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腹膜外途径腹腔镜保留女性内生殖器官膀胱全切原位回肠新膀胱术疗效分析

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第7期16卷 87-90页

作者：蒋在庆王科朱冠群赵凯尹心宝李勋华杨瀚王世成张宗亮青岛大学附属医院泌尿外科山东青岛266000

目的探讨腹膜外途径保留女性生殖器官的膀胱全切原位回肠膀胱术手术技术并评估其治疗效果和肿瘤学结果。方法收集2019年2月至2022年12月期间就诊于青岛大学附属医院泌尿外科12例患者的基本资料、手术时间、出血量、性生活质量、排尿控... 详细信息

目的探讨腹膜外途径保留女性生殖器官的膀胱全切原位回肠膀胱术手术技术并评估其治疗效果和肿瘤学结果。方法收集2019年2月至2022年12月期间就诊于青岛大学附属医院泌尿外科12例患者的基本资料、手术时间、出血量、性生活质量、排尿控制情况以及术后并发症的数据。定期随访患者的肿瘤和功能结局,术后使用女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)评估性功能状况。结果回顾性分析12例平均年龄为51岁的接受保留生殖器官膀胱全切原位尿流改道术的女性患者。12例手术均顺利完成。平均手术时间(223.58±28.45)min,平均术中出血量(165.00±80.51)ml,术后病理切缘均显示阴性,无淋巴结转移。日间排尿可控制12例(100%),夜间排尿可控制10例(83.3%),患者术后平均FSFI评分为(21.9±1.2)分。结论对于经过筛选的女性膀胱癌患者,生殖器官保留技术是一种安全可行的手术策略。保存生殖器和血管神经束在肿瘤学上可能是安全的,临床疗效满意。

关键词：腹膜外途径腹腔镜生殖器官保留膀胱全切原位尿流改道

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腹腔镜下膀胱全切和原位新膀胱术治疗肾移植术后膀胱癌1例

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山东大学学报（医学版） 2024年第6期62卷 122-124页

作者：杨瀚张宗亮赵凯尹心宝朱冠群张玉莲王振林闫学川王科青岛大学附属医院泌尿外科山东青岛266001

1临床资料1.1病例分析患者,男性,59岁,20年前曾在当地医院行同种异体肾移植术于右侧髂窝,术后规律口服他克莫司、吗替麦考酚脂片及甲泼尼龙片。于2022年1月20日出现间歇性肉眼血尿,行超声检查示膀胱多发实性占位,与左侧输尿管末端分界不... 详细信息

1临床资料1.1病例分析患者,男性,59岁,20年前曾在当地医院行同种异体肾移植术于右侧髂窝,术后规律口服他克莫司、吗替麦考酚脂片及甲泼尼龙片。于2022年1月20日出现间歇性肉眼血尿,行超声检查示膀胱多发实性占位,与左侧输尿管末端分界不清,其上输尿管扩张,肾积水。CT检查显示膀胱多发占位,病变累及左侧输尿管;原双肾萎缩,积水(图1)。膀胱镜检查、活检术病理提示:膀胱高级别尿路上皮癌。肌酐81μmol/L。

关键词：膀胱癌膀胱全切原位新膀胱肾移植

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药物防治肾结石的研究进展

中国医学科学院学报 2024年

作者：夏莎莎沈俊申开文王强岑威虎贵州医科大学附属医院泌尿外科中山大学附属第一医院贵州医院泌尿外科

随着人们生活水平的不断提高,肾结石发病率有逐年上升的趋势,而且其病因不明、结石成分复杂、复发率高、危害严重。近年来,随着肾结石发病机制、病理生理研究的不断深入,药物治疗也取得了一些成果,并已逐渐成为泌尿外科医生研究的热点... 详细信息

随着人们生活水平的不断提高,肾结石发病率有逐年上升的趋势,而且其病因不明、结石成分复杂、复发率高、危害严重。近年来,随着肾结石发病机制、病理生理研究的不断深入,药物治疗也取得了一些成果,并已逐渐成为泌尿外科医生研究的热点。本文主要综述肾结石可能的形成机制及相关药物的溶石治疗和预防治疗的研究进展,以期为后续临床科学研究提供参考。

关键词：肾结石药物溶石防治

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γ-谷氨酰转移酶1的功能及相关研究进展

中国医师杂志 2024年第2期26卷 311-313页

作者：公海凤张冰纪洪滨州医学院附属医院病理科滨州256603 山东大学齐鲁医院(青岛)泌尿外科青岛266035 山东大学齐鲁医院(青岛)病理科青岛266035

γ-谷氨酰转移酶1(GGT1)参与调节氧化还原、细胞增殖、肿瘤转移及耐药等过程,在前列腺癌、透明细胞肾细胞癌等多种肿瘤中异常表达。本文总结了GGT1在多种疾病中的表达情况及作用,为进一步探索GGT1相关疾病的治疗策略提供新思路。

关键词： γ-谷氨酰转移酶1 肿瘤转移抗药性,肿瘤

肾细胞癌患者术后无进展生存期预测模型的建立

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现代泌尿外科杂志 2024年

作者：李华锋王振龙张鸿毅彭子赫王晨月董曜周海彬西安医学院第一附属医院泌尿外科西安交通大学第二附属医院泌尿外科

目的分析影响肾细胞癌(RCC)患者术后无进展生存期(PFS)的因素,构建预测RCC患者术后进展风险的列线图模型,并与现有预测模型进行比较。方法回顾性分析2014年4月2021年11月于西安交通大学第二附属医院泌尿外科进行手术治疗的263例RCC患... 详细信息

目的分析影响肾细胞癌(RCC)患者术后无进展生存期(PFS)的因素,构建预测RCC患者术后进展风险的列线图模型,并与现有预测模型进行比较。方法回顾性分析2014年4月2021年11月于西安交通大学第二附属医院泌尿外科进行手术治疗的263例RCC患者的一般及临床资料。根据患者术后是否出现肿瘤进展将其分为进展组(n=34)和未进展组(n=229)。分析两组患者的临床资料,筛选出与RCC术后PFS相关的预后变量,并据此构建预测RCC患者术后进展风险的列线图模型。比较本模型与加州大学洛杉矶分校综合分期系统(UISS)评分,肿瘤分期、肿瘤大小、肿瘤病理分级以及肿瘤坏死的评分系统(SSIGN评分)和Leibovich评分的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。列线图校正曲线验证本模型的性能,K折交叉验证评估其外部适用性。结果多因素Cox回归分析的结果表明年龄(HR=2.255,95%CI:1.032～4.926)、T分期(HR=5.766,95%CI:2.351～14.142)、病理分级(HR=3.100,95%CI:1.445～6.651)和病理坏死(HR=2.656,95%CI:1.253～5.629)是RCC患者术后进展的独立危险因素(P医生早期识别进展高风险的RCC患者。

关键词：肾细胞癌列线图预测模型无进展生存期加州大学洛杉矶分校综合分期系统肿瘤分期、肿瘤大小、肿瘤病理分级以及肿瘤坏死的评分系统 Leibovich评分

前列腺癌根治性切除术后切缘阳性部位与术后生化复发相关性分析

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临床医学进展 2024年第5期14卷 1550-1557页

作者：孟凡朔杨学成青岛大学附属医院泌尿外科山东青岛

目的:评估前列腺癌根治性切除术后切缘阳性部位对患者术后生化复发的影响。方法:对青岛大学附属医院2017年1月~2021年6月行腹腔镜下前列腺癌根治术的符合纳入标准的336例患者进行随访,采用Kaplan-Meier法分析不同切缘状态(包括切缘阴性... 详细信息

目的:评估前列腺癌根治性切除术后切缘阳性部位对患者术后生化复发的影响。方法:对青岛大学附属医院2017年1月~2021年6月行腹腔镜下前列腺癌根治术的符合纳入标准的336例患者进行随访,采用Kaplan-Meier法分析不同切缘状态(包括切缘阴性、单灶性尖部切缘阳性、单灶性基底部切缘阳性、多灶性切缘阳性)下患者术后无生化复发生存期的差异,采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析生化复发与不同切缘状态、年龄、术前PSA,前列腺体积,术后病理分期,术后病理Gleason评分,是否行淋巴清扫术,是否精囊侵犯,是否神经侵犯、是否血管侵犯的关系。结果:单因素分析显示单纯尖部切缘阳性、单纯基底部切缘阳性、多灶性切缘阳性、神经侵犯、血管侵犯、精囊侵犯、术前PSA、和病理Gleason评分与前列腺癌术后复发显著相关。未发现年龄、前列腺体积、淋巴结清扫的显著影响。多因素分析显示,术前PSA、术后病理分期、术后病理Gleason评分、单纯基底部切缘阳性、多灶性切缘阳性是生化复发的独立预测因素。结论:在切缘阳性的部位中,单灶性基底部切缘阳性与多灶性切缘阳性是生化复发的独立预测因素,单灶性尖部切缘阳性与较差的生化复发有关,但经多因素分析,它并不是生化复发的独立预测因素。切缘阳性与术后生化复发显著相关,但同时应考虑到不同切缘阳性部位预后意义的差异。

关键词：泌尿外科前列腺癌切缘阳性生化复发

TM4SF19——一种新的膀胱尿路上皮癌诊断和预后的生物标志物

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临床医学进展 2024年第2期14卷 3616-3632页

作者：刘蕴博李延江青岛大学附属医院泌尿外科山东青岛

近年来科学研究证实四次跨膜L6超家族中的TM4SF19在肿瘤的发生、发展中发挥着重要作用,但TM4SF19在膀胱尿路上皮癌(BLCA)中的预后和免疫侵袭中的作用仍不清楚。本研究探讨TM4SF19在肿瘤组织中的表达及其与免疫侵袭的关系,并确定其在BLC... 详细信息

近年来科学研究证实四次跨膜L6超家族中的TM4SF19在肿瘤的发生、发展中发挥着重要作用,但TM4SF19在膀胱尿路上皮癌(BLCA)中的预后和免疫侵袭中的作用仍不清楚。本研究探讨TM4SF19在肿瘤组织中的表达及其与免疫侵袭的关系,并确定其在BLCA患者中的预后作用。本研究从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中获取了患者的表达谱和临床信息。Mann-Whitney U检验(Wilcoxon秩和检验)分析BLCA中TM4SF19的差异表达。通过功能富集分析以探索所涉及的潜在信号通路和生物学功能。使用单样本基因集富集分析评估免疫细胞浸润。采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析来确定TM4SF19的预后价值。构建列线图来预测癌症诊断后1年、5年和10年的总生存(OS)率。结果:TM4SF19在BLCA中过度表达。TM4SF19高表达组中多条途径被显著富集,其中不乏多条肿瘤相关途径及免疫相关途径。TM4SF19表达与巨噬细胞、Th1细胞和其他免疫细胞呈正相关,但与NKCD56bright细胞和肥大细胞呈负相关。TM4SF19的表达水平与T分期、N分期、年龄显着相关。TM4SF19过度表达会导致总生存期(OS)和疾病特异性生存率显着下降。多变量Cox分析将TM4SF19确定为OS的独立危险因素。使用校准图分析了列线图的准确性,显示1年、5年和10年的实际OS值与预测OS值之间具有良好的一致性。结果表明,TM4SF19的上调与疾病的进展和不良预后相关。TM4SF19有望作为BLCA患者诊断和预后的生物标志物。

关键词： TM4SF19 膀胱尿路上皮癌诊断预后生物标志物

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儿童膀胱非横纹肌肉瘤肿瘤的诊治进展

中华小儿外科杂志 2024年第1期45卷 86-91页

作者：方一圩宋宏程国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科北京100045

膀胱肿瘤在儿童中很少见,其病理学特征和预后与成人不同,临床表现多以下尿路症状为主,如血尿、排尿困难、尿频、尿急等。除横纹肌肉瘤外,大多数膀胱肿瘤为良性,且临床预后良好,然而其临床少见,临床医生常常对其认识不足。故本文对儿童... 详细信息

膀胱肿瘤在儿童中很少见,其病理学特征和预后与成人不同,临床表现多以下尿路症状为主,如血尿、排尿困难、尿频、尿急等。除横纹肌肉瘤外,大多数膀胱肿瘤为良性,且临床预后良好,然而其临床少见,临床医生常常对其认识不足。故本文对儿童膀胱非横纹肌肉瘤肿瘤的临床、影像学及组织病理学特点进行综述,以期为临床医生的合理诊治提供参考。

关键词：膀胱肿瘤尿路上皮癌经尿道膀胱肿瘤切除术

肾透明细胞癌中乳酸脱氢酶D表达及其临床意义

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中华肿瘤防治杂志 2024年第18期31卷 1116-1123页

作者：公海凤张冰赵大华赵嵌嵌纪洪临沂市人民医院病理科滨州医学院附属医院病理科山东大学齐鲁医院青岛院区泌尿外科山东大学齐鲁医院青岛院区病理科

目的探讨肾透明细胞癌（ccRCC）组织中乳酸脱氢酶D（LDHD）的表达与其临床病理特点和预后的关系，并分析LDHD表达与免疫细胞浸润及免疫检查点（ICPs）的关系。方法收集2011-01-01-2018-12-31滨州医学院附属医院确诊的71例ccRCC患者临... 详细信息

目的探讨肾透明细胞癌（ccRCC）组织中乳酸脱氢酶D（LDHD）的表达与其临床病理特点和预后的关系，并分析LDHD表达与免疫细胞浸润及免疫检查点（ICPs）的关系。方法收集2011-01-01-2018-12-31滨州医学院附属医院确诊的71例ccRCC患者临床资料及组织标本，利用免疫组织化学法检测LDHD在ccRCC肿瘤组织和癌旁正常组织中的表达情况，分析其临床意义。采用肿瘤免疫估计资源（TIMER）和基于基因表达水平值的交互式分析平台（GEPIA）数据库分析LDHD与免疫细胞浸润和ICPs的关系。结果 LDHD蛋白在肾小球组织不表达，在近曲小管、髓袢（近直小管、细段、远直小管）、远曲小管和集合管组织强表达呈递减趋势。与癌旁正常肾组织相比，ccRCC中LDHD蛋白表达水平下调，P泌尿病理学会分级（HR=2.473,95%CI:1.005～6.086,P=0.049）和T分期（HR=0.517,95%CI:0.268～0.995,P=0.048）是ccRCC患者的独立预后因素。TIMER数据库分析显示，LDHD转录本每百万读数（TPM）的对数与肿瘤纯度呈正相关（rs=0.242,P<0.001）,与B细胞（rs=-0.120,P=0.010）、CD4+T细胞（rs=-0.143,P=0.002）、CD8+T细胞（rs=-0.131,P=0.006）、巨噬细胞（rs=-0.101,P=0.033）、中性粒细胞（rs=-0.155,P<0.001）和树突状细胞（rs=-0.158,P<0.001）呈负相关。TIMER和GEPIA数据库结果显示LDHD的TPM对数与PD-1的TPM对数（rs=-0.220,P<0.001;r=-0.180,P<0.001）和CTLA-4的TPM对数（rs=-0.253,P<0.001;r=-0.260,P<0.001）呈负相关。结论 LDHD在ccRCC中低表达，与PD-1和CTLA-4呈负相关，提示LDHD可能介导ccRCC的免疫逃逸，LDHD可能是ccRCC免疫治疗的靶点。

关键词：肾透明细胞癌乳酸脱氢酶D 预后免疫细胞浸润程度