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县域某三级医院2018—2022年医疗安全(不良)事件分析

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中国农村卫生 2024年第5期16卷 64-66页

作者：廖小红朱锋湖南隆回县人民医院科教科 422200 湖南隆回县人民医院医务科 422200

目的通过分析上报的医疗安全(不良)事件,寻找有效管理医疗安全(不良)事件的对策,保障医疗安全。方法对县域某三级医院2018年1月1日至2022年11月30日上报的医疗安全(不良)事件,按发生年份、严重分级、发生科室、发生原因和责任人情况... 详细信息

目的通过分析上报的医疗安全(不良)事件,寻找有效管理医疗安全(不良)事件的对策,保障医疗安全。方法对县域某三级医院2018年1月1日至2022年11月30日上报的医疗安全(不良)事件,按发生年份、严重分级、发生科室、发生原因和责任人情况等进行回顾性归类分析。结果 2019年报告事件数最多,后上报事件总数逐年减少,2022年又略有回升;产生后果的严重程度以Ⅲ~Ⅳ级事件为主,发生科室以新生儿科、儿科、肝病感染科较多,分类中医疗处置事件和沟通事件占比超过一半。结论多数医疗安全事件可防可控,医院应加强重视,加大对年轻医师的培训、管理、《医疗质量安全核心制度要点》的落实力度。建议引进医疗安全事件直报管理系统,倒查造成严重后果的医疗安全事件,定期总结分析典型医疗安全事件,强化核心制度落实,以减少类似事件发生。

关键词：县级医院医疗安全(不良)事件医疗质量分析

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公立医院资金内部控制的策略探讨

活力 2024年第7期 87-89页

作者：邹湘君隆回县人民医院邵阳422200

公立医院实施资金内部控制是对资金活动进行科学安排,以实现预期战略目标的重要方法。近年来,在我国市场经济不断发展的背景下,公立医院的管理要求也在不断提高,完善的内部控制体系对于医院的发展至关重要。公立医院在管理环节,只有结... 详细信息

公立医院实施资金内部控制是对资金活动进行科学安排,以实现预期战略目标的重要方法。近年来,在我国市场经济不断发展的背景下,公立医院的管理要求也在不断提高,完善的内部控制体系对于医院的发展至关重要。公立医院在管理环节,只有结合资金内部控制要求,形成科学的资金管理体系,才能解决发展环节中的隐患,确保医院的各项工作得到控制。当前,越来越多的公立医院认识到了资金内部控制工作的价值,但是部分公立医院的内部控制体系仍然存在问题,影响了公立医院的进一步发展。据此,本文对公立医院资金内部控制工作进行分析,分别从不同角度论述了所存在的问题,并提出公立医院要想形成完善的控制措施,就要改善资金内部控制环境、控制资金管理风险、优化资金控制活动、强化资金信息管理、健全内部监督体系。通过全面优化与资金相关的各项内部控制程序,确保公立医院的资金得到规范管理,为医院的发展保驾护航。

关键词：公立医院资金内部控制

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血管介入栓塞术对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效及免疫指标与MMSE评分的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0100-0103页

作者：刘鑫权隆回县人民医院湖南邵阳422299

内容是以动脉瘤性蛛网膜下腔出血病症,开展血管介入栓塞术干预的效果方面进行了总体调研。方法此次调研中选入的调查目标都确定是动脉瘤性蛛网膜下腔出血病症,共各项指标符合要求共80例,本次研究对患者进行随机分组,对照组主要执行显... 详细信息

内容是以动脉瘤性蛛网膜下腔出血病症,开展血管介入栓塞术干预的效果方面进行了总体调研。方法此次调研中选入的调查目标都确定是动脉瘤性蛛网膜下腔出血病症,共各项指标符合要求共80例,本次研究对患者进行随机分组,对照组主要执行显微瘤颈夹闭术干预,观察组选择动脉瘤栓塞配合支架辅助术操作,各小组病例40例,对此次患者干预后的效果进行评估,比较患者治疗前后免疫指标情况,对患者MMSE评分进行综合分析,查看患者干预后的日常生活功能恢复情况,记录出现并发症的例数比分析。结果根据患者实际情况给予针对性干预,大部分患者在干预后症状减轻,并逐渐恢复,此类有效患者多在观察组,对照组有部分患者给予相同治疗但症状未好转;对比各小组患者干预后的免疫指标情况,评估显示观察组恢复更佳;对患者MMSE评分进行多方面的对比,对照组相对较差;两组患者在干预后日常生活功能逐渐恢复,评估显示观察组较佳;对此次患者出现并发症情况做对比,结果为对照组发生例数较多(P<0.05)。结论此次临床研究表示对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗,方法的选择是极为关键性的,证明运用动脉瘤栓塞配合支架辅助术对患者病情的恢复有积极的作用,可以促使患者免疫指标迅速恢复,同时MMSE评分较为理想,同时可以杜绝患者出现严重并发症。

关键词：动脉瘤栓塞配合支架辅助术动脉瘤性蛛网膜下腔出血疗效免疫指标 MMSE评分

肺结核大咯血患者经支气管动脉栓塞介入术治疗后的止血效果及不良反应分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0139-0142页

作者：刘鑫权隆回县人民医院湖南邵阳422299

很多患者出现肺结核后,随着病症的进展会出现咯血显著,患病率达到90%左右,当患者发生咯血后,极易引发窒息或失血性休克等现象,甚至严重患者会丧失宝贵的生命,此类疾病发病较急,如何有效防止患者大咯血是临床治疗的重中之重。本次就针对... 详细信息

很多患者出现肺结核后,随着病症的进展会出现咯血显著,患病率达到90%左右,当患者发生咯血后,极易引发窒息或失血性休克等现象,甚至严重患者会丧失宝贵的生命,此类疾病发病较急,如何有效防止患者大咯血是临床治疗的重中之重。本次就针对此类患者开展经导管支气管动脉栓塞术干预的效果进行临床分析。方法主要以科室接收的肺结核大咯血病例进行此次调研,选入的符合要求病例达80例,为评估临床干预效果进行动态随机分组,对照组患者通过常规综合治疗操作,观察组是经导管支气管动脉栓塞术治疗,各小组患者都是40例,对此次患者干预后的临床效果进行分析,评估各小组不同时间段咯血量情况,对患者症状改善使用时长进行记录和对比,观察患者出现不良反应情况,对患者治疗后随访1年,查看患者有无病情复发。结果以患者实际症状进行治疗,对患者治疗后效果比较,大部分患者在干预后逐渐好转,其中观察组有效率更高;对患者干预后各时间段患者咯血量比较,对照组相对较多;患者因为疾病有明显临床表现,对患者改善症状使用时间统计后分析,观察组时间较短;有部分患者在治疗期间出现不良反应,多例患者集中在对照组;随访后了解有出现复发情况患者,观察组该类极低(P<0.05)。结论对于出现肺结核大咯血的患者,必须及时给予科学干预,此次调研显示给患者进行经导管支气管动脉栓塞术治疗可以迅速减轻各症状,帮助患者有效控制咯血量,帮助患者在短时间内脱离险情,值得临床上大力推行。

关键词：肺结核大咯血经导管支气管动脉栓塞术止血效果不良反应

胫骨后侧平台骨折创伤关节镜下手术治疗患者围术期指标及膝关节功能分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0094-0097页

作者：张丹隆回县人民医院湖南邵阳422200

分析胫骨后侧平台骨折创伤关节镜下手术治疗患者围术期指标及膝关节功能。方法:在观察时段内随机抽调隆回县人民医院收诊的90个胫骨后侧平台骨折病例,并开展分组分析,对照组-传统术式方案,实验组-创伤关节镜下术式方案。由临床观察指标... 详细信息

分析胫骨后侧平台骨折创伤关节镜下手术治疗患者围术期指标及膝关节功能。方法:在观察时段内随机抽调隆回县人民医院收诊的90个胫骨后侧平台骨折病例,并开展分组分析,对照组-传统术式方案,实验组-创伤关节镜下术式方案。由临床观察指标、关节功能与生活质量量表等着手,评估不同方案的结果差异性。结果:手术与术后恢复相关指标来看,切口长度、术中出血量、手术用时、首次下床活动时间、骨折愈合时间等,均为观察组指标表现更加理想,对比对照组,差异明显(P<0.05),膝关节功能及生活质量改善情况优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在胫骨后侧平台骨折中应用创伤关节镜治疗,对机体创伤较小,有利于术后康复,预后结果较好,并发症风险低,值得开展应用。

关键词：胫骨后侧平台骨折关节镜骨折复位膝关节功能

活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水的多中心、前瞻性、队列研究

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 603-610页

作者：罗流李明非何刚雷枭石柳晚孝芳卢云成都市新津区中医医院急诊科成都611430 成都中医药大学附属医院广元市中医医院川北医学院附属医院眉山市中医医院叙永县中医医院

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列... 详细信息

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列研究设计,将“使用活血豁痰法”作为暴露因素,符合此暴露因素的患者分入中西医结合队列,不符合此暴露因素的患者分入西医队列。比较2个队列脑出血后脑积水的临床疗效、脑出血后脑积水发生率、侧脑室前角间最大距离与尾状核头间最大距离之和(Huckman值)、血肿大小、终点事件发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活能力指数(Barthel指数)评分。结果 2个队列合并脑积水患者的临床总有效率分别为60.0%、75.0%,中西医结合队列总有效率高于西医队列(P<0.05)。治疗28 d后,中西医结合队列患者的脑积水发生率低于西医队列,Huckman值较西医队列下降(P<0.05)。与发病24 h比较,2个队列治疗28 d后血肿均缩小;与西医队列比较,中西医结合队列患者血肿缩小(均P<0.05)。发病6个月后,中西医结合队列的死亡人数较西医队列减少(P<0.05)。与治疗28 d比较,2个队列患者6个月后的NIHSS评分、mRS评分降低,Barthel指数评分升高;与西医队列比较,中西医结合队列患者在治疗28 d、6个月后的NIHSS评分、mRS评分均下降,Barthel指数评分升高(均P<0.05)。结论活血豁痰法能有效防治脑出血后脑积水,且不增加24 h内出血风险。

关键词：脑出血后脑积水活血豁痰法中西医结合队列研究

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基于白术内酯及总多糖结合外观性状评价白术饮片等级质量

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：杜洪志郑英陈志琳张敏杰李玮贵州中医药大学药学院绥阳县中医医院

目的通过对不同等级白术饮片进行研究，完善白术质量评价方法，为传统白术饮片等级划分提供理论依据。方法根据传统分级依据，将白术饮片分为3个等级。采用HPLC及UV法，测定36批白术饮片不同等级中白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及总多糖的含量... 详细信息

目的通过对不同等级白术饮片进行研究，完善白术质量评价方法，为传统白术饮片等级划分提供理论依据。方法根据传统分级依据，将白术饮片分为3个等级。采用HPLC及UV法，测定36批白术饮片不同等级中白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及总多糖的含量，结合2020版《中国药典》，将白术不同等级饮片的外观性状与内在质控指标进行相关性分析。结果根据外观性状及多个质控指标的含量测定，通过主成分分析、聚类分析等，白术一级饮片质量明显优于二级、三级饮片（P0.05），表明白术饮片可分为2个等级，不同等级饮片与白术内酯及总多糖含量高低呈正相关。结论基于多个质控指标结合外观性状的白术饮片等级划分，可为该饮片质量控制与等级研究提供一定科学依据。

关键词：白术饮片白术内酯总多糖外观性状等级研究

桂苓温阳利水饮结合运动康复疗法治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭效果观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：吴颖王征陈琳王巍王昀北京中医医院顺义医院

目的观察桂苓温阳利水饮结合运动康复疗法治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭效果。方法研究总计纳入2021年8月—2023年7月我院收治阳虚水泛证慢性心力衰竭患者112例以随机数字表法分为对照组与观察组，给予对照组患者（56例）西药常规（地高... 详细信息

目的观察桂苓温阳利水饮结合运动康复疗法治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭效果。方法研究总计纳入2021年8月—2023年7月我院收治阳虚水泛证慢性心力衰竭患者112例以随机数字表法分为对照组与观察组，给予对照组患者（56例）西药常规（地高辛片、沙库曲缬沙坦钠片、富马酸比索洛尔片）治疗，观察组在对照组患者治疗基础上结合桂苓温阳利水饮及运动康复疗法治疗，各组数据观察：临床疗效、治疗前后中医症候积分变化以及血清N末端前脑钠肽（NT-proBNP）及左心室射血分数（LVEF）水平变化、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）、超敏Ｃ反应蛋白（hs-CRP）水平变化、6min步行距离变化与改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表(C-MLHF)评分变化、不良反应。结果观察组患者治疗总有效率（94.64%）比对照组（82.14%）更高，p＜0.05；各组患者治疗前中医症候积分、NT-proBNP及LVEF水平、IL-6、IL-17及hs-CRP、6min步行距离及C-MLHF评分比较，p＞0.05，治疗后各组患者中医症候积分、NT-proBNP及LVEF水平、IL-6、IL-17及hs-CRP、6min步行距离及C-MLHF评分均改善，观察组患者治疗后中医症候积分、NT-proBNP及LVEF水平、IL-6、IL-17及hs-CRP、6min步行距离及C-MLHF评分均优于对照组，p＜0.05；各组不良反应率均较低，观察组为1.79%，对照组为3.57%，p＞0.05。结论桂苓温阳利水饮结合运动康复疗法治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭疗效良好，患者症状好转，心功能改善，运动耐力提升，生活质量改善，不良反应少。

关键词：慢性心力衰竭阳虚水泛证桂苓温阳利水饮运动康复疗法疗效不良反应

王春林基于“筋骨理论”论治粘连期冻结肩理论探析及验案举隅

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘乙志唐成波向勇李玉荣王林李武鹏王春林云南省昭通市中医医院昭通市昭阳区中医医院云南省中医医院

探讨王春林教授基于“筋骨理论”论治粘连期冻结肩的理论探析及临床经验。认为本病的主要病理特点是“筋出槽，骨错缝”，采用“松筋、动骨、强筋”三步筋骨整体手法防治冻结肩，遵循“动则松、松则通、通则不痛”的原则，以“经筋理论... 详细信息

探讨王春林教授基于“筋骨理论”论治粘连期冻结肩的理论探析及临床经验。认为本病的主要病理特点是“筋出槽，骨错缝”，采用“松筋、动骨、强筋”三步筋骨整体手法防治冻结肩，遵循“动则松、松则通、通则不痛”的原则，以“经筋理论”为出发点，强调“整体观念，辨证施治”，注重“筋骨同治”，认为筋伤能损骨，损骨亦能伤筋，即“骨错缝”必然伴有“筋出槽”，强调“筋骨并重，治筋应贯穿整个治疗过程”。提倡手法“以柔为贵”，所谓以柔克刚，将“筋骨整体观”与“筋骨同治观”作为指导思想，治以“筋骨并重，应以筋为先”，主张“筋强则骨健”的运用。并附验案1则。

关键词：筋骨理论冻结肩粘连期理论探析推拿手法临床经验