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夜间血氧饱和度水平在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征辅助诊断及病情评估中的应用

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第4期31卷 260-262,270页

作者：樊铜飞张卫平宋晓张青陕西省铜川矿务局中心医院职业科陕西铜川727000 陕西省铜川矿务局中心医院呼吸与危重症医学科陕西铜川727000

目的探讨夜间血氧饱和度(SpO_(2))水平用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者诊断及严重程度预测的临床价值。方法回顾性分析2016年1月~2021年1月于陕西省铜川矿务局中心医院就诊的1160例打鼾患者临床资料,均行夜间完整多导睡... 详细信息

目的探讨夜间血氧饱和度(SpO_(2))水平用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者诊断及严重程度预测的临床价值。方法回顾性分析2016年1月~2021年1月于陕西省铜川矿务局中心医院就诊的1160例打鼾患者临床资料,均行夜间完整多导睡眠监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)水平分为非OSAHS组、轻度组、中度组和重度组。分析SpO_(2)相关指标与AHI的相关性,将具有相关性SpO_(2)指标纳入多元线性回归模型和反向神经网络模型,评价夜间SpO_(2)水平用于OSAHS患者诊断及严重程度预测效能。结果Pearson检验相关性分析结果显示,氧减饱和度回升指数,SpO_(2)最低值,SpO_(2)均值,SpO_(2)<95%、90%、85%、80%、75%、70%时间百分比均与打鼾患者AHI具有相关性(P<0.05);多元线性回归模型100次AHI预测均值与真实值具有相关性(r=0.92,P=0.00),模型拟合优度r 2=0.86,P<0.05。根据多元线性回归模型预测AHI诊断OSAHS患者病情严重程度具有良好临床效能,根据反向神经网络模型预测AHI诊断重度OSAHS患者预测效能最佳,其次为非OSHAS组。结论基于多元线性回归模型和反向神经网络模型夜间SpO_(2)水平在OSAHS患者诊断及严重程度预测方面具有良好价值。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性(Sleep Apnea,Obstructive) 诊断(Diagnosis) 预测(Forecasting)

基于护理程序的整体护理对重症呼吸衰竭患者康复的影响

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贵州医药 2024年第1期48卷 155-156页

作者：杜小媛张佳铜川矿务局中心医院呼吸与危重症医学科陕西铜川727000

目的探讨与分析基于护理程序的整体护理对重症呼吸衰竭患者康复的影响。方法将78例在我院重症监护病房(ICU)诊治的重症呼吸衰竭患者根据护理方法的不同分为整体组(基于护理程序的整体护理干预)和传统组(常规护理)各39例。观察两组患者... 详细信息

目的探讨与分析基于护理程序的整体护理对重症呼吸衰竭患者康复的影响。方法将78例在我院重症监护病房(ICU)诊治的重症呼吸衰竭患者根据护理方法的不同分为整体组(基于护理程序的整体护理干预)和传统组(常规护理)各39例。观察两组患者的预后情况。结果护理后,整体组的总有效率显著优于传统组,差异有统计学意义(P重症呼吸衰竭患者的应用能降低患者的住院费用与ICU住院时间,降低患者的并发症发生率,有利于患者持续康复提高患者的满意度。

关键词：护理程序整体护理重症呼吸衰竭并发症满意度重症监护病房

舒血宁注射液联合尿激酶、替罗非班治疗急性缺血性脑卒中的效果及对神经因子、血小板活化因子的影响

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临床医学研究与实践 2024年第19期9卷 62-65,78页

作者：陈琛李妮邵奇吕茜张颖杨晓庆铜川矿务局中心医院陕西铜川727000

目的分析舒血宁注射液联合尿激酶、替罗非班治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法选取我院2019年7月至2021年7月收治的200例AIS患者为研究对象,根据入院先后顺序将其分为对照组(n=100,尿激酶+替罗非班)和研究组(n=100,舒血宁注射液+... 详细信息

目的分析舒血宁注射液联合尿激酶、替罗非班治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法选取我院2019年7月至2021年7月收治的200例AIS患者为研究对象,根据入院先后顺序将其分为对照组(n=100,尿激酶+替罗非班)和研究组(n=100,舒血宁注射液+尿激酶+替罗非班)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平高于对照组,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的血栓素、血小板活化因子、纤维蛋白原(Fg)水平及血小板聚集率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的认知功能分级情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒血宁注射液联合尿激酶、替罗非班治疗AIS的效果显著,能够通过调节神经因子、血液流变学指标来提高患者的认知功能,改善预后,值得临床推广。

关键词：急性缺血性脑卒中舒血宁注射液尿激酶替罗非班

西酞普兰结合泮托拉唑和伊托必利治疗反流性食管炎的效果及对患者临床症状的影响

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临床医学研究与实践 2024年第6期9卷 51-54,87页

作者：刘朝辉金嘉媛铜川矿务局中心医院陕西铜川727000

目的分析西酞普兰结合泮托拉唑和伊托必利治疗反流性食管炎(RE)的效果。方法选取2020年3月至2022年3月我院收治的100例RE患者为研究对象,以随机数字表法将其为对照组和观察组,各50例。两组患者在住院期间均需要采取对症治疗,在此基础上... 详细信息

目的分析西酞普兰结合泮托拉唑和伊托必利治疗反流性食管炎(RE)的效果。方法选取2020年3月至2022年3月我院收治的100例RE患者为研究对象,以随机数字表法将其为对照组和观察组,各50例。两组患者在住院期间均需要采取对症治疗,在此基础上,对照组采取泮托拉唑和伊托必利治疗,观察组采取西酞普兰结合泮托拉唑和伊托必利治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论西酞普兰结合泮托拉唑和伊托必利治疗RE取得了理想的应用效果,能够缓解患者的焦虑、抑郁情绪,减轻心理因素对治疗的影响,可以提高临床疗效,显著改善临床症状,并且具有较高的用药安全性,值得临床推广。

关键词：反流性食管炎西酞普兰泮托拉唑伊托必利临床症状

阿柏西普在增殖型糖尿病视网膜病变患者中的应用效果

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临床医学研究与实践 2024年第12期9卷 64-68页

作者：杨宏忠高淑娟铜川矿务局中心医院陕西铜川727000

目的分析阿柏西普在增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2021年7月我院收治的80例PDR患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=40,玻璃体切除术治疗)和研究组(n=40,阿柏西普+玻璃体切除术治疗)。比较两组... 详细信息

目的分析阿柏西普在增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2021年7月我院收治的80例PDR患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=40,玻璃体切除术治疗)和研究组(n=40,阿柏西普+玻璃体切除术治疗)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,研究组的收缩期血流峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)高于对照组,阻力指数(RI)及血管内皮生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)、血管生成素-2(Ang-2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、miR-210水平低于对照组(P<0.05)。术后1周、1个月、3个月,研究组的最佳矫正视力高于对照组(P<0.05)。结论阿柏西普+玻璃体切除术治疗PDR患者可取得理想疗效,能改善血流动力学、血清指标及提高术后视力,值得临床推广及应用。

关键词：增殖型糖尿病视网膜病变阿柏西普血流动力学视力

基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案对重症卒中气管切开患者呼吸状态及排痰情况的影响

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临床医学研究与实践 2024年第11期9卷 139-142页

作者：杜娟李豆敏铜川矿务局中心医院陕西铜川727000

目的探讨基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案在重症卒中气管切开患者中的应用。方法选择2021年4月至2022年6月我院收治的100例重症卒中气管切开患者为研究对象,根据入院时间将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常... 详细信息

目的探讨基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案在重症卒中气管切开患者中的应用。方法选择2021年4月至2022年6月我院收治的100例重症卒中气管切开患者为研究对象,根据入院时间将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护理,观察组在对照组护理基础上给予基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案。比较两组的干预效果。结果出ICU时,观察组的呼吸系统动态顺应性(Cdyn)高于对照组,气道阻力(Raw)低于对照组(P重症卒中气管切开患者护理中,可改善排痰情况,调节炎症状态,促进呼吸状态恢复,值得推广。

关键词：基于目标策略的针对性护理序贯式排痰护理方案重症卒中气管切开呼吸状态排痰情况

人工智能产业开发背景下医疗人工智能的伦理挑战及对策研究

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中国医学伦理学 2024年第9期37卷 1046-1051页

作者：陈晨陈琳郭子凯任宁西安医学院医学语言与文化研究中心陕西西安710021 安康市中医医院重症医学科陕西安康725000

随着人工智能技术的飞速发展,其在医疗领域的应用日益广泛,推动了医疗产业的创新与发展。然而,医疗人工智能应用逐渐普及的同时,也面临医疗机器人的权利、医疗机器人的道德责任、个人隐私与数据安全、公平性等与人类利益和价值观密切相... 详细信息

随着人工智能技术的飞速发展,其在医疗领域的应用日益广泛,推动了医疗产业的创新与发展。然而,医疗人工智能应用逐渐普及的同时,也面临医疗机器人的权利、医疗机器人的道德责任、个人隐私与数据安全、公平性等与人类利益和价值观密切相关的伦理挑战。为解决以上问题,提出应建立法律法规、健全监管机制,加强技术研发和防范措施,多元主体参与、多学科交叉融合,“负责任创新”等伦理治理措施。希望通过这些措施,促进医疗人工智能的可持续发展,实现科技创新与社会价值的和谐统一。

关键词：医疗人工智能伦理挑战人工智能产业

危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状发生现况及影响因素研究

同方期刊数据库

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中华急危重症护理杂志 2024年第6期5卷 493-498页

作者：杜金磊聂臣聪雷玲叶群赵洪祥张继权张得月彭古涛自贡市第四人民医院重症医学科四川省自贡市643000 浙江大学第二附属医院重症医学科德阳市人民医院重症医学科重庆大学附属涪陵医院神经外科

目的多中心调查国内危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状发生现况,并对其影响因素展开系统分析。方法于2023年7月10日—20日,采用横断面调查法,对四川省、浙江省、江苏省、贵州省、重庆市等8个省市、12所三级综合医院内行肠内营养治... 详细信息

目的多中心调查国内危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状发生现况,并对其影响因素展开系统分析。方法于2023年7月10日—20日,采用横断面调查法,对四川省、浙江省、江苏省、贵州省、重庆市等8个省市、12所三级综合医院内行肠内营养治疗结束后的危重症患者,使用一般资料调查表、管饲依赖症状评估量表展开问卷调查。结果该次调查共回收问卷225份,有效问卷221份,有效回收率为98%。危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状发生率为64%。多因素Logistic回归分析结果显示,合并系统功能障碍数量[OR=4.605,95%CI(1.831~11.581)]、镇静与(或)镇痛药物使用天数[OR=1.578,95%CI(1.031~2.416)]、管饲进食天数[OR=1.634,95%CI(1.139~2.345)]以及促胃动力药物使用天数[OR=1.908,95%CI(1.089~3.345)]是危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状发生的独立危险因素。结论危重症患者肠内营养治疗后,管饲依赖症状发生率较高,医护人员须建立和完善适用于危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状的预防及管理机制。

关键词：肠内营养管饲依赖发生现况影响因素危重症护理

PICCO监护联合床旁即时超声对ICU老年急性心力衰竭患者血气、血流动力学指标的影响及临床效能分析

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检验医学与临床 2024年第1期21卷 107-112页

作者：王青霞赵丽丽申丁丁方婷陕西省铜川市人民医院呼吸与危重症医学科陕西铜川727000 陕西省靖边县人民医院心内科陕西榆林718500

目的探究脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量(PICCO)监护联合床旁即时超声对重症监护室(ICU)老年急性心力衰竭患者血气、血流动力学指标的影响及临床效能。方法选取2020年12月至2022年12月铜川市人民医院的150例老年急性心力衰竭患者为... 详细信息

目的探究脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量(PICCO)监护联合床旁即时超声对重症监护室(ICU)老年急性心力衰竭患者血气、血流动力学指标的影响及临床效能。方法选取2020年12月至2022年12月铜川市人民医院的150例老年急性心力衰竭患者为研究对象,按照采用的监测方式不同分为对照组和观察组,各75例。对照组常规应用PICCO监护,观察组在对照组的基础上额外应用床旁即时超声监测,两组均连续接受治疗72 h。比较两组治疗前后血清学指标、凝血情况、血气指标、血流动力学、心功能指标及临床效能情况。结果治疗后,两组患者的血清钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(TnI)、胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)均显著改善,观察组患者BNP、TnI、CysC、CRP水平较对照组更低(P中心静脉血氧饱和度(ScVO_(2))均显著提升(P中心静脉压(CVP)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的氧合指数、PaO_(2)、ScVO_(2)较对照组更高(P0.05)。结论 ICU老年急性心力衰竭患者应用床旁即时超声联合PICCO监护有较好的临床监测效能,能够更好地改善患者的血气、血流动力学和心功能指标,降低治疗方案的更改频率。

关键词：脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量床旁即时超声急性心力衰竭血流动力学血气指标

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