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子痫前期血清中血管生成抑制蛋白1水平与胎儿生长受限的相关性分析

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安徽医药 2024年第9期28卷 1862-1865页

作者：卫仙洪何霞李玲李佳雅安市人民医院检验科四川雅安625000

目的检测子痫前期(PE)病人血清中血管生成抑制蛋白1(VASH1)的水平,分析其与胎儿生长受限(FGR)的相关性。方法选取2020年3月至2022年3月雅安市人民医院收治的152例PE病人作为研究对象,其中发生FGR的有80例(FGR组),未发生FGR的有72例(非FG... 详细信息

目的检测子痫前期(PE)病人血清中血管生成抑制蛋白1(VASH1)的水平,分析其与胎儿生长受限(FGR)的相关性。方法选取2020年3月至2022年3月雅安市人民医院收治的152例PE病人作为研究对象,其中发生FGR的有80例(FGR组),未发生FGR的有72例(非FGR组)。采用酶联免疫吸附法测定血清VASH1水平;受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清VASH1水平对PE病人发生FGR的预测价值;logistic回归分析PE病人发生FGR的影响因素。结果FGR组PE病人尿蛋白(186.71±11.15)mg/24 h、收缩压(166.66±10.11)mmHg、舒张压(95.52±7.17)mmHg水平均显著高于非FGR组[(167.62±10.51)mg/24 h、(153.62±9.19)mmHg、(89.80±6.11)mmHg](均P<0.05)。FGR组PE病人血清VASH1水平(467.89±111.24)ng/L显著高于非FGR组(328.33±69.54)ng/L(P<0.05)。FGR组PE病人胎儿胫骨长度(5.93±0.20)cm、双顶径(7.87±0.21)cm、头围(28.15±1.27)cm显著低于非FGR组[(6.59±0.38)cm、(8.64±0.47)cm、(31.43±1.36)cm](均P<0.05)。FGR病人血清中VASH1的水平与尿蛋白、收缩压、舒张压水平呈正相关,与胎儿胫骨长度、双顶径、头围水平呈负相关(均P<0.05)。单因素回归分析表明,高水平VASH1、高水平尿蛋白、高水平舒张压是影响FGR发生的危险因素(P<0.05);多因素分析得知,高水平VASH1、高水平尿蛋白、高水平舒张压是影响FGR发生的独立危险因素(P<0.05)。结论FGR组PE病人血清VASH1水平显著高于非FGR组,是影响PE病人发生FGR的独立危险因素,检测血清VASH1水平有利于筛查出PE病人中FGR发生风险较高的病人。

关键词：先兆子痫胎儿生长迟缓血管生成抑制蛋白相关性预测

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探讨核医学实习教育的管理方法

中国科技经济新闻数据库教育 2024年第7期 0013-0016页

作者：羊佳虹蔡文君杨福洲裘雅佳雅安市人民医院核医学科四川雅安625000

本文针对核医学科医学大专实习生的带教管理模式进行探讨,通过对当前核医学科大专实习生带教管理现进行分析,总结了带教管理的难点及根本原因,为此我科完善了带教管理模式,提出了多种带教管理方法,并对其具体实施情况进行了详细阐述。... 详细信息

本文针对核医学科医学大专实习生的带教管理模式进行探讨,通过对当前核医学科大专实习生带教管理现进行分析,总结了带教管理的难点及根本原因,为此我科完善了带教管理模式,提出了多种带教管理方法,并对其具体实施情况进行了详细阐述。旨在提高实习生的学习效果,培养高素质的应用型核医学技术人才,为核医学科医学教育提供新的思路和方法,推动核医学的普及和发展。

关键词：实习教育核医学大专实习生互动教学对比教学

妊娠合并慢性乙型肝炎血清HBV pgRNA、PreS1抗原表达与肝内胆汁淤积症的相关性分析

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安徽医药 2024年第4期28卷 709-713页

作者：李佳何霞李玲雅安市人民医院检验科四川雅安625000

目的探究妊娠合并慢性乙型肝炎病人血清乙型肝炎病毒(HBV)前基因组RNA(HBV pgRNA)、前S1抗原(PreS1Ag)水平变化及与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生的相关性。方法选取2017年6月至2020年6月在雅安市人民医院进行孕期检查的慢性乙型肝... 详细信息

目的探究妊娠合并慢性乙型肝炎病人血清乙型肝炎病毒(HBV)前基因组RNA(HBV pgRNA)、前S1抗原(PreS1Ag)水平变化及与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生的相关性。方法选取2017年6月至2020年6月在雅安市人民医院进行孕期检查的慢性乙型肝炎孕妇279例作为研究对象,根据入组病人是否患有ICP分为合并ICP组43例、未合并ICP组236例。比较两组病人血清中HBV pgRNA、PreS1 Ag水平,并分析两组血清HBV pgRNA、PreS1 Ag表达与HBV DNA表达水平相关性;比较两组病人妊娠结局,并分析合并ICP组病人血清HBV pgRNA表达水平及PreS1 Ag阳性表达率与妊娠结局的关系。受试者操作特征(ROC)曲线分析血清HBV pgRNA、PreS1 Ag光密度[D(λ)]值诊断慢性乙型肝炎孕妇合并ICP的效能。结果合并ICP组慢性乙型肝炎病人血清HBV表面抗原(HbsAg)水平[(3.71±0.92)log IU/mL]、HBV e抗原(HbeAg)阳性率[65.12%(28/43)]、HBV DNA含量[(8.03±1.69)log copies/mL]、天冬氨酸转氨酶(AST)[(79.68±15.73)U/L]、丙氨酸转氨酶(ALT)[(72.08±16.95)U/L]、PreS1 Ag阳性表达率[88.37%(38/43)]、PreS1 Ag D(λ)值水平(1.24±0.25)及HBV pgRNA表达水平[(5.17±1.25)log copies/mL]明显高于未合并ICP组[(2.26±0.74)log IU/mL、24.15%(57/236)、(5.19±1.07)logcopies/mL、(23.01±12.47)U/L、(21.76±10.51)U/L、67.80%(160/236)、(0.92±0.23)、(3.02±0.98)logcopies/mL](P<0.05)。血清HBV pgRNA诊断慢性乙型肝炎孕妇合并ICP的曲线下面积(AUC)为0.89,灵敏度为81.40%,特异度为80.50%。PreS1 Ag D(λ)值诊断慢性乙型肝炎孕妇合并ICP的AUC为0.83,灵敏度为76.70%,特异度为79.20%。二者联合诊断的AUC为0.91,灵敏度为93.00%,特异度为78.40%。合并ICP组、未合并ICP组血清PreS1 Ag阳性的慢性乙型肝炎病人血清HBV DNA、HBV pgRNA表达水平均明显高于PreS1 Ag阴性表达病人(P<0.05)。合并ICP组、未合并ICP组血清HBV pgRNA、PreS1 Ag D(λ)值均与HBV DNA表达水平呈正相关(P<0.05)。合并ICP组产后出血、早产的发生率明显高于未合并ICP组(P<0.05)。发生不良妊娠结局的慢性乙型肝炎合并ICP病人血清PreS1 Ag阳性表达率、PreS1 Ag D(λ)值、HBV pgRNA表达水平均明显高于未发生不良妊娠结局病人(P<0.05)。结论合并ICP的慢性乙型肝炎病人血清HBV pgRNA表达水平、PreS1 Ag阳性表达率及D(λ)值水平均明显升高,对ICP有一定诊断价值,且两者水平变化均与HBV DNA含量有关,并可能预示病人不良妊娠结局的发生。

关键词：妊娠并发症乙型肝炎,慢性 HBV前基因组RNA 前S1抗原妊娠期肝内胆汁淤积症相关性

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血清E2、25(OH)D3及尿碘水平对分化型甲状腺癌的预测价值

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分子诊断与治疗杂志 2024年第5期16卷 872-876页

作者：杨福洲宋锦丽颜中李明燕雅安市人民医院核医学科四川雅安625000

目的分析血清雌二醇(E2)、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]及尿碘水平对分化型甲状腺癌(DTC)的预测价值。方法选取2021年9月至2022年9月雅安市人民医院收治的并经病理组织学确诊的190例DTC患者作为恶性组,并选取本院同期收治的125例甲状腺良... 详细信息

目的分析血清雌二醇(E2)、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]及尿碘水平对分化型甲状腺癌(DTC)的预测价值。方法选取2021年9月至2022年9月雅安市人民医院收治的并经病理组织学确诊的190例DTC患者作为恶性组,并选取本院同期收治的125例甲状腺良性病变患者作为良性组,另选取甲状腺形态正常的健康体检者100名作为健康对照组,比较三组血清E2、25(OH)D3及尿碘水平,并比较不同临床特征的DTC患者血清E2、25(OH)D3及尿碘水平,采用ROC曲线分析血清E2、25(OH)D3及尿碘水平对DTC的预测价值。结果血清E2、尿碘水平:恶性组>良性组>健康对照组,25(OH)D3水平:恶性组肿瘤中分化程度患者>肿瘤高分化程度患者;尿碘水平:T3-T4浸润深度患者>T1-T2浸润深度患者,淋巴结转移患者>无淋巴结转移患者;血清25(OH)D3水平:肿瘤低分化程度患者<肿瘤中分化程度患者<肿瘤高分化程度患者,T3-T4浸润深度患者

关键词：分化型甲状腺癌雌激素 25-羟基维生素D3 尿碘

长期卧床老年患者营养不良危险因素及风险预测模型构建

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医学新知 2024年第8期34卷 888-896页

作者：张仟威杨潇杨雪梅雅安市第四人民医院老年科四川雅安625015

目的分析长期卧床老年患者发生营养不良(malnutrition,MN)的危险因素,并构建MN风险预测模型。方法回顾性选取雅安市第四人民医院老年科2016年1月至2024年1月收治的长期卧床老年患者,并收集患者临床资料。根据7∶3比例,随机将长期卧床老... 详细信息

目的分析长期卧床老年患者发生营养不良(malnutrition,MN)的危险因素,并构建MN风险预测模型。方法回顾性选取雅安市第四人民医院老年科2016年1月至2024年1月收治的长期卧床老年患者,并收集患者临床资料。根据7∶3比例,随机将长期卧床老年患者分为训练集和验证集,根据是否发生MN分为MN组和非MN组。在训练集中,采用单因素分析(t检验、卡方检验或Fisher's精确检验)比较临床资料组间差异,采用逐步多因素Logistic回归分析患者发生MN的危险因素,并构建风险预测模型,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及其曲线下面积(areaundercurve,AUC)、校准曲线和决策曲线评估和验证风险预测模型的预测效能。结果共纳入896例长期卧床老年患者,MN发生率为46.43%。训练集627例,验证集269例。多因素Logistic回归分析显示,卧床时间长[OR=1.259,95%CI(1.197,1.324)]、脑卒中[OR=2.866,95%CI(1.621,5.067)]、贫血[OR=2.479,95%CI(1.162,5.288)]是长期卧床老年患者发生MN的危险因素,Barthel指数评分高[OR=0.921,95%CI(0.905,0.938)]是其保护因素(P<0.05)。MN风险预测模型预测效能较高,训练集和验证集的AUC(95%CI)分别为0.955(0.939,0.970)和0.952(0.934,0.971)。训练集和验证集中,校准曲线提示MN风险预测模型“预测MN概率”和“实际MN概率”高度吻合;决策曲线提示MN风险预测模型在一定风险阈值范围内可使临床获益。结论临床实践中应重点关注长期卧床、脑卒中、贫血、日常生活能力状态不佳的长期卧床老年患者的MN发生风险,本研究构建的MN风险预测模型可为识别长期卧床老年患者高危MN人群提供一定参考。

关键词：长期卧床营养不良脑卒中贫血 Barthel指数危险因素预测模型

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雅安市医养结合需求分析及服务模式现状

九江学院学报（自然科学版） 2024年第2期39卷 121-125页

作者：赵骏舒张炳智彭述蓉雅安市第四人民医院四川雅安625000

2016年,雅安凭借自身生态气候条件和地理区位优势,被列入首批国家级医养结合试点市。近年来,雅安结合自身实际,高位布局医养体系,多措并举,积极整合医疗卫生资源和养老服务资源,大力推动医养结合事业的发展。2023年,《雅安市川西医养中... 详细信息

2016年,雅安凭借自身生态气候条件和地理区位优势,被列入首批国家级医养结合试点市。近年来,雅安结合自身实际,高位布局医养体系,多措并举,积极整合医疗卫生资源和养老服务资源,大力推动医养结合事业的发展。2023年,《雅安市川西医养中心建设2023年工作提升行动方案》的出台,进一步明确了相关建设目标。在此背景下,本研究对雅安市医养结合需求进行调查,对现有服务模式进行探究,以期为本地区医养结合服务、医养结合产业的高质量发展提供有益参考。

关键词：医养结合需求医养结合服务模式医院结合高质量发展

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基于业财融合的公立医院精细化财务管理

商业观察 2024年第13期10卷 85-88页

作者：余如男雅安市第四人民医院四川雅安625000

随着医疗行业的发展和国家新医改政策的实施,公立医院面临着日益复杂的管理挑战。在这种背景下,实施基于业财融合的公立医院精细化财务管理显得尤为必要。通过精细化财务管理,医院能够实现对资源的高效配置和使用,确保医疗服务的质量和... 详细信息

随着医疗行业的发展和国家新医改政策的实施,公立医院面临着日益复杂的管理挑战。在这种背景下,实施基于业财融合的公立医院精细化财务管理显得尤为必要。通过精细化财务管理,医院能够实现对资源的高效配置和使用,确保医疗服务的质量和效率。此外,这种管理模式还有助于医院建立更为科学和系统的成本控制机制,在保障医疗服务质量的同时,实现经济效益和社会效益的双重提升。

关键词：业财融合公立医院精细化财务管理

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雅安市人民医院经营管理案例分析

中国医院管理 2003年第5期23卷 52-53页

作者：徐嘉玲陈丽君陈德芳聂玲张素云张沁荣四川大学华西医院成都市610041 雅安市人民医院雅安市625000

2002年底,拥有465张病床、经营举步维艰的四川省雅安市人民医院,在短短的9个月中,发生了巨大变化:与2001年4～12月同期相比较,住院工作量增长了31.15%～42.16%,业务收入由2 070.63万元增加到3 308.94万元,增长1 238.31万元,增长率59.80%.

关键词：雅安市医院经营管理案例分析

1例糖尿病伴右足皮肤感染坏死的伤口护理体会

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当代护士（上旬刊） 2024年第6期31卷 105-107页

作者：高雅玲樊潇杨浩四川省雅安市人民医院烧伤整形科雅安625000

总结1例2型糖尿病伴足部皮肤感染的伤口护理。护理要点包括:通过控制糖尿病患者饮食联合应用胰岛素,严格控制血糖;合理选用抗生素,积极进行全身抗感染治疗;根据不同时期伤口情况,与医生共同合作,制定患者伤口治疗方案,实施换药、清创治... 详细信息

总结1例2型糖尿病伴足部皮肤感染的伤口护理。护理要点包括:通过控制糖尿病患者饮食联合应用胰岛素,严格控制血糖;合理选用抗生素,积极进行全身抗感染治疗;根据不同时期伤口情况,与医生共同合作,制定患者伤口治疗方案,实施换药、清创治疗;根据伤口情况于不同时期合理地选择用药。通过医护一体化的合作,最大限度地发挥伤口造口师的作用,有效促进伤口愈合,提高伤口管理水平。

关键词：糖尿病护理医护一体化