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EB病毒感染所致肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能分析

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中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 64-71页

作者：李彧奚逢瑜张维华高瑛陕西省人民医院感染性疾病科西安710068 陕西省人民医院检验科西安710068 陕西省人民医院血液内科西安710068

目的分析EB病毒(EBV)感染者中发生肝脏损伤和未发生肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能的差异。方法入组45例EBV感染者,28例发生肝脏损伤,17例未发生肝脏损伤。分离外周血单个核细胞,纯化CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞... 详细信息

目的分析EB病毒(EBV)感染者中发生肝脏损伤和未发生肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能的差异。方法入组45例EBV感染者,28例发生肝脏损伤,17例未发生肝脏损伤。分离外周血单个核细胞,纯化CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞,使用重组EBV核心抗原2(EBNA2)刺激培养96 h。细胞技术试剂盒法检测细胞增殖,流式细胞术检测CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例。酶联免疫吸附试验检测CD4^(+)T细胞分泌细胞因子和CD8^(+)T细胞分泌毒性分子水平,实时定量PCR法检测CD4^(+)T细胞亚群转录因子mRNA水平和CD8^(+)T细胞中毒性分子mRNA水平,流式细胞术检测CD8^(+)T细胞中免疫检查点分子水平。组间比较采用t检验或Mann-Whitney检验。结果重组EBNA2刺激后外周血单个核细胞增殖、CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例在EBV感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组EBNA2刺激后CD4^(+)T细胞分泌相关细胞因子比例和转录因子mRNA水平在EBV感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组EBNA2刺激后EBV感染致肝脏损伤组CD8^(+)T细胞分泌穿孔素[(75.51±23.33)pg/ml对比(58.99±18.39)pg/ml,P=0.017]和颗粒酶B[(117.8±44.55)pg/ml对比(90.22±34.21)pg/ml,P=0.034]的水平高于无肝脏损伤组,EBV感染致肝脏损伤组CD8^(+)T细胞中Fas配体和肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体mRNA水平较无肝脏损伤组分别升高约1.5倍和1.2倍,差异有统计学意义(P0.05)。结论EBV感染致肝脏损伤患者病毒特异性CD8^(+)T细胞毒性作用增强,可能介导EBV诱导的肝脏损伤。

关键词：肝损伤 EB病毒 CD4^(+)T细胞 CD8^(+)T细胞

腺苷负荷与ATP负荷评估冠状动脉微血管疾病中的不良反应分析

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2109-2112页

作者：赵慧李文豪程功陈亮梁宸源王依阳蒋红英姜瑞嘉陕西省人民医院心血管内科陕西省西安市710068 陕西省人民医院介入导管室陕西省西安市710068

背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊疗一直是非冠状动脉阻塞性缺血性心脏病的重点。腺苷注射液和ATP注射液是目前测定冠状动脉血流储备(CFR)评估CMVD的临床常用负荷药物,两者有所关联,但具有显著区别。ATP是腺苷的前体,其价格低廉且血... 详细信息

背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊疗一直是非冠状动脉阻塞性缺血性心脏病的重点。腺苷注射液和ATP注射液是目前测定冠状动脉血流储备(CFR)评估CMVD的临床常用负荷药物,两者有所关联,但具有显著区别。ATP是腺苷的前体,其价格低廉且血管扩张机制与腺苷类似,临床上常代替腺苷,但忽视了其潜在的不良反应。目的比较腺苷负荷与ATP负荷在评估CMVD过程中的不良反应发生率。方法选取2019年6月—2020年7月因典型心绞痛就诊于陕西省人民医院心内科行冠状动脉造影术/冠状动脉CT血管造影术(CTA)明确各支冠状动脉残余狭窄直径0.05)。结论与ATP负荷相比,腺苷负荷测定CFR的不良反应发生率更低。

关键词：冠状动脉疾病腺苷负荷三磷酸腺苷二钠负荷冠状动脉血流储备分数药物相关性副作用和不良反应

综合护理在急性脑出血并发应激性胃溃疡患者中的应用效果

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贵州医药 2024年第5期48卷 823-825页

作者：韩玮赵婷婷铜川市人民医院急诊科陕西铜川727000 铜川市人民医院消化内科陕西铜川727000

目的探讨综合护理对急性脑出血并应激性胃溃疡患者的干预效果。方法选取本院收治的急性脑出血并应激性胃溃疡患者80例,随机分为干预组与对照组,各40例。对照组措施基础性护理,干预组予以综合护理模式干预。比较两组的护理效果、溃疡愈... 详细信息

目的探讨综合护理对急性脑出血并应激性胃溃疡患者的干预效果。方法选取本院收治的急性脑出血并应激性胃溃疡患者80例,随机分为干预组与对照组,各40例。对照组措施基础性护理,干预组予以综合护理模式干预。比较两组的护理效果、溃疡愈合时间、出院时间、负面情绪状况以及患者对护理服务的满意度。结果干预组患者的护理总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的溃疡愈合时间与住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组情绪评分无差异性,在干预3周后,干预组SAS与SDS评分有所下降且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑出血并应激性胃溃疡护理中采取综合护理干预有显著的护理效果,缓解患者的负性情绪,缩短溃疡愈合与出院时间,医患认可度高,患者对护理服务的满意度高。

关键词：综合护理急性脑出血应激性胃溃疡负性情绪护理满意度

核心稳定性康复训练对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响

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贵州医药 2024年第4期48卷 630-632页

作者：韩玮赵婷婷铜川市人民医院急诊科陕西铜川727000 铜川市人民医院消化内科陕西铜川727000

目的探讨核心稳定性康复训练对脑梗死偏瘫(CIH)患者肢体功能恢复及生活质量影响。方法将86例脑梗死偏瘫患者随机分为干预组(核心稳定性康复训练干预)和对照组(常规康复干预),各43例。比较两组患者干预前、干预4周后肢体功能改善情况... 详细信息

目的探讨核心稳定性康复训练对脑梗死偏瘫(CIH)患者肢体功能恢复及生活质量影响。方法将86例脑梗死偏瘫患者随机分为干预组(核心稳定性康复训练干预)和对照组(常规康复干预),各43例。比较两组患者干预前、干预4周后肢体功能改善情况以及生活质量水平变化。结果干预4周后,两组的FMA、FMB、FAC评分均有不同程度升高,且干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后,两组的SF-36各项目评分均有升高,且干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论核心稳定性康复训练可对CIH患者的肢体功能有较大改善作用,同时显著提高患者的生活质量。

关键词：核心稳定性康复训练脑梗死偏瘫肢体功能生活质量

血栓通软胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并脑梗死的疗效及对血压、血液流变学的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第12期23卷 1249-1253页

作者：张龙飞党肖萍陈思文铜川市人民医院神经内科陕西铜川727000

目的评价血栓通软胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并脑梗死的疗效及对血压、血液流变学的影响。方法回顾性选取2018年6月至2023年6月铜川市人民医院收治的82例高血压合并脑梗死患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为对照组和联合... 详细信息

目的评价血栓通软胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并脑梗死的疗效及对血压、血液流变学的影响。方法回顾性选取2018年6月至2023年6月铜川市人民医院收治的82例高血压合并脑梗死患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为对照组和联合组,各41例。对照组给予口服苯磺酸氨氯地平治疗,联合组给予口服苯磺酸氨氯地平+血栓通软胶囊治疗。两组均连续治疗14 d。比较两组患者的临床疗效,并比较两组患者治疗前,治疗后7、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin评分量表(mRS)评分、血压、血液流变学[血浆黏度(PV)、全血低切黏度(LBV)和全血高切黏度(HBV)]及不良反应。结果联合组总有效率为95.12%,显著高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(P0.05)。结论血栓通胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗可提高高血压合并脑梗死患者的疗效,改善神经功能,改善血压、血液流变学,且安全性好。

关键词：高血压脑梗死血栓通软胶囊苯磺酸氨氯地平疗效

PICCO监护联合床旁即时超声对ICU老年急性心力衰竭患者血气、血流动力学指标的影响及临床效能分析

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检验医学与临床 2024年第1期21卷 107-112页

作者：王青霞赵丽丽申丁丁方婷陕西省铜川市人民医院呼吸与危重症医学科陕西铜川727000 陕西省靖边县人民医院心内科陕西榆林718500

目的探究脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量(PICCO)监护联合床旁即时超声对重症监护室(ICU)老年急性心力衰竭患者血气、血流动力学指标的影响及临床效能。方法选取2020年12月至2022年12月铜川市人民医院的150例老年急性心力衰竭患者为... 详细信息

目的探究脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量(PICCO)监护联合床旁即时超声对重症监护室(ICU)老年急性心力衰竭患者血气、血流动力学指标的影响及临床效能。方法选取2020年12月至2022年12月铜川市人民医院的150例老年急性心力衰竭患者为研究对象,按照采用的监测方式不同分为对照组和观察组,各75例。对照组常规应用PICCO监护,观察组在对照组的基础上额外应用床旁即时超声监测,两组均连续接受治疗72 h。比较两组治疗前后血清学指标、凝血情况、血气指标、血流动力学、心功能指标及临床效能情况。结果治疗后,两组患者的血清钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(TnI)、胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)均显著改善,观察组患者BNP、TnI、CysC、CRP水平较对照组更低(P0.05),但观察组患者的氧合指数、PaO_(2)、ScVO_(2)较对照组更高(P0.05)。结论 ICU老年急性心力衰竭患者应用床旁即时超声联合PICCO监护有较好的临床监测效能,能够更好地改善患者的血气、血流动力学和心功能指标,降低治疗方案的更改频率。

关键词：脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量床旁即时超声急性心力衰竭血流动力学血气指标

针对性护理对慢性胃溃疡合并高血压患者的效果观察

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贵州医药 2024年第2期48卷 304-305页

作者：赵婷婷韩玮铜川市人民医院消化内科陕西铜川727000 铜川市人民医院急诊科陕西铜川727000

目的探究针对性护理对慢性胃溃疡合并高血压患者的效果观察。方法选择2020年5月至2022年5月,我院收治的慢性胃溃疡合并高血压患者76例,依据不同护理方式划分成观察组(针对性护理干预的方式)和对照组(常规护理),各38例。比较分析两组... 详细信息

目的探究针对性护理对慢性胃溃疡合并高血压患者的效果观察。方法选择2020年5月至2022年5月,我院收治的慢性胃溃疡合并高血压患者76例,依据不同护理方式划分成观察组(针对性护理干预的方式)和对照组(常规护理),各38例。比较分析两组间的护理满意度、生活质量评分、疾病疗效、并发症发生情况等。结果观察组中患者对护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组社会、环境、躯体、心理均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中患者对治疗总有效率36例(94.74%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性胃溃疡合并高血压患者,通过采用针对性护理干预模式,对患者临床疗效的提升、生活质量的改善产生的意义重大,同时能够降低并发症的发生,提升患者对护理的满意度,适合应用于临床推广。

关键词：慢性胃溃疡高血压针对性护理疗效评估

K-ras基因突变与胃癌组织病理特征及预后的相关性分析

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贵州医药 2024年第4期48卷 605-607页

作者：李照强田小豆铜川市人民医院病理科陕西铜川727031 靖边县人民医院内科陕西靖边718500

目的探讨与分析K-ras基因突变与胃癌组织病理特征及预后的相关性。方法选取100例胃癌患者作为胃癌组,选择同期在本院体检的健康人群100例作为对照组,检测所有对象的外周血K-ras基因突变情况。调查胃癌患者的组织病理特征,随访患者的... 详细信息

目的探讨与分析K-ras基因突变与胃癌组织病理特征及预后的相关性。方法选取100例胃癌患者作为胃癌组,选择同期在本院体检的健康人群100例作为对照组,检测所有对象的外周血K-ras基因突变情况。调查胃癌患者的组织病理特征,随访患者的预后并进行相关性分析。结果胃癌组的K-ras基因突变率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在胃癌组中,不同胃癌组织病理特征(病灶直径、组织学分化、临床分期、淋巴结转移)患者的K-ras基因突变率对比差异均有统计学意义(P<0.05)。胃癌患者平均随访时间(35.59±1.19)月,其中死亡18例,死亡患者的K-ras基因突变率显著高于生存患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在胃癌组中,Spearman分析显示K-ras基因突变率与病灶直径、组织学分化、临床分期、淋巴结转移、预后死亡等存在正相关性(P<0.05)。结论胃癌患者多伴随有血清K-ras基因突变,与患者的临床病理特征与预后死亡存在相关性,K-ras基因突变具有重要的临床应用价值。

关键词：胃癌 K-ras基因突变临床病理特征死亡相关性

以患者为中心的新型护理对肺脓肿失眠患者治疗效果的影响

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贵州医药 2024年第5期48卷 825-827页

作者：郝芸芸向丽陕西省结核病防治院结核内科陕西西安710000 铜川市人民医院血液透析室陕西铜川727000

目的探讨以患者为中心的新型护理对肺脓肿失眠患者治疗效果的影响。方法选取我院就诊的肺脓肿失眠患者80例,随机分为研究组(以患者为中心的新型护理)和对照组(常规护理),各40例。对比两组护理效果、护理舒适度、睡眠情况和护理满意度。... 详细信息

目的探讨以患者为中心的新型护理对肺脓肿失眠患者治疗效果的影响。方法选取我院就诊的肺脓肿失眠患者80例,随机分为研究组(以患者为中心的新型护理)和对照组(常规护理),各40例。对比两组护理效果、护理舒适度、睡眠情况和护理满意度。结果研究组护理总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组心理舒适度、生理舒适度、社会舒适度和环境舒适度评分均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组觉醒次数、觉醒总时间和睡眠潜伏期与护理前比较,均显著减少(P<0.05),睡眠总时间与护理前比较,显著延长,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组觉醒次数、觉醒时间和睡眠潜伏期均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),睡眠总时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以患者为中心的新型护理可有效提高肺脓肿失眠患者的治疗效果和舒适度,改善睡眠,患者满意度更高,值得临床推广。

关键词：肺脓肿失眠新型护理以患者为中心