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胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的疗效及不良反应观察

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贵州医药 2024年第3期48卷 404-406页

作者：杨强徐亚菲铜川市人民医院药剂科陕西铜川727000

目的探讨胺碘酮联合美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)合并室性心律失常(VA)患者的影响。方法选取CHF合并VA患者65例随机分为单一组(n=32,胺碘酮治疗)与联合组(n=33,胺碘酮+美托洛尔治疗),比较两组疗效、不良反应发生情况及心功能变化情况。... 详细信息

目的探讨胺碘酮联合美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)合并室性心律失常(VA)患者的影响。方法选取CHF合并VA患者65例随机分为单一组(n=32,胺碘酮治疗)与联合组(n=33,胺碘酮+美托洛尔治疗),比较两组疗效、不良反应发生情况及心功能变化情况。结果联合组CHF、VA治疗总有效率均高于单一组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组左室射血分数高于单一组,且QT离散度与心率低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用胺碘酮与美托洛尔治疗CHF合并VA,能够显著提升临床疗效,促进患者心功能改善,而且不会增加过多不良反应,具有较高的应用价值。

关键词：慢性心力衰竭室性心律失常胺碘酮美托洛尔不良反应心功能

microRNA在非渗出性年龄相关性黄斑变性氧化应激和脂质代谢中的作用

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国际眼科杂志 2024年第4期24卷 561-566页

作者：田珍张甜甜李静西安医学院陕西省西安市710021 陕西省人民医院眼科陕西省西安市710068

年龄相关性黄斑变性(ARMD)是一种与氧化应激相关的神经退行性疾病,其特征是光感受器和视网膜色素上皮(RPE)细胞的进行性死亡,是导致65岁以上人群不可逆中心视力丧失最常见的原因之一。microRNA(miRNA)是一类调节性短链非编码RNA,能够结... 详细信息

年龄相关性黄斑变性(ARMD)是一种与氧化应激相关的神经退行性疾病,其特征是光感受器和视网膜色素上皮(RPE)细胞的进行性死亡,是导致65岁以上人群不可逆中心视力丧失最常见的原因之一。microRNA(miRNA)是一类调节性短链非编码RNA,能够结合并抑制同一生物途径中的多个基因,这种独特的性质使其成为用于探索非渗出性ARMD发病机制、诊断和治疗的理想靶点。既往研究发现非渗出性ARMD的发病机制涉及年龄、遗传、环境、氧化应激、脂质代谢、自噬和免疫等多方面,但其发病机制尚未完全阐明。miRNA作为非渗出性ARMD的生物标志物在氧化应激和脂质代谢中发挥重要作用,本文总结了多种miRNA通过靶向Nrf2、HIF-1α抑制缺氧相关的血管生成信号影响氧化应激;miRNA通过调节脂蛋白的摄取、RPE和巨噬细胞中ABCA1的表达影响脂质代谢,加深了对miRNA在非渗出性ARMD氧化应激、脂质代谢方面的认识,为完善非渗出性ARMD发病机制和进一步预防提供了帮助。

关键词：非渗出性年龄相关性黄斑变性 microRNA 氧化应激脂质代谢视网膜色素上皮细胞核因子E2相关因子 ATP结合盒转运蛋白

重组人表皮生长因子凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效

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贵州医药 2024年第5期48卷 785-787页

作者：孙媛白小龙三原县医院眼科陕西咸阳713800 铜川市耀州区人民医院眼科陕西铜川727100

目的探究重组人表皮生长因子凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效及安全性。方法选取在我院行白内障超声乳化术后并发干眼症患者80例146眼。随机分为对照组和研究组,各40例73眼。两组患眼均予以玻璃酸钠滴眼液治... 详细信息

目的探究重组人表皮生长因子凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效及安全性。方法选取在我院行白内障超声乳化术后并发干眼症患者80例146眼。随机分为对照组和研究组,各40例73眼。两组患眼均予以玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组患者再增加重组人表皮生长因子凝胶治疗,两组患者治疗4周为一疗程。治疗前后,比较两组患眼泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(SIT)及荧光染色(FL)评分及干眼症症状评分;比较两组患者治疗期间不良反应及并发症发生率;比较两组患眼临床疗效。结果完成4周治疗后,研究患者临床总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者BUT、SIT均较治疗前上升,且研究组患者上升幅度高于对照组,治疗后两组患者FL均较治疗前下降,且研究组下降幅度高于对照组(P0.05)。结论重组人表皮生长因子凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症相较于单纯玻璃酸钠滴眼液治疗,明显改善患眼干眼症症状,促进泪液功能恢复,综合提升临床疗效,并未增加药物不良反应率,是治疗此类患者更为有效的治疗方案。

关键词：白内障超声乳化术干眼症重组人表皮生长因子凝胶玻璃酸钠滴眼液泪液功能

疏血通注射液联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效及对IL-6、TNF-α、MMP-9水平的影响

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医学临床研究 2024年第8期41卷 1195-1197,1201页

作者：徐亚菲杨强铜川市人民医院药剂科陕西铜川727000

【目的】探讨疏血通注射液联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效及对白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。【方法】100例急性脑梗死患者,随机分为两组,每组50例。对照组采用阿替普... 详细信息

【目的】探讨疏血通注射液联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效及对白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。【方法】100例急性脑梗死患者,随机分为两组,每组50例。对照组采用阿替普酶溶栓治疗,观察组在此基础上联合疏血通注射液治疗。比较两组疗效,神经功能及日常生活能力,治疗前后血液流变学指标,IL-6、TNF-α、MMP-9、C反应蛋白(CRP)水平变化及两组不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的82.00%(41/50)(P<0.05)。两组治疗后血液流变学指标低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-6、TNF-α、MMP-9及CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,Barthel评分较治疗前升高,且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生药物过敏及紫癜、出血等不良反应。【结论】疏血通注射液联合阿替普酶溶栓可有效改善急性脑梗死患者的血液流变学指标,抑制炎症反应,提高血管内皮功能,其疗效确切,值得临床推广应用。

关键词：脑梗死/药物疗法急性病疏血通注射液组织型纤溶酶原激活物白细胞介素6

自我复原力在新入职护士知觉压力与职业承诺间的调节效应分析

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中华护理教育 2024年第2期21卷 159-164页

作者：张帆刘团会徐兆宁吕静雯张蕾李亚红蒋文慧铜川职业技术学院陕西省铜川市727031 吉林大学第一医院长春市130021 西安交通大学第二附属医院西安市710004 西安市第一医院西安交通大学附属儿童医院西安交通大学

目的探讨自我复原力在新入职护士知觉压力与职业承诺间的调节作用。方法采用便利抽样法,于2023年2月采用一般资料调查表、中文版知觉压力量表、中文版自我复原力量表、中文版护士职业承诺量表对陕西省、吉林省共3所三级甲等综合医院的... 详细信息

目的探讨自我复原力在新入职护士知觉压力与职业承诺间的调节作用。方法采用便利抽样法,于2023年2月采用一般资料调查表、中文版知觉压力量表、中文版自我复原力量表、中文版护士职业承诺量表对陕西省、吉林省共3所三级甲等综合医院的341名新入职护士进行调查。结果新入职护士知觉压力、自我复原力、职业承诺得分分别为(20.54±5.78)分、(39.19±8.67)分、(80.13±14.53)分;新入职护士自我复原力与知觉压力呈负相关(r=-0.196,P<0.001),与职业承诺呈正相关(r=0.240,P<0.001),知觉压力与职业承诺呈负相关(r=-0.482,P<0.001);自我复原力在知觉压力与职业承诺之间存在调节作用(β=0.031,P<0.05)。结论自我复原力能够调节新入职护士知觉压力与职业承诺间的关系,可为今后护理管理者提高新入职护士的职业承诺水平提供新思路。

关键词：护士压力问卷调查自我复原力职业承诺

以ERAS理念为导向的阶梯式康复护理在膝关节ACL损伤患者中的应用效果及其对疼痛、膝关节功能恢复的影响

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临床医学研究与实践 2024年第14期9卷 140-143页

作者：田春叶董宁宁郭学斌铜川市人民医院(北院) 陕西铜川727000 铜川市人民医院(南院) 陕西铜川727100 汉中市中心医院陕西汉中723000

目的探讨以加速康复外科(ERAS)理念为导向的阶梯式康复护理在膝关节前交叉韧带(ACL)损伤患者中的应用效果及其对疼痛、膝关节功能恢复的影响。方法选取2021年2月至2022年2月接受治疗的78例膝关节ACL损伤患者,通过随机数字表法将其分为... 详细信息

目的探讨以加速康复外科(ERAS)理念为导向的阶梯式康复护理在膝关节前交叉韧带(ACL)损伤患者中的应用效果及其对疼痛、膝关节功能恢复的影响。方法选取2021年2月至2022年2月接受治疗的78例膝关节ACL损伤患者,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组39例。对照组行常规护理,观察组于常规护理基础上展开以ERAS理念为导向的阶梯式康复护理。比较两组的康复训练依从性、并发症发生情况、膝关节疼痛与肿胀情况及膝关节功能恢复情况。结果观察组的康复训练总依从率为94.87%,高于对照组的76.92%(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为5.13%,低于对照组的20.51%(P<0.05)。术后7 d,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀值低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Lysholm膝关节各方面评分高于对照组(P<0.05)。结论以ERAS理念为导向的阶梯式康复护理可提升膝关节ACL损伤患者的康复训练依从性,有效缓解其疼痛、肿胀症状,减少并发症的发生,并促进膝关节功能有效恢复。

关键词：加速康复外科理念阶梯式康复护理膝关节前交叉韧带损伤膝关节功能

血栓通软胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并脑梗死的疗效及对血压、血液流变学的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第12期23卷 1249-1253页

作者：张龙飞党肖萍陈思文铜川市人民医院神经内科陕西铜川727000

目的评价血栓通软胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并脑梗死的疗效及对血压、血液流变学的影响。方法回顾性选取2018年6月至2023年6月铜川市人民医院收治的82例高血压合并脑梗死患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为对照组和联合... 详细信息

目的评价血栓通软胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并脑梗死的疗效及对血压、血液流变学的影响。方法回顾性选取2018年6月至2023年6月铜川市人民医院收治的82例高血压合并脑梗死患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为对照组和联合组,各41例。对照组给予口服苯磺酸氨氯地平治疗,联合组给予口服苯磺酸氨氯地平+血栓通软胶囊治疗。两组均连续治疗14 d。比较两组患者的临床疗效,并比较两组患者治疗前,治疗后7、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin评分量表(mRS)评分、血压、血液流变学[血浆黏度(PV)、全血低切黏度(LBV)和全血高切黏度(HBV)]及不良反应。结果联合组总有效率为95.12%,显著高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(P0.05)。结论血栓通胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗可提高高血压合并脑梗死患者的疗效,改善神经功能,改善血压、血液流变学,且安全性好。

关键词：高血压脑梗死血栓通软胶囊苯磺酸氨氯地平疗效

艾灸联合腕踝针治疗腰椎间盘突出症急性期的临床研究

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针灸临床杂志 2024年第10期 55-61页

作者：杨阳吕瑶北京中医药大学孙思邈医院陕西省铜川市人民医院

目的:研究艾灸联合腕踝针治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效。方法:将112例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为观察组(采用艾灸联合腕踝针治疗,56例)及对照组(腕踝针治疗,56例),比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、疼痛程度[视觉模拟量... 详细信息

目的:研究艾灸联合腕踝针治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效。方法:将112例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为观察组(采用艾灸联合腕踝针治疗,56例)及对照组(腕踝针治疗,56例),比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)]、腰椎功能[腰椎功能评估量表(JOA)]、功能障碍程度[Oswestry功能障碍指数(ODI)]及腰背肌力参数[屈曲过程表面肌电值(AEMG)、伸直过程AEMG和屈伸松弛比(FRR)]。结果:治疗2周后,观察组患者治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组患者中医证候积分均降低,且观察组较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1、2周后,两组患者VAS评分均降低,且观察组较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组患者JOA评分均升高,且观察组较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组患者ODI评分均降低,且观察组较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组患者屈曲过程AEMG及FRR均降低,且观察组较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05),伸直过程AEMG均升高,且观察组较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组患者TNF-α、CRP及IL-6水平均降低,且观察组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用艾灸联合腕踝针治疗腰椎间盘突出症急性期患者可减轻其疼痛程度,且疗效较好,同时改善其腰椎功能及腰背肌力,减轻炎症反应,促进其功能恢复。

关键词：腰椎间盘突出症艾灸腕踝针腰椎功能功能障碍

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血液流变学指标及脑血流灌注量与慢性脑供血不足患者脑供血动脉狭窄的关系探究

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临床和实验医学杂志 2024年第13期23卷 1360-1363页

作者：陈思文任倩萌张龙飞铜川市人民医院神经内科陕西铜川727031

目的探究血液流变学指标及脑血流灌注量与慢性脑供血不足患者脑供血动脉狭窄的关系。方法回顾性选取2021年1月至2023年10月在铜川市人民医院就诊的96例慢性脑供血不足患者作为观察组。根据脑供血动脉狭窄程度,将其分为轻中度狭窄组(n=36... 详细信息

目的探究血液流变学指标及脑血流灌注量与慢性脑供血不足患者脑供血动脉狭窄的关系。方法回顾性选取2021年1月至2023年10月在铜川市人民医院就诊的96例慢性脑供血不足患者作为观察组。根据脑供血动脉狭窄程度,将其分为轻中度狭窄组(n=36)和重度狭窄组(n=60)。另选同期96名健康体检者纳入对照组。检测与比较观察组与对照组、轻中度狭窄组和重度狭窄组的血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)水平、脑血流灌注量;使用多因素Logistic回归分析血液流变学指标及脑血流灌注量与慢性脑供血不足患者脑供血动脉重度狭窄的关系;使用受试者操作特征(ROC)曲线分析血液流变学指标及脑血流灌注量对慢性脑供血不足患者脑供血动脉重度狭窄的预测效能。结果观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平分别为(9.12±1.57)mPa/s、(42.12±4.56)mPa/s、(2.38±0.45)mPa/s、(3.96±0.58)g/L,均高于对照组[(7.20±0.86)mPa/s、(30.25±2.07)mPa/s、(1.61±0.23)mPa/s、(2.41±0.29)g/L],脑血流灌注量为(542.12±45.63)mL/min,少于对照组(661.25±67.84)mL/min,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度狭窄组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平分别为(9.94±1.80)mPa/s、(49.37±5.26)mPa/s、(2.97±0.61)mPa/s、(4.65±0.73)g/L,均高于轻中度狭窄组[(8.36±1.35)mPa/s、(35.68±3.14)mPa/s、(2.05±0.34)mPa/s、(3.24±0.37)g/L],脑血流灌注量为(520.16±40.78)mL/min,少于轻中度狭窄组[(589.42±52.17)mL/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,血浆黏度、纤维蛋白原和脑血流灌注量均是慢性脑供血不足患者脑供血动脉重度狭窄的独立预测因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,血浆黏度、纤维蛋白原、脑血流灌注量预测慢性脑供血不足患者脑供血动脉重度狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.626、0.655、0.640,联合预测的AUC为0.924,大于单项指标的AUC(P<0.05)。结论血液流变学指标及脑血流灌注量与慢性脑供血不足患者脑供血动脉狭窄程度密切相关,其中血浆黏度、纤维蛋白原联合脑血流灌注量预测脑供血动脉重度狭窄的效能较好。

关键词：慢性脑供血不足血液流变学指标脑血流灌注量脑供血动脉狭窄