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膀胱非上皮性肿瘤的临床特征及治疗

临床医学进展 2024年第2期14卷 2462-2465页

作者：孔旭东谭海林刘勇青岛大学附属医院泌尿外科山东青岛

目的:总结膀胱非上皮性肿瘤的临床表现及诊治流程,探讨其治疗方法与预后。方法:回顾性分析2018年1月至2022年3月就诊于青岛大学附属医院并确诊为膀胱非上皮性肿瘤的14例患者的临床资料。其中,男9例,女5例。年龄35~72岁。首发症状为无痛... 详细信息

目的:总结膀胱非上皮性肿瘤的临床表现及诊治流程,探讨其治疗方法与预后。方法:回顾性分析2018年1月至2022年3月就诊于青岛大学附属医院并确诊为膀胱非上皮性肿瘤的14例患者的临床资料。其中,男9例,女5例。年龄35~72岁。首发症状为无痛性肉眼血尿3例,膀胱刺激征伴排尿困难3例,肉眼血尿伴膀胱刺激征1例,尿频1例,腰痛1例,无症状者5例。超声检查发现膀胱内占位病变12例,肿物凸向腔外2例,CT发现盆腔内多发肿大淋巴结2例(病理均证实为恶性肿瘤)。结果:良性肿瘤6例,均行经尿道膀胱肿瘤电切术(Transurethral Resection of Bladder Tumor, TURBT),4例于TURBT后行膀胱部分切除术(Partly Cystectomy, PC);恶性肿瘤8例,均行TURBT,其中1例于术后辅以BR方案化疗,2例于术后行RC,1例于术后行膀胱旷置 + 输尿管皮肤造口,1例于术后1月进展至多发骨转移、肺转移。14例患者存活至今。结论:膀胱非上皮性肿瘤发病率低,病理类型复杂,外科手术治疗是其主要处理方式,良性肿瘤预后良好,但仍有复发风险,恶性肿瘤应结合其病理特点进行辅助放疗、化疗等治疗。Objective: To summarize the clinical manifestations and diagnostic and treatment processes of non-epithelial tumors of the bladder, and to explore their treatment methods and prognosis. Methods: The clinical data of 14 patients who attended the Affiliated Hospital of Qingdao University from January 2018 to March 2022 and were diagnosed with non-epithelial tumor of the bladder were retrospectively analyzed. Among them, 9 cases were male and 5 cases were female. The age range from 35~72 years old. The first symptoms were painless hematuria in 3 cases, bladder irrita-tion with dysuria in 3 cases, hematuria with bladder irritation in 1 case, urinary frequency in 1 case, lumbago in 1 case, and asymptomatic in 5 cases. Ultrasonography found intravesical space- occupy-ing lesions in 12 cases, swelling projecting out of the cavity in 2 cases, and CT found multiple en-larged lymph nodes in the pelvis in 2 cases (all of which were pathologically confirmed to be malig-nant tumors). Results: There were 6 cases of benign tumors, all of them underwent Transurethral Resection of Bladder Tumor (TURBT), 4 cases underwent Partly Cystectomy (PC) after TURBT;There were 8 cases of malignant tumors, 8 cases of malignant tumors underwent TURBT, 1 case was supplemented with postoperative chemotherapy with BR regimen, 2 cases underwent postopera-tive RC, 1 case underwent ureteral dermatostomy without PC, and 1 case had progressed to multi-ple bone and lung metastases at 1 month postoperativ

关键词：膀胱非上皮性肿瘤临床特征治疗

膀胱癌组织中MIS18BP1的表达及临床意义

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肿瘤防治研究 2024年第3期51卷 163-168页

作者：曹文静汪煜琳翟雨晴张宗亮原江水宋卫青青岛大学医学部青岛266011 青岛市市立医院检验科青岛266011 大连医科大学研究生院大连116041 青岛大学附属医院泌尿外科青岛266011

目的探讨MIS18BP1在膀胱癌中的表达、与临床病理参数相关性及临床意义。方法TCGA、GEO数据库分析MIS18BP1在肿瘤和对照组中mRNA表达并经qRT-PCR验证;UALCAN在线数据库分析MIS18BP1表达及与临床病理参数、免疫细胞浸润程度相关性;免疫组... 详细信息

目的探讨MIS18BP1在膀胱癌中的表达、与临床病理参数相关性及临床意义。方法TCGA、GEO数据库分析MIS18BP1在肿瘤和对照组中mRNA表达并经qRT-PCR验证;UALCAN在线数据库分析MIS18BP1表达及与临床病理参数、免疫细胞浸润程度相关性;免疫组织化学分析MIS18BP1在膀胱癌中的表达及与临床病理特征的关系;ROC曲线评价MIS18BP1 mRNA对膀胱癌的诊断价值。结果生物信息学分析及qRT-PCR结果显示,与对照组相比较,MIS18BP1 mRNA在膀胱癌中表达增加(P<0.05);免疫组织化学结果表明膀胱癌MIS18BP1蛋白阳性率显著增高(P<0.05),且与肿瘤临床分期、浸润深度及淋巴结转移相关(P<0.05);免疫浸润分析显示MIS18BP1与膀胱癌中免疫细胞浸润相关。结论MIS18BP1基因和蛋白在膀胱癌中表达水平增高,可能通过影响免疫细胞浸润调控膀胱癌的发生发展。

关键词：膀胱癌 MIS18BP1 TCGA数据库 GEO数据库 qRT-PCR 免疫组织化学

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儿童睾丸扭转后睾丸挽救的预测因素分析

中华小儿外科杂志 2024年第5期45卷 468-471页

作者：陈鹏宇杨志林李守林深圳市儿童医院泌尿外科深圳518000

睾丸扭转表现为睾丸及附睾围绕精索血管扭转导致的睾丸急性缺血的情况,如果不及时纠正扭转可能会导致睾丸坏死,在手术过程中必须仔细评估睾丸活力来决定切除或保留睾丸。本综述对睾丸扭转后睾丸挽救的预测因素相关研究进行分析,旨在为... 详细信息

睾丸扭转表现为睾丸及附睾围绕精索血管扭转导致的睾丸急性缺血的情况,如果不及时纠正扭转可能会导致睾丸坏死,在手术过程中必须仔细评估睾丸活力来决定切除或保留睾丸。本综述对睾丸扭转后睾丸挽救的预测因素相关研究进行分析,旨在为临床医生提供参考。

关键词：睾丸切除术睾丸扭转预测因素儿童

离体器官腹腔镜模拟培训在肾部分切除教学手术中的应用

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中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 212-216页

作者：东洁薛晓强张玉石刘广华谢燚徐维锋吴兴成纪志刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的探讨离体器官腹腔镜模拟培训教学模式在腹腔镜肾部分切除术培训中的应用效果。方法本研究分析2022年4—6月北京协和医院泌尿外科12名医生接受离体器官腹腔镜肾部分切除术模拟训练的培训结果。12名医生既往参与过腹腔镜基础手法培训... 详细信息

目的探讨离体器官腹腔镜模拟培训教学模式在腹腔镜肾部分切除术培训中的应用效果。方法本研究分析2022年4—6月北京协和医院泌尿外科12名医生接受离体器官腹腔镜肾部分切除术模拟训练的培训结果。12名医生既往参与过腹腔镜基础手法培训、但尚未独立完成腹腔镜肾部分切除术,对其进行每周2次、每次1.5h的离体器官腹腔镜模拟训练,为期3个月,总培训时长为每人39h。利用超声刀分离训练、超声刀切割训练、血管裸化训练、钝性分离训练和肾部分切除及创面缝合训练5个模块对腹腔镜肾部分切除术的分解步骤进行针对性训练,根据评分细则,对各个训练项目进行考核打分。同时,使用问卷调查的方式,了解12名医生对完成手术和手术中每个步骤的自信心。对培训前、后的操作技能和心理素质变化情况进行评估,采用配对t检验或Wilcoxon配对秩和检验比较培训前后数据的差异。结果经过培训后,12名医生在5个训练模块的成绩均有明显提升,超声刀分离训练、超声刀切割训练、血管裸化训练、钝性分离训练和肾部分切除及创面缝合训练评分分别从培训前的(8.5±0.3)、(6.9±0.3)、(4.2±0.4)、(6.6±0.4)、(5.6±0.7)分,提高至(9.8±0.2)、(9.6±0.3)、(9.3±0.2)、(9.4±0.3)分、(9.8±0.2)分,培训前后差异均有统计学意义(P医生熟练掌握该术式各步骤,在30min内完成肾肿瘤的切除和创面缝合,从而提高对肾部分切除术各步骤的操作信心。

关键词：腹腔镜肾部分切除术腹腔镜模拟培训离体器官手术技术自信心

前列腺癌腹腔镜下根治性切除术后切缘阳性的影响因素

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精准医学杂志 2024年第2期39卷 144-147页

作者：贺大千闫伟华李杰王昕凝张铭鑫杨学成曹县人民医院泌尿外科山东菏泽274000 青岛大学附属医院病理科青岛大学附属医院放射科青岛大学附属医院泌尿外科

目的分析腹腔镜下根治性前列腺切除术后切缘阳性的影响因素。方法回顾性分析2018年6月-2022年5月于青岛大学附属医院泌尿外科接受了腹腔镜下根治性前列腺切除术的238例前列腺癌患者的临床资料。根据术后病理检查结果,将纳入的患者分... 详细信息

目的分析腹腔镜下根治性前列腺切除术后切缘阳性的影响因素。方法回顾性分析2018年6月-2022年5月于青岛大学附属医院泌尿外科接受了腹腔镜下根治性前列腺切除术的238例前列腺癌患者的临床资料。根据术后病理检查结果,将纳入的患者分为切缘阳性组与切缘阴性组,比较两组患者的一般临床资料[年龄、体质量指数(BMI)、前列腺体积、手术方式]、术前血清总前列腺特异性抗原(TPSA)衍生指标[TPSA、游离前列腺特异性抗原(FPSA)/TPSA、前列腺特异性抗原密度(PSAD)]、穿刺因素(术前穿刺阳性针数比、术前穿刺Gleason评分)、术前MRI影像学特征[术前临床分期、前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分、mpMRI肿瘤异常信号位置、mpMRI肿瘤异常信号部位、mpMRI膜部尿道长度、mpMRI最大肿瘤异常信号横径],通过多因素逻辑回归法分析前列腺癌术后切缘阳性率的影响因素。结果两组患者的血清TPSA、血清PSAD、术前穿刺Gleason评分、术前穿刺阳性针数比、术前临床分期、mpMRI肿瘤异常信号位置比较差异均有显著性(χ2=22.539~62.367,P医生术前通过mpMRI的影像学特征预测患者术后切缘阳性提供了参考依据。

关键词：前列腺肿瘤前列腺切除术腹腔镜检查磁共振成像切缘阳性影响因素

认知融合联合12针系统经会阴前列腺穿刺活检在日间手术模式中的应用

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临床泌尿外科杂志 2024年第2期39卷 111-114,119页

作者：杨睿孙佳宁蒋晓舻欧阳奎张峰赵红伟潍坊医学院临床医学院山东潍坊261053 青岛大学附属烟台毓璜顶医院泌尿外科滨州医学院

目的:探讨认知融合联合12针系统经会阴前列腺穿刺活检在日间手术模式下开展的安全性和有效性。方法:回顾性收集2019年6月—2022年8月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院在日间手术模式下行经会阴前列腺认知融合穿刺活检的489例患者的临床病... 详细信息

目的:探讨认知融合联合12针系统经会阴前列腺穿刺活检在日间手术模式下开展的安全性和有效性。方法:回顾性收集2019年6月—2022年8月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院在日间手术模式下行经会阴前列腺认知融合穿刺活检的489例患者的临床病理特征,观察前列腺癌(prostate cancer,PCa)检出率、手术时间、疼痛耐受度、并发症等情况。结果:共检出PCa261(53.37%)例,有临床意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)占78.93%(206/261)。系统穿刺与认知融合穿刺的PCa总检出率差异无统计学意义(47.03%vs 44.17%,230例vs216例,P=0.135),认知融合穿刺较系统穿刺检出更多csPCa(36.61%vs32.92%,179例vs 161例,P<0.001)。平均手术时间(8.92±0.98)min;视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)平均(2.50±1.16)分;术后并发症发生率为10.02%,其中急性尿潴留5例,血尿35例,发热9例,无脓毒症发生,经对症处理后均好转。结论:认知融合联合12针系统经会阴前列腺穿刺活检在日间手术模式下开展是安全有效的。

关键词：经会阴前列腺活检日间手术认知融合

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核素病房护理质量评价指标体系的构建

中华现代护理杂志 2024年第21期30卷 2890-2896页

作者：鲁娅琪沈霞李倩倩杨青博南雪慧魏丽丽青岛大学附属医院核医学科青岛266000 青岛大学附属医院眼科青岛266000 青岛大学附属医院泌尿外科青岛266000 青岛大学附属医院护理部青岛266000

目的构建核素病房护理质量评价指标体系,为监测核素病房护理工作质量提供科学依据。方法以Donabedian的"结构-过程-结果"三维质量评价模型为理论框架,采用文献回顾、德尔菲法及层次分析法,确定核素病房护理质量评价指标体系的内容及各... 详细信息

目的构建核素病房护理质量评价指标体系,为监测核素病房护理工作质量提供科学依据。方法以Donabedian的"结构-过程-结果"三维质量评价模型为理论框架,采用文献回顾、德尔菲法及层次分析法,确定核素病房护理质量评价指标体系的内容及各指标权重。专家积极性采用问卷有效回收率表示,专家权威程度采用权威系数表示,专家意见协调程度采用变异系数和肯德尔和谐系数表示。结果2轮专家函询问卷的有效回收率均100.00%(15/15),专家权威系数分别为0.880、0.900,变异系数分别为0.10~0.26和0~0.16,肯德尔和谐系数分别为0.131和0.187(P<0.01)。最终构建的核素病房护理质量评价指标体系包括一级指标3项、二级指标12项、三级指标56项。结论构建的核素病房护理质量评价指标体系具有科学性、可靠性、实用性和专科性,贴近临床护理工作,可为核素病房护理质量评价提供良好的评价方法。

关键词：核医学核素病房护理质量评价指标德尔菲法

中西医结合治疗慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的临床效果

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中华灾害救援医学 2024年第5期11卷 530-532页

作者：汤方旺尹心宝青岛市黄岛区中医医院泌尿外科山东青岛266500 青岛大学附属医院泌尿外科山东青岛266003

目的探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的效果。方法选取伴有勃起功能障碍的慢性前列腺炎患者100例,分为两组,各50例。统计分析两组病情程度、勃起功能障碍程度、抑郁程度、焦虑程度、前列腺小体外泄蛋白、临床疗效、不良... 详细信息

目的探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的效果。方法选取伴有勃起功能障碍的慢性前列腺炎患者100例,分为两组,各50例。统计分析两组病情程度、勃起功能障碍程度、抑郁程度、焦虑程度、前列腺小体外泄蛋白、临床疗效、不良反应发生情况。结果中西医结合治疗组患者的症状影响、排尿症状、疼痛症状、生活质量评分及NIH-CPSI总分、MADRS评分、SAS评分、前列腺小体外泄蛋白水平均低于西医治疗组(P<0.05),IIEF-5评分、总有效率高于西医治疗组(P<0.05)。结论伴有勃起功能障碍的慢性前列腺炎治疗中中西医结合综合治疗的临床效果较好。

关键词：慢性前列腺炎勃起功能障碍中西医结合治疗

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泌尿系二氧化硅结石4例报告并文献复习

国际泌尿系统杂志 2024年第2期44卷 333-335页

作者：潘永东段刘剑张林曹建伟钱苏波黄云腾上海交通大学医学院附属新华医院小儿泌尿外科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海200092

泌尿系结石是临床常见疾病,发病率呈逐年增加趋势。结石成分分析是泌尿系结石治疗及预防策略制定的重要依据,与疗效及预后密切相关。本文报道了本院近年来发现的4例临床罕见泌尿系结石(二氧化硅结石)病例,详细回顾并描述了患者的临床特... 详细信息

泌尿系结石是临床常见疾病,发病率呈逐年增加趋势。结石成分分析是泌尿系结石治疗及预防策略制定的重要依据,与疗效及预后密切相关。本文报道了本院近年来发现的4例临床罕见泌尿系结石(二氧化硅结石)病例,详细回顾并描述了患者的临床特征及结石的CT表现,并结合文献复习讨论,以期为临床医生提供经验借鉴。

关键词：二氧化硅泌尿系结石红外线光谱