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胃肠道息肉-皮肤色素沉着-指(趾)甲萎缩综合征1例

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世界华人消化杂志 2011年第4期19卷 429-433页

作者：张萍张东李贻奎北京中医药大学北京市100029 中国中医科学院西苑医院心内科北京市100091 中国中医科学院西苑医院实验研究中心北京市100091

Cronkhite-Canada综合征(Cronkhite-Canada syndrome,CCS)是以胃肠道多发息肉和外胚层三联征两大症候群为主,临床表现为慢性腹泻、腹痛、脱发、皮肤色素沉着、指(趾)甲萎缩脱落等.发病罕见,病因不明,预后较差.本文报道CCS1例,通过病史... 详细信息

Cronkhite-Canada综合征(Cronkhite-Canada syndrome,CCS)是以胃肠道多发息肉和外胚层三联征两大症候群为主,临床表现为慢性腹泻、腹痛、脱发、皮肤色素沉着、指(趾)甲萎缩脱落等.发病罕见,病因不明,预后较差.本文报道CCS1例,通过病史及内镜检查并结合文献进行分析讨论,提高对CCS的认识.

关键词：胃肠道息肉-皮肤色素沉着-指(趾)甲萎缩综合征胃肠道息肉外胚层改变色素沉着

应用功能性磁共振观察直肠气囊扩张时脑血流量变化的初步体会

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基础医学与临床 2001年第z1期21卷 95-96页

作者：袁耀宗许斌孙菁陶然君缪飞张仲伟陈克明吴达明上海第二医科大学附属瑞金医院消化内科上海200025 上海第二医科大学附属瑞金医院消化内科上海200025 上海第二医科大学附属瑞金医院消化内科上海200025 上海第二医科大学附属瑞金医院消化内科上海200025 上海第二医科大学附属瑞金医院放射科上海200025 上海第二医科大学附属瑞金医院放射科上海200025 上海第二医科大学附属瑞金医院放射科上海200025 上海第二医科大学附属瑞金医院放射科上海200025

目的内脏感觉过敏是许多功能性胃肠道疾病的病理生理基础之一,国内外的研究已证实部分肠易激综合征(IBS)患者对直肠内气囊扩张刺激引起的内脏感觉过敏,这可能与脑-肠神经轴功能异常有关.功能性磁共振(fMRI)是一种反映中枢局部兴奋变化... 详细信息

目的内脏感觉过敏是许多功能性胃肠道疾病的病理生理基础之一,国内外的研究已证实部分肠易激综合征(IBS)患者对直肠内气囊扩张刺激引起的内脏感觉过敏,这可能与脑-肠神经轴功能异常有关.功能性磁共振(fMRI)是一种反映中枢局部兴奋变化的新颖检测手段,利用血氧水平依赖(BOLD)技术可测定局部脱氧/氧合血红蛋白比.当中枢神经元兴奋时,其代谢水平的提高必然依赖于局部脑血流量的增加及更多的氧合血红蛋白,表现为磁共振信号增强.fMRI已被应用于中枢对直肠气囊扩张的内脏感觉研究中,并已发现扣带前皮质(ACC)、额前皮质(PFC)、及岛皮质和丘脑等结构可能与内脏感觉有关,初步证实在IB S患者中某些部位的中枢反应异常活跃,但对其中许多细节尚无定论.本研究的主要目的旨在应用fMRI技术观察正常志愿者直肠内气囊扩张刺激引起中枢兴奋的部位、程度,为进一步揭示国人IBS等功能性胃肠道疾病患者内脏感觉异常的机制提供理论基础.方法 7名正常志愿者(其中男性4人,女性3人,年龄24～42岁,平均年龄33 岁)接受了检查.首先通过向直肠内气囊渐进性注气,记录每一名受试者的不同感觉(包括开始感觉、急迫排便感以及疼痛感)下的注入气体量.随后以初始感觉阈值对受试者进行间隔3 0s注气/放气刺激,共6周期,同步进行头颅fMRI扫描.然后用急迫排便感阈值和疼能感阈值进行同样的头颅扫描.应用GE1.5T Signa MR 扫描仪,MR扫描包括T1W矢状位(400ms/14m s,256×256/1.00NEX);T1W横断位(4400ms/14ms,256×192'2.00NEX)以及EPI功能成像(echo planar imaging, 3000ms/60ms,FA90°,64×64/1.00NEX)横断位扫描基线定于前联合(AC)和后联合(PC)之间的连线,向上扫描4层,层厚10mm,间隔2mm.在GESUN AW3.1工作站进行图像后处理.得到功能图像,相关系数图MR信号强度-时间变化曲线,功能图像与解剖图像融合.如为有效刺激,则可观察到直肠刺激-中枢反应的时间变化与直肠内气囊扩张相符合.功能图像大都重叠在T1W横断位解剖图像上以利于中枢兴奋区的精确定位. 结果所有受试者在受到足够强度的直肠内气囊扩张刺激后均可出现中枢相应部位的脑血流量增加,这些部位主要为ACC、PFC、丘脑和脑岛皮质.同时随着受试者感觉程度的增加,相应部位的脑血流量也随着增加,中枢的兴奋程度也随之增加.在直肠刺激至疼痛时,中枢的兴奋区比非疼痛性直肠刺激时明显增大,而在初始感觉阈刺激时,部分受试者根本没有兴奋区的显示.中枢兴奋区以位于ACC和PFC最为常见,部分受试者表现为兴奋区的单侧优势.丘脑和脑岛皮质的兴奋区也可在部分受试者中显示.结论本研究应用的fMRI是反映直肠在气囊扩张刺激下中枢血流量变化的新型技术,上述发现初步证实ACC、PFC等结构是中枢参与内脏感觉的主要部位,其兴奋程度的变化可能反映了内脏感觉的程度,为进一步研究IBS等病理状态下的内脏感觉异常提供了基础.

关键词：功能性磁共振脑血流量气囊扩张直肠大肠

应用糖探针技术动态观察阿司匹林所致大鼠胃肠黏膜损伤

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应用糖探针技术动态观察阿司匹林所致大鼠胃肠黏膜损伤

第二十二届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班

作者：路又可李兆申汪芳裕石平许文安张立南京军区南京总医院消化内科第二军医大学长海医院消化内科南京军区南京总医院医学专修科

目的:非甾体抗炎药(NSAIDs)应用广泛,常常导致黏膜损伤,并可发生消化道出血、穿孔等并发症。本课题应用蔗糖、乳果糖及甘露醇三种糖探针复合溶液进行试验,其研究目的在于:①客观评价糖探针通透试验与胃肠黏膜损伤的相关性;②确认应用糖... 详细信息

目的:非甾体抗炎药(NSAIDs)应用广泛,常常导致黏膜损伤,并可发生消化道出血、穿孔等并发症。本课题应用蔗糖、乳果糖及甘露醇三种糖探针复合溶液进行试验,其研究目的在于:①客观评价糖探针通透试验与胃肠黏膜损伤的相关性;②确认应用糖探针试验监测NSAIDs临床安全用药的可行性。方法 :健康雄性wistar大鼠84只,按体重半随机分为12组。第1组作为空白对照,在不予阿司匹林损伤胃肠黏膜的前提下直接行糖探针复合溶液的通透试验,其余各组大鼠每天、每只给予阿司匹林30mg灌胃,于试验的第2日始,每天有一组大鼠接受糖探针试验,予灌注含蔗糖1g、乳果糖120mg、甘露醇80mg的糖溶液,在代谢笼中收集24小时尿量,应用高效阴离子交换色谱层析,柱后应用电化学脉冲安培器进行检测三种糖的含量。评价指标包括胃肠黏膜损伤指数与三种糖探针的尿排泄量。结果 :正常对照组未见明显的胃肠粘膜损伤。阿司匹林灌胃后黏膜损伤主要见于腺胃部,具有前期黏膜损伤弥漫且较重、后期相对局限和减轻的特点,但后期出现十二指肠受累。甘露醇逐日排泄量基本呈现一个单峰型的变化,乳果糖与蔗糖在前6天有较为一致性的表现,6天以后出现分离现象。胃黏膜损伤指数与蔗糖排泄量的相关系数为0.60。结论 :①胃肠黏膜对于糖探针的通透性与肉眼可见的黏膜损伤之间具有不平行性,正确理解其意义将有助于指导临床实践中的应用。②行小肠通透性检查时,为排除胃通透性异常对于乳果糖的干扰,仍应加上蔗糖一并进行。③胃黏膜通透性检测方法有待进一步改进,以减少其检出值与黏膜损伤之间不够平行情况。

关键词：黏膜损伤通透性阿司匹林糖探针蔗糖乳果糖甘露醇色谱

来源： cnki会议评论

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闪烁显像测定固体食物的胃排空

临床消化病杂志 1992年第2期4卷 68-68页

作者：陈垦袁孟彪王黎光李君曼贾士壁夹访贤湛江医学院附院内科 524001 山东医科大学附院内科山东医科大学核医学教研室

胃排空功能是诸多胃肠运动功能的重要组成部分,与胃肠疾病的发生有密切关系。近年已建立了多种胃排空功能的研究方法,其中以放射性核素法最优,而此项检查在国内开展甚少,本研究就是利用99mTc标记717树脂制备符合生理条件的固体试验餐对1... 详细信息

胃排空功能是诸多胃肠运动功能的重要组成部分,与胃肠疾病的发生有密切关系。近年已建立了多种胃排空功能的研究方法,其中以放射性核素法最优,而此项检查在国内开展甚少,本研究就是利用99mTc标记717树脂制备符合生理条件的固体试验餐对10例正常人和25例慢性萎缩性胃炎,10例甲亢,5例甲减病人进行胃排空研究,旨在开发放射性核素胃排空功能的测定方法,了解疾病的胃排空状况。

关键词：胃排空功能固体食物慢性萎缩性胃炎胃肠运动功能放射性核素生理条件胃肠疾病树脂制备胃运动研究方法

闪烁显像对非溃疡性消化不良的胃和胆囊运动研究

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中华核医学杂志 1992年第4期12卷 195-197,17页

作者：傅敏徐登仁等上海市杨浦区中心医院内科第二军医大学长海医院核医

应用^99mTc-EHIDA测定了25例非溃疡性消化不良（NUD）患者的空腹胆囊排空，然后给予混合^99mTc-DNA的固体试餐，同时测定餐后胆囊和胃的排空功能，其中15例给予口服吗丁啉（Domperidone)20mg/次，3次/天，4周后重复以上检查，结果表明... 详细信息

应用^99mTc-EHIDA测定了25例非溃疡性消化不良（NUD）患者的空腹胆囊排空，然后给予混合^99mTc-DNA的固体试餐，同时测定餐后胆囊和胃的排空功能，其中15例给予口服吗丁啉（Domperidone)20mg/次，3次/天，4周后重复以上检查，结果表明胃排空功能与胃窦部收缩蠕动波的振幅与频率均有关，尤其与频率的关系更密切，NUD患者有胃排空延迟者，同时均伴有胆囊排空障碍，可能两者共同参与产生NUD的临床症状，餐后胆囊和空腹胆囊排空均与胃排空速率呈正相关，服用胃肠动力药物吗丁啉后，胃、空腹及餐后胆囊排空运动均呈同步加速。

关键词：胆囊胃放射性核素生理学显像

感染后肠易激综合征患者临床特征和细胞因子的表达

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中山大学学报（医学科学版） 2017年第2期38卷 260-266页

作者：代迎欢蓝程刘丹彭云丽周旭春重庆医科大学附属第一医院消化内科重庆400016 海南省人民医院消化内科海南海口570311 绵阳市第三人民医院四川绵阳621000

【目的】探讨感染后肠易激综合征(PI-IBS)和非感染后肠易激综合征(NPI-IBS)患者临床特征及肠黏膜、外周血IL-17A、IFN-γ和IL-10的表达。【方法】腹泻型IBS患者44例(PI-IBS 21例,NPI-IBS 23例),健康对照者10例,采用GSRS、SAS、SDS量表... 详细信息

【目的】探讨感染后肠易激综合征(PI-IBS)和非感染后肠易激综合征(NPI-IBS)患者临床特征及肠黏膜、外周血IL-17A、IFN-γ和IL-10的表达。【方法】腹泻型IBS患者44例(PI-IBS 21例,NPI-IBS 23例),健康对照者10例,采用GSRS、SAS、SDS量表评估肠易激综合征患者胃肠道症状、焦虑及抑郁状态。肠镜下取回盲部及直肠黏膜标本,免疫组化法检测IL-17A、IFN-γ和IL-10的表达。ELISA法检测外周血IL-17A、IFN-γ和IL-10的表达。【结果】NPI-IBS患者较对照组SDS评分升高(P0.05)。【结论】PI-IBS和NPI-IBS患者存在不同程度的焦虑、抑郁表现,外周血和肠黏膜中IL-17A和IFN-γ的表达升高,IL-10表达降低,但PI-IBS患者临床症状相对较重,细胞因子的改变更明显,PI-IBS可能与NPI-IBS有不同的发病机制。

关键词： PI-IBS NPI-IBS 焦虑抑郁 IL-17A IFN-γ IL-10

基于CHARGE-AF模型评估减重术对心房颤动发生风险的影响

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中国循证心血管医学杂志 2024年第2期16卷 198-201页

作者：彭荣刚孟伟伦高其忠曲伸张毅徐亚伟王晓彦江南大学附属医院心血管内科无锡214062 上海市第十人民医院心血管内科上海200072 江南大学附属医院胃肠外科无锡214062 上海市第十人民医院减重代谢外科上海200072

目的通过CHARGE-AF模型评估外科减重术对肥胖症患者心房颤动(房颤)发生风险的影响。方法纳入2016年8月至2020年5月期间入院拟行袖状胃切除术(LSG术)的肥胖症患者,收集并记录受试者行LSG术前及术后的相关病史、体格检查和心电图结果,根据... 详细信息

目的通过CHARGE-AF模型评估外科减重术对肥胖症患者心房颤动(房颤)发生风险的影响。方法纳入2016年8月至2020年5月期间入院拟行袖状胃切除术(LSG术)的肥胖症患者,收集并记录受试者行LSG术前及术后的相关病史、体格检查和心电图结果,根据CHARGE-AF模型和CHARGE-AF增强模型公式计算房颤发生风险。结果研究共纳入67例受试者,平均随访时间为11.11±5.51个月。LSG术后受试者的体重、收缩压、舒张压、降压药物服用率、糖尿病患病率、心肌肥厚发生率、PR间期199 ms未发生显著性变化。根据CHARGE-AF模型公式计算,受试者房颤发生风险呈降低趋势,由(0.11±0.10)%降至(0.08±0.08)%,(P=0.07)。根据CHARGE-AF增强模型计算,受试者房颤发生风险显著降低,由(0.12±0.12)%降至(0.08±0.08)%,(P<0.05)。将体重变量单因素纳入模型计算出受试者房颤发生风险显著降低(P<0.001)。结论肥胖症患者在减重术后房颤发生的可能危险因素(如体重、血压、心室肥厚等)均得到显著改善,房颤的发生风险显著降低。

关键词： CHARGE-AF模型肥胖症减重术风险评估

CT联合D-D检查在胰腺炎预后评估中的应用价值

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中国CT和MRI杂志 2020年第6期18卷 96-99页

作者：高海波王大勇武利萍郭翠翠河南大学第一附属医院重症医学科河南开封475000 河南大学第一附属医院核医学科河南开封475000 河南大学第一附属医院消化内科河南开封475000

目的探讨CT联合D-二聚体(D-D)在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2016年10月~2018年12月我院收治的重症AP患者84例,所有患者入院后均完善腹部CT检查及血清D-D检测。根据Balthazar CT分级以C级为... 详细信息

目的探讨CT联合D-二聚体(D-D)在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2016年10月~2018年12月我院收治的重症AP患者84例,所有患者入院后均完善腹部CT检查及血清D-D检测。根据Balthazar CT分级以C级为分界,将患者分为低级组(≤C级)与高级组(> C级);并以D-D=2.00μg/mL为分界,将患者分为低水平组(≤2.00μg/mL)和高水平组(>2.00μg/mL);对上述不同组间患者预后参数进行对比分析。结果 CT分级高级组住院时间明显长于低级组(P0.05)。D-D高水平组死亡率明显高于低水平组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,D-D水平与Balthazar CT分级呈正相关(r=0.368,P<0.05)。ROC曲线分析显示,Balthazar CT分级、D-D及二者联合预测重症AP患者死亡的曲线下面积分别为0.660 (95%CI:0.507~0.813)、0.669 (95%CI:0.558~0.780)、0.757 (95%CI:0.614~0.900)。结论 Balthazar CT分级、D-D均可对重症AP患者预后进行判断,二者联合可提高预估价值。

关键词：急性胰腺炎计算机体层成像 D-二聚体病情预后

三钾双枸橼酸络合铋、硫糖铝治疗消化性溃疡的疗效观察

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南京医科大学学报(自然科学版) 1987年第2期 138-138页

作者：姜钰峰沙荣周文琳戴学军南京医学院第二附属医院内科消化组

我院应用三钾双枸橼酸络合铋(Tripotassium dicitrato-bismuthate:De-No1)和硫糖铝(Sucralfate)治疗消化性溃疡共60例,现将其疗效分析报告如下:

关键词：硫糖铝 De 消化性溃疡消化道溃疡胃肠病络合