检索结果-南通市图书馆

药物与人 2024年第3期 54-56页

作者：潘凉王源源马昊北京中医药大学附属护国寺中医医院北京中医药大学东直门医院

便秘在临床上非常常见，《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》指出：便秘指每周排便<3次，无稀便，大便硬结或呈团块，或排便费力，或有排便不尽感，或排便时需用手法协助等一系列症状——没错，便秘只是一种症状，而不是一种疾病...

便秘在临床上非常常见，《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》指出：便秘指每周排便中医认为，正是由于大肠通降不利，传导失司，才导致了便秘。

关键词：

天麻降压胶囊治疗H型高血压肝火亢盛证的临床效果及对同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的影响

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中国当代医药 2024年第19期31卷 95-100页

作者：曹宝国刘惠娟樊红波陈圆圆秦少华甘肃省天水市中西医结合医院心内科甘肃天水741000 甘肃省天水市中医医院药剂科甘肃天水741000 甘肃省天水市中医医院心血管科甘肃天水741000 甘肃省天水市中医医院医务科甘肃天水741000

目的观察天麻降压胶囊治疗H型高血压(肝火亢盛证)的临床效果及对同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2021年5月至2022年12月天水市中医医院就诊的165例轻、中度H型高血压(肝火亢盛证)患者作为研究对象,按照随机... 详细信息

目的观察天麻降压胶囊治疗H型高血压(肝火亢盛证)的临床效果及对同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2021年5月至2022年12月天水市中医医院就诊的165例轻、中度H型高血压(肝火亢盛证)患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(83例)和治疗组(82例)。对照组予以马来酸依那普利叶酸片治疗,治疗组在对照组基础上加服天麻降压胶囊治疗,两组均治疗3个月。比较治疗前后两组患者的收缩压、舒张压、Hcy、hs-CRP水平及中医证候积分的情况,并判断血压疗效及中医疗效。结果治疗后,两组患者的收缩压与舒张压均低于本组治疗前,且治疗组的收缩压与舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P中医证候总积分均低于本组治疗前,且治疗组的Hcy、hs-CRP水平及中医证候总积分均低于对照组,差异有统计学意义(P中医治疗总有效率(85.37%)高于对照组(73.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论天麻降压胶囊治疗H型高血压(肝火亢盛证)具有较好的临床疗效,可显著改善患者症状,降低Hcy、hs-CRP水平,值得进一步推广应用。

关键词： H型高血压肝火亢盛证天麻降压胶囊同型半胱氨酸超敏C反应蛋白

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慢性胰腺炎诊断标志物的研究进展

海军军医大学学报 2024年第1期45卷 1-7页

作者：黄邦伟刘雨胡良皞李兆申海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科上海200433 中国人民解放军东部战区总医院消化内科南京210002 海军军医大学(第二军医大学)药学系上海200433

慢性胰腺炎是胰腺进行性炎症性疾病,常伴发胰腺内外分泌功能的下降,严重危害患者健康。目前慢性胰腺炎的诊断主要依赖特异性的影像学表现和/或病理组织学检查,但影像学检查存在一定漏诊率和误诊率,病理组织学检查有创且活检难度大,故慢... 详细信息

慢性胰腺炎是胰腺进行性炎症性疾病,常伴发胰腺内外分泌功能的下降,严重危害患者健康。目前慢性胰腺炎的诊断主要依赖特异性的影像学表现和/或病理组织学检查,但影像学检查存在一定漏诊率和误诊率,病理组织学检查有创且活检难度大,故慢性胰腺炎的早期诊断及与胰腺癌等疾病的鉴别诊断仍存在一定的困难。近年研究发现胰酶、miRNA、外泌体、特异性代谢物、血浆可溶性受体等生物学标志物在慢性胰腺炎诊断和鉴别诊断中发挥一定作用,具有良好的灵敏度和特异度。本文阐述了慢性胰腺炎诊断标志物的研究进展,以期为慢性胰腺炎诊断、鉴别诊断提供思路。

关键词：慢性胰腺炎生物标志物诊断鉴别诊断

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直立性肌阵挛的研究进展

中华神经科杂志 2024年第8期57卷 928-930页

作者：陈琳黄娟胡彬彬黄卫南昌大学第二附属医院神经内科南昌大学江西医学院第二临床医学院南昌330008

直立性肌阵挛(OM)不是一种独立的疾病,而是一种临床综合征,常合并神经退行性病、系统性疾病等,表现为站立时下肢抖动,伴站立不稳、步态障碍,解除负重后症状减轻或缓解。OM易与直立性震颤混淆。文中围绕OM的临床特点、电生理特点、鉴别... 详细信息

直立性肌阵挛(OM)不是一种独立的疾病,而是一种临床综合征,常合并神经退行性病、系统性疾病等,表现为站立时下肢抖动,伴站立不稳、步态障碍,解除负重后症状减轻或缓解。OM易与直立性震颤混淆。文中围绕OM的临床特点、电生理特点、鉴别诊断及治疗等方面进行综述,旨在提高临床医师对OM的认识。

关键词：直立性肌阵挛直立性震颤下肢抖动步态障碍研究进展

PPIs与重症缺血性脑卒中患者短期、长期死亡风险的关联:基于MIMIC-Ⅲ数据库的回顾性队列研究

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药物流行病学杂志 2024年第1期33卷 45-51页

作者：覃偲偲张慧涛潘海燕朱瑶丽曾利中山大学附属第五医院重症医学科广东珠海519000 贵州中医药大学第二附属医院神经内科贵阳550003

目的研究质子泵抑制剂(PPIs)的使用与重症缺血性脑卒中患者短期、长期死亡风险的关联。方法基于美国重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMIC-Ⅲ),纳入年龄≥18岁、首次入住重症监护病房(ICU)并诊断为缺血性脑卒中的患者。根据住院期间是否使... 详细信息

目的研究质子泵抑制剂(PPIs)的使用与重症缺血性脑卒中患者短期、长期死亡风险的关联。方法基于美国重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMIC-Ⅲ),纳入年龄≥18岁、首次入住重症监护病房(ICU)并诊断为缺血性脑卒中的患者。根据住院期间是否使用过PPIs(泮托拉唑、兰索拉唑和奥美拉唑),将患者分为PPIs组和非PPIs组。对比2组基线数据后,采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险回归模型分析使用PPIs与重症缺血性脑卒中患者ICU死亡风险、30 d死亡风险、90 d死亡风险的关联。结果共纳入1 015例患者,其中PPIs组402例,非PPIs组613例。基线资料显示,重症缺血性脑卒中患者的ICU死亡率、30 d死亡率、90 d死亡率分别为15.37%,13.60%,20.10%。Kaplan-Meier生存曲线表明,相对于非PPIs组,PPIs组的ICU死亡风险较低(P=0.002)。Cox比例风险回归模型在调整多个变量后的结果显示,PPIs组相对于非PPIs组的ICU死亡风险比为0.671 9 [95%CI(0.478 8,0.942 8),P=0.021],但2组患者30 d和90 d的死亡风险差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论重症缺血性脑卒中患者中,使用PPIs可能会有效降低患者的ICU死亡风险,但对患者的30 d死亡风险和90 d死亡风险没有改善作用。

关键词：质子泵抑制剂重症缺血性脑卒中死亡风险美国重症监护医学信息数据库Ⅲ

老年冠心病患者血运重建术后谵妄及认知障碍的风险评估与干预

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中华全科医师杂志 2024年第3期23卷 325-328页

作者：迟云鹏李艳玮李彦明刘梅颜首都医科大学附属北京安贞医院双心医学中心北京100029 河南大学淮河医院心内科开封475000

"沉默性谵妄"(即低活动型谵妄)正侵害着老年冠心病患者,尤其是高龄患者。研究显示术后谵妄、认知障碍影响接受外科手术的全年龄段患者[1],而年龄增长则是术后认知障碍的独立危险因素[2]。我国正面临人口加速老龄化的困境,第七次全国人... 详细信息

"沉默性谵妄"(即低活动型谵妄)正侵害着老年冠心病患者,尤其是高龄患者。研究显示术后谵妄、认知障碍影响接受外科手术的全年龄段患者[1],而年龄增长则是术后认知障碍的独立危险因素[2]。我国正面临人口加速老龄化的困境,第七次全国人口普查数据显示我国60岁及以上人口比重达18.7%,其中65岁及以上人口达13.5%[3],预计到2035年我国60岁以上老年人口将突破4亿,占总人口比重超过30%,彼时我国将正式步入深度老龄化社会。研究显示高龄患者术后谵妄的发病率较高,但识别率较低,术后谵妄未被发现者高达84%[4]。术后谵妄对患者的早期和远期预后均有不良影响,其可增加术后远期认知障碍的发生风险。对于术后谵妄、认知障碍,目前主要是对症治疗,大部分高龄患者预后不良。本文对老年尤其是高龄患者冠状动脉血运重建术后谵妄、认知障碍的定义、发病率、诊断、预防和治疗进行了阐述,以供同行参考。

关键词：冠状动脉疾病谵妄认知障碍老年人风险评估干预冠状动脉血运重建

离子通道对冠状动脉微循环影响的重要研究进展

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中国老年学杂志 2024年第12期 3061-3066页

作者：程在华曹天宇李俊培黄晓南昌大学第二附属医院心内科美国加州大学圣塔芭芭拉分校

冠状动脉（冠脉）承载着心肌供氧和能量代谢的重要作用。在正常冠脉中，多种不同的调节系统，如内皮细胞系统、神经调节系统、肌性组织和代谢系统，可作用于冠脉树的不同部位进行调节。从生理学角度来看，是通过调节血管张力，使冠脉血... 详细信息

冠状动脉（冠脉）承载着心肌供氧和能量代谢的重要作用。在正常冠脉中，多种不同的调节系统，如内皮细胞系统、神经调节系统、肌性组织和代谢系统，可作用于冠脉树的不同部位进行调节。从生理学角度来看，是通过调节血管张力，使冠脉血流适应心肌细胞的代谢需求[1,2]。对于缺血性心脏病（IHD）等疾病，从斑块激活到微血管功能障碍所经历的病理生理学过程不尽相同。越来越多的研究证明，冠脉微循环的血流调节对满足心肌的代谢需求至关重要。

关键词：离子通道冠脉微循环血流调节药物

针刺董氏奇穴联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠临床观察

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亚太传统医药 2024年第6期20卷 61-65页

作者：张鸿雁汤凤池周智春廖伯年川北医学院附属医院四川南充637000 川北医学院附属遂宁中医医院四川遂宁629000 川北医学院附属医院中医科中医内科研究室四川南充637000

目的:观察针刺董氏奇穴联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:将60例心脾两虚型失眠患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予艾司唑仑片口服,观察组给予董氏奇穴针刺联合归脾汤口服治疗,疗程均为3周。3周后,评价2组临... 详细信息

目的:观察针刺董氏奇穴联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:将60例心脾两虚型失眠患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予艾司唑仑片口服,观察组给予董氏奇穴针刺联合归脾汤口服治疗,疗程均为3周。3周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及中医证候积分的变化情况。结果:观察组总有效率为96.67%(29/30),对照组为80%(24/30),观察组疗效明显优于对照组(P中医证候总积分方面均有改善,观察组较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论:针刺董氏奇穴联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠疗效显著,能有效缩短治疗周期,改善睡眠状况及临床症状,提高生活质量。

关键词：董氏奇穴归脾汤心脾两虚失眠临床观察

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SPOC联合多维度教学模式在中医内科临床教学中的效果研究

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中国卫生产业 2024年第5期21卷 176-178,182页

作者：张宝友费县费城街道卫生院中医内科山东临沂276400

目的探析小规模限制性在线课程(Small Private Online Course,SPOC)联合多维度教学模式在中医内科临床教学中的应用效果。方法选取2023年1—12月在费县费城街道卫生院中医内科实习的90名实习生作为研究对象,采用数字1∶1分配法分成常规... 详细信息

目的探析小规模限制性在线课程(Small Private Online Course,SPOC)联合多维度教学模式在中医内科临床教学中的应用效果。方法选取2023年1—12月在费县费城街道卫生院中医内科实习的90名实习生作为研究对象,采用数字1∶1分配法分成常规组和研究组,各45名。常规组开展传统教学模式,研究组开展SPOC联合多维度教学模式。比较两组实习生教学满意度、综合出科成绩、实习生评判性思维能力评分。结果研究组的实习生教学满意度高于常规组(97.78%vs 82.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P中医内科临床教学中实施SPOC联合多维度教学模式可锻炼实习生思维能力,提高教学效果,实习生满意度高。

关键词：中医内科多维度教学小规模限制性在线课程教学效果

心电图P波离散度联合QTc间期预测阵发性房颤射频消融术后早期复发的效能

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河北医学 2024年第6期30卷 1020-1025页

作者：尹微刘文武许铎南京大学医学院附属苏州医院江苏苏州215153 江苏省苏州中医医院心血管内科江苏苏州215153

目的:探讨心电图P波离散度(Pd)联合QTc间期预测阵发性房颤(PAF)射频消融术后早期复发的效能。方法:选取2019年1月至2023年6月PAF患者108例,均行射频消融术,术后随访3个月,根据是否复发分为复发组(28例)与未复发组(80例),比较两组基线资... 详细信息

目的:探讨心电图P波离散度(Pd)联合QTc间期预测阵发性房颤(PAF)射频消融术后早期复发的效能。方法:选取2019年1月至2023年6月PAF患者108例,均行射频消融术,术后随访3个月,根据是否复发分为复发组(28例)与未复发组(80例),比较两组基线资料、术前、术后7d Pd、QTc及术前与术后7d Pd、QTc差值(^(△)Pd、^(△)QTc),分析Pd、QTc对术后早期复发的影响及预测效能。结果:复发组病程长于未复发组,高血压比例、CHA2DS2-VASc评分高于未复发组(P<0.05);复发组术前、术后7d Pd(32.68±5.75)ms、(26.27±7.13)ms大于未复发组(28.51±5.04)ms、(17.16±6.28)ms,QTc(458.27±52.31)ms、(410.65±30.52)ms长于复发组(430.19±39.62)ms、(372.06±25.40)ms(t=3.631、6.376、2.960、6.558,P均<0.001);复发组术前与术后7d^(△)Pd(6.41±2.67)ms、^(△)QTc(47.62±10.33)ms小于未复发组(11.35±4.19)ms、(58.13±13.27)ms(t=5.828、3.803,P均<0.001);术前Pd、QTc与CHA2DS2-VASc评分呈正相关(P<0.05);在校正病程、高血压、CHA2DS2-VASc评分等其他因素前后,^(△)Pd、^(△)QTc均是PAF射频消融术后早期复发的独立影响因素(P<0.05);^(△)Pd预测PAF射频消融术后早期复发的AUC为0.779(95%CI:0.689~0.853),约登指数为0.473,敏感度为78.57%,特异度为68.75%;^(△)QTc预测PAF射频消融术后早期复发的AUC为0.715(95%CI:0.620~0.798),约登指数为0.411,敏感度为78.57%,特异度为62.50%;^(△)Pd、^(△)QTc联合预测PAF射频消融术后早期复发的AUC为0.940(95%CI:0.878~0.977),约登指数为0.779,敏感度为92.86%,特异度为85.00%,优于两者单独预测。结论:心电图Pd与QTc间期在PAF患者射频消融术前后的变化值联合预测术后复发的效能较高,能为临床防治提供相关指导信息。

关键词：阵发性房颤射频消融术早期复发心电图 P波离散度 QTc间期预测效能