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糖尿病前期患者自我管理潜在剖面分析及影响因素研究

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1057-1064页

作者：丁慧敏戴莉敏蔡冬青杨群江苏大学附属人民医院内分泌科江苏省镇江市212013

目的探讨糖尿病前期患者自我管理行为的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年9月-2023年6月在江苏省某2所三级甲等综合医院体检中心及内分泌门诊治疗的糖尿病前期患者作为调查对象。采用一般资料... 详细信息

目的探讨糖尿病前期患者自我管理行为的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年9月-2023年6月在江苏省某2所三级甲等综合医院体检中心及内分泌门诊治疗的糖尿病前期患者作为调查对象。采用一般资料调查表、糖尿病前期疾病知识问卷、糖尿病前期自我管理量表、糖尿病自我效能量表及社会支持评定量表进行调查。结果共纳入445例调查对象,年龄为(44.92±4.98)岁。最终识别出4个自我管理行为的潜在类别,分别为低自我管理型(16.4%)、静态自我管理型(19.1%)、动态自我管理型(25.6%)和高自我管理型(38.9%)。职业状况、婚姻状况、家庭人均月收入、糖尿病家族史、疾病知识、自我效能、社会支持是糖尿病前期患者自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论糖尿病前期患者的自我管理行为存在显著的类别特征,医护人员可早期识别各类别特征及影响因素,为医护人员制订针对性的临床干预措施提供依据,以帮助患者提高自我管理水平。

关键词：糖尿病前期自我管理潜在剖面分析影响因素分析护理

2型糖尿病患者使用预混胰岛素治疗效果不佳转换为德谷门冬双胰岛素1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 56-58页

作者：倪怀文徐希坤山东省临沂市兰陵县人民医院内分泌科临沂

回顾性分析山东省临沂市兰陵县人民医院内分泌科收治的1例2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素替代预混胰岛素的诊疗过程, 并进行文献复习。患者为中年男性, 主因"发现血糖升高5年"入院, 入院前降糖方案为门冬胰岛素30, 2次/d餐前皮下注... 详细信息

回顾性分析山东省临沂市兰陵县人民医院内分泌科收治的1例2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素替代预混胰岛素的诊疗过程, 并进行文献复习。患者为中年男性, 主因"发现血糖升高5年"入院, 入院前降糖方案为门冬胰岛素30, 2次/d餐前皮下注射, 血糖控制欠佳, 逐渐出现糖尿病相关并发症。入院后调整方案为德谷门冬双胰岛素每日2次餐前皮下注射, 联合二甲双胍、阿卡波糖降糖, 血糖逐步达标, 低血糖发生率降低, 疗效满意。出院时降糖方案为:德谷门冬双胰岛素早晚各28 U+二甲双胍0.5 g、2次/d+阿卡波糖50 mg、3次/d。出院后3个月患者于门诊随访, 复查空腹血糖6.05 mmol/L, 餐后2 h血糖7.8 mmol/L, 糖化血红蛋白6.7%。

关键词：糖尿病, 2型德谷门冬双胰岛素

基于PERMA理论的心理干预应用于1型糖尿病患儿及其父母的效果评价

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中国护理管理 2024年第6期24卷 851-855页

作者：白雅婷王晨霞李晶晶王毛毛甘肃省人民医院内分泌科兰州市730000

目的:研究基于情绪-投入-人际关系-意义-成就(PERMA)理论的心理干预对1型糖尿病患儿父母主观幸福感及其对患儿的合作与支持的影响,以期为临床干预提供参考。方法:将80例1型糖尿病患儿及其父母按照患儿就诊科室随机分为实验组和对照组。... 详细信息

目的:研究基于情绪-投入-人际关系-意义-成就(PERMA)理论的心理干预对1型糖尿病患儿父母主观幸福感及其对患儿的合作与支持的影响,以期为临床干预提供参考。方法:将80例1型糖尿病患儿及其父母按照患儿就诊科室随机分为实验组和对照组。对照组仅给予常规健康教育,对实验组患儿及父母进行8周的基于PERMA理论的积极心理干预。比较干预前后两组患儿父母主观幸福感指数及患儿合作支持得分。结果:干预后,实验组父母的主观幸福感指数得分[(10.05±1.25)分VS(8.95±1.66)分]及患儿的合作支持评分[37.00(4.75)分VS 24.5(4.75)分]明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于PERMA理论的积极心理干预能够有效提高1型糖尿病患儿父母的主观幸福感及其对患儿的合作支持。

关键词： 1型糖尿病患儿主观幸福感合作支持心理干预

服用抗甲状腺药物Graves病患者血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性与HLA-DRB1*09∶01基因多态性相关

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中华内分泌代谢杂志 2024年第4期40卷 305-311页

作者：王佩青裴剑浩陈重陈红梅蓝颖茹李忠文傅晓莹赖水清张舒婷黄萍余琴谭少珍南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)内分泌科广州510000 桂林市人民医院内分泌科 541000

目的调查血清抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性在服用抗甲状腺药物的Graves病人群中的流行情况及相关影响因素,并探讨CD18 rs235326、HLA-DRB1*09∶01、HLA-DQB1*03∶01基因多态性与血清ANCA阳性的相关性。方法收集2020年9月至2021年12月于广东省人民医院就诊的Graves病患者的临床及实验室检查数据进行横断面分析,并从中选取年龄、性别匹配的血清ANCA阳性及阴性患者对上述基因位点进行测序。结果共有173例患者纳入最终分析,其中ANCA阳性患者42例(24.28%),ANCA阴性患者131例(75.72%)。ANCA阳性患者诊断后病程及服药疗程均显著较ANCA阴性组患者长(P<0.001)。在ANCA阳性患者中,71.43%患者均服用过甲巯咪唑及丙硫氧嘧啶,而在ANCA阴性组,66.41%患者仅服用甲巯咪唑(P<0.001)。各有24例ANCA阳性和25例阴性患者进行基因检测,CD18 rs235326基因多态性在2组间无显著差异,HLA-DRB1*09∶01 rs17886918(P=0.005)、rs9269959(P=0.002)和HLA-DQB1*03∶01 rs1130399(P=0.016)、rs1140317(P=0.029)在2组间等位基因分布存在差异。多因素logistic回归分析显示仅HLA-DRB1*09∶01 rs17886918与血清ANCA阳性呈独立相关(P=0.005)。结论Graves病患者服用抗甲状腺药物期间出现ANCA阳性与更长的诊断后病程及服药疗程相关。位于HLA-DRB1*09∶01上的rs17886918基因多态性可能与ANCA阳性相关。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体 Graves病抗甲状腺药物基因多态性人类白细胞抗原基因

维生素D、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇交互影响住院2型糖尿病血糖达标的作用

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实用医学杂志 2024年

作者：杨清敏丁红霞叶晓晓河南宏力医院内分泌科平顶山市第一人民医院内分泌科

目的探讨维生素D、甘油三酯（TG）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）交互影响住院2型糖尿病（T2DM）患者血糖达标时间的作用。方法选取2021年3月至2023年12月在河南宏力医院住院的82例T2DM患者进行回顾性队列研究，根据住院期间患者血糖... 详细信息

目的探讨维生素D、甘油三酯（TG）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）交互影响住院2型糖尿病（T2DM）患者血糖达标时间的作用。方法选取2021年3月至2023年12月在河南宏力医院住院的82例T2DM患者进行回顾性队列研究，根据住院期间患者血糖达标时间分为≤7 d组、> 7 d组。比较两组基线资料、维生素D、TG/HDL-c水平，分析维生素D、TG/HDL-c水平与血糖达标时间的关系，比较不同维生素D水平患者TG/HDL-c水平，相对危险度（RR）及受试者工作特征（ROC）曲线分析维生素D、TG/HDL-c联合对住院T2DM患者血糖达标时间的交互作用及预测价值。结果 > 7 d组住院时间长于≤7 d组，空腹血糖、糖化血红蛋白、TG/HDL-c高于≤7 d组，维生素D水平低于≤7 d组，维生素D缺乏和严重缺乏患者占比高于≤7 d组（P 7 d的RR为15.867，为次相乘模型；维生素D、TG/HDL-c联合预测住院T2DM血糖达标时间的AUC为0.929，大于维生素D、TG/HDL-c(Z=3.849、3.526,P <0.05)。结论住院T2DM患者维生素D、TG/HDL-c与血糖达标时间密切相关，二者同时暴露可影响患者血糖达标时间，且维生素D、TG/HDL-c联合预测住院T2DM血糖达标时间具有良好的参考价值。

关键词：维生素D 甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇交互作用 2型糖尿病血糖达标时间

开喉剑喷雾剂联合干扰素α1b雾化治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效及对血清炎性因子水平的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0079-0082页

作者：王萌田梅梅陕西省铜川市耀州区人民医院儿科陕西铜川727100

探讨开喉剑喷雾剂联合干扰素α1b雾化治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法我院于2022年12月至2023年12月收治80例疱疹性咽峡炎患儿,随机将其分为两组,即对照组和试验组,分别予以干扰素α1b雾化治疗与开喉剑喷... 详细信息

探讨开喉剑喷雾剂联合干扰素α1b雾化治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法我院于2022年12月至2023年12月收治80例疱疹性咽峡炎患儿,随机将其分为两组,即对照组和试验组,分别予以干扰素α1b雾化治疗与开喉剑喷雾剂联合干扰素α1b雾化治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果试验组的疼痛恢复时间为(2.81±0.20)d,退热时间为(2.22±0.46)d,流涎恢复时间为(2.20±0.21)d,疱疹恢复时间为(2.63±0.36)d,进食恢复时间为(3.24±0.65)d,其短于对照组的(3.67±0.68)d、(3.78±0.79)d、(4.68±1.28)d、(4.98±1.22)d和(4.57±1.12)d(P<0.05);试验组的CD4+为(38.18±5.16)%,其高于对照组的(33.90±4.10)%(P<0.05);试验组的CD8+为(25.27±4.25)%,其低于对照组的(30.32±5.48)%(P<0.05);试验组的不良反应发生率为2.5%,其低于对照组的15%(P<0.05);试验组的C反应蛋白为(5.14±1.38)pg/mL,白细胞介素-6为(22.73±5.84)ng/L,肿瘤坏死因子-α为(1002.11±4.52)pg/mL,其低于对照组的(9.88±1.73)pg/mL、(30.34±4.89)ng/L和(1540.29±4.30)pg/mL(P<0.05)。结论开喉剑喷雾剂联合干扰素α1b雾化治疗可加快恢复疱疹性咽峡炎患儿的免疫力,降低其血清炎性因子水平,从而进一步提升了疾病的临床疗效,保障了用药的有效性和安全性。

关键词：开喉剑喷雾干扰素α1b 小儿疱疹性咽峡炎疗效血清炎性因子

大剂量胰岛素联合二甲双胍治疗后转换为口服降糖药联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病患者1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 115-118页

作者：兰直良吴锡均张玉林李存虎四川省雅安市雨城区人民医院内分泌科雅安

报道1例就诊于四川省雅安市雨城区人民医院内分泌科, 采用大剂量胰岛素联合二甲双胍治疗后转换为口服降糖药联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的诊治过程。患者为69岁女性, 主因发现血糖升高17年, 多尿、口渴、多... 详细信息

报道1例就诊于四川省雅安市雨城区人民医院内分泌科, 采用大剂量胰岛素联合二甲双胍治疗后转换为口服降糖药联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的诊治过程。患者为69岁女性, 主因发现血糖升高17年, 多尿、口渴、多饮1周就诊。采用二甲双胍缓释片(0.5 g, 3次/d)联合赖脯胰岛素50三餐前25、20、25 U注射治疗, 血糖控制不佳。患者血压178/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 体重指数(BMI)28.04 kg/m2。随机葡萄糖20.29 mmol/L, 糖化血红蛋白(HbA1c)为12.8%。空腹C肽0.53 nmol/L。根据患者的病史和检查, 诊断为T2DM伴血糖控制不佳;糖尿病周围血管病变;糖尿病周围神经病变;糖尿病肾病;高血压病3级(很高危);双下肢动脉硬化伴左下肢动脉节段性狭窄;高脂血症。入院后予利拉鲁肽0.6 mg(1次/d)皮下注射, 恩格列净(10 mg, 1次/d), 优泌乐50三餐前皮下注射, 逐渐减少剂量, 最后优化降糖治疗方案为二甲双胍缓释片(1.0 g, 2次/d)、恩格列净(10 mg, 1次/d)、德谷胰岛素利拉鲁肽注射液20剂量单位皮下注射(1次/d), 血糖控制良好出院。出院6个月随访:体重63 kg, 下降10%(7 kg);BMI为25.24 kg/m2;空腹血糖为7.2 mmol/L, HbA1c 7.3%。患者血压血脂达标, 无低血糖和胃肠道不良反应。

关键词：糖尿病, 2型心血管疾病高危因素胰岛素德谷胰岛素利拉鲁肽注射液

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儿童遇上呼吸道合胞病毒怎么办

健康向导 2024年第05期 4-6页

作者：宋欣陕西省铜川市耀州区人民医院儿科

随着经济的发展、医疗水平的提高,儿童的健康状况得到很大改善,但呼吸道合胞病毒感染依然是威胁儿童生命和健康的主要疾病。感染呼吸道合胞病毒可以表现为症状轻微的上呼吸道感染或中耳炎,也可以表现为严重的下呼吸道感染,甚至可以在高...

随着经济的发展、医疗水平的提高,儿童的健康状况得到很大改善,但呼吸道合胞病毒感染依然是威胁儿童生命和健康的主要疾病。感染呼吸道合胞病毒可以表现为症状轻微的上呼吸道感染或中耳炎,也可以表现为严重的下呼吸道感染,甚至可以在高危患儿中引起重症感染,并可累及呼吸系统以外的脏器。当儿童感染呼吸道合胞病毒时,家长应及时采取适当措施,以帮助患儿尽快恢复健康。

关键词：

健胃消食口服液联合多潘立酮片治疗对小儿功能性消化不良患儿临床症状及腹胀积分的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0112-0115页

作者：田梅梅刘苗陕西省铜川市耀州区人民医院儿科陕西铜川727100

分析在小儿功能性消化不良患儿治疗中,健胃消食口服液联合多潘立酮片的临床效果,以及对临床症状、腹胀积分的影响。方法对我院小儿功能性消化不良患儿进行研究。通过随机分组方式,将患儿分为参照组(仅使用多潘立酮片治疗)与实验组(联... 详细信息

分析在小儿功能性消化不良患儿治疗中,健胃消食口服液联合多潘立酮片的临床效果,以及对临床症状、腹胀积分的影响。方法对我院小儿功能性消化不良患儿进行研究。通过随机分组方式,将患儿分为参照组(仅使用多潘立酮片治疗)与实验组(联合健胃消食口服液治疗),比较两组临床效果。结果治疗后,实验组腹痛腹胀、厌食早饱、恶心呕吐以及反酸嗳气评分更低,且实验组临床症状改善时间更短,胃肠激素水平、胃排空率更高,P消化不良患儿临床症状,降低腹胀积分,且也有助于改善患儿胃肠激素水平,促进胃排空功能恢复,提高治疗有效性,值得推广。

关键词：健胃消食口服液多潘立酮片小儿功能性消化不良临床症状腹胀积分