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2型糖尿病患者血糖目标范围内时间与代谢相关脂肪性肝病及肝纤维化的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第3期40卷 198-203页

作者：王丹钰刘凯坤邓欣如史晓阳杨俊朋徐娜陈耀楠袁慧娟河南省人民医院(郑州大学人民医院)内分泌科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)老年医学科郑州450003

目的探讨2型糖尿病患者血糖目标范围内时间(time in range,TIR)与代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)及进展期肝纤维化的相关性。方法本研究为回顾性研究,选取2019年10月至2022年4月河南省人民医院内... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者血糖目标范围内时间(time in range,TIR)与代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)及进展期肝纤维化的相关性。方法本研究为回顾性研究,选取2019年10月至2022年4月河南省人民医院内分泌科494例2型糖尿病患者作为研究对象,TIR来自持续血糖监测数据,腹部超声诊断脂肪肝,瞬时弹性成像技术的肝脏硬度值评估肝纤维化。采用Pearson相关性分析及多元线性回归分析评估TIR与肝脏硬度值的相关性,采用logistic回归分析评估TIR与MAFLD及进展期肝纤维化患病风险的相关性。结果Pearson相关性分析显示,TIR与肝脏硬度值呈负相关(r=-0.86,P<0.001),稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与肝脏硬度值呈正相关(r=0.48,P<0.001);调整混杂因素后,多元线性回归分析显示,TIR负向预测肝脏硬度值(β=-0.75,P<0.001),HOMA-IR正向预测肝脏硬度值(β=0.21,P=0.025);调整混杂因素后,logistic回归分析显示,与TIR Q4患者相比,TIR Q1患者MAFLD(OR=1.96,95%CI 1.07~3.62,P=0.027)及进展期肝纤维化(OR=3.82,95%CI 1.17~12.50,P=0.027)患病风险增加,HOMA-IR是MAFLD(OR=1.22,95%CI 1.04~1.43,P=0.005)及进展期肝纤维化(OR=1.26,95%CI 1.03~1.54,P=0.025)的独立危险因素。结论2型糖尿病患者中,低水平TIR、胰岛素抵抗是MAFLD及进展期肝纤维化的独立危险因素,TIR对MAFLD及进展期肝纤维化发生有显著的预测价值。

关键词：目标范围内时间代谢相关脂肪性肝病进展期肝纤维化

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个性化学习路径在康复护理课程中的实践

中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第4期 0069-0072页

作者：陈雪梅重庆市人民医院康复科重庆400000

以《康复护理学》课程为例,探究个性化学习路径在康复护理课程学习当中的应用效果以及可行性。方法把康复护理专业的学生作为总体研究目标,根据研究实验设计,选取78名学生入选本次研究实验,对这78名学生实施的处置方法为,随机数字表均... 详细信息

以《康复护理学》课程为例,探究个性化学习路径在康复护理课程学习当中的应用效果以及可行性。方法把康复护理专业的学生作为总体研究目标,根据研究实验设计,选取78名学生入选本次研究实验,对这78名学生实施的处置方法为,随机数字表均分处置的方法,根据均分处置原则平均分为了两个小组,一个为对照小组,一个为实验小组,两个实验小组放入的学生人数相同。根据实验设计的情况,对对照组学生采取的学习方式为传统的常规学习方法,实验组学生开展个性化学习路径,最后探究加入研究实验78名学生的理论知识成绩和操作技能考核成绩以及关于自主学习能力的情况。结果通过不同的学习干预之后,记录和统计本次研究实验的结果,结果具体为,实验小组以及对照小组的理论知识成绩情况以及实践技能操作情况,对比之后得出,实验小组的理论知识成绩情况,对照小组相比,实验组的理论知识情况要更好,实验小组的实践技能成绩情况,可对照小组的实践技能操作情况相比,明显实验小组的实践技能操作情况要更优异一些,组间差异比较显著,统计学意义存在(p康复护理》课程中的运用,可以提高学生的理论知识成绩,提高学生的动手操作能力,还可以,提高学生的自主学习能力,因此,个性化学习路径在学习的过程中值得进行推广。

关键词：个性化学习路径康复护理课程应用实践

血痹汤联合通脉调气针法治疗中风偏瘫气虚血瘀证的疗效研究

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四川中医 2024年第9期42卷 186-188页

作者：苗恩武郑小乐彭程泗县人民医院重症康复科安徽泗县234300

目的:探讨血痹汤联合通脉调气针法治疗中风偏瘫气虚血瘀证的疗效。方法:选取2021年5月~2023年5月于泗县人医院重症康复科就诊的IS病例共80例,将全部病例根据随机数字表法分为对照组和治疗组(每组入选40例)。两组病例根据相关指南常规治... 详细信息

目的:探讨血痹汤联合通脉调气针法治疗中风偏瘫气虚血瘀证的疗效。方法:选取2021年5月~2023年5月于泗县人医院重症康复科就诊的IS病例共80例,将全部病例根据随机数字表法分为对照组和治疗组(每组入选40例)。两组病例根据相关指南常规治疗方案:对照组病例予通脉调气针法;治疗组病例于对照组基础上予血痹汤。两组病例观察4周。比较两组效果、神经功能受损NIHSS、肢体功能及日常生活能力改良Barthel指数(MBI)评分以及脑血流动力学。结果:4周疗程后,治疗组病例(90.00%)的总有效率较对照组病例(67.50%)增加更显著(P<0.05);治疗2周和4周后,两组病例NIHSS评分下降,且治疗组病例同时间点减少更显著(P<0.05);4周疗程后,两组病例上下肢Fugl-Meyer功能(FMA)量表评分上调,同时治疗组病例上调更显著(P<0.05);治疗2周和4周后,两组病例MBI评分上调,且治疗组病例同时点上调更显著(P<0.05);4周疗程后,两组病例双侧大脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)显著上调,血管阻力指数(RI)明显下调,且治疗组病例以上指标改善更显著(P<0.05)。结论:血痹汤联合通脉调气针法治疗中风偏瘫气虚血瘀证的疗效显著,能改善患者的神经功能损伤、肢体功能以及日常生活能力,并调节脑血流动力。

关键词：血痹汤通脉调气针法中风血流动力学偏瘫

环枕针法联合言语康复训练治疗缺血性脑卒中后运动性失语临床观察

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光明中医 2024年第6期39卷 1169-1171页

作者：李文峰临沂市沂水县人民医院康复科山东沂水276400

目的观察环枕针法治疗缺血性脑卒中后运动性失语的临床疗效。方法将符合研究标准的76例缺血性脑卒中后运动性失语患者随机分为治疗组和对照组,各38例。对照组采用常规言语康复训练治疗,治疗组在对照组基础上予环枕针法针刺治疗。观察2... 详细信息

目的观察环枕针法治疗缺血性脑卒中后运动性失语的临床疗效。方法将符合研究标准的76例缺血性脑卒中后运动性失语患者随机分为治疗组和对照组,各38例。对照组采用常规言语康复训练治疗,治疗组在对照组基础上予环枕针法针刺治疗。观察2组治疗效果。结果治疗组治愈率、总有效率均高于对照组(P康复训练。

关键词：中风喑痱缺血性脑卒中运动性失语环枕针法

瑞马唑仑与丙泊酚用于无痛胃肠镜检查后对精神运动功能恢复的影响

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中国临床药理学与治疗学 2024年第10期 1168-1173页

作者：胡双燕胡君凤毛琳玲赵雨虹徐程邱凯仲俊峰绍兴市人民医院麻醉科绍兴市人民医院疼痛科

目的：比较瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉无痛胃肠镜检查患者术后精神运动功能恢复的情况。方法：选择无痛胃肠镜检查患者78例，随机分为瑞马唑仑组（RA组）和丙泊酚组（PA组），两组分别给予瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉... 详细信息

目的：比较瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉无痛胃肠镜检查患者术后精神运动功能恢复的情况。方法：选择无痛胃肠镜检查患者78例，随机分为瑞马唑仑组（RA组）和丙泊酚组（PA组），两组分别给予瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉，记录术前（T1）、开始检查时（T2）、苏醒时（T3）和离室时（T4）的血压、心率、呼吸和指脉氧饱和度；应用Trieger点测试（trieger dot test,TDT）和数字符号替换测试（digit symbol substitution test,DSST）评估术前（T1）、离室时（T4）和术后1 h(T5)、术后2 h(T6)时精神运动功能情况。结果：与T1相比，两组T4、T5时TDT试验中遗漏点数（number of dots missed,NDM）、遗漏点最远距离（maximum distance of dots missed,MDDM）和遗漏点平均距离（average distance of dots missed,ADDM）均增加，比较差异有统计学意义（P0.05）。与PA组相比，RA组T4、T5时NDM、MDDM和ADDM均降低，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：瑞马唑仑复合阿芬太尼用于无痛胃肠镜检查，术后2 h精神运动功能完全恢复；瑞马唑仑组患者精神运动功能恢复快于较丙泊酚组，且不良反应少。

关键词：瑞马唑仑阿芬太尼二异丙酚胃肠镜精神运动功能

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针灸推拿辅治脑卒中后偏瘫临床观察

实用中医药杂志 2024年第7期40卷 1387-1389页

作者：刘莲江西省广昌县人民医院康复科江西广昌344900

目的:观察针灸推拿辅治脑卒中后偏瘫的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例,两组行双抗治疗及康复锻炼,实验组加针灸推拿治疗。结果:治疗后总有效率、ADL、SIAS-M评分实验组高于对照组(P<0.05),中医证候积分、WBV、PSV、HCT实... 详细信息

目的:观察针灸推拿辅治脑卒中后偏瘫的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例,两组行双抗治疗及康复锻炼,实验组加针灸推拿治疗。结果:治疗后总有效率、ADL、SIAS-M评分实验组高于对照组(P<0.05),中医证候积分、WBV、PSV、HCT实验组低于对照组(P<0.05)。结论:针灸推拿辅治脑卒中后偏瘫效果较好,且安全。

关键词：脑卒中后偏瘫针灸推拿对照治疗观察

陈旧性前壁心肌梗死左心室重构患者远程居家心脏康复1例

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中华心血管病杂志 2024年第9期52卷 1101-1103页

作者：韩凌徐笛丁荣晶郑州大学附属郑州中心医院心脏康复科郑州450000 北京清华长庚医院心脏康复中心北京102200 北京大学人民医院心血管内科北京100044

心肌梗死后早期接受心脏康复治疗可改善心室重构, 但对于心肌梗死多年的患者, 通过心脏康复治疗改善左心室重构, 提升左心室射血分数的报道极少。该文报道1例前壁心肌梗死冠状动脉介入治疗术后10年左心室扩大、射血分数降低的患者, 通... 详细信息

心肌梗死后早期接受心脏康复治疗可改善心室重构, 但对于心肌梗死多年的患者, 通过心脏康复治疗改善左心室重构, 提升左心室射血分数的报道极少。该文报道1例前壁心肌梗死冠状动脉介入治疗术后10年左心室扩大、射血分数降低的患者, 通过居家心脏康复治疗左心室功能明显改善的过程, 包括心脏康复评估、运动风险把控、制定及调整运动处方、更新药物处方、提供营养心理建议和戒烟指导等, 以期为临床上此类患者的康复治疗提供参考。

关键词：运动疗法左心室重构心肌梗死心力衰竭

腹腔镜下双离断-双吻合器技术联合直肠外翻体外切除术在低位直肠癌保肛治疗中的应用价值

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中华胃肠外科杂志 2024年第3期27卷 283-286页

作者：梁鸿吴凯强范青文郑伟张辉白军伟李俊蒙陈嘉琦张超河南省人民医院胃肠外科、郑州大学人民医院胃肠外科郑州450006 河南省人民医院影像科、郑州大学人民医院影像科郑州450006

目的探讨腹腔镜下双离断-双吻合器技术联合直肠外翻体外切除术(LDER)在低位直肠癌保肛治疗中的应用价值。方法LDER法适应证:(1)年龄18~70岁;(2)肿瘤下缘距离肛缘4~5 cm;(3)原发肿瘤直径≤3 cm;(4)cTNM分期T1~2N1~2M0;(5)“困难骨盆”(... 详细信息

目的探讨腹腔镜下双离断-双吻合器技术联合直肠外翻体外切除术(LDER)在低位直肠癌保肛治疗中的应用价值。方法LDER法适应证:(1)年龄18~70岁;(2)肿瘤下缘距离肛缘4~5 cm;(3)原发肿瘤直径≤3 cm;(4)cTNM分期T1~2N1~2M0;(5)“困难骨盆”(坐骨结节间径25 kg/m^(2));(6)患者保留肛门括约肌意愿强烈;(7)术前未接受放化疗或免疫及靶向治疗;(8)术前影像资料未发现侧方淋巴结肿大;(9)既往无肛肠手术史;(10)基础情况良好、可耐受手术的患者。禁忌证:(1)既往曾罹患消化道恶性肿瘤或现罹患非消化道恶性肿瘤;(2)术前肛门功能差(Wexner评分≥10分)、排便失禁者。其手术关键步骤如下:内外括约肌间游离直肠远端,腹腔镜下线型切割闭合器离断肿瘤之近端直肠,再将远端直肠经肛门翻转拖出,离断肿瘤之远端直肠,手工全层缝合加固残端,残端回纳入盆腔后,腹腔镜监视下采用双吻合器技术行结肠直肠端端吻合。本文采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析2020年1月至2022年12月期间,河南省人民医院采用LDER治疗的12例T1~2期低位直肠癌患者的术中术后资料和随访数据,观察其疗效。结果12例患者均顺利完成LDER,均保留肛门,无中转开腹或手术方式变更。中位手术时间272(155~320)min,中位出血量100(50~200)ml,手术中肛门括约肌保留率100%,均未行预防性造口,所有患者均进行R0切除,术后中位住院时间为9(7~15)d,3例患者出现术后发热(Clavien-DindoⅠ级),无术后吻合口漏或围手术期死亡者。12例患者中位随访12(6~36)个月,术后6个月中位Wexner评分8(5~14)分,随访期间无肿瘤复发转移。结论腹腔镜下双离断-双吻合器技术联合直肠外翻体外切除术治疗低位直肠癌安全可行的。

关键词：直肠肿瘤腹腔镜手术消化道重建

有氧运动疗法对高血压伴有糖尿病患者的疗效研究

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糖尿病新世界 2024年第6期27卷 41-43页

作者：陈飞艳融水苗族自治县人民医院康复科广西柳州545300

目的探索高血压伴有糖尿病患者开展有氧运动疗法对患者病症的改善效果。方法选取2023年1—12月融水苗族自治县人民医院收治的80例高血压伴有糖尿病患者为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(40例)行常规疗法,观察组(40例)在此基础上... 详细信息

目的探索高血压伴有糖尿病患者开展有氧运动疗法对患者病症的改善效果。方法选取2023年1—12月融水苗族自治县人民医院收治的80例高血压伴有糖尿病患者为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(40例)行常规疗法,观察组(40例)在此基础上开展有氧运动疗法,观察患者的血压、血糖水平及治疗有效率。结果干预前,两组患者的血压及血糖指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。干预后,观察组的血压、血糖水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的有效率(95.00%)高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论高血压伴有糖尿病患者开展有氧运动疗法可以有效地改善病情,保持血压与血糖稳定,优化生活质量,有助于达到预期的治疗效果。

关键词：高血压糖尿病有氧运动疗法