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中国心血管病研究 2024年第7期22卷 623-628页

作者：李振莲史苏娜杨柳任振芳朱凌凌邢台市中心医院心血管内科河北省邢台市054000

目的分析微小RNA(miR)-21-5p与血清C反应蛋白(CRP)、B型利钠肽(BNP)、中性粒细胞/淋巴细胞(N/L)、D-二聚体(D-D)对阵发性心房颤动(房颤)患者射频消融复发的预测价值。方法选择2020年1月至2021年1月邢台市中心医院心血管内科收治的120例... 详细信息

目的分析微小RNA(miR)-21-5p与血清C反应蛋白(CRP)、B型利钠肽(BNP)、中性粒细胞/淋巴细胞(N/L)、D-二聚体(D-D)对阵发性心房颤动(房颤)患者射频消融复发的预测价值。方法选择2020年1月至2021年1月邢台市中心医院心血管内科收治的120例首次行射频消融术的阵发性房颤患者作为本次的研究对象,根据随访时是否复发分为复发组50例,未复发组70例,另招募同期健康志愿者60例成立对照组,比较各组患者miR-21-5p与炎性因子水平,并分析两者之间的相关性,探究其对阵发性房颤患者射频消融复发的预测价值。结果复发组及未复发组患者血清miR-21-5p水平显著高于对照组,复发组患者血清miR-21-5p水平显著高于未复发组(F=1079.07,P<0.05)。复发组及未复发组患者血清CRP、BNP、N/L水平显著高于对照组,且复发组显著高于未复发组;复发组及未复发组患者血清D-二聚体水平显著低于对照组,且复发组更低;复发组与未复发组左心房前后径(LAD)、舒张早期二尖瓣口血流速度峰值/环根部侧壁运动速度峰值(E/Ea)数值显著高于对照组,且复发组显著高于未复发组[(35.37±2.76)mm比(34.18±2.54)mm比(33.26±2.32)mm,P<0.05];但复发组与未复发组左心房射血分数(LAEF)和收缩期左心房峰值应变率(LASRs)显著低于对照组,复发组更低[LAEF:(0.34±0.08)比(0.48±0.09)比(0.57±0.09),LASRs(1.64±0.37)/s比(1.98±0.43)/s比(3.53±0.51)/s,P<0.05];多因素logistic回归分析提示,D-二聚体、BNP、LAD、E/Ea比值升高是持续性房颤复发的独立危险因素;Pearson法分析阵发性房颤患者血清miR-21-5p水平与CRP、N/L、BNP呈正相关,而与D-二聚体呈负相关(r=0.423,0.271,-0.412,0.325,P均<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)研究结果可知,血清miR-21-5p相对表达水平AUC为0.924。血清CRP、BNP、N/L、D-二聚体AUC分别为0.823、0.815、0.733、0.685(P<0.05)。结论血清miR-21-5p在阵发性房颤射频消融复发患者中显著升高,且与血清CRP、N/L、D-二聚体、BNP水平显著相关,对阵发性房颤射频消融患者复发具有一定的诊断价值。

关键词： miR-21-5p 血清CRP BNP N/L D-Dimer 阵发性心房颤动射频消融相关性分析

阿柏西普在增殖型糖尿病视网膜病变患者中的应用效果

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临床医学研究与实践 2024年第12期9卷 64-68页

作者：杨宏忠高淑娟铜川矿务局中心医院陕西铜川727000

目的分析阿柏西普在增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2021年7月我院收治的80例PDR患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=40,玻璃体切除术治疗)和研究组(n=40,阿柏西普+玻璃体切除术治疗)。比较两组... 详细信息

目的分析阿柏西普在增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2021年7月我院收治的80例PDR患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=40,玻璃体切除术治疗)和研究组(n=40,阿柏西普+玻璃体切除术治疗)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P血管内皮生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)、血管生成素-2(Ang-2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、miR-210水平低于对照组(P<0.05)。术后1周、1个月、3个月,研究组的最佳矫正视力高于对照组(P<0.05)。结论阿柏西普+玻璃体切除术治疗PDR患者可取得理想疗效,能改善血流动力学、血清指标及提高术后视力,值得临床推广及应用。

关键词：增殖型糖尿病视网膜病变阿柏西普血流动力学视力

CYP2C19基因型检测对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后抗血小板药物治疗的临床研究

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陕西医学杂志 2024年第10期53卷 1402-1406页

作者：王敏裴蕊慧向宗兴宝鸡市中心医院心血管内科陕西宝鸡721008 宝鸡市中医医院重症医学科陕西宝鸡721001 宝鸡市中医医院心血管内科陕西宝鸡721001

目的:分析CYP2C19基因型检测用于急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)后药物治疗中的价值。方法:前瞻性选取86例AMI患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组与对照组。两组入院均行PCI治疗。观察组于术后72 h检测患者CYP2C19基因... 详细信息

目的:分析CYP2C19基因型检测用于急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)后药物治疗中的价值。方法:前瞻性选取86例AMI患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组与对照组。两组入院均行PCI治疗。观察组于术后72 h检测患者CYP2C19基因型分布并指导用药,若基因检测结果显示为氯吡格雷慢代谢或中等代谢型的患者,需停用氯吡格雷,改用替格瑞洛治疗;基因检测结果显示为氯吡格雷快代谢型的患者仍应用氯吡格雷治疗,对照组不检测基因分布行氯吡格雷常规治疗。评估两组治疗3个月后疗效;测定两组治疗前、治疗3个月的心肌标志物水平[肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)],检测两组治疗前、随访结束(治疗12个月)的血小板聚集率,记录患者随期间不良心血管事件(MACE)及出血事件发生情况。结果:治疗3个月,观察组整体疗效优于对照组(P<0.05);观察组cTnI、CK-MB低于对照组(均P<0.05);随访结束,观察组血小板聚集率、MACE、出血事件发生率低于对照组(均P<0.05)。结论:AMI患者经PCI后CYP2C19基因型检测可指导抗血小板用药,提高整体治疗效果,对患者心肌功能、血小板聚集率有良好的影响,能减少不良事件及出血事件的发生。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入 CYP2C19基因抗血小板氯吡格雷替格瑞洛

康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射对老年糖尿病合并黄斑水肿患者黄斑厚度及并发症的影响

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临床医学研究与实践 2024年第15期9卷 83-87页

作者：高淑娟杨宏忠赵妮铜川矿务局中心医院陕西铜川727000 渭南市骨科医院陕西渭南714000

目的分析康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射对老年糖尿病合并黄斑水肿患者黄斑厚度及并发症的影响。方法将我院2020年1月至12月收治的106例老年糖尿病合并黄斑水肿患者作为研究对象,随机将其分为雷珠单抗组(53例,雷珠单抗玻璃体腔注射)... 详细信息

目的分析康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射对老年糖尿病合并黄斑水肿患者黄斑厚度及并发症的影响。方法将我院2020年1月至12月收治的106例老年糖尿病合并黄斑水肿患者作为研究对象,随机将其分为雷珠单抗组(53例,雷珠单抗玻璃体腔注射)和康柏西普组(53例,康柏西普玻璃体腔注射)。比较两组的治疗效果。结果康柏西普组的恢复总有效率显著高于雷珠单抗组,差异具有统计学意义(P中心视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);第3次术后第2天(T_(3))、第3次术后30 d(T_(4)),康柏西普组的UCVA、BCVA显著高于雷珠单抗组,黄斑中心视网膜厚度显著小于雷珠单抗组,差异具有统计学意义(P血管内皮生长抑制因子(VEGI)、色素上皮衍生因子(PEDF)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,康柏西普组的VEGI、PEDF、PSV及EDV显著高于雷珠单抗组,RI显著低于雷珠单抗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。康柏西普组的并发症总发生率显著低于雷珠单抗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于雷珠单抗玻璃体腔注射,采用康柏西普玻璃体腔注射治疗老年糖尿病合并黄斑水肿患者具有更佳的效果。

关键词：糖尿病黄斑水肿康柏西普雷珠单抗玻璃体腔注射黄斑厚度

三七总皂苷调控巨噬细胞sortilin表达及胆固醇代谢的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第13期40卷 1893-1897页

作者：高磊孙秀华金钦阳薛奇叶利方郑建雷蚌埠医科大学研究生院安徽蚌埠233030 浙江省人民医院、杭州医学院附属人民医院心脏中心心血管内科浙江杭州310014

目的探讨三七总皂苷(PNS)对巨噬细胞分拣蛋白(sortilin)、腺苷三磷酸结合盒转运子A1(ABCA1)表达的影响和抑制泡沫细胞形成的作用及机制。方法将巨噬细胞分为A组(常规培养)、B组(转染空载慢病毒)、C组(转染过表达sortilin慢病毒)、D组(... 详细信息

目的探讨三七总皂苷(PNS)对巨噬细胞分拣蛋白(sortilin)、腺苷三磷酸结合盒转运子A1(ABCA1)表达的影响和抑制泡沫细胞形成的作用及机制。方法将巨噬细胞分为A组(常规培养)、B组(转染空载慢病毒)、C组(转染过表达sortilin慢病毒)、D组(转染过表达sortilin慢病毒+60μg·mL^(-1)PNS)和E组(转染过表达sortilin慢病毒+10μmol·L^(-1)PD98059+60μg·mL^(-1)PNS)。用蛋白质印迹法检测各组巨噬细胞中sortilin、ABCA1、细胞外调节蛋白激酶(ERK)和磷酸化ERK(p-ERK)蛋白的表达水平;用50μg·mL^(-1)氧化低密度脂蛋白刺激巨噬细胞形成泡沫细胞,用油红O染色评估各组巨噬细胞的脂质含量。结果A、B、C、D、E组的sortilin蛋白相对表达水平分别为1.00±0.08、0.91±0.15、2.28±0.13、1.62±0.09和2.01±0.08,ABCA1蛋白相对表达水平分别为1.00±0.01、0.92±0.07、0.29±0.04、0.66±0.09和0.44±0.07,p-ERK/ERK比值分别为1.00±0.09、0.92±0.05、1.03±0.12、2.00±0.12和1.64±0.14,脂质含量分别为(4.82±2.19)%、(6.70±0.88)%、(44.56±4.15)%、(27.66±3.25)%和(41.67±5.45)%。除p-ERK/ERK外,C组的其他指标与A组相比,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.01);D组的上述指标与C组、E组比较,在统计学上差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论PNS通过抑制sortilin表达和上调ABCA1表达,从而减少泡沫细胞的形成;ERK是参与PNS调节sortilin和ABCA1表达的主要信号通路之一。

关键词：三七总皂苷分拣蛋白腺苷三磷酸结合盒转运子A1 泡沫细胞信号通路

糖尿病性心肌病患者血清PDK4,DECR1和MMP1表达水平及临床价值研究

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现代检验医学杂志 2024年第5期39卷 130-134页

作者：马美娟宋荟琴张国安黄晓燕陕西省人民医院西院体检中心西安710068 陕西省人民医院心外科西安710068 陕西省人民医院陕西省感染与免疫疾病重点实验室西安710068 铜川矿务局中心医院检验科陕西铜川727000

目的探讨血清丙酮酸脱氢酶激酶同工酶4(pyruvate dehydrogenase kinase isoenzyme 4,PDK4),2,4-二烯酰辅酶A还原酶1(2,4-dienoyl coenzyme A reductase 1,DECR1)及基质金属蛋白酶1(matrix metalloproteinase 1,MMP1)的联合检测在糖尿病性心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)诊断、临床分级和病情预后中的应用价值。方法选取2021年10月~2023年10月陕西省人民医院收治的126例糖尿病性心肌病(DCM组)患者及120例单纯糖尿病非心肌病患者(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中PDK4,DECR1及MMP1蛋白表达水平,评估这三个检测指标在DCM中的诊断、临床分级和病情预后中的应用价值。结果DCM组患者血清PDK4(131.38±10.20 pg/ml),DECR1(152.06±12.57 pg/ml)及MMP1(40.27±4.02μg/ml)蛋白表达水平与对照组(82.69±8.17 pg/ml,86.14±9.55 pg/ml,17.77±0.98μg/ml)相比均明显升高,差异具有统计学意义(t=36.24,47.63,12.29,均P<0.001)。DCM组患者血清PDK4,DECR1及MMP1蛋白表达水平与NYHA心功能分级相关,随等级升高其蛋白表达水平均明显升高,差异具有统计学意义(F=24.12,30.04,12.66,均P<0.001);DCM组中重度组患者与轻度组患者比较,血清PDK4(164.92±1.35pg/ml vs 122.48±8.78pg/ml),DECR1(192.17±9.11pg/ml vs124.36±10.83pg/ml)及MMP1(84.44±7.38μg/ml vs 39.41±3.05μg/ml)蛋白表达水平均显著增高,差异具有统计学意义(t=26.33,47.12,15.41,均P<0.001)。血清PDK4,DECR1及MMP1三项联合检测DCM准确度(χ^(2)=18.23,21.37,22.07)、特异度(χ^(2)=9.72,13.43,15.12)、灵敏度(χ^(2)=12.07,16.07,17.55)与单项检测对比均明显升高,差异具有统计学意义(均P<0.05),且ROC曲线分析结果显示联合检测的AUC高达0.955,明显高于单项检测(Z=16.67,17.09,20.44,均P<0.05)。结论血清PDK4,DECR1及MMP1与DCM诊断、临床分级及病情预后有一定关联,三者联合检测有助于DCM的鉴别诊断。

关键词：糖尿病性心肌病丙酮酸脱氢酶激酶同工酶4 2,4-二烯酰辅酶A还原酶1 基质金属蛋白酶1

PVA颗粒栓塞对慢性硬膜下血肿的疗效及MMA管径对患者预后的影响

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川北医学院学报 2024年第8期39卷 1072-1075,1084页

作者：闫文涛贺秀华胡国超陈奎王福超许柯炎王冠军河南科技大学附属许昌市中心医院脑病科河南许昌461700 河南科技大学附属许昌市中心医院心血管内科河南许昌461700

目的:探究聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞对慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效,并评估脑膜中动脉(MMA)管径对患者预后的影响。方法:将行传统方法(保守药物治疗和外科钻孔引流术)治疗的慢性硬膜下血肿患者纳入对照组(n=31);将行PVA颗粒栓塞(单纯PVA颗... 详细信息

目的:探究聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞对慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效,并评估脑膜中动脉(MMA)管径对患者预后的影响。方法:将行传统方法(保守药物治疗和外科钻孔引流术)治疗的慢性硬膜下血肿患者纳入对照组(n=31);将行PVA颗粒栓塞(单纯PVA颗粒栓塞或联合外科钻孔引流术)治疗的慢性硬膜下血肿患者纳入观察组(n=31)。收集并比较两组患者疗效指标及预后指标。结果:观察组31例患者45侧血肿,19例行单纯PVA颗粒栓塞,12例行PVA颗粒栓塞联合外科手术治疗;对照组31例患者47侧血肿,15例行单纯药物治疗,16例行药物联合外科手术治疗。观察组CT血肿量减少治疗总有效率为97.78%,高于对照组的82.98%(P0.05)。观察组中出现1例假性动脉瘤,两组均未发生严重并发症。治疗后3个月,观察组改良Rankin评分(mRS)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CSDH患者血肿侧MMA管径大于非血肿侧;复发患者MMA管径大于未复发患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PVA颗粒栓塞治疗在CSDH中表现出较好的效果,且MMA管径对于患者预后判断具有重要作用。

关键词：聚乙烯醇颗粒栓塞慢性硬膜下血肿脑膜中动脉管径疗效预后

利拉鲁肽在2型糖尿病并冠心病老年患者中的应用效果及对TNF-α、CRP水平的影响

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临床医学研究与实践 2024年第25期9卷 46-49页

作者：赵小燕石艳红西安市第九医院药剂科陕西西安710054 铜川矿务局中心医院内分泌科陕西铜川727000

目的分析利拉鲁肽在2型糖尿病(T2DM)并冠心病(CHD)老年患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月收治的90例T2DM并CHD老年患者作为研究对象,以治疗方案差异将其分为对照组(n=45,常规综合疗法)和研究组(n=45,在对照组用药基础上... 详细信息

目的分析利拉鲁肽在2型糖尿病(T2DM)并冠心病(CHD)老年患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月收治的90例T2DM并CHD老年患者作为研究对象,以治疗方案差异将其分为对照组(n=45,常规综合疗法)和研究组(n=45,在对照组用药基础上联合利拉鲁肽治疗)。比较两组的血糖、血脂、心功能指标、炎性与血管内皮因子及临床疗效。结果治疗后,研究组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、舒张早期/舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)高于对照组(P血管内皮细胞因子水平,改善心功能,值得在临床推广及应用。

关键词： 2型糖尿病冠心病利拉鲁肽

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环状RNA在阿霉素心脏毒性中的生物学作用

中国细胞生物学学报 2024年第5期46卷 1053-1062页

作者：卜佳乐王玉琴谢宜欣陈建淑李勇男张小卫兰州大学第二临床医学院兰州730000 兰州大学第二医院心血管内科兰州730000 兰州大学第二医院心外科兰州730000

环状RNA(circular RNA,circRNA)是一类具有环状结构的非编码RNA分子,主要是由线性前体mRNA通过反向剪接机制产生的内源性转录物。CircRNA可以通过调节心肌细胞的增殖、迁移、分化、衰老以及凋亡等多种病理生理过程来参与心房颤动、动脉... 详细信息

环状RNA(circular RNA,circRNA)是一类具有环状结构的非编码RNA分子,主要是由线性前体mRNA通过反向剪接机制产生的内源性转录物。CircRNA可以通过调节心肌细胞的增殖、迁移、分化、衰老以及凋亡等多种病理生理过程来参与心房颤动、动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、扩张性心肌病和肥厚性心肌病等多种心血管疾病。阿霉素是一种用于抗癌治疗的常用药物,但其心脏毒性极大地限制了其临床应用。多项研究发现,circRNA与阿霉素心脏毒性之间存在密切联系,不仅能通过作为竞争性内源RNA及与蛋白质相互作用等分子机制参与阿霉素心脏毒性,还可能通过参与氧化应激、细胞凋亡、细胞焦亡、细胞自噬和铁死亡等多种细胞生物学过程来影响阿霉素心脏毒性。该文通过描述circRNA的形成过程及生物学功能,总结其在阿霉素心脏毒性中的生物学作用,旨在为阿霉素心脏毒性的治疗提供新的研究基础和理论支持。

关键词：环状RNA 微小RNA RNA结合蛋白阿霉素心脏毒性