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小儿泄泻停颗粒联合布拉氏酵母菌在小儿急性腹泻中的治疗效果

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妇儿健康导刊 2024年第5期3卷 25-27,31页

作者：李晓赟刘欣陕西省镇安县中医医院儿科陕西镇安711500

目的探讨小儿泄泻停颗粒联合布拉氏酵母菌在小儿急性腹泻中的治疗效果。方法选取2019年11月至2021年11月镇安县中医医院收治的100例急性腹泻患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和试验组(50例)。对照组予以布拉氏酵母菌... 详细信息

目的探讨小儿泄泻停颗粒联合布拉氏酵母菌在小儿急性腹泻中的治疗效果。方法选取2019年11月至2021年11月镇安县中医医院收治的100例急性腹泻患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和试验组(50例)。对照组予以布拉氏酵母菌,试验组予以小儿泄泻停颗粒联合布拉氏酵母菌。比较两组治疗总有效率、临床症状消失时间、免疫功能指标及大便情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组腹泻、腹痛、呕吐及发热消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组各免疫功能指标水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组大便性状评分及大便频次均低于对照组(P<0.05)。结论小儿泄泻停颗粒联合布拉氏酵母菌可提高小儿急性腹泻的治疗效果,缩短临床症状消失时间,促进大便情况和免疫功能的改善。

关键词：小儿泄泻停颗粒布拉氏酵母菌急性腹泻免疫功能

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经岛叶入路治疗基底节区脑出血对患者神经功能及并发症的影响

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贵州医药 2024年第7期48卷 1051-1053页

作者：关鹏胡小哲镇安县中医医院脑病科陕西商洛711500

目的分析对基底节区脑出血患者使用显微镜下经岛叶入路治疗的效果。方法选取75例基底节区脑出血患者,随机分为实验组(38例)和对照组(37例),其中实验组给予显微镜下经岛叶入路治疗,对照组采用非显微条件下常规手术,利用神经功能缺损评分(... 详细信息

目的分析对基底节区脑出血患者使用显微镜下经岛叶入路治疗的效果。方法选取75例基底节区脑出血患者,随机分为实验组(38例)和对照组(37例),其中实验组给予显微镜下经岛叶入路治疗,对照组采用非显微条件下常规手术,利用神经功能缺损评分(NIHSS)量表评估患者的神经功能、Fugl-Meyer评分(FMA)评估患者的肢体运动功能、日常生活活动能力(ADL)评估患者的日常生活活动能力,对比两组患者治疗效果、并发症发生率及治疗后生活质量。结果治疗后两组患者的ADL、Fugl-Meyer升高、NIHSS评分降低,且实验组变化幅度比对照组更大,差异有统计学意义(P均<0.05);实验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组患者的健康状况、情感职能、社会功能、精神健康、生理机能、生理职能等维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对基底节区脑出血患者使用显微镜下经岛叶入路治疗可改善神经、认知等功能,降低并发症的发生,提高生活质量,具有临床价值。

关键词：基底节区脑出血显微镜下经岛叶入路神经功能并发症发生率

基于Nrf2/HO-1信号通路探究胃复春胶囊辅助治疗重症肺炎合并应激性胃溃疡临床研究

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世界华人消化杂志 2024年第3期32卷 228-235页

作者：苗燕燕孙康舟山市中医医院急诊科浙江省舟山市316000

背景重症肺炎合并应激性溃疡发病机制并未完全阐述,尚无特效治疗方案,预后普遍较差,明确其发病机制,确定治疗靶点有望控制病情进展,促使疾病转归.目的探讨基于核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1(nuclear factor erythroid 2 related fac... 详细信息

背景重症肺炎合并应激性溃疡发病机制并未完全阐述,尚无特效治疗方案,预后普遍较差,明确其发病机制,确定治疗靶点有望控制病情进展,促使疾病转归.目的探讨基于核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1(nuclear factor erythroid 2 related factor 2/heme oxygenase-1,Nrf2/HO-1)信号通路探究胃复春胶囊辅助治疗重症肺炎合并应激性胃溃疡效果.方法收集2021-01/2023-01舟山市中医医院108例重症肺炎合并应激性胃溃疡患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为对照组(n=54)和研究组(n=54),分别采取奥美拉唑、奥美拉唑+胃复春胶囊,连续治疗1 wk.统计2组治疗总有效率、临床症状缓解时间、不良反应、复发率及治疗前后生长抑素(somatostatin,SS)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、胃泌素(gastrin,GAS)、Nrf2/HO-1信号通路相关mRNA、蛋白表达、氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-Hydroxy-2'-deoxyguanine,8-OHdG)].结果研究组治疗总有效率较对照组高,临床症状缓解时间较对照组短(P<0.05);治疗1 wk后研究组VIP、GAS、SS含量及其差值均高于对照组(P<0.05);治疗1 wk后研究组Nrf2、HO-1 mRNA、蛋白及NO含量均高于对照组,MDA、8-OHdG含量低于对照组,差值均高于对照组(P<0.05);2组不良反应及复发率比较差异无统计学意义.结论胃复春胶囊辅助治疗重症肺炎合并应激性胃溃疡效果确切,有利于增加胃肠激素含量,缩短症状缓解时间,且安全性高,可能机制与上调Nrf2/HO-1信号通路有关.

关键词：重症肺炎应激性胃溃疡胃复春胶囊奥美拉唑 Nrf2/HO-1信号通路

泽茵丸对非酒精性脂肪性肝病小鼠细胞凋亡的影响及其机制

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中国医师杂志 2024年第9期26卷 1350-1355页

作者：李警卓何瑾瑜叶苗青刘皎皎陕西省中医医院急诊科西安710003 陕西省中医医院肝病科西安710003

目的观察泽茵丸对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠细胞凋亡的影响及其可能机制。方法36只小鼠经高脂饲料喂养12周建立NAFLD模型,随机分为NAFLD组、实验A组、实验B组,每组12只,另10只小鼠采用普通饲料喂养,纳入对照组。实验A、B组分别以... 详细信息

目的观察泽茵丸对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠细胞凋亡的影响及其可能机制。方法36只小鼠经高脂饲料喂养12周建立NAFLD模型,随机分为NAFLD组、实验A组、实验B组,每组12只,另10只小鼠采用普通饲料喂养,纳入对照组。实验A、B组分别以生药量2.25、4.5 g/kg泽茵丸浓缩液灌胃,每天1次。对照组、NAFLD组给予等容量生理盐水灌胃。连续干预4周。比较四组血清空腹血糖(FBG)、胰岛素、二肽基肽酶4(DPP4)酶活性及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果;比较四组肝指数及肝组织总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量;原位末端转移酶标记(Tunel)染色法检测四组肝组织细胞凋亡率;油红O染色观察四组肝组织脂质沉积;蛋白免疫印迹法检测肝组织DPP4、核转录因子κB(NF-κB)p65、p-NF-κB p65、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)蛋白表达。结果NAFLD组FBG及OGTT后30、60、120 min血糖均高于对照组(均P<0.05);实验A、B组FBG及OGTT后30、60、120 min血糖均低于NAFLD组(均P<0.05);实验B组FBG及OGTT后30、60、120 min血糖均低于实验A组(均P<0.05)。NAFLD组胰岛素、DPP4酶活性,肝指数及肝组织TC、TG含量,肝细胞凋亡率均高于对照组(均P<0.05);实验A、B组胰岛素、DPP4酶活性,肝指数及肝组织TC、TG含量,肝细胞凋亡率均低于NAFLD组(均P<0.05);实验B组胰岛素、DPP4酶活性,肝指数及肝组织TC、TG含量,肝细胞凋亡率均低于实验A组(均P<0.05)。油红O染色结果发现,对照组无明显脂质沉积,NAFLD组表现为弥漫性分布的橘红色脂滴及大泡性脂肪变,实验A、B组肝组织橘红色脂滴少于NAFLD组,且实验B组少于实验A组。蛋白免疫印迹法结果发现,NAFLD组肝组织DPP4、Caspase-3蛋白表达量及p-NF-κB p65/NF-κB p65均高于对照组(均P<0.05);实验A、B组肝组织DPP4、Caspase-3蛋白表达量及p-NF-κB p65/NF-κB p65均低于NAFLD组(均P<0.05);实验B组肝组织DPP4、Caspase-3蛋白表达量及p-NF-κB p65/NF-κB p65均低于实验A组(均P<0.05)。结论泽茵丸可降低NAFLD小鼠血糖,减少肝细胞凋亡及肝组织脂质沉积,可能通过抑制DPP4/NF-κB信号通路发挥作用。

关键词：非酒精性脂肪肝泽茵丸二肽基肽酶4 NF-κB 细胞凋亡

活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水的多中心、前瞻性、队列研究

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 603-610页

作者：罗流李明非何刚雷枭石柳晚孝芳卢云成都市新津区中医医院急诊科成都611430 成都中医药大学附属医院广元市中医医院川北医学院附属医院眉山市中医医院叙永县中医医院

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列... 详细信息

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列研究设计,将“使用活血豁痰法”作为暴露因素,符合此暴露因素的患者分入中西医结合队列,不符合此暴露因素的患者分入西医队列。比较2个队列脑出血后脑积水的临床疗效、脑出血后脑积水发生率、侧脑室前角间最大距离与尾状核头间最大距离之和(Huckman值)、血肿大小、终点事件发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活能力指数(Barthel指数)评分。结果 2个队列合并脑积水患者的临床总有效率分别为60.0%、75.0%,中西医结合队列总有效率高于西医队列(P<0.05)。治疗28 d后,中西医结合队列患者的脑积水发生率低于西医队列,Huckman值较西医队列下降(P<0.05)。与发病24 h比较,2个队列治疗28 d后血肿均缩小;与西医队列比较,中西医结合队列患者血肿缩小(均P<0.05)。发病6个月后,中西医结合队列的死亡人数较西医队列减少(P<0.05)。与治疗28 d比较,2个队列患者6个月后的NIHSS评分、mRS评分降低,Barthel指数评分升高;与西医队列比较,中西医结合队列患者在治疗28 d、6个月后的NIHSS评分、mRS评分均下降,Barthel指数评分升高(均P<0.05)。结论活血豁痰法能有效防治脑出血后脑积水,且不增加24 h内出血风险。

关键词：脑出血后脑积水活血豁痰法中西医结合队列研究

纵横双向层级责任制管理在急诊骨科手术患者中的应用价值分析

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贵州医药 2024年第2期48卷 316-318页

作者：闵萍王鑫渭南市第二医院骨科陕西渭南714000 陕西商洛镇安县医院急诊科陕西商洛711500

目的探讨与分析纵横双向层级责任制管理在急诊骨科手术患者中的应用价值。方法选择在本院骨科进行急诊手术的患者94例,依据护理方法不同分为责任组(47例)与对照组(47例)。对照组给予常规护理,责任组在对照组护理的基础上给予纵横双向... 详细信息

目的探讨与分析纵横双向层级责任制管理在急诊骨科手术患者中的应用价值。方法选择在本院骨科进行急诊手术的患者94例,依据护理方法不同分为责任组(47例)与对照组(47例)。对照组给予常规护理,责任组在对照组护理的基础上给予纵横双向层级责任制管理,两组护理观察时间为14 d。结果责任组护理后的生活质量评分明显低于对照组(P急诊骨科手术患者中的应用能提高生活质量,提高患者的自我效能,提高患者的满意度,减少并发症的发生。

关键词：纵横双向层级责任制管理急诊骨科手术生活质量自我效能满意度

成人腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊治中国急诊专家共识(2024)

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中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 449-460页

作者：中华医学会急诊医学分会北京医学会急诊医学分会北京医师协会急救医学专科医师分会中国医药卫生文化协会急诊急救分会谢苗荣张国强李春盛吕传柱卢毅韩桢王国兴任恩峰不详首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050 北京中日友好医院急诊科北京100029 四川省医学科学院·四川省人民医院急诊科成都610072 首都医科大学附属北京同仁医院急诊科

急诊危重症患者容易合并腹腔高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS),且IAH/ACS与不良预后密切相关。目前我国尚缺少急诊危重症患者IAH/ACS诊疗的指导性文件。中华医学会急诊医学分会等多个专业组织在系统梳理近年来相关研究进展,结合急诊科... 详细信息

急诊危重症患者容易合并腹腔高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS),且IAH/ACS与不良预后密切相关。目前我国尚缺少急诊危重症患者IAH/ACS诊疗的指导性文件。中华医学会急诊医学分会等多个专业组织在系统梳理近年来相关研究进展,结合急诊科临床工作特点基础上,联合制订了《成人腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊治中国急诊专家共识(2024)》,旨在提升急诊医师对成人IAH/ACS的诊疗能力。该共识特别强调了急诊环境中IAH/ACS的早期识别、持续监测和及时治疗的重要性。共识推荐对存在IAH/ACS危险因素的急诊患者进行常规腹腔内压(IAP)测量,并根据IAP水平调整监测频率。治疗方面强调了非手术和手术等综合治疗措施,还特别增加了中医药治疗的推荐。该共识强调了液体复苏、器官功能支持和预防的重要性,提出营养治疗和预防策略。共识为急诊IAH/ACS患者的临床诊疗提供了更为精确和实用的指导,有助于改善患者的临床预后。

关键词：腹腔高压腹腔间隔室综合征急诊专家共识

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世界中西医结合杂志 2024年第2期19卷 311-316页

作者：高乐向杰杨峰西安市中医医院急诊科陕西西安710000

目的探讨通腑化痰方治疗痰热腑实型卒中相关性肺炎疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法选取2020年2月—2022年2月期间西安市中医医院收治的126例卒中相关性肺炎患者,按随机数字表法将分为观察组和对照组,每组各63例。对照组采用积极... 详细信息

目的探讨通腑化痰方治疗痰热腑实型卒中相关性肺炎疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法选取2020年2月—2022年2月期间西安市中医医院收治的126例卒中相关性肺炎患者,按随机数字表法将分为观察组和对照组,每组各63例。对照组采用积极治疗原发病、痰液引流、纠正低氧血症、抗炎等西医常规治疗方法,观察组在对照组治疗基础上另联合通腑化痰方治疗。连续治疗10 d后,观察比较两组患者症状缓解时间、临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分、日常生活能力(Activity of daily living,ADL)评分、血清炎性指标[γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)、高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]变化情况。结果治疗10 d后两组患者咳嗽、喘促、发热、肺部体征、痰色痰质、便秘积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组咳嗽、喘促、发热、肺部体征、痰色痰质、便秘积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后两组患者NIHSS评分较治疗前降低,ADL评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后观察组退热时间、肺部湿罗音消失时间及咳嗽缓解时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后两组患者血清IFN-γ水平较治疗前升高,血清hs-CRP、TNF-α、PCT水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清IFN-γ水平明显高于对照组,血清hs-CRP、TNF-α、PCT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后观察组总有效率93.7%(59/63)明显高于对照组81.0%(51/63),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者治疗前后心电图、肾功能、肝功能等安全性指标均未发生异常改变,均未出现与治疗药物相关的明显不良反应。结论在西医常规治疗基础上联合通腑化痰方,能够缩短卒中相关性肺炎患者症状缓解时间,调节PCT、IFN-γ等相关炎性因子表达,有助于减轻呼吸道症状及全身症状,改善神经功能缺损,提高日常生活能力。

关键词：卒中相关性肺炎通腑化痰方痰热腑实证炎性反应 γ-干扰素神经功能缺损

PDCA循环式护理在肛瘘术后患者中的应用效果及对自我护理能力的影响

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临床医学研究与实践 2024年第5期9卷 135-138页

作者：王鑫邵君庞小东陕西省商洛市镇安县医院陕西商洛711500 陕西省铜川市人民医院陕西铜川727000 宝鸡市中医医院陕西宝鸡721000

目的探讨PDCA循环式护理在肛瘘术后患者中的应用效果及对自我护理能力的影响。方法选取2021年9月至2022年9月收治的60例行肛瘘手术治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例,常规护理)和观察组(30例,PDCA循环式护理)... 详细信息

目的探讨PDCA循环式护理在肛瘘术后患者中的应用效果及对自我护理能力的影响。方法选取2021年9月至2022年9月收治的60例行肛瘘手术治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例,常规护理)和观察组(30例,PDCA循环式护理)。比较两组的护理效果。结果观察组的术后康复指标优于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组的自我护理能力测评量表(ESCA)各维度评分均显著高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环式护理干预可明显改善肛瘘术后患者的负性情绪,有效缓解疼痛度,提升自护能力,降低并发症发生率。

关键词： PDCA循环式护理肛瘘手术自我护理能力