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伴多系统受累的渐进性坏死性黄色肉芽肿1例

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：丁家慧柳君如高冬高天文烟台毓璜顶医院莱山院区皮肤医疗美容科第四军医大学西京医院皮肤科

患者男，65岁，头皮、眼睑等处黄色斑块逐渐增多5年，近4个月出现声嘶。皮肤科情况：全身片状浸润性、无痛性、界限不清、质韧的黄红色斑块及盘状暗红色斑块。皮损组织病理示：真皮内渐进性坏死与肉芽肿性病变交替分布，以类上皮细胞及... 详细信息

患者男，65岁，头皮、眼睑等处黄色斑块逐渐增多5年，近4个月出现声嘶。皮肤科情况：全身片状浸润性、无痛性、界限不清、质韧的黄红色斑块及盘状暗红色斑块。皮损组织病理示：真皮内渐进性坏死与肉芽肿性病变交替分布，以类上皮细胞及泡沫样组织细胞为主，可见Touton巨细胞、胆固醇裂隙和脂质空泡。免疫组化CD68（+）、CD1α（-）、S100（-）。颅脑CT示颅骨及耳软骨骨质破坏；纤维喉镜示声带增厚；淋巴结超声示全身多部位淋巴结肿大；眼科查体示右眼角膜上皮损害；骨髓细胞学示骨髓增生减低。诊断：渐进性坏死性黄色肉芽肿，伴多系统损害。静脉滴注甲泼尼松龙琥珀酸钠联合口服沙利度胺后，无新发皮损，原有皮损明显变平消退，但声嘶改善不明显，目前仍在随访中。

关键词：黄色肉芽肿渐进性坏死系统性

激光美容相关常见疾病诊疗指南(2024版)

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中华整形外科杂志 2024年第4期40卷 362-411页

作者：激光美容相关常见疾病诊疗指南编写组中华医学会整形外科学分会中国整形美容协会激光美容分会林晓曦陈锦安卢忠李勤李远宏李文志李承新宋为民谭军项蕾红杨蓉娅赵小忠赵邑张振不详上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科、激光美容科上海200011 上海锦妍医疗美容门诊部复旦大学附属华山医院皮肤科爱思特医疗美容集团颜悦医疗美容首都医科大学附属北京安贞医院整形外科解放军总医院第一医学中心皮肤科颜术医美连锁湖南省人民医院整形外科解放军总医院第七医学中心皮肤科北京小忠丽格医疗美容清华大学附属北京清华长庚医院皮肤科上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科

激光美容是指通过对人体皮肤或皮下组织实施合适剂量的激光/强脉冲光、射频、超声等治疗,以达到去除皮肤病灶,改善外观及状况的目的。近30年来,随着光、电、声等物理技术的发展,激光美容领域研究成果很大程度上解决了临床疾病的治疗问... 详细信息

激光美容是指通过对人体皮肤或皮下组织实施合适剂量的激光/强脉冲光、射频、超声等治疗,以达到去除皮肤病灶,改善外观及状况的目的。近30年来,随着光、电、声等物理技术的发展,激光美容领域研究成果很大程度上解决了临床疾病的治疗问题和美容的基本需求,但至今尚缺乏完整而系统的、基于较高等级证据的临床指南,以指导临床从业人员规范化的诊疗实践。该指南结合国内外相关的高证据等级文献和激光治疗专家共识/指南,组织国内激光美容各疾病领域专家共同参与制定,旨在为相关常见疾病的进一步规范诊疗提供参考。指南涵盖了以下常见皮肤病变:黄褐斑、颧部褐青色痣、太田痣、雀斑、雀斑样痣、咖啡牛奶斑、贝克尔痣、黑眼圈、文身、炎症后色素沉着、色素脱失与减退、黑色素痣、汗管瘤、睑黄瘤、疣状表皮痣、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、痤疮瘢痕、膨胀纹、毛孔粗大、毛细血管扩张、葡萄酒色斑、面部静态细纹、面部松弛、非侵入性减脂、脱毛。指南主要内容包括疾病病因和临床表现、治疗可选光电技术、推荐光电设备和参数以及激光优选方案。

关键词：激光美容指南激光强脉冲光射频超声黄褐斑颧部褐青色痣太田痣雀斑雀斑样痣咖啡牛奶斑贝克尔痣黑眼圈文身炎症后色素沉着色素脱失与减退黑色素痣汗管瘤睑黄瘤疣状表皮痣增生性瘢痕瘢痕疙瘩痤疮瘢痕膨胀纹毛孔粗大毛细血管扩张葡萄酒色斑面部静态细纹面部松弛非侵入性减脂脱毛

超完美脉冲光联合贻贝粘蛋白对敏感性皮肤的疗效观察

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中国美容医学 2024年第4期33卷 99-102页

作者：李牧桑祁薇张跃伟杭州珈禾医疗美容医院美容皮肤科浙江杭州310000 杭州连天美医疗美容医院美容皮肤科浙江杭州310000 宁波壹加壹美容医院美容皮肤科浙江宁波315000

目的:观察贻贝粘蛋白(Mussel adhesive protein,MAP)联合超完美脉冲光(Advanced optimal pulse technology,AOPT)治疗敏感性皮肤的疗效及安全性。方法:敏感性皮肤患者共60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用AOPT治疗,观察... 详细信息

目的:观察贻贝粘蛋白(Mussel adhesive protein,MAP)联合超完美脉冲光(Advanced optimal pulse technology,AOPT)治疗敏感性皮肤的疗效及安全性。方法:敏感性皮肤患者共60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用AOPT治疗,观察组采用AOPT联合MAP治疗。4周治疗1次,共治疗3次。治疗结束后28 d比较两组患者治疗后的临床疗效。结果:治疗后,两组临床症状评分均降低,且观察组低于对照组(P皮肤pH值均降低、角质层含水量和皮脂含量均升高,且观察组皮肤pH值低于对照组,角质层含水量高于对照组(P皮肤患者临床症状,提高患者治疗效果,同时对改善患者皮肤屏障功能、提升患者生活质量有积极意义。

关键词：贻贝粘蛋白超完美脉冲光敏感性皮肤皮肤屏障生活质量

颧骨颧弓肥大临床再认识及基于脂肪技术的治疗新思路初探

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中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 278-285页

作者：张军王志强锦州医科大学附属第一医院美容整形外科锦州121000 北京美莱医疗美容医院美容外科北京100000

目的对基于以骨骼测量为参数建立的传统颧骨颧弓肥大概念进行重新认识,并探讨利用脂肪技术对软组织塑形来治疗颧骨颧弓肥大的美学效果。方法回顾性分析2017年5月至2022年5月锦州医科大学附属第一医院和北京美莱医疗美容医院利用脂肪技... 详细信息

目的对基于以骨骼测量为参数建立的传统颧骨颧弓肥大概念进行重新认识,并探讨利用脂肪技术对软组织塑形来治疗颧骨颧弓肥大的美学效果。方法回顾性分析2017年5月至2022年5月锦州医科大学附属第一医院和北京美莱医疗美容医院利用脂肪技术治疗的颧骨颧弓肥大求美者临床资料。术前求美者取端坐位,从侧面分别测量两侧的颧部最高点到颞部最低点的距离(颧颞值)。根据颧颞值将颧骨颧弓肥大分为轻度(6~科技术相比具有风险小、损伤轻微、术后恢复快及并发症少等优点。

关键词：颧骨颧骨颧弓肥大颧骨复合体肥大脂肪移植脂肪技术

司库奇尤单抗联合甲氨蝶呤治疗中重度银屑病疗效观察

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实用皮肤病学杂志 2024年第3期17卷 155-158页

作者：黎平宋文韬张家豪九〇三医院皮肤与医疗美容科江油621700

目的观察司库奇尤单抗联合甲氨蝶呤(MTX)治疗中重度银屑病的临床疗效及不良反应。方法选取九O三医院皮肤与医疗美容科2021年6月至2023年9月收治的中重度银屑病患者97例,根据随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=49),对照组采用MTX治... 详细信息

目的观察司库奇尤单抗联合甲氨蝶呤(MTX)治疗中重度银屑病的临床疗效及不良反应。方法选取九O三医院皮肤与医疗美容科2021年6月至2023年9月收治的中重度银屑病患者97例,根据随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=49),对照组采用MTX治疗,观察组在对照组的基础上用司库奇尤单抗治疗。2组患者均治疗12周。比较2组总有效率、炎症因子[包括肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)17、IL-23]、银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评分、体表受累面积(BSA)及不良反应发生情况。结果观察组总有效率97.92%(47/48),对照组总有效率91.84%(45/49),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后TNF-α、IL-17、IL-23水平均较本组治疗前下降(均P0.05]。结论司库奇尤单抗联合MTX治疗中重度银屑病患者疗效显著,能有效减轻皮损程度和减少受累面积,不良反应发生率低。

关键词：银屑病司库奇尤单抗甲氨蝶呤皮损程度不良反应

双平面交联透明质酸钠凝胶注射改善面颊部凹陷伴中下面部皮肤松弛的效果

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中华整形外科杂志 2024年第4期40卷 419-427页

作者：王东刘洋来庆兰陈光宇 i梅奥整形外科医院(济南)美容外科济南250000 杭州雪然医疗美容诊所皮肤科杭州311121 中国医学科学院整形外科医院注射美容中心北京100144

目的探讨采用双平面技术注射交联透明质酸钠凝胶改善面颊部凹陷伴中下面部轻中度皮肤松弛的效果和安全性。方法回顾性收集2023年2月至2024年1月梅奥整形外科医院(济南)收治的具有面颊部凹陷伴中下面部轻中度皮肤松弛的患者资料。治疗方... 详细信息

目的探讨采用双平面技术注射交联透明质酸钠凝胶改善面颊部凹陷伴中下面部轻中度皮肤松弛的效果和安全性。方法回顾性收集2023年2月至2024年1月梅奥整形外科医院(济南)收治的具有面颊部凹陷伴中下面部轻中度皮肤松弛的患者资料。治疗方案均采用双平面技术注射交联透明质酸钠凝胶,进针点位于耳屏前1~2 cm,进针后采用23 G钝针在面颊凹陷部的皮下脂肪浅层与皮下深层脂肪室2个平面进行扇形注射,并于颧弓下缘予适量的皮下注射以弱化突出的颧弓。单侧注射总剂量1.5~3.5 ml。注射过程中密切观察患者皮肤状态,注射后轻按压。术前、术后即刻、术后6个月分别采集患者图像,由盲测研究员采用面部松弛分级量表(FLRS)和中面部容积量表(MMVS)评价患者面部松弛及丰满度,量表评级或评分越高,代表面部越松弛或者丰满度越差,术后较术前评级或评分降低1级(分)即为有效,降低≥2级(分)为显著有效。由患者采用全球美学改善量表(GAIS)自评治疗前后的面部改善效果,满分5分,得分越高表明改善越明显。采用自制量表调查患者满意度及效果持久性。记录患者并发症情况。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析,计量资料数据用±s表示,同一患者术后即刻与术后6个月GAIS评分比较采用配对样本t检验;计数资料用例数(%)表示。结果共纳入80例女性患者,年龄30~50岁,均获得6个月以上随访。FLRS评价显示,与术前相比,术后即刻全部患者均评价为有效(69例,86.3%)或者显著有效(11例,13.8%);与术后即刻相比,术后6个月有74例(92.5%)患者评级无变化,6例(7.5%)患者评级升高1级,即治疗效果有所减弱。患者右、左侧MMVS评分显示,与术前相比,术后即刻全部患者均获得有效(右侧:55例,68.8%;左侧:69例,86.2%)或者显著有效(右侧:25例,31.2%;左侧:11例,13.8%)的改善效果;与术后即刻相比,术后6个月右、左侧分别有70例(87.5%)、77例(96.2%)患者评分无变化,其他12例患者(13侧)评分较术后即刻增加1分,提示治疗效果稍有减弱。治疗后所有患者均认为面部美观情况较治疗前改善,疗程结束即刻患者GAIS评分为(4.5±0.5)分,治疗后6个月为(4.4±0.5)分,差异无统计学意义(t=1.08,P=0.280)。术后即刻患者满意度(非常满意+满意)为97.5%(78/80)。72例(90.0%)患者表示愿意接受二次治疗。疗程结束后6个月,患者对治疗改善效果和维持效果的满意度(非常满意+满意)为98.8%(79/80),68例(85.0%)患者认为"治疗改善效果能够维持6个月"。术后即刻1例患者出现注射区域轻度泛红及轻微肿胀反应,冰敷后缓解。无其他不良反应。结论采用双平面技术注射交联透明质酸钠凝胶能够安全有效地改善面颊部凹陷,缓解中下面部轻中度皮肤松弛状态,治疗效果能够维持6个月左右。

关键词：透明质酸交联型透明质酸双平面注射技术面颊凹陷面部皮肤松弛

AOPT联合滚针导入贻贝粘蛋白治疗玫瑰痤疮的临床观察

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中国美容医学 2024年第7期33卷 19-22页

作者：李牧桑祁薇黄荣乔刚杭州珈禾医疗美容医院美容皮肤科浙江杭州310000 杭州连天美医疗美容医院美容皮肤科浙江杭州310000 宁波薇琳医疗美容医院美容皮肤科浙江宁波315000 杭州市第三人民医院美容激光科浙江杭州310000

目的:观察滚针导入贻贝粘蛋白(Mussel adhesive protein,MAP)治疗联合超完美脉冲光(Advanced optimal pulse technology,AOPT)治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法:纳入2022年3月-2022年12月就诊于笔者医院门诊玫瑰痤疮患者共60例,随机分... 详细信息

目的:观察滚针导入贻贝粘蛋白(Mussel adhesive protein,MAP)治疗联合超完美脉冲光(Advanced optimal pulse technology,AOPT)治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法:纳入2022年3月-2022年12月就诊于笔者医院门诊玫瑰痤疮患者共60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用AOPT治疗,观察组采用AOPT联合皮肤滚针导入贻贝粘蛋白治疗,每4周治疗1次,共治疗3次。疗程结束后4周评价临床疗效。结果:两组均完成治疗。治疗后两组面部皮肤灼热、刺痛、瘙痒、紧绷症状均有改善,红色区计数均下降明显,差异有统计学意义,且观察组改善优于对照组(P<0.05)。观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。两组都未出现严重不良反应。结论:AOPT联合滚针导入贻贝粘蛋白治疗玫瑰痤疮有较好的疗效且安全性高。

关键词：玫瑰痤疮超完美脉冲光贻贝粘蛋白皮肤滚针持续性红斑主观感受

红蓝光治疗仪结合微针射频痤疮治疗仪治疗痤疮、毛孔的临床疗效研究

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中国医疗器械信息 2024年第2期30卷 58-60页

作者：张凡旋厦门妍术医疗美容有限公司思明医疗美容诊所美容皮肤科福建厦门361000

目的:研究探讨红蓝光治疗仪结合微针射频痤疮治疗仪治疗痤疮、毛孔的临床疗效。方法:将2018年1月~2021年12月在本科室接受治疗的80例痤疮患者为研究对象,按照随机数表法分为2组,对照组采用微针射频痤疮治疗仪治疗,观察组在对照组基础上... 详细信息

目的:研究探讨红蓝光治疗仪结合微针射频痤疮治疗仪治疗痤疮、毛孔的临床疗效。方法:将2018年1月~2021年12月在本科室接受治疗的80例痤疮患者为研究对象,按照随机数表法分为2组,对照组采用微针射频痤疮治疗仪治疗,观察组在对照组基础上给予红蓝光治疗仪治疗,观察对比两组治疗后的情况。结果:两组患者治疗1、2个月后的治疗有效率对比无差异(P>0.05);治疗3个月后的治疗有效率97.50%高于对照组的72.50%,对比具有显著差异(P0.05),治疗后观察组患者的生活质量各水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的瘙痒、红斑以及灼热等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:红蓝光治疗仪结合微针射频痤疮治疗仪治疗痤疮、毛孔具有积极意义,有效改善痤疮症状,安全有保障,具有临床价值。

关键词：红蓝光治疗仪微针射频痤疮治疗仪痤疮临床疗效

透明质酸填充剂HYC-24/HYC-24+治疗中国中、重度鼻唇沟皱褶患者满意度的真实世界研究

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中华整形外科杂志 2024年第4期40卷 436-443页

作者：曹令宋为民徐士亮隋志甫 Joy Maglambayan Vaishali Patel 北京丽都医疗美容医院整形外科北京100101 杭州颜术悦容医疗美容诊所美容皮肤科杭州州310008 广州粤秀整形外科医院整形外科广州1510600 Allergan Aesthetics(艾伯维旗下公司) 新加坡117439 AllerganAesthetics(艾伯维旗下公司) 美国加利福尼亚州尔湾市92612

目的评估中国中度至重度鼻唇沟皱褶(NLF)患者在真实的临床实践环境中接受HYC-24/HYC-24+治疗后的结局满意度。方法本研究是一项前瞻性、观察性、多中心、真实世界队列研究。纳入2018年8月至2020年8月于北京丽都医疗美容医院、杭州颜术... 详细信息

目的评估中国中度至重度鼻唇沟皱褶(NLF)患者在真实的临床实践环境中接受HYC-24/HYC-24+治疗后的结局满意度。方法本研究是一项前瞻性、观察性、多中心、真实世界队列研究。纳入2018年8月至2020年8月于北京丽都医疗美容医院、杭州颜术悦容医疗美容诊所和广州粤秀整形外科医院接受HYC-24/HYC-24+治疗,并随访长达1年的中国患者,年龄18至65岁、患有中度至重度NLF,且在研究入组前6个月内未接受过NLF的美容治疗。在第1、6、9和12个月进行治疗后研究访视,仅第6个月和第9个月为必须进行的访视。患者报告结局的主要终点包括:FACE-Q结局满意度问卷总分(评分范围为0~100分,分数越高表示结局越好,患者越满意),FACE-Q皱纹评估-NLF问卷总分较基线的平均变化(评分范围为0~100分,评分越高表示患者在过去1周内越不受到NLF的困扰),以及在FACE-Q患者感知年龄视觉模拟评分法(VAS)上报告比实际年龄看起来更年轻的患者比例。研究者评估终点包括整体美容效果改善量表(GAIS)评分≥1分的患者比例,以及使用鼻唇沟皱褶严重程度量表(NLFSS)评估NLF严重程度改善≥1分的患者比例。使用SAS 9.4软件进行统计分析,计量资料采用±s表示,计数资料用例数(%)表示,不同访视时间与基线的比较,采用Wilcoxon符号秩检验。结果共52例患者入组并接受治疗,其中,7例因访视时间超出访视评估窗而未被纳入第6个月有效性的分析数据集,仅9例患者完成了第12个月的访视。所有患者均为中国籍女性,年龄26~62岁,平均为40.7岁。FACE-Q结局满意度问卷总分第6个月时为(68.76±21.03)分(38~100分),第9个月时为(65.44±18.24)分(24~100分),表明患者对治疗的满意度较高。FACE-Q皱纹评估-NLF问卷总分基线时为(42.4±15.1)分(10~69分),第6个月时为(76.9±20.6)分(36~100分),第9个月时为(74.2±16.7)分(36~100分),均较基线得分明显升高(P均<0.01),第6个月和第9个月时问卷总分较基线的平均变化分别为34.9分和31.8分,表明治疗后NLF造成的困扰较轻。FACE-Q患者感知年龄VAS报告认为比实际年龄看起来更年轻的患者比例从基线时的28.9%(15/52)分别增加到第6个月的77.8%(35/45)和第9个月的73.1%(38/52),与基线相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。在每次基线后访视时,所有患者的GAIS量表得分改善均≥1分,表明研究者认为患者NLF外观均有所改善。在NLFSS评价方面,分别有97.8%(44/45)和82.7%(43/52)的患者在第6个月和第9个月的NLFSS改善程度≥1分。试验期间无不良事件报告。结论在真实临床实践环境中,对中国患者施用HYC-24/HYC-24+后,使用经验证的问卷调查显示,患者对结局表示满意。患者还报告称治疗后看起来比实际年龄年轻,并且受NLF的困扰较少。临床医生报告结局与患者报告结局一致,表明NLF有所改善。

关键词：鼻唇沟,鼻唇褶透明质酸患者满意度亚裔整形手术