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儿童面部获得性色素沉着斑7例

中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 458-460页

作者：张玉丽季双双石秀艳孟宪敏刘文慧王冲聊城市人民医院皮肤科聊城252000

报道7例以额部色素沉着为特征的患儿。7例患儿中,男2例,女5例,发病年龄9~24(12.43±5.32)个月,病程1~4(2.57±1.27)个月。皮肤科检查:患儿额题部散在分布数量不等的咖啡色斑点、斑片,形状不规则,表面未见明显鳞屑。皮肤镜检查:可见多发... 详细信息

报道7例以额部色素沉着为特征的患儿。7例患儿中,男2例,女5例,发病年龄9~24(12.43±5.32)个月,病程1~4(2.57±1.27)个月。皮肤科检查:患儿额题部散在分布数量不等的咖啡色斑点、斑片,形状不规则,表面未见明显鳞屑。皮肤镜检查:可见多发的假网状黄褐色色素斑片,边界不规则,部分皮损可见线状血管。诊断:儿童面部获得性色素沉着斑。均未予特殊处理,随访2年,2例色素沉着斑完全消退,4例不同程度减轻,1例无变化。结合文献及本文病例推测儿童面部获得性色素沉着斑是一种独立的疾病。

关键词：皮肤色素沉着获得性色素沉着斑儿童额部

多序列MRI影像组学在脑膜瘤鉴别诊断中的价值

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磁共振成像 2024年第5期15卷 47-54页

作者：鲁忠燕张勇刘祥雏蒋宇婷蒋金泉德阳市人民医院放射科德阳618000 绵竹市人民医院放射科绵竹618200

目的探讨多序列MRI影像组学特征联合常规征象鉴别诊断脑膜瘤与其他颅内脑膜起源肿瘤的价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的两个中心共360例患者的临床及术前MRI资料。中心1患者256例(脑膜瘤145例、非脑膜瘤111例),按7∶3的比例随机... 详细信息

目的探讨多序列MRI影像组学特征联合常规征象鉴别诊断脑膜瘤与其他颅内脑膜起源肿瘤的价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的两个中心共360例患者的临床及术前MRI资料。中心1患者256例(脑膜瘤145例、非脑膜瘤111例),按7∶3的比例随机分为训练组(n=179)和测试组(n=77);中心2患者104例作为外部验证组(脑膜瘤53例,非脑膜瘤51例)。评估肿瘤的生长部位、生长方式、数目等18项一般临床资料及MRI常规征象,采用单变量及多变量二元logistic回归分析筛选与鉴别诊断相关的指标。图像标准化后,利用3D Slicer软件于T2WI、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、T1WI增强图像勾画感兴趣区(region of interest,ROI)并进行特征提取;采用5折交叉验证法和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行特征筛选。训练组、测试组采用逻辑回归(logistic regression,LR)、支持向量机(support vector machine,SVM)、K近邻(K-nearest neighbor,KNN)、轻量级梯度提升机(light gradient boosting machine,LightGBM)、自适应增强(adaptive boosting,AdaBoost)5种分类器进行建模,建立MRI常规模型、组学瘤内模型、组学瘤周模型、组学融合模型、全融合模型,筛选出其中效能最佳的模型进行外部验证。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估模型的鉴别诊断效能;使用DeLong检验对模型曲线下面积(area under the curve,AUC)进行比较;使用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的临床价值。结果不同分类器构建的同一模型效能不同,其中SVM模型整体效能较高,测试组组学瘤内SVM模型AUC为0.889,除此之外训练组、测试组所有SVM模型AUC均大于0.900。组学瘤内模型、组学瘤周模型效能相当,二者均高于MRI常规模型;组学融合模型效能高于三者,但全融合模型效能最佳;其在外部验证组中亦表现良好,AUC为0.925,准确率为88.5%,DCA显示该模型在大范围阈值内可以为患者带来临床净收益。结论基于多序列MRI影像组学特征模型可以在术前鉴别脑膜瘤与其他颅内脑膜起源肿瘤,联合常规征象可以提升模型效能;不同分类器对模型效能有影响,SVM模型效能高,稳健且泛化能力好。

关键词：脑膜瘤影像组学磁共振成像鉴别诊断分类器

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心肺脑复苏指南演变与技术革新的综合探析

中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 876-882页

作者：史晓朋赵香梅杨蕾许丽君程艳伟秦历杰河南省人民医院/郑州大学人民医院急诊科郑州450003

心肺脑复苏(cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPCR)是在心脏骤停(cardiac arrest,CA)及其他危急情况下采用的一种紧急救治技术,旨在通过恢复循环和确保氧气供应,防止大脑及其他关键器官受到进一步的损伤[1]。CPCR是急救医疗体... 详细信息

心肺脑复苏(cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPCR)是在心脏骤停(cardiac arrest,CA)及其他危急情况下采用的一种紧急救治技术,旨在通过恢复循环和确保氧气供应,防止大脑及其他关键器官受到进一步的损伤[1]。CPCR是急救医疗体系的基石,其效果直接影响患者的生存率和未来生活质量[2]。近年来,随着医学技术的进步和临床实践经验的积累,CPCR的指南和实施技术得到了持续的更新和优化,从而为患者提供了更为优质和个性化的救治方案。

关键词：心肺脑复苏急救医疗体系恢复循环氧气供应心脏骤停紧急救治 cerebral CPCR

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血吸虫病相关性肺高血压的超声心动图研究

中国超声医学杂志 2024年第05期40卷 591-594页

作者：胡敏方卫东魏言芳杨红陈晨张佑成黄山市人民医院心电功能检查科黄山市人民医院感染科

目的研究血吸虫病相关性肺高血压的超声心动图特征。方法从超声心动图肺高血压高度可能的前瞻性研究队列中筛选肝脾型血吸虫病患者10例为观察组，其他病因性肝病12例为对照组，分析超声心动图特征。结果与对照组比较，观察组有较高... 详细信息

目的研究血吸虫病相关性肺高血压的超声心动图特征。方法从超声心动图肺高血压高度可能的前瞻性研究队列中筛选肝脾型血吸虫病患者10例为观察组，其他病因性肝病12例为对照组，分析超声心动图特征。结果与对照组比较，观察组有较高的年龄[84（81～88）岁（P=0.029）];心力衰竭、心房颤动、慢性肾衰竭发病率较高（P0.05）;房室内径较小，但仅右心室长径和基底径差异有统计学意义（P0.05）;右心功能不全检出率（50.0%）较高（P=0.005）。Kaplan-Meier生存分析发现右心功能不全显著缩短心力衰竭再入院时间（χ2=8.323,P=0.004）。结论血吸虫病相关性肺高血压心脏形态和功能类似限制型心肌病样改变，因右心力衰竭再入院率高。

关键词：日本血吸虫病肺高血压超声心动图预后

血常规联合C反应蛋白检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值

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医学信息 2024年第17期37卷 73-76页

作者：黄丽华肖明辉上高县人民医院检验科上高县人民医院特检科

目的探究血常规联合C反应蛋白（CRP）检验对儿科细菌性感染性疾病的鉴别诊断价值。方法以上高县人民医院儿科2022年9月-2023年9月收治的62例感染性疾病患儿为研究对象，其中细菌性感染患儿共31例，病毒性感染患儿共31例，另取同期体... 详细信息

目的探究血常规联合C反应蛋白（CRP）检验对儿科细菌性感染性疾病的鉴别诊断价值。方法以上高县人民医院儿科2022年9月-2023年9月收治的62例感染性疾病患儿为研究对象，其中细菌性感染患儿共31例，病毒性感染患儿共31例，另取同期体检健康儿童31例。检测三组患儿血常规[白细胞计数（WBC）]与CRP水平，比较细菌性感染患儿、病毒性感染患儿与健康儿童的WBC、CRP指标，统计WBC、CRP单独及联合检验对不同细菌感染部位的检出率，分析WBC、CRP单独及联合检验对儿科细菌性感染性疾病的诊断效能。结果 WBC、CRP指标由高至低依次为细菌性感染患儿>病毒性感染患儿>健康儿童（P检验对不同细菌感染部位的阳性检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05），但联合检验对不同细菌感染部位的阳性检出率高于二者单独检验（P检验对儿科细菌性感染性疾病的准确性、敏感度、特异度高于其单一检验（P检验在儿科细菌性感染性疾病中具有较高鉴别诊断作用，其检出率、准确性、敏感度及特异度均高于其单一检验。

关键词：血常规白细胞计数 C反应蛋白细菌性感染性疾病联合检验上呼吸道感染

CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎诊断及病情评估研究

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中国免疫学杂志 2024年

作者：廖永强程均俞丹菁任妹尹琳洁冯晓晶萍乡市人民医院检验科

目的：探究血清CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎（Rotavirus gastroenteritis，RVGE）的诊断及病情评估价值。方法：回顾性选取2022年1月-2022年12月我院急诊和住院儿科诊治的102例确诊为RVGE患儿为研究组，40例细菌性肠炎患儿... 详细信息

目的：探究血清CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎（Rotavirus gastroenteritis，RVGE）的诊断及病情评估价值。方法：回顾性选取2022年1月-2022年12月我院急诊和住院儿科诊治的102例确诊为RVGE患儿为研究组，40例细菌性肠炎患儿为疾病对照组和50例儿保科体检儿童为健康对照组。102例确诊为RVGE患儿根据改良Vesikari评分分为轻度感染组(78例)和重度感染组(24例)。采用ELISA检测血清CK-BB和IL-22水平，散射速率法检测免疫球蛋白水平，免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP)，流式细胞术检测T淋巴细胞亚群。Pearson分析CK-BB与IL-22及体液和细胞免疫指标间的相关性，多因素Logistic回归分析病情程度的独立危险因素，受试者工作特征曲线分析CK-BB和IL-22对RVGE病情程度预测价值。结果：与疾病对照组和健康对照组相比，研究组血清CK-BB、IL-22水平、CD3+CD8+细胞显著升高(均P检测对重症评估的曲线下面积为0.940，敏感性和特异性为分别为87.5%和93.6%。结论：CK-BB和IL-22联合检测对RVGE诊断和病情评估具有重要的临床价值。

关键词：轮状病毒肠炎 CK-BB IL-22 病情评估

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衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤的关系

解放军医学杂志 2024年

作者：叶淑君张楷弘孙晓满张欢楷黄志良杨铎张隆盛揭阳市人民医院麻醉科

目的　分析衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤(AKI)的关系。方法　回顾性收集2021年8月－2023年1月在揭阳市人民医院行髋部骨折手术的老年患者405例，根据改良衰弱指数(mFI)分为衰弱组(mFI≥0.27，n=112)与非衰弱组(mFI0.05)。结论　在... 详细信息

目的　分析衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤(AKI)的关系。方法　回顾性收集2021年8月－2023年1月在揭阳市人民医院行髋部骨折手术的老年患者405例，根据改良衰弱指数(mFI)分为衰弱组(mFI≥0.27，n=112)与非衰弱组(mFI0.05)。结论　在老年髋部骨折患者中，术前衰弱可能是术后AKI的危险因素。

关键词：衰弱改良衰弱指数髋部骨折急性肾损伤倾向性评分分析

基于动脉期增强CT影像组学模型预测小细胞肺癌无进展生存期

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中国医学影像技术 2024年

作者：雷洁杨阳邱晓辉亳州市人民医院放射科

目的观察基于动脉期增强CT影像组学模型预测小细胞肺癌（SCLC）患者无进展生存期（PFS）的价值。方法回顾性纳入210例SCLC患者，按7∶3比例将其随机分为训练集（n=147）与测试集（n=63），以Cox比例风险回归分析获取PFS率的临床独立影... 详细信息

目的观察基于动脉期增强CT影像组学模型预测小细胞肺癌（SCLC）患者无进展生存期（PFS）的价值。方法回顾性纳入210例SCLC患者，按7∶3比例将其随机分为训练集（n=147）与测试集（n=63），以Cox比例风险回归分析获取PFS率的临床独立影响因素并构建临床模型；提取肿瘤影像组学特征，于训练集遴选与PFS率最为相关者构建影像组学模型，计算影像组学评分（Radscore）并据以对疾病进展风险进行分层，比较不同层次PFS率；联合临床独立影响因素及影像组学特征构建临床?影像组学模型。于测试集评估并比较各模型预测SCLC患者PFS率的区分度、校准度及临床净收益。结果广泛期为SCLC患者PFS缩短的临床独立危险因素[HR=1.841，95%CI（1.288，2.633），P=0.001]。基于训练集选出5个与PFS率最为相关的影像组学特征，根据Radscore区分疾病进展风险低（Radscore＜0.235）或高（Radscore≥0.235），后者PFS率低于前者（P＜0.001）。临床模型、影像组学模型及临床-影像组学模型预测测试集6个月内PFS率的受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.646、0.920及0.931，预测12个月内PFS率分别为0.591、0.917及0.919；临床模型的一致性指数（C-index）为0.595，影像组学模型及临床-影像组学模型的C-index分别为0.878和0.884，均高于临床模型。相比临床模型，影像组学模型净重新分类指数（NRI）为75.82%（P＜0.001）、综合判别改善指数（IDI）为59.76%（P＜0.001），临床-影像组学模型依次为78.94%（P＜0.001）及61.13%（P＜0.001），后二模型间差异均无统计学意义（P均＞0.05）。DCA结果显示影像组学模型和临床-影像组学模型的临床净收益均高于临床模型。结论基于动脉期增强CT影像组学模型可预测SCLC患者PFS率，有助于临床制定个体化治疗方案。

关键词：癌,非小细胞肺体层摄影术,X线计算机影像组学无病生存

MRI征象预测肝细胞癌干细胞表型特征的研究进展

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中华放射学杂志 2024年第9期58卷 972-976页

作者：张宁朱绍成新乡医学院河南省人民医院影像科新乡453003 河南省人民医院影像科郑州450003

肿瘤干细胞(CSCs)表型是肝细胞癌(HCC)常规治疗后进展、转移和复发的重要影响因素,目前研究主要集中在CSCs表型特征的识别。深刻认识CSCs表型特征与HCC影像学间的关系,为实现术前早期精准诊断、术后复发预测提供重要价值。该文中对MRI... 详细信息

肿瘤干细胞(CSCs)表型是肝细胞癌(HCC)常规治疗后进展、转移和复发的重要影响因素,目前研究主要集中在CSCs表型特征的识别。深刻认识CSCs表型特征与HCC影像学间的关系,为实现术前早期精准诊断、术后复发预测提供重要价值。该文中对MRI征象、影像组学及人工智能预测HCC干细胞表型特征的研究进展进行总结。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像干细胞