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血清黑素瘤缺乏因子2水平预测急性脑梗死患者行阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的价值

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实用临床医药杂志 2025年第01期 13-17+22页

作者：王凡王向阳赵建华新乡医学院第一附属医院神经内科新乡医学院第一附属医院神经外科

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清黑素瘤缺乏因子2(AIM2)表达水平与病情严重程度的相关性，并评估AIM2预测ACI患者阿替普酶静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化(END)的价值。方法选取150例ACI患者为ACI组，另选取30例健康体检者为对... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清黑素瘤缺乏因子2(AIM2)表达水平与病情严重程度的相关性，并评估AIM2预测ACI患者阿替普酶静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化(END)的价值。方法选取150例ACI患者为ACI组，另选取30例健康体检者为对照组。ACI患者入院时根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组、中度组和重度组，根据静脉溶栓治疗后END情况分为END组和非END组。收集ACI患者的临床资料；采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清AIM2表达水平；采用Logistic回归模型分析ACI患者静脉溶栓治疗后发生END的影响因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AIM2表达水平预测ACI患者静脉溶栓治疗后发生END的临床效能。结果 ACI组、对照组血清AIM2表达水平分别为(58.29±5.97)、(36.81±3.03) ng/mL,差异有统计学意义(t=43.23,P学意义(P学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，NIHSS评分(OR=3.871,P<0.001)、入院到溶栓时间(OR=2.885,P=0.002)、LDL-C(OR=3.118,P<0.001)和AIM2(OR=3.761,P<0.001)均为ACI患者静脉溶栓术后发生END的影响因素。ROC曲线结果显示，ACI患者入院时血清AIM2表达水平预测静脉溶栓术后发生END的曲线下面积(AUC)为0.911;当AIM2截断值为66.56 ng/mL时，诊断敏感度和特异度分别为91.23%和90.15%。结论 ACI患者血清AIM2表达水平显著升高；AIM2表达水平预测ACI患者静脉溶栓治疗后发生END具有一定优势。

关键词：急性脑梗死黑素瘤缺乏因子2 早期神经功能恶化阿替普酶静脉溶栓治疗

外泌体微小RNA参与糖尿病足溃疡修复的研究进展

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1156-1160页

作者：岑妮秒韦云师黄丽娜吴标良右江民族医学院附属医院内分泌科右江民族医学院研究生学院

糖尿病足溃疡（DFU）通常伴有不同程度的周围神经病变和血管病变，是一种难愈合创面，其愈合延迟过程主要是有新血管再生障碍、持续的创面炎症反应、创面再上皮化障碍及成纤维细胞增殖异常。外泌体微小RNA(miRNA)作为细胞间通讯的重要... 详细信息

糖尿病足溃疡（DFU）通常伴有不同程度的周围神经病变和血管病变，是一种难愈合创面，其愈合延迟过程主要是有新血管再生障碍、持续的创面炎症反应、创面再上皮化障碍及成纤维细胞增殖异常。外泌体微小RNA(miRNA)作为细胞间通讯的重要介质，参与多种生物学过程，可调控影响DFU愈合的多种靶基因转录翻译。本文旨在简要综述外泌体miRNA对新血管再生、炎症反应、创面再上皮化功能以及成纤维细胞增殖功能在DFU修复中的调控作用，以期为DFU的治疗提供新思路。

关键词：糖尿病足溃疡外泌体微小核糖核酸综述

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神经外科患者术后感染病原菌特征及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第1期 86-89+94页

作者：时丽娜魏志玄张小燕南阳医学高等专科学校第一附属医院神经外科重症监护室南阳医学高等专科学校第一附属医院神经外科一病区

目的本研究旨在探讨神经外科术后颅内感染的病原生物学特征及危险因素，为临床预防和治疗提供科学依据。方法本研究是一项回顾性队列研究，纳入了2021年1月-2024年6月期间在某三级甲等医院神经外科接受手术治疗的患者200例。通过病历... 详细信息

目的本研究旨在探讨神经外科术后颅内感染的病原生物学特征及危险因素，为临床预防和治疗提供科学依据。方法本研究是一项回顾性队列研究，纳入了2021年1月-2024年6月期间在某三级甲等医院神经外科接受手术治疗的患者200例。通过病历回顾、实验室检查结果、影像学检查及随访信息收集了详细的数据。并统计术后并发颅内感染现况及病原菌分布等，采用卡方检验或Fisher精确检验进行单因素分析，条件Logistic回归模型进行多因素分析，以确定术后感染的相关危险因素。结果 200例患者中发生术后颅内感染的23例。主要病原体为金黄色葡萄球菌(43.48%),铜绿假单胞菌(26.09%),肠杆菌科(17.39%),真菌(8.70%),及其他病原体(4.34%)。感染部位主要集中在颅内(65.22%),其次是伤口(21.74%)。主要临床表现为发热(86.96%),头痛(65.22%)。单因素分析显示，手术时间>4 h(P=0.001)、ICU入住时间>7 d(P=0.01)、术前住院天数>7 d(P=0.03)、糖尿病患者(P=0.04)、术中输血(P=0.02)、术后使用机械通气(P=0.01)等均为术后感染的潜在危险因素。多因素分析进一步确认，手术时间>4 h(P=0.001)、ICU入住时间>7 d(P=0.02)、术中输血(P=0.03)、术后使用机械通气(P=0.01)是术后感染的独立危险因素。抗生素治疗效果在金黄色葡萄球菌感染中较好，但多重耐药性在部分病原体中较为常见。结论神经外科术后颅内感染的主要病原体为金黄色葡萄球菌，手术时间>4 h、ICU入住时间>7 d、术中输血和术后使用机械通气是术后感染的重要危险因素。本研究结果为临床预防和治疗提供了重要的参考依据。

关键词：神经外科术后颅内感染病原生物学特征危险因素分析抗生素敏感性

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重症监护病房脓毒症患者临床表型识别与验证

协和医学杂志 2025年

作者：龚超余娜陈浩然中国医学院科学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病全国重点实验室中国医学科学院北京协和医学院医学生物学研究所中国医学科学院医学信息研究所

目的探讨重症监护病房脓毒症患者临床表型识别与验证，促进精准医疗发展。方法采用人工智能算法处理重症监护医学信息数据库Ⅳ（Medical Information Mart for Intensive Care IV，MIMIC-IV）中脓毒症患者的临床数据，包括人口学特征... 详细信息

目的探讨重症监护病房脓毒症患者临床表型识别与验证，促进精准医疗发展。方法采用人工智能算法处理重症监护医学信息数据库Ⅳ（Medical Information Mart for Intensive Care IV，MIMIC-IV）中脓毒症患者的临床数据，包括人口学特征、ICU首日实验室指标及治疗措施等89个临床特征，首先应用无监督机器学习算法（K均值聚类和层次聚类）进行表型识别，再应用有监督机器学习算法（轻量级梯度增强机）进行表型预测，并结合机器学习可解释性算法SHAP识别重要特征；最后通过传统统计学方法，从各表型间临床特征差异与临床结局差异两个角度进行验证。结果在22517例脓毒症患者中发现了3种临床特征及结局显著不同的表型。其中表型1患者的死亡风险最高（28 d死亡率为46.4%），以肾功能异常和疾病严重性评分升高为主；表型3患者的死亡风险最低（28 d死亡率为11.2%），神经功能评分最佳。通过可解释性机器学习，识别出阴离子间隙、血尿素氮、肌酐、格拉斯哥昏迷评分、凝血酶原时间和序贯性器官功能衰竭评分6个特征（首日最差值）在表型识别（AUC≥0.89）和表型预后预测（AUC≥0.74）方面表现良好。在出ICU后28 d、60 d、90 d及1年内，表型3患者的死亡风险均最低（HR＜1）。结论利用机器学习算法成功识别了3种具有不同临床特征及预后的脓毒症临床表型，并筛选出6个关键临床特征，预期将在脓毒症亚型分类及预后评估中发挥重要作用，有助于患者的个体化治疗。

关键词：脓毒症表型识别机器学习精准治疗

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癫痫患者多项免疫指标与脑电图波形的关系

中国神经精神疾病杂志 1991年第4期17卷 229-231页

作者：杨均海解学孔王淑娟张增光刘忠强申黎青青岛医学院附属医院神经病学研究室

许多研究发现癫痫患者数种免疫指标异常,认为免疫功能紊乱是癫痫发作的重要原因之一。但其确切机理尚不清楚。为了进一步阐明癫痫与免疫的关系,近年我们观察了150例癫痫患者血清免疫球蛋白、补体C_3和循环免疫复合物(CIC)含量与脑电图(E... 详细信息

许多研究发现癫痫患者数种免疫指标异常,认为免疫功能紊乱是癫痫发作的重要原因之一。但其确切机理尚不清楚。为了进一步阐明癫痫与免疫的关系,近年我们观察了150例癫痫患者血清免疫球蛋白、补体C_3和循环免疫复合物(CIC)含量与脑电图(EEG)波形的关系。现报道如下。

关键词：癫痫免疫指标脑电图

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癫痫的病因学研究

中国实用内科杂志 1993年第6期13卷 46-47页

作者：解学孔,邵正伟,杨均海,张永红青岛医学院附属医院神经病学研究室青岛医学院附属医院神经病学研究室青岛医学院附属医院神经病学研究室青岛医学院附属医院神经病学研究室

本文从遗传学和脑损伤两个方面探讨了癫痫的发病原因。家族史资料表明,癫痫发病存在家族聚集性和遗传易患性,且各发作类型均有之。家系脑电图发现癫痫一级亲属痫波携带率（28%～52%）显著高于对照（1.93%）,说明脑神经元膜电位不稳定,... 详细信息

本文从遗传学和脑损伤两个方面探讨了癫痫的发病原因。家族史资料表明,癫痫发病存在家族聚集性和遗传易患性,且各发作类型均有之。家系脑电图发现癫痫一级亲属痫波携带率（28%～52%）显著高于对照（1.93%）,说明脑神经元膜电位不稳定,是本病遗传机制的脑电学表现。染色体所见脆性增高也与癫痫遗传密切相关。Ca2+-ATP酶研究显示,敏感型癫痫模型小鼠声刺激发作率显著高于对照,而脑组织Ca2+-ATP酶活性则显著低于对照,提示脑组织Ca2+-ATP酶活性低下,可能是癫痫遗传机制的生化学表现。认为癫痫发病主要是由遗传易患性和脑损伤决定的。

关键词：癫痫病因遗传易患性脑损伤

电刺激诱导miR-741-3p调控Radil促进施万细胞的迁移

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中国组织工程研究 2025年第19期29卷 4038-4043页

作者：刘庆高博杨霄姜宇王培承德医学院附属医院河北省承德市067000 承德医学院河北省承德市067000

背景:越来越多的动物实验和临床研究证实电刺激可以促进周围神经损伤修复,具体的机制尚未完全明确。目的:探讨电刺激诱导miR-741-3p调控Radil对施万细胞迁移的影响。方法:①12只雄性SD大鼠,随机分为电刺激组和对照组,电刺激组在坐骨神... 详细信息

背景:越来越多的动物实验和临床研究证实电刺激可以促进周围神经损伤修复,具体的机制尚未完全明确。目的:探讨电刺激诱导miR-741-3p调控Radil对施万细胞迁移的影响。方法:①12只雄性SD大鼠,随机分为电刺激组和对照组,电刺激组在坐骨神经挤压伤后连续电刺激7 d,对照组在坐骨神经挤压后不做任何处理。术后第7天取损伤处神经,利用荧光原位杂交技术检测两组miR-741-3p的表达差异。②通过miRDB、TargetScan和miRWalk数据库预测miR-741-3p靶基因。③将miR-741-3p模拟物及其对照、miR-741-3p抑制物及其对照、Radil siRNA及其对照、miR-741-3p抑制物+Radil siRNA及miR-741-3p抑制物+siRNA对照对施万细胞进行转染,采用RT-PCR检测转染效率,Transwell小室检测施万细胞的迁移能力。结果与结论:①电刺激组神经残端miR-741-3p荧光强度低于对照组;②数据库预测结果显示有69个基因可能是miR-741-3p靶基因,Radil是预测靶基因之一,主要参与细胞黏附和迁移;③与miR-741-3p抑制物对照组相比,miR-741-3p抑制物组施万细胞迁移数增多(P<0.05);与miR-741-3p模拟物对照组相比,miR-741-3p模拟物组施万细胞迁移数减少(P<0.05);与siRNA对照组相比,Radil siRNA组施万细胞迁移数减少(P<0.05);④与miR-741-3p抑制物对照组相比,miR-741-3p抑制物组Radil的表达水平升高;与miR-741-3p模拟物对照组相比,miR-741-3p模拟物组Radil的表达水平降低;⑤与miR-741-3p抑制物+siRNA对照组相比,miR-741-3p抑制物+Radil siRNA组施万细胞迁移数减少(P<0.05)。结果表明,电刺激通过下调miR-741-3p调控Radi的表达来促进施万细胞迁移。

关键词：施万细胞电刺激 miR-741-3p Radil 细胞迁移神经再生

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神经营养因子3经受体切换促进大鼠脊髓损伤后神经功能的恢复

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2268-2276页

作者：丛岩于健孙志德康大伟承德医学院附属医院急诊科河北省承德市067000

背景:神经营养因子是治疗脊髓损伤的新方法,调控自噬是其发挥作用的机制之一,但具体的信号通路尚不明确。目的:探讨神经营养因子3如何通过P75NTR/Trk C受体切换来调节少突胶质细胞的自噬以及促进脊髓损伤后神经功能恢复的作用,进一步明... 详细信息

背景:神经营养因子是治疗脊髓损伤的新方法,调控自噬是其发挥作用的机制之一,但具体的信号通路尚不明确。目的:探讨神经营养因子3如何通过P75NTR/Trk C受体切换来调节少突胶质细胞的自噬以及促进脊髓损伤后神经功能恢复的作用,进一步明确具体的分子机制。方法:将24只SD大鼠随机分为3组:假手术组、脊髓损伤组和神经营养因子3组,通过大鼠后肢神经功能评分来评估神经营养因子3对脊髓损伤大鼠的治疗效果,采用Western blot检测各组大鼠脊髓组织中神经营养因子3、Olig1、MBP蛋白以及自噬标记蛋白LC3B的表达水平。在细胞实验中,将少突胶质细胞接种在培养皿中,分为糖氧剥夺组、糖氧剥夺+神经营养因子3组、糖氧剥夺+神经营养因子3+P75NTR质粒组、糖氧剥夺+神经营养因子3+Trk C质粒组、糖氧剥夺+3-甲基腺嘌呤(自噬抑制剂)组及糖氧剥夺+雷帕霉素(自噬激活剂)组。光学显微镜观察少突胶质细胞形态变化,TUNEL染色观察细胞凋亡现象,Western blot检测Trk C受体、P75NTR、LC3B表达及PI3K/AKT/m TOR和AMPK/m TOR信号途径的磷酸化状态。结果与结论:(1)动物实验显示,与假手术组相比,脊髓损伤后神经营养因子3的表达显著增加(P神经营养因子3治疗能够加快大鼠神经功能的恢复(P神经营养因子3组少突胶质细胞能够更长时间地维持其形态,Trk C受体在早期表达水平较低而中后期显著上调(P神经营养因子3组、糖氧剥夺+雷帕霉素组和糖氧剥夺+3-甲基腺嘌呤组的细胞形态和TUNEL染色结果,发现单独促进或抑制自噬对少突胶质细胞的存活均有不利影响,而类似神经营养因子3这样调节自噬的方法则能最大限度地维持细胞存活;(4)神经营养因子3在早期通过P75NTR/AMPK/m TOR信号通路促进自噬,而在后期通过Trk C/PI3K/AKT/m TOR信号通路抑制自噬。根据上述结果,得到如下结论,即神经营养因子3可以通过P75NTR/Trk C受体的切换能够双向调控少突胶质细胞的自噬,从而维持细胞存活,有助于脊髓损伤后大鼠的神经功能恢复。

关键词：神经营养因子3 自噬少突胶质细胞受体切换凋亡脊髓损伤

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癫痫患者T淋巴细胞亚群的检测

上海免疫学杂志 1992年第1期12卷 45-46页

作者：刘忠强申黎清张增光解学孔青岛医学院附属医院神经病学研究室青岛医学院附属医院神经病学研究室青岛 266003

癫痫患者存在免疫功能异常。本文检测癫痫患者的外、周血T淋巴细胞亚群以进一步探讨其免疫状态。材料和方法 60例癫痫患者由我院神经科,经临床和脑电图确诊。男34例,女26例;年龄2～62岁,平均19.2岁;病程4周～40年;全身性发作型43例,部... 详细信息

癫痫患者存在免疫功能异常。本文检测癫痫患者的外、周血T淋巴细胞亚群以进一步探讨其免疫状态。材料和方法 60例癫痫患者由我院神经科,经临床和脑电图确诊。男34例,女26例;年龄2～62岁,平均19.2岁;病程4周～40年;全身性发作型43例,部分性发作型17例;未服抗癫痫药物24例,服用抗癫痫药物36例。对照组30例系本院职工及临床确诊的神经衰弱患者。采用武汉生物制品研究所提供的抗

关键词：淋巴细胞亚群患者病程部分性发作全身性