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事业单位财政专项资金管理探究

中国管理信息化 2024年第12期27卷 159-161页

作者：裴刘骏雅安市中医医院四川雅安625000

财政专项资金对事业单位发展有着非常重要的作用,在改善民生、促进社会经济发展、项目建设等方面都起着推动作用。从当前国内事业单位专项资金管理情况来看,专项资金在预算管理、使用管理、项目实施管理、会计核算等方面还存在一定的问... 详细信息

财政专项资金对事业单位发展有着非常重要的作用,在改善民生、促进社会经济发展、项目建设等方面都起着推动作用。从当前国内事业单位专项资金管理情况来看,专项资金在预算管理、使用管理、项目实施管理、会计核算等方面还存在一定的问题,如专项资金核算不规范、专项资金预算不准确、专项资金监督不到位、专项资金闲置率较高等,给后续专项资金审计造成整改问题。基于此,文章对事业单位当前财政专项资金管理相关内容进行探讨,重点阐述事业单位财政专项资金管理中的现存问题,并制定针对性的管理对策,希望能为事业单位财政专项资金管理提供思路,以提升专项资金管理效率。

关键词：事业单位专项资金资金管理效率

ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者临床病理参数与预后的相关性及发生盆腔淋巴结转移的危险因素分析

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临床和实验医学杂志 2024年第8期23卷 857-860页

作者：冷在华丁敬张秀琼雅安市中医医院妇产科四川雅安625000

目的分析ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者临床病理参数与预后的相关性及发生盆腔淋巴结转移的危险因素。方法回顾性选择2017年1月至2018年7月在雅安市中医医院接受治疗的92例ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者。统计患者5年总体生存率,比较不同临床病理参数的... 详细信息

目的分析ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者临床病理参数与预后的相关性及发生盆腔淋巴结转移的危险因素。方法回顾性选择2017年1月至2018年7月在雅安市中医医院接受治疗的92例ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者。统计患者5年总体生存率,比较不同临床病理参数的患者的5年总体生存率,使用多因素Logistic回归分析临床病理参数与预后的关系;记录盆腔淋巴结转移的发生情况,使用单因素和多因素Logistic回归分析盆腔淋巴结转移的危险因素。结果不同国际妇产科学联合会(FIGO)分期、肿瘤组织学类型、间质浸润深度及有无宫旁浸润、盆腔淋巴结转移、嗜神经侵袭的患者的5年总体生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者预后受FIGO分期、肿瘤组织学类型、间质浸润深度、盆腔淋巴结转移的影响(P<0.05)。经单因素分析,不同FIGO分期、肿瘤最大直径、肿瘤分级、间质浸润深度及是否淋巴脉管间隙浸润的ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者的盆腔淋巴结转移率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,肿瘤分级、淋巴脉管间隙浸润和间质浸润深度均是ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论 ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者的临床病理参数与其预后密切相关,其中盆腔淋巴结转移风险受肿瘤分级、淋巴脉管间隙浸润和间质浸润深度影响,值得临床予以重视。

关键词： ⅠA~ⅡA期宫颈癌病理参数预后盆腔淋巴结转移危险因素

腕踝针联合三金排石汤对肾结石患者输尿管软镜碎石术后排石、疼痛程度及肾功能的影响

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四川中医 2024年第8期42卷 131-134页

作者：杨智如李浩露赵高勇向玉洁雅安市中医医院外科四川雅安625000

目的:观察腕踝针联合三金排石汤对肾结石患者输尿管软镜碎石术后排石、疼痛程度及肾功能的影响。方法:将2020年8月~2023年2月收治的94例采用输尿管软镜碎石术治疗的肾结石患者分为两组。对照组术后给予抗生素+氢溴酸山莨菪碱,观察组术... 详细信息

目的:观察腕踝针联合三金排石汤对肾结石患者输尿管软镜碎石术后排石、疼痛程度及肾功能的影响。方法:将2020年8月~2023年2月收治的94例采用输尿管软镜碎石术治疗的肾结石患者分为两组。对照组术后给予抗生素+氢溴酸山莨菪碱,观察组术后在对照组基础上给予腕踝针联合三金排石汤治疗。比较两组排石情况、并发症情况、疼痛程度、中医证候评分及肾功能、炎症因子水平。结果:观察组患者首次排石时间(1.25±0.26)d、排石周期(13.56±2.17)d均短于对照组[(1.98±0.31)d和(17.45±2.69)d],碎石次数(1.64±0.31)次少于对照组(2.42±0.39)次,出血、尿路感染、发热、尿瘘等并发症率(4.26%)与对照组(8.51%)比较,无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后3d、7d疼痛程度评分均降低,观察组较对照组更低(P0.05)。两组患者治疗后血肌酐(Scr)、24h尿蛋白(24h UPro)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)均降低,对照组患者治疗后高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)均升高,观察组治疗后hs-CRP、IL-10与治疗前比较,无统计学差异(P>0.05)。观察组患者治疗后肾功能、炎症因子较对照组更低(P中医证候评分比较,无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后腰腹绞痛、痛处固定、尿中带血、小便淋漓涩痛、大便难解及总分均降低,观察组治疗后中医证候评分较对照组更低(P<0.05)。结论:腕踝针联合三金排石汤用于肾结石输尿管软镜碎石术后可抑制炎症反应,改善肾功能,提高术后排石效果。

关键词：腕踝针三金排石汤肾结石输尿管软镜碎石术肾功能

葛根素调控SIRT1-FOXO1信号通路介导的自噬对类固醇诱导的成骨细胞凋亡的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年

作者：周凡高扬胡艳平向超万骐周茹武汉市中医医院骨科武汉市中医医院脑病科

目的探讨葛根素（PR）调节沉默信息调节因子1（SIRT1）-叉头状转录因子O1（FOXO1）信号通路对类固醇诱导的成骨细胞自噬和凋亡的影响。方法用浓度为0～50μmol/L的PR及10μmol/L的地塞米松（DEX）共同处理小鼠成骨细胞（MC3T3-E1），MT... 详细信息

目的探讨葛根素（PR）调节沉默信息调节因子1（SIRT1）-叉头状转录因子O1（FOXO1）信号通路对类固醇诱导的成骨细胞自噬和凋亡的影响。方法用浓度为0～50μmol/L的PR及10μmol/L的地塞米松（DEX）共同处理小鼠成骨细胞（MC3T3-E1），MTT法筛选最佳PR作用浓度；将MC3T3-E1细胞分为对照组（不进行任何干预）、DEX组（10μmol/LDEX）、PR+DEX组（10μmol/LDEX+40μmol/LPR）、DEX+EX527组（10μmol/LDEX+100nmol/L的SIRT1抑制剂EX527）、PR+DEX+EX527组（10μmol/LDEX+40μmol/LPR+100nmol/LEX527），MTT法、流式细胞术、MDC法测定各组细胞增殖活力、凋亡率及细胞自噬数量；WesternBlot检测SIRT1-FOXO1通路相关蛋白、自噬标志蛋白Beclin-1、LC3及凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达水平。结果 0～40μmol/L的PR可促进DEX诱导的MC3T3-E1细胞增殖活力，40μmol/LPR处理后MC3T3-E1细胞增殖活力最高，选择40μmol/LPR进行后续实验。与对照组比较，DEX组MC3T3-E1细胞增殖活力、自噬阳性率、SIRT1、FOXO1、Beclin-1、LC3、Bax蛋白表达均降低，凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高（P＜0.0.5）；与DEX组对比，PR+DEX组凋亡率及Bcl-2蛋白表达降低，上述其余指标均升高（P＜0.0.5），DEX+EX527组凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高，上述其余指标均降低（P＜0.0.5）；与PR+DEX组对比，PR+DEX+EX527组凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高，上述其余指标均降低（P＜0.0.5）。结论 PR可通过激活SIRT1-FOXO1信号通路增强MC3T3-E1细胞自噬进而抑制DEX诱导的细胞凋亡。

关键词：葛根素沉默信息调节因子1(SIRT1)-叉头状转录因子O1(FOXO1) 类固醇成骨细胞自噬

列线图预测股骨转子间骨折患者下肢深静脉血栓形成的研究

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中国骨与关节杂志 2024年第7期13卷 540-545页

作者：邓光桦雅安市中医医院骨一科四川省625200

目的调查股骨转子间骨折术后下肢深静脉血栓 (deep venous thromboses,DVT) 形成的独立危险因素,据此建立列线图预测模型。方法收集 2018 年 1 月至 2022 年 12 月,三甲医院经治的股骨转子间骨折患者的数据,采用单因素和多因素 Logist... 详细信息

目的调查股骨转子间骨折术后下肢深静脉血栓 (deep venous thromboses,DVT) 形成的独立危险因素,据此建立列线图预测模型。方法收集 2018 年 1 月至 2022 年 12 月,三甲医院经治的股骨转子间骨折患者的数据,采用单因素和多因素 Logistic 回归分析,确定股骨转子间骨折术后下肢 DVT 形成的独立危险因素,并建立对应的列线图。绘制接收机工作特性 (ROC) 曲线并计算曲线下面积,并且绘制校正曲线和决策曲线评估模型性能。结果 646 例股骨转子间骨折患者纳入研究,有 161 例术后发生血栓,发生率为 24.77%。经过单因素和多因素 Logistic 回归分析,共有 5 个变量确定为股骨转子间骨折术后下肢 DVT 形成独立危险因素,分别为年龄 > 75 岁 (OR,1.978;95% CI,1.060~3.691),体质量指数 (body mass index,BMI) >24 (OR,2.637;95% CI,1.133~6.139),术前患有糖尿病 (OR,2.286;95% CI,1.143~4.569),受伤方式为高能量损伤 (OR,2.647;95% CI,1.414~4.953),骨折至手术时间 > 48 h (OR,6.258;95% CI,2.218~17.658)。结论本次研究构建的股骨转子间骨折术后下肢 DVT 形成的列线图具有良好的预测精度,有助于骨科医师对股骨转子间骨折术后发生下肢 DVT 高危患者提前干预。

关键词：髋骨折静脉血栓形成列线图

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沙库巴曲缬沙坦在慢性肾脏病患者中的应用

中华肾脏病杂志 2024年第1期40卷 67-73页

作者：何易钟慧薛痕杨有芹赵敏常晓东陈茂丽付平雅安市人民医院肾脏内科四川大学华西医院雅安医院雅安625000 四川大学华西医院肾脏内科华西肾脏病研究所成都610041

沙库巴曲缬沙坦(sacubitril/valsartan,LCZ696)作为在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中应用的新策略,许多证据表明其改善了CKD患者的预后。该综述通过检索万方、中国知网、PubMed等数据库中LCZ696上市以来其在CKD患者中应... 详细信息

沙库巴曲缬沙坦(sacubitril/valsartan,LCZ696)作为在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中应用的新策略,许多证据表明其改善了CKD患者的预后。该综述通过检索万方、中国知网、PubMed等数据库中LCZ696上市以来其在CKD患者中应用的相关文章,总结其在生理、病理、药理、临床应用等方面的作用。虽然沙库巴曲的活性产物LBQ657在中度、重度肾损伤和终末期肾脏病患者中的药物累积量较高,在血液透析中不被清除,在腹膜透析中清除极少,但并不影响其安全性。与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂类药物相比,LCZ696可以提高血压达标率,改善心功能,使肾小球滤过率下降速度减慢,使心血管结局得到改善,且无更多不良事件发生。LCZ696可在各级CKD合并高血压和/或心力衰竭的患者中应用,安全性及耐受性可靠。

关键词：缬沙坦肾功能不全,慢性心力衰竭高血压慢性肾脏病沙库巴曲

大剂量胰岛素联合二甲双胍治疗后转换为口服降糖药联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病患者1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 115-118页

作者：兰直良吴锡均张玉林李存虎四川省雅安市雨城区人民医院内分泌科雅安

报道1例就诊于四川省雅安市雨城区人民医院内分泌科, 采用大剂量胰岛素联合二甲双胍治疗后转换为口服降糖药联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的诊治过程。患者为69岁女性, 主因发现血糖升高17年, 多尿、口渴、多... 详细信息

报道1例就诊于四川省雅安市雨城区人民医院内分泌科, 采用大剂量胰岛素联合二甲双胍治疗后转换为口服降糖药联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的诊治过程。患者为69岁女性, 主因发现血糖升高17年, 多尿、口渴、多饮1周就诊。采用二甲双胍缓释片(0.5 g, 3次/d)联合赖脯胰岛素50三餐前25、20、25 U注射治疗, 血糖控制不佳。患者血压178/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 体重指数(BMI)28.04 kg/m2。随机葡萄糖20.29 mmol/L, 糖化血红蛋白(HbA1c)为12.8%。空腹C肽0.53 nmol/L。根据患者的病史和检查, 诊断为T2DM伴血糖控制不佳;糖尿病周围血管病变;糖尿病周围神经病变;糖尿病肾病;高血压病3级(很高危);双下肢动脉硬化伴左下肢动脉节段性狭窄;高脂血症。入院后予利拉鲁肽0.6 mg(1次/d)皮下注射, 恩格列净(10 mg, 1次/d), 优泌乐50三餐前皮下注射, 逐渐减少剂量, 最后优化降糖治疗方案为二甲双胍缓释片(1.0 g, 2次/d)、恩格列净(10 mg, 1次/d)、德谷胰岛素利拉鲁肽注射液20剂量单位皮下注射(1次/d), 血糖控制良好出院。出院6个月随访:体重63 kg, 下降10%(7 kg);BMI为25.24 kg/m2;空腹血糖为7.2 mmol/L, HbA1c 7.3%。患者血压血脂达标, 无低血糖和胃肠道不良反应。

关键词：糖尿病, 2型心血管疾病高危因素胰岛素德谷胰岛素利拉鲁肽注射液

基于AMPK/PGC1α信号通路探究降脂逐瘀汤对动脉粥样硬化大鼠脂代谢的影响

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中国免疫学杂志 2024年第9期 1902-1907页

作者：张志勇田辉武汉市中医医院

目的：基于AMPK/PGC1α信号通路探究降脂逐瘀汤对动脉粥样硬化（AS）大鼠脂代谢的影响。方法：高脂饲料喂养及腹腔注射维生素D3诱导建立AS大鼠模型，随机分为模型组、降脂逐瘀汤（3.75 g/kg）低剂量组、降脂逐瘀汤（7.5 g/kg）中剂量组... 详细信息

目的：基于AMPK/PGC1α信号通路探究降脂逐瘀汤对动脉粥样硬化（AS）大鼠脂代谢的影响。方法：高脂饲料喂养及腹腔注射维生素D3诱导建立AS大鼠模型，随机分为模型组、降脂逐瘀汤（3.75 g/kg）低剂量组、降脂逐瘀汤（7.5 g/kg）中剂量组、降脂逐瘀汤（15 g/kg）高剂量组、降脂逐瘀汤（15 g/kg）高剂量+盐酸多索啡（AMPK抑制剂，0.2 mg/kg）组，每组12只，另取12只正常SD大鼠喂养普通饮食及腹腔注射生理盐水作为对照组。经降脂逐瘀汤和盐酸多索啡分组干预处理各组大鼠后，检测大鼠甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平；HE染色检测大鼠主动脉组织病理变化；油红O染色检测各组大鼠主动脉和肝脏脂质沉积；酶标仪测定大鼠血清炎症因子IL-8、IL-1β、IL-18水平；免疫印迹法检测大鼠主动脉组织AMPK/PGC1α通路蛋白表达。结果：与对照组相比，模型组大鼠主动脉组织发生严重病理损伤，主动脉和肝脏组织中有大量脂质沉积，肝脏脂肪变性严重，血清LDL-C、TC、TG、IL-8、IL-1β、IL-18水平显著升高（P<0.05），血清HDL-C水平、主动脉组织p-AMPK/AMPK与PGC1α蛋白表达显著降低（P<0.05）。与模型组相比，降脂逐瘀汤各剂量组大鼠主动脉组织病理损伤、主动脉脂质沉积和肝脏脂肪变性症状均减轻，血清LDL-C、TC、TG、IL-8、IL-1β、IL-18水平均降低（P<0.05），血清HDL-C水平、主动脉组织p-AMPK/AMPK与PGC1α蛋白表达均升高（P<0.05），且呈剂量依赖性（P<0.05）；与降脂逐瘀汤高剂量组相比，降脂逐瘀汤高剂量+盐酸多索啡组大鼠主动脉组织病理损伤、主动脉脂质沉积和肝脏脂肪变性症状加重，血清LDL-C、TC、TG、IL-8、IL-1β、IL-18水平升高（P<0.05），血清HDL-C水平、主动脉组织p-AMPK/AMPK与PGC1α蛋白表达降低（P<0.05）。结论：降脂逐瘀汤可通过激活AMPK/PGC1α信号抵抗炎症发生发展，减轻大鼠主动脉组织病理损伤、主动脉脂质沉积和肝脏脂肪变性症状，改善AS大鼠脂代谢。

关键词： AMPK/PGC1α 降脂逐瘀汤动脉粥样硬化脂代谢

益髓生血丸辅助治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者40例临床观察

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中医杂志 2024年第19期 2018-2024页

作者：焦宁张登山师丽娜毛毛谭国昌淄博市中医医院

目的观察益髓生血丸对恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者的临床疗效、安全性，并探讨其可能作用机制。方法 80例恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者随机分为观察组和对照组，每组40例。两组均给予常规西医治疗，对照组在此基础... 详细信息

目的观察益髓生血丸对恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者的临床疗效、安全性，并探讨其可能作用机制。方法 80例恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者随机分为观察组和对照组，每组40例。两组均给予常规西医治疗，对照组在此基础上加用安慰剂口服，观察组加用益髓生血丸口服，两组均连续治疗21天。分别于治疗前后检测两组粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、可溶性细胞间黏附分子-1 （sICAM-1）、齿状蛋白1 （Jagl）、Notch同源物2 （Notch2）、细胞命运决定因子膜相关蛋白1 （Numb1）、中性粒细胞、血小板计数、白细胞计数、血红蛋白、CD4+、CD8+水平；治疗前后评价两组骨髓抑制分级及中医症状评分，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后两组间骨髓抑制分级比较差异有统计学意义（P0.05），观察组胃肠道损伤发生率低于对照组（P=0.02）。结论益髓生血丸辅助治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者可改善其骨髓抑制情况和临床症状，提高临床疗效，具有良好的增效减毒作用，其作用机制可能与调节Notch信号通路、减少免疫功能损伤有关。

关键词：恶性肿瘤化疗骨髓抑制气阴两虚证益髓生血丸 Notch信号通路免疫功能