067名来自北京市房山区16所中小学校的学生,对其进行问卷调查、体格检查和血清实验室检测,采用多分类多因素Logistic回归模型分析中小学生青春发动时相与心血管代谢危险因素的相关性。结果:男生青春发动时相提前和延迟检出率分别为14.73%和9.46%,女生为12.89%和10.99%。学生中心性肥胖、高血压、高血糖和血脂异常检出率分别为35.87%、19.95%、2.54%和26.31%,心血管代谢危险因素聚集1项、2项和3项及以上的检出率分别为29.21%、16.17%和9.36%。调整学段、地区、出生体质量、喂养方式、是否独生子女、父母最高文化程度和家庭月收入后,相较于青春发动适时组,青春发动提前组女生发生1个危险因素聚集、2个危险因素聚集和3个及以上危险因素聚集的风险分别提高1.94倍(95%CI=1.29~2.91)、2.97倍(95%CI=1.89~4.67)和2.02倍(95%CI=1.13~3.63);男生青春发动时相与心血管代谢危险因素聚集的相关性无统计学意义(P>0.05)。结论:青春发动时相提前是女生心血管代谢危险因素聚集的独立危险因素,应实施一级预防策略以减轻人群心血管代谢疾病负担。

关键词：心血管代谢危险因素青春期发育中小学生

不同粒径聚苯乙烯颗粒暴露对孕鼠胎盘生长发育的影响

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现代预防医学 2024年第19期51卷 3501-3506页

作者：汪灵婵刘星宇陈雪丽程露函熊世敏遵义医科大学公共卫生学院贵州省高等学校孕妇儿童健康与暴露科学重点实验室

目的探讨孕期暴露于5、0.5和0.05μm聚苯乙烯塑料颗粒对哺乳动物胎盘生长发育的影响及其机制。方法在小鼠孕期分别给予5、0.5和0.05μm聚苯乙烯塑料颗粒50 mg/kg，持续经口灌胃染毒至分娩前一天，解剖后取胎盘组织称重、计数并进行苏... 详细信息

目的探讨孕期暴露于5、0.5和0.05μm聚苯乙烯塑料颗粒对哺乳动物胎盘生长发育的影响及其机制。方法在小鼠孕期分别给予5、0.5和0.05μm聚苯乙烯塑料颗粒50 mg/kg，持续经口灌胃染毒至分娩前一天，解剖后取胎盘组织称重、计数并进行苏木精-伊红(HE)染色观察组织病理学改变；采用丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)试剂盒对胎盘组织氧化应激水平进行定量分析；蛋白质免疫印迹技术(Western blot)测定胎盘组织中凋亡相关蛋白表达水平。结果与对照组相比，5μm、0.5μm和0.05μm组孕鼠体重(F=2.564,P>0.05)、胚胎着床数(F=0.319,P>0.05)和胎盘重量(F=1.225,P>0.05)均未见明显影响，但0.05μm组部分子宫连胎表面苍白。HE染色结果显示0.5μm和0.05μm组胎盘分层界限不明显，细胞分布疏松，0.05μm组迷路层面积比例明显下降(F=13.77,P<0.01)，出现水肿及空泡样改变。0.5μm和0.05μm组聚苯乙烯颗粒暴露明显增加了小鼠胎盘组织MDA水平(F=6.211,P<0.01)，降低SOD(F=9.853,P<0.01)、GSH-Px(F=9.071,P<0.01)和CAT(F=7.168,P<0.01)的活性，其中0.05μm组差异最为显著。Western blot检测发现，相比对照组，0.5μm和0.05μm组Cleaved Caspase-3(F=16.05,P<0.01)、Bax(F=10.80,P<0.01)蛋白表达水平增加，Bcl-2 (F=10.66,P<0.01)蛋白表达水平降低。结论聚苯乙烯塑料颗粒通过氧化应激激活Bcl-2/Caspase-3信号通路致小鼠胎盘组织发育和生殖功能障碍，且纳米粒径颗粒表现出更强的毒性效应。

关键词：微纳塑料小鼠胎盘氧化损伤健康风险

2013—2021年山东省滕州市高血压防控对急性心肌梗死死亡率的影响

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中华健康管理学杂志 2024年第7期18卷 520-528页

作者：徐元杰廖培超徐玉銮程俐韩金国叶树军武宗义司福中滕州市中医医院心内科滕州277599 滕州市疾病预防控制中心慢病防制科滕州277599 山东省煤炭卫生学校内科学教研室薛城250024 滕州市中心人民医院心内科滕州277599

目的分析2013—2021年山东省滕州市高血压防控对急性心肌梗死(AMI)死亡率的影响。方法本研究为横断面研究,收集2013年1月1日(滕州市开始高血压防控的时间)至2021年12月31日冠心病信息管理系统AMI死亡病例监测数据,统计AMI死亡率及其变... 详细信息

目的分析2013—2021年山东省滕州市高血压防控对急性心肌梗死(AMI)死亡率的影响。方法本研究为横断面研究,收集2013年1月1日(滕州市开始高血压防控的时间)至2021年12月31日冠心病信息管理系统AMI死亡病例监测数据,统计AMI死亡率及其变化趋势,分析其在不同特征居民间的分布差异。户籍人口信息来源于滕州市公安局,以2020年全国第7次人口普查数据计算年龄和性别标化死亡率,采用t检验比较血压、检验项目等差异,采用χ^(2)检验比较死亡率差异,采用Cochran-Armitage趋势检验比较死亡率的时间趋势和年龄趋势,分析高血压防控对AMI死亡率的影响。结果滕州市2013—2021年AMI总体粗和标化死亡率由50.87/10万和63.82/10万下降为41.08/10万和38.70/10万(Z=-5.741、-10.884)(均P<0.001),并均于2014年和2017年形成双峰。男性粗和标化死亡率第一峰位于2015年,同比2013年升高25.12%和17.60%,女性位于2014年,同比2013年升高29.56%和24.38%(χ^(2)=13.200、9.065、14.862、12.123)(均P<0.05)。粗和标化死亡率第二峰位于2017年,比2016年男性升高18.17%和17.17%,女性升高25.73%和22.34%(χ^(2)=8.266、9.182、14.066、11.105),标化死亡率男性比女性高15.18%~29.01%(χ^(2)=6.239~19.326)(均P<0.05)。AMI死亡率随年龄增加而升高(Z=35.485~51.308)(P<0.001);55~64岁年龄段男性2015年同比2013年升高64.29%,女性2017年同比2015年升高108.48%,35~44岁年龄段女性2016年同比2015年升高373.51%(χ^(2)=10.751、12.805、4.799),男、女性≥65岁年龄段2021年比2013年分别下降43.51%和41.28%(Z=-7.333、-7.465)(均P<0.05)。城区AMI死亡率2021年比2016年下降76.93%,农村2021年比2017年降低30.28%,两区整体均呈下降趋势(Z=-7.560、-2.398)(均P<0.05)。结论2013—2021年山东省滕州市AMI死亡率呈下降趋势,高血压防控可能是其原因之一;标化死亡率男性高于女性,农村死亡率下降率低于城区,应加强这类人群的AMI一、二级预防。

关键词：急性心肌梗死死亡率人群监测高血压

基于TCGA数据库筛选与三阴型乳腺癌预后相关的miRNAs及其基因网络

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吉林大学学报（医学版） 2024年第2期50卷 392-399页

作者：宋玥莹高超陈文俊邵艾彧乔乙春李卓林吉林省长春市疾病预防控制中心学校卫生与学生常见病防治所吉林长春130033 吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室吉林长春130021

目的:筛选与三阴型乳腺癌(TNBC)预后相关的关键微小RNA(miRNAs)及其靶基因,探讨其参与调控的生物学功能和信号通路,为TNBC患者预后标志物的筛选提供理论依据。方法:基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库筛选TNBC患者与非TNBC患者差异表达miRN... 详细信息

目的:筛选与三阴型乳腺癌(TNBC)预后相关的关键微小RNA(miRNAs)及其靶基因,探讨其参与调控的生物学功能和信号通路,为TNBC患者预后标志物的筛选提供理论依据。方法:基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库筛选TNBC患者与非TNBC患者差异表达miRNAs,通过生存分析明确与患者预后相关的miRNAs。利用miRDB和miRWalk3.0在线数据库筛选miRNAs的靶基因,Cytoscape 3.8.2软件明确miRNA-信使核糖核酸(mRNA)调控网络,利用R软件limma数据包筛选TNBC患者与非TNBC患者差异表达miRNAs,利用R软件clusterProfiler包分析靶基因参与的生物学功能和通路。结果:生存分析,miR-9、miR-17、miR-31、miR-146a、miR-188和miR-190b与TNBC患者的预后有关,且上述miRNAs表达量越低,TNBC患者预后越差。筛选出受这6种miRNAs调控的靶基因224个。基因本体论(GO)功能富集分析,靶基因主要参与乳腺腺泡的发育、DNA转录的正向调控以及血管生成等功能;京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析,靶基因主要富集在细胞因子-细胞因子受体相互作用以及胰岛素分泌信号等通路。网络分析,miR-9、miR-17、溶质载体家族24成员2(SLC24A2)、vav鸟苷酸交换因子3(VAV3)、三部结构域含有36(TRIM36)、突触标记素1(SYT1)、富勒林和Sec7结构域含有3(PSD3)、过氧化物酶体增殖物活化受体α(PPARA)、RNA聚合酶Ⅲ亚基G(POLR3G)、多形性腺瘤基因1(PLAG1)、泛素相关和SH3结构域含有B(UBASH3B)及SH3结构域和四重肽重复2(SH3TC2)是调控网络中的关键基因,其中miR-9-SYT1、miR-9-KIF13B、miR-9-KITLG、miR-17-SLC24A2、miR-31-SLC24A2、miR-146a-SYT1、miR-146a-KIF13B、miR-188-SLC24A2和miR-188-SLC24A2的miRNA-mRNA相互作用最为密切。结论:miR-9、miR-17、miR-31、miR-146a、miR-188和miR-190b及其靶基因参与乳腺腺泡发育和血管生成等生理过程,与TNBC患者的不良预后密切相关。

关键词：三阴型乳腺癌微小核糖核酸预后调控网络靶基因

四聚型季铵类多金属氧酸盐相转移催化甲苯氧化合成苯甲醛

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高等学校化学学报 2024年第7期45卷 57-67页

作者：钱澍于凤丽顾雪袁冰解从霞于世涛青岛科技大学化学与分子工程学院生态化工国家重点实验室培育基地青岛266042 青岛科技大学化工学院青岛266042

甲苯氧化制备苯甲醛在工业应用中通常涉及有毒试剂或产生多种难以分离的副产物.本文采用乙二胺、环氧氯丙烷和N,N-二甲基丁基叔胺等作为初始原料,合成了四聚型季铵盐氯化物,然后与Keggin型钨钒磷杂多酸发生阴离子交换反应,制备了一系列... 详细信息

甲苯氧化制备苯甲醛在工业应用中通常涉及有毒试剂或产生多种难以分离的副产物.本文采用乙二胺、环氧氯丙烷和N,N-二甲基丁基叔胺等作为初始原料,合成了四聚型季铵盐氯化物,然后与Keggin型钨钒磷杂多酸发生阴离子交换反应,制备了一系列四聚型季胺类多金属氧酸盐;并通过在乙腈中使用H_(2)O_(2)(质量分数30%)将甲苯氧化为苯甲醛作为模型反应,评价了这些新型的多金属氧酸盐的催化性能.四核阳离子的引入不仅可以调节杂多阴离子的氧化还原性质,还可以使催化剂具有密集的协同催化活性位点.另外,优选出的催化剂具有良好的两亲性相转移催化能力,不仅显著提高了反应速率,而且实现了催化剂的简便回收和重复使用.在经过7次重复使用后,催化剂的性能几乎没有下降,并且实现了可接受的甲苯转化率(40%)和苯甲醛选择性(75%).本研究开发了一条与工业相关的碳氢化合物催化氧化的环境友好型工艺,为实际工业应用奠定了一定的理论基础.

关键词：甲苯氧化苯甲醛季铵盐两亲性相转移催化剂多金属氧酸盐

孕期环境重金属暴露与儿童体格发育水平及生长轨迹关联的研究进展

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环境与职业医学 2024年第5期41卷 586-591页

作者：王子函陶兴永安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系/出生人口健康教育部重点实验室/环境与人口健康安徽省重点实验室安徽合肥230032

孕期环境重金属低水平暴露问题普遍,该阶段暴露易对胎儿生长发育产生不良的影响,并可持续至出生后。本文系统回顾了近年来国内外有关孕期重金属暴露与儿童体格发育的流行病学研究,重点讨论了镉、汞、铅、砷4种常见重金属与儿童体格发育... 详细信息

孕期环境重金属低水平暴露问题普遍,该阶段暴露易对胎儿生长发育产生不良的影响,并可持续至出生后。本文系统回顾了近年来国内外有关孕期重金属暴露与儿童体格发育的流行病学研究,重点讨论了镉、汞、铅、砷4种常见重金属与儿童体格发育水平及生长轨迹的关联。现有研究结果显示,孕期镉、汞暴露与儿童早期肥胖有关,孕期铅暴露可致儿童肥胖与生长迟缓的双重效应,孕期砷暴露则与儿童生长迟缓相关。同时,孕期镉、铅暴露对男童的影响更显著,存在性别效应。儿童生长轨迹分析的多数研究结果则显示,孕期镉、砷和铅暴露常与较低的儿童体质指数(BMI)/年龄别体重Z分数(WAZ)和年龄别身高Z分数(HAZ)生长轨迹存在关联,甚至可持续至青春期,其中孕早期和孕晚期可能分别是镉和铅暴露作用效应的关键窗口期。由于汞暴露评价方法的不同,孕期汞暴露对儿童生长轨迹影响的结果尚存争议。此外,孕期重金属混合暴露对儿童体格生长发育的作用可能存在联合效应。未来仍需要结合多种样本来源、多时点的人群流行病学研究,进一步阐明单一金属和多种重金属间交互对儿童体格发育的影响,并加强基础性研究以拓宽其中关联机制的新认识。

关键词：重金属孕期暴露儿童体格发育生长轨迹

可信执行环境下基于RSA算法的软件侧信道攻击研究

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微型电脑应用 2024年第7期40卷 176-178,183页

作者：许灿周弢广州科技职业技术大学信息工程学院广东广州510555 珠海市卫生学校公共基础教研室广东珠海519020

为了提升RSA(公钥加密)算法对于侧信道攻击的抵抗能力,最大程度保障软件信息安全,避免计算机系统瘫痪,研究可信执行环境下基于RSA算法的软件侧信道攻击抵抗。依据侧信道的时间、电磁/功耗分析、能量消耗等多种攻击方式,采用RSA算法通过... 详细信息

为了提升RSA(公钥加密)算法对于侧信道攻击的抵抗能力,最大程度保障软件信息安全,避免计算机系统瘫痪,研究可信执行环境下基于RSA算法的软件侧信道攻击抵抗。依据侧信道的时间、电磁/功耗分析、能量消耗等多种攻击方式,采用RSA算法通过对计算机的硬盘序列号信息加密,完成软件信息加密,并将蒙哥马利改进左右滑动窗口方式引入RSA算法,加快RSA算法模幂运算的速度,减少运算量,实现侧信道攻击最佳防御,为软件运行提供一个可信执行环境。实验表明:改进后的RSA算法,对于不同比特位计算的能量消耗值相近,可以使攻击者无法通过应用不同比特位计算时消耗的能量分析出密钥;同时,对于多种侧信道攻击方式,该方法能够有效地进行抵抗,使攻击者无法分析出密钥。

关键词： RSA算法侧信道攻击蒙哥马利算法滑动窗口能量消耗计时攻击

加味半夏白术天麻汤对肥胖性高血压患者的临床疗效

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中成药 2024年第8期46卷 2823-2825页

作者：吴赛张文理谭玉婷聂颖颖青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)心血管一科山东青岛266011 青岛市精神卫生中心院长办公室山东青岛266011

目的探讨加味半夏白术天麻汤对肥胖性高血压患者的临床疗效。方法86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予盐酸贝那普利片,观察组在对照组基础上加用加味半夏白术天麻汤,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、动态血压与... 详细信息

目的探讨加味半夏白术天麻汤对肥胖性高血压患者的临床疗效。方法86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予盐酸贝那普利片,观察组在对照组基础上加用加味半夏白术天麻汤,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、动态血压与血压变异性(24 h DBPV、24 h SBP、24 h SBPV、24 h DBP)、JAK2/STAT3信号通路蛋白(JAK2、STAT3)、脂肪因子(瘦素、脂联素)、AngⅡ、内皮功能指标(NO、ET)、BMI、腰臀比、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、动态血压与血压变异性、JAK2/STAT3信号通路蛋白、瘦素、AngⅡ、ET、BMI、腰臀比降低(P<0.05),脂联素、NO升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组安全性指标无明显变化。结论加味半夏白术天麻汤可安全有效地降低肥胖性高血压患者血压,改善血压变异性,保护内皮功能,调控脂肪因子水平,减轻体质量,其机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。

关键词：半夏白术天麻汤盐酸贝那普利片肥胖性高血压