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健康赋权理论护理干预在甲状腺癌患者中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0173-0178页

作者：杨璐琪张俊空军军医大学唐都医院门诊部陕西西安710038

探究以健康赋权理论为基础的护理干预在甲状腺癌患者中的应用效果。方法我们选择了2020年6月到2022年2月期间在我院耳鼻喉科接受手术治疗的120名甲状腺癌病人作为研究样本,并根据随机数字表法将他们划分为对照组和观察组。RG接受甲状... 详细信息

探究以健康赋权理论为基础的护理干预在甲状腺癌患者中的应用效果。方法我们选择了2020年6月到2022年2月期间在我院耳鼻喉科接受手术治疗的120名甲状腺癌病人作为研究样本,并根据随机数字表法将他们划分为对照组和观察组。RG接受甲状腺癌的标准治疗,而实验组则是在此之上进行了健康权益理论的护理干预。两组病人的焦虑、抑郁状况、生活品质、自我保健技巧及术后并发症的出现状况进行了比较。结果在两组病人入院的基本信息和各种测试的得分上,没有显著的统计学差异(P>0.05)。在进行了六个月的护理干预后,实验组的焦虑和抑郁指数明显降低,而其生活品质和自我保健技巧的得分则超过了对照组。同时,观察组术后出现的并发症也明显少于对照组。所有这些数据的差距都在统计学上是显著的(P<0.05)。结论以健康赋权理论为基础的护理干预可以改善甲状腺癌患者焦虑、抑郁状态,提高术后生活质量和自护能力,减少术后并发症发生。

关键词：甲状腺癌健康赋权理论负性情绪生活质量自我护理能力

基于真实世界大数据构建及验证子宫颈癌患者的手术预后预测模型

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实用妇产科杂志 2024年第1期40卷 42-48页

作者：贺媛媛荆茹吕艳红葛俊丽陈必良杨红李佳空军军医大学西京医院妇产科陕西西安710032

目的:构建并验证子宫颈癌手术患者无病生存率(DFS)和总生存率(OS)的列线图预测模型,为评估子宫颈癌手术患者预后提供参考依据。方法:回顾性分析2013年3月至2018年10月在空军军医大学西京医院行子宫颈癌根治性手术患者的临床、病理及随... 详细信息

目的:构建并验证子宫颈癌手术患者无病生存率(DFS)和总生存率(OS)的列线图预测模型,为评估子宫颈癌手术患者预后提供参考依据。方法:回顾性分析2013年3月至2018年10月在空军军医大学西京医院行子宫颈癌根治性手术患者的临床、病理及随访资料。基于Cox回归分析、贝叶斯信息准则的向后逐步选择法和R 2筛选变量,使用净重新分类指数和综合判别改进指数比较后,选取预测效能较好的列线图作为预测模型。使用一致性指数和受试者工作特征曲线(ROC)检验该预测模型的效能。结果:共纳入950例子宫颈癌患者。构建DFS列线图的危险因素为国际妇产科联盟(FIGO)分期(2018)、宫旁浸润、浸润深度和肿瘤最大径线,训练集和验证集的一致性指数(C-index)分别为0.754和0.720,训练集1、3、5年的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.74(95%CI 0.65~0.82)、0.77(95%CI 0.71~0.83)、0.79(95%CI 0.74~0.85),验证集1、3、5年的AUC分别为0.72(95%CI 0.58~0.87)、0.75(95%CI 0.64~0.86)、0.72(95%CI 0.61~0.84)。构建OS列线图的危险因素为FIGO分期(2018)、组织学类型、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、宫旁浸润、手术切缘和浸润深度,训练集和验证集的一致性指数分别为0.737和0.759,训练集3、5年的AUC分别为0.76(95%CI 0.69~0.83)、0.78(95%CI 0.72~0.84),验证集3、5年的AUC分别为0.76(95%CI 0.65~0.87)、0.79(95%CI 0.69~0.88)。结论:本研究基于真实世界大数据构建的子宫颈癌1、3、5年DFS的列线图和3、5年OS的列线图,具有理想的预测效果,有助于临床医师正确评估子宫颈癌手术患者的预后,对患者诊疗和预后评价提供有力的参考依据。

关键词：预测模型子宫颈癌总生存率无病生存率

异种肝移植的探索之路:从科学研究走向临床应用

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器官移植 2024年第5期15卷 758-763页

作者：李霄曹薇薇余良空军军医大学西京医院综合外科西安710032 空军军医大学西京医院检验科西安710032 空军军医大学西京医院信息科西安710032

随着手术技术进步及围手术期管理水平提升,器官移植受者及移植物存活率显著提高,供器官短缺已成为限制器官移植进一步发展的主要障碍。近期,以基因修饰猪为供体的异种肾移植和异种心脏移植已进入临床试验并取得了不错的效果,异种移植再... 详细信息

随着手术技术进步及围手术期管理水平提升,器官移植受者及移植物存活率显著提高,供器官短缺已成为限制器官移植进一步发展的主要障碍。近期,以基因修饰猪为供体的异种肾移植和异种心脏移植已进入临床试验并取得了不错的效果,异种移植再一次成为生物医学研究的热点。与心脏和肾脏相比,基因修饰猪的肝脏在非人灵长类动物体内的存活时间还比较短,且实验结果差异性较大,尚不具备进入临床试验的条件。因此,本文从术式选择、凝血功能障碍和急性血管性排斥反应3个方面,总结目前异种肝移植的研究进展,讨论阻碍异种肝移植进入临床试验的主要问题及可能的解决策略,以期为异种肝移植从科学研究走向临床提供参考。

关键词：异种移植肝移植供者短缺基因修饰猪全肝移植辅助性肝移植凝血功能障碍急性血管性排斥反应

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皮肤脑脊膜异位8例临床及组织病理分析

临床皮肤科杂志 2024年第5期53卷 262-266页

作者：刘宇张金娥刘玲王雷王刚陈凤鸣空军军医大学西京皮肤医院陕西西安710032

目的:探讨皮肤脑脊膜异位(cutaneous meningeal heterotopia,CMH)的临床、组织病理特征及鉴别诊断。方法:对2017年5月至2019年5月在西京皮肤医院确诊的8例CMH患儿的临床及组织病理资料进行回顾性分析。结果:患儿中7例男性,1例女性,就诊... 详细信息

目的:探讨皮肤脑脊膜异位(cutaneous meningeal heterotopia,CMH)的临床、组织病理特征及鉴别诊断。方法:对2017年5月至2019年5月在西京皮肤医院确诊的8例CMH患儿的临床及组织病理资料进行回顾性分析。结果:患儿中7例男性,1例女性,就诊年龄9月龄~10岁。7例(87.5%)皮损位于头皮上,另1例(12.5%)位于肩胛间区脊柱正中线上。头皮病变中,有6例为头顶区,1例位于顶额区。4例表现为扁平脱发区(圆形、类圆形及梭形),具有瘢痕样外观;2例表现为扁平脱发区,表面红斑;1例表现为红色光滑结节伴脱发。有5例毛发领圈征阳性。组织病理主要包括4个病变特征:纤维区域8例(100%)、假血管区域8例(100%)、假黏液样区域7例(87.5%)及细胞/合胞体样区域7例(87.5%)。有时可见胶原小体(5例,62.5%)、钙化区域(1例,12.5%)及毛发呈离心性倾斜(5例,62.5%)。可伴有黑素细胞(5例,62.5%)和(或)毛细血管增生(6例,75%)。免疫组化可见上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)阳性,D2-40也常见阳性。结论:CMH罕见,常表现为头皮的瘢痕性秃发区,毛发领圈征阳性高度提示该病。当临床怀疑该病时,应在手术前对病变进行影像学检查,以排除颅内扩散或颅骨缺损。

关键词：皮肤脑脊膜异位临床病理分析脱发毛发领圈征

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儿童肥厚型心肌病治疗的研究进展

中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 723-728页

作者：常凌潇李静史晓荷鲁孝楠王静拓胜军刘丽文空军军医大学西京医院超声医学科西安710032

肥厚型心肌病是常见的遗传性心肌病,具有高度异质性和高猝死率的特点,是儿童心原性猝死的最常见原因。该文对儿童肥厚型心肌病的药物及侵入性治疗、心律失常管理、特殊类型肥厚型心肌病治疗等方面的研究进展进行综述,以期为临床治疗及... 详细信息

肥厚型心肌病是常见的遗传性心肌病,具有高度异质性和高猝死率的特点,是儿童心原性猝死的最常见原因。该文对儿童肥厚型心肌病的药物及侵入性治疗、心律失常管理、特殊类型肥厚型心肌病治疗等方面的研究进展进行综述,以期为临床治疗及进一步研究提供参考。

关键词：心肌病,肥厚性儿童药物治疗手术治疗心原性猝死

临床问题导向的精神障碍“放射学实践”新进展

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放射学实践 2024年第6期39卷 719-723页

作者：王显阳褚文月韩延坤李达姜金波范静雯顾悦文武圣君崔龙彪第四军医大学军事医学心理学系西安710032 第四军医大学陕西省临床遗传学重点实验室西安710032 393307部队医院沈阳110141 第四军医大学空军第九八六医院心理科西安710054

精神医学是现代医学的重要分支,精神障碍的诊断和治疗仍遵循着以症状学为基础的模式,导致了临床工作中许多有待解决的问题。随着脑科学的日新月异,以神经影像技术为主要手段的研究不断拓宽加深了人们对精神障碍的认识和理解。本文通过... 详细信息

精神医学是现代医学的重要分支,精神障碍的诊断和治疗仍遵循着以症状学为基础的模式,导致了临床工作中许多有待解决的问题。随着脑科学的日新月异,以神经影像技术为主要手段的研究不断拓宽加深了人们对精神障碍的认识和理解。本文通过总结临床常见的精神障碍即精神分裂症、双相情感障碍、抑郁障碍在早期诊断、发病机制、治疗应答等方面的影像学研究,并结合计算精神病学、遗传精神病学的最新进展,为临床工作提供实证研究的依据和基础。

关键词：精神分裂症双相情感障碍抑郁障碍磁共振成像

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丹参酮ⅡA对胃癌细胞的抗癌作用及机制探讨

国际检验医学杂志 2024年第12期45卷 1409-1415页

作者：王佩杨振宇袁利娟唐海利空军军医大学唐都医院门诊部陕西西安710038 空军军医大学唐都医院普通外科陕西西安710038

目的探讨丹参酮ⅡA(TⅡA)对胃癌细胞的抗癌作用及其机制。方法以胃癌细胞AGS、BGC-823为研究对象,基于MTT比色实验,计算TⅡA在胃癌细胞AGS、BGC-823中的半抑菌浓度(IC50)。选择合适浓度的TⅡA,采用流式细胞术分析TⅡA对细胞凋亡和死亡... 详细信息

目的探讨丹参酮ⅡA(TⅡA)对胃癌细胞的抗癌作用及其机制。方法以胃癌细胞AGS、BGC-823为研究对象,基于MTT比色实验,计算TⅡA在胃癌细胞AGS、BGC-823中的半抑菌浓度(IC50)。选择合适浓度的TⅡA,采用流式细胞术分析TⅡA对细胞凋亡和死亡的影响。将胃癌细胞AGS、BGC-823分为对照组、TⅡA组和TⅡA+铁死亡抑制剂Fer-1组(TⅡA+Fer-1组),分别检测并比较每组细胞内谷胱甘肽(GSH)、半胱氨酸(Cys)、活性氧(ROS)及脂质过氧化水平。通过中药系统药理学和String数据库筛选并验证TⅡA潜在的作用靶点。采用蛋白质印迹法检测各组谷氨酸/胱氨酸转运蛋白(xCT)水平,采用实时荧光定量PCR检测TP53、溶质载体7家族11成员(SLC7A11)、前列腺素过氧化物内合酶2(PTGS2)的mRNA水平。结果TⅡA对胃癌细胞AGS、BGC-823具有良好的抗癌作用,IC50分别为2.880μg/mL和2.350μg/mL。TⅡA能抑制胃癌细胞AGS、BGC-823的生长,促进其凋亡和死亡。TⅡA能降低胃癌细胞AGS、BGC-823 GSH、Cys水平(P<0.05),升高ROS、脂质过氧化水平(P<0.05),最终引起细胞铁死亡。通过数据库分析发现,TP53是TⅡA重要的作用靶点。TⅡA能促进TP53的表达,抑制xCT的表达,Fer-1能削弱TⅡA对TP53、xCT表达的影响。加入TP53抑制剂后,TⅡA对SLC7A11、PTGS2、TP53的作用减弱(P<0.05)。结论TⅡA对胃癌细胞AGS、BGC-823具有良好的抗癌作用,可以通过TP53/xCT途径促进胃癌细胞铁死亡。

关键词：丹参酮ⅡA 铁死亡 TP53 谷氨酸/胱氨酸转运蛋白

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大疱性类天疱疮的治疗难点与对策

中华皮肤科杂志 2024年第10期57卷 887-890页

作者：王刚空军军医大学西京皮肤医院西安710032

大疱性类天疱疮是临床常见的自身免疫性大疱病,糖皮质激素外用或系统应用是其一线治疗选择,多数患者治疗反应良好,经过一定时间的维持巩固可以达到治愈目标。尽管如此,大疱性类天疱疮治疗中也存在一些难点,如病情严重难以控制、对治疗... 详细信息

大疱性类天疱疮是临床常见的自身免疫性大疱病,糖皮质激素外用或系统应用是其一线治疗选择,多数患者治疗反应良好,经过一定时间的维持巩固可以达到治愈目标。尽管如此,大疱性类天疱疮治疗中也存在一些难点,如病情严重难以控制、对治疗抵抗、治疗后复发、合并复杂共病或合并症等,构成临床挑战。在合理、科学、安全地用好糖皮质激素的基础上,根据患者的具体情况进行充分的分析和评估,通过调整糖皮质激素剂量,单独或联合使用免疫调节剂、免疫抑制剂、生物制剂、小分子靶向药物等方法,可以有效地化解治疗难题,使患者的病情得到稳定控制。

关键词：类天疱疮大疱性治疗糖皮质激素免疫抑制剂生物制剂小分子靶向药物

合并患侧腋窝癌结节乳腺癌患者的临床病理特征及预后影响因素

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中华肿瘤杂志 2024年第2期46卷 146-154页

作者：肖晶晶黄美玲延常姣凌瑞魏洪亮空军军医大学西京医院甲状腺乳腺血管外科西安710032

目的探讨合并患侧腋窝癌结节乳腺癌患者的临床病理特点及预后影响因素。方法分析2008年1月至2018年9月在西京医院甲状腺乳腺血管外科初次确诊乳腺癌且合并患侧腋窝癌结节的155例乳腺癌患者的临床及随访资料, 采用Kaplan-Meier法进行生... 详细信息

目的探讨合并患侧腋窝癌结节乳腺癌患者的临床病理特点及预后影响因素。方法分析2008年1月至2018年9月在西京医院甲状腺乳腺血管外科初次确诊乳腺癌且合并患侧腋窝癌结节的155例乳腺癌患者的临床及随访资料, 采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 预后影响因素的单因素分析采用Log rank检验, 多因素分析采用Cox回归分析。结果 155例患者患者的中位无病生存时间(DFS)为52.0个月, 中位无远处转移生存时间(DMFS)为66.6个月, 中位总生存时间(OS)为102.2个月。5年和10年无复发转移生存率分别为45.7%和23.1%, 5年和10年无远处转移生存率分别为56.9%和28.9%, 5年和10年总生存率分别为79.3%和46.0%。多因素Cox回归分析显示, 家族肿瘤病史(HR=0.362, 95%CI:0.140~0.937)、临床T分期(T3期:HR=3.508, 95%CI:1.380~8.918;T4期:HR=2.220, 95%CI:1.076~4.580)、雌/孕激素受体状态(HR=0.476, 95%CI:0.261~0.866)、癌结节数量(HR=1.965, 95%CI:1.104~3.500)以及是否新辅助化疗(HR=1.961, 95%CI:1.032~3.725)是患者DFS的独立影响因素, 分子分型[表皮生长因子受体2(HER-2)阳性激素受体阴性:HR=7.862, 95%CI:3.189~19.379]、癌结节数量(HR=2.155, 95%CI:1.103~4.212)、是否新辅助化疗(HR=5.002, 95%CI:2.300~10.880)以及放疗(HR=2.316, 95%CI:1.005~5.341)是患者DMFS的独立影响因素, 组织学分级(HR=4.362, 95%CI:1.932~9.849)、雌/孕激素受体表达(HR=0.399, 95%CI:0.168~0.945)、HER-2表达(HR=2.535, 95%CI:1.114~5.768)以及是否新辅助化疗(HR=4.080, 95%CI:1.679~9.913)是患者OS的独立影响因素。结论癌结节的存在削弱了腋窝淋巴结状态和是否有远处转移对乳腺癌患者预后的影响, 应制定将癌结节考虑在内的乳腺癌临床病理分期系统。癌结节数量影响乳腺癌患者的复发转移风险, 建议在乳腺癌术后病理报告中详细报告检出的癌结节数量。

关键词：乳腺肿瘤癌结节临床特征预后