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Notch信号通路在成人EB病毒感染所致传染性单核细胞增多症中的作用

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 920-926页

作者：李彧李连香高瑛陕西省人民医院感染性疾病科陕西西安710068 陕西省人民医院妇科陕西西安710068 陕西省人民医院血液内科陕西西安710068

目的:观察成人传染性单核细胞增多症(IM)患者Notch信号通路分子和Th22细胞的变化,检测抑制Notch信号通路对Th22细胞的调控作用。方法:纳入42例IM患者和21例健康对照者,采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞,酶联免疫吸附试验检测血浆... 详细信息

目的:观察成人传染性单核细胞增多症(IM)患者Notch信号通路分子和Th22细胞的变化,检测抑制Notch信号通路对Th22细胞的调控作用。方法:纳入42例IM患者和21例健康对照者,采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞,酶联免疫吸附试验检测血浆白细胞介素(IL)-17和IL-22水平,流式细胞术检测CD3+CD4+IL-17+Th17细胞和CD3+CD4+IL-22+Th22细胞比例,实时定量PCR法检测Th17转录因子维甲酸相关孤独核受体γt(RORγt)、Th22转录因子芳香烃受体(AhR)及Notch信号通路分子(包括Notch受体、Notch配体、Notch下游分子)mRNA相对表达量。纯化CD4+T细胞,使用γ-分泌酶抑制剂(GSI)刺激培养,检测GSI刺激后细胞增殖、Th17和Th22细胞比例、IL-17和IL-22分泌、转录因子mRNA相对表达量变化。结果:IM组外周血单个核细胞中Notch1和Notch2 mRNA的相对表达量分别为13.58±3.18、4.73±1.16,均明显高于对照组的1.09±0.12、1.07±0.15(均P0.05)。IM组Notch配体DLL1和Jagged1 mRNA相对表达量、Notch信号下游分子Hes1、Hes5和Hey1 mRNA相对表达量均高于对照组(均P0.05)。经GSI刺激后Th22细胞比例、IL-22分泌和AhR mRNA相对表达量较无GSI刺激降低(均P<0.05)。结论:Notch信号通路通过AhR调控IM患者CD4+T细胞分泌IL-22,Notch-AhR-Th22细胞通路可能参与IM发病。

关键词： Epstein-Barr病毒传染性单核细胞增多症 Notch信号通路 Th22细胞

EB病毒感染所致肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能分析

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中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 64-71页

作者：李彧奚逢瑜张维华高瑛陕西省人民医院感染性疾病科西安710068 陕西省人民医院检验科西安710068 陕西省人民医院血液内科西安710068

目的分析EB病毒(EBV)感染者中发生肝脏损伤和未发生肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能的差异。方法入组45例EBV感染者,28例发生肝脏损伤,17例未发生肝脏损伤。分离外周血单个核细胞,纯化CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞... 详细信息

目的分析EB病毒(EBV)感染者中发生肝脏损伤和未发生肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能的差异。方法入组45例EBV感染者,28例发生肝脏损伤,17例未发生肝脏损伤。分离外周血单个核细胞,纯化CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞,使用重组EBV核心抗原2(EBNA2)刺激培养96 h。细胞技术试剂盒法检测细胞增殖,流式细胞术检测CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例。酶联免疫吸附试验检测CD4^(+)T细胞分泌细胞因子和CD8^(+)T细胞分泌毒性分子水平,实时定量PCR法检测CD4^(+)T细胞亚群转录因子mRNA水平和CD8^(+)T细胞中毒性分子mRNA水平,流式细胞术检测CD8^(+)T细胞中免疫检查点分子水平。组间比较采用t检验或Mann-Whitney检验。结果重组EBNA2刺激后外周血单个核细胞增殖、CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例在EBV感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组EBNA2刺激后CD4^(+)T细胞分泌相关细胞因子比例和转录因子mRNA水平在EBV感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组EBNA2刺激后EBV感染致肝脏损伤组CD8^(+)T细胞分泌穿孔素[(75.51±23.33)pg/ml对比(58.99±18.39)pg/ml,P=0.017]和颗粒酶B[(117.8±44.55)pg/ml对比(90.22±34.21)pg/ml,P=0.034]的水平高于无肝脏损伤组,EBV感染致肝脏损伤组CD8^(+)T细胞中Fas配体和肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体mRNA水平较无肝脏损伤组分别升高约1.5倍和1.2倍,差异有统计学意义(P0.05)。结论EBV感染致肝脏损伤患者病毒特异性CD8^(+)T细胞毒性作用增强,可能介导EBV诱导的肝脏损伤。

关键词：肝损伤 EB病毒 CD4^(+)T细胞 CD8^(+)T细胞

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Wolfram-like综合征1例

中华眼科杂志 2024年第2期60卷 180-184页

作者：朱白雪张磊王海燕王茹贾炜西安市人民医院(西安市第四医院)陕西省眼科医院西安710004

与经典的常染色体隐性Wolfram综合征不同,Wolfram-like综合征是一种由WFS1基因单个杂合变异引起的常染色体显性疾病。本例7岁男性儿童因体检时发现视力无法矫正来眼科就诊。患儿自幼听力差,行人工耳蜗植入术。眼科检查发现双眼视神经萎... 详细信息

与经典的常染色体隐性Wolfram综合征不同,Wolfram-like综合征是一种由WFS1基因单个杂合变异引起的常染色体显性疾病。本例7岁男性儿童因体检时发现视力无法矫正来眼科就诊。患儿自幼听力差,行人工耳蜗植入术。眼科检查发现双眼视神经萎缩,其中相干光层析成像术(OCT)可见WFS1基因单一变异所特有的双眼外网状层增厚且结构异常分层。进一步行基因检测,患者WFS1基因单个杂合错义变异c.2051C>T(p.A684V),父母均未携带该变异,最终诊断为Wolfram-like综合征。

关键词：视神经萎缩膜蛋白质类突变误义遗传关联研究 Wolfram综合征

拇外翻畸形截骨矫形后第一跖骨三维层面畸形指标的量化分析

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5302-5307页

作者：赵晓亮孙梅兰闫天元张世喆牛国昌关玉龙李华衡水市人民医院手足外科河北省衡水市053000 衡水市第三人民医院外科河北省衡水市053000

背景:关于拇外翻畸形二维层面的第一跖骨骨性结构位移改变参数对临床诊疗有重要意义,而三维层面畸形指标量化分析可能对术后疗效有一定影响。目的:探讨拇外翻畸形截骨矫形术后第一跖骨三维层面畸形指标量化改变,为临床工作提供参考。方... 详细信息

背景:关于拇外翻畸形二维层面的第一跖骨骨性结构位移改变参数对临床诊疗有重要意义,而三维层面畸形指标量化分析可能对术后疗效有一定影响。目的:探讨拇外翻畸形截骨矫形术后第一跖骨三维层面畸形指标量化改变,为临床工作提供参考。方法:选择2020年10月至2023年4月衡水市人民医院收治的拇外翻畸形患者100例(足),均行截骨矫形术。于术后6个月采用美国足踝矫形学会拇趾关节评分评估患者足部功能;术前、术后6个月拍摄负重位足部正侧位X射线片及模拟负重位CT片,量化分析不同年龄、不同性别、不同疗效患者手术前后第一跖骨三维层面畸形指标,包括第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角,分析第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值对疗效的评估价值。结果与结论:①术后6个月美国足踝矫形学会评分为75-98分,平均(88.25±4.14)分,其中优56例,良28例,可14例,差2例,优良率为84%(84/100);②相较于术前,不同年龄、不同性别拇外翻畸形患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均明显改善(P<0.05);疗效良好患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均低于疗效不良患者,且手术前后差值大于疗效不良患者(P<0.05);③第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值评估曲线下面积值均在0.7以上,且各指标联合评估曲线下面积值最大,为0.902,明显大于第一跖骨旋转α角及远端关节面固角(P<0.05);④提示拇外翻畸形患者第一跖骨三维层面畸形指标的内在关系与术后疗效有关,对提升术前评估的准确全面性、改进治疗方案有重要指导意义。

关键词：截骨矫形术拇外翻畸形美国足踝矫形学会评分第1-2跖骨间角拇外翻角

腺苷负荷与ATP负荷评估冠状动脉微血管疾病中的不良反应分析

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2109-2112页

作者：赵慧李文豪程功陈亮梁宸源王依阳蒋红英姜瑞嘉陕西省人民医院心血管内科陕西省西安市710068 陕西省人民医院介入导管室陕西省西安市710068

背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊疗一直是非冠状动脉阻塞性缺血性心脏病的重点。腺苷注射液和ATP注射液是目前测定冠状动脉血流储备(CFR)评估CMVD的临床常用负荷药物,两者有所关联,但具有显著区别。ATP是腺苷的前体,其价格低廉且血... 详细信息

背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊疗一直是非冠状动脉阻塞性缺血性心脏病的重点。腺苷注射液和ATP注射液是目前测定冠状动脉血流储备(CFR)评估CMVD的临床常用负荷药物,两者有所关联,但具有显著区别。ATP是腺苷的前体,其价格低廉且血管扩张机制与腺苷类似,临床上常代替腺苷,但忽视了其潜在的不良反应。目的比较腺苷负荷与ATP负荷在评估CMVD过程中的不良反应发生率。方法选取2019年6月—2020年7月因典型心绞痛就诊于陕西省人民医院心内科行冠状动脉造影术/冠状动脉CT血管造影术(CTA)明确各支冠状动脉残余狭窄直径0.05)。结论与ATP负荷相比,腺苷负荷测定CFR的不良反应发生率更低。

关键词：冠状动脉疾病腺苷负荷三磷酸腺苷二钠负荷冠状动脉血流储备分数药物相关性副作用和不良反应

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关节腔注射治疗骨关节结核的效果观察

中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 129-131页

作者：刘彦平关小岗山西省石楼县人民医院骨科山西省太原市第四人民医院外科

目的:分析关节腔注射在骨关节结核治疗中的应用效果。方法:选取2018年2月至2023年11月本院收治的80例骨关节结核患者,采取随机数字表法分为对照组(常规抗结核治疗)与观察组(基于常规抗结核治疗采取关节腔治疗),对比治疗效果。结果:观察... 详细信息

目的:分析关节腔注射在骨关节结核治疗中的应用效果。方法:选取2018年2月至2023年11月本院收治的80例骨关节结核患者,采取随机数字表法分为对照组(常规抗结核治疗)与观察组(基于常规抗结核治疗采取关节腔治疗),对比治疗效果。结果:观察组治疗总有效率、治疗后关节功能评分、TGF-β、MCP-1及IL-15较对照组优,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血红细胞沉降率水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节腔注射在基于常规抗结核治疗骨关节结核不仅能够提高治疗效果及改善关节功能,且可以改善细胞因子水平及血红细胞沉降率水平。

关键词：骨关节结核关节腔注射关节功能

1例鼻出血经导管血管造影栓塞术后并发皮质盲患者的护理

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当代护士（上旬刊） 2024年第1期31卷 109-112页

作者：杨煜洁陕西省铜川市人民医院眼耳鼻喉科铜川727000

总结1例鼻出血经导管血管造影栓塞术后并发皮质盲患者的护理。该患者由于鼻出血,耳鼻喉科门诊通过鼻腔填塞止血治疗效果不佳,遂收住耳鼻喉科,入院后积极完善相关检查,在静脉麻醉下经鼻内镜行鼻腔探查术+鼻出血电凝术,术后第2天,鼻腔再... 详细信息

总结1例鼻出血经导管血管造影栓塞术后并发皮质盲患者的护理。该患者由于鼻出血,耳鼻喉科门诊通过鼻腔填塞止血治疗效果不佳,遂收住耳鼻喉科,入院后积极完善相关检查,在静脉麻醉下经鼻内镜行鼻腔探查术+鼻出血电凝术,术后第2天,鼻腔再次出血,量较多,不易止,故在局部麻醉下行经导管血管造影栓塞术,栓塞结果理想,但术后患者出现双眼视物不清,认知功能减退,表现为失忆,不能回忆起发病后来院就诊及造影前的事情,经多学科会诊后诊断为皮质盲。护理要点包括积极配合医生完善颅脑MRI、颅脑MRA、颅脑DWI及眼部检查,遵医嘱给予患者补液、激素、舒张脑血管、营养神经等药物对症治疗,注重患者的心理护理和水化护理,同时做好安全护理和基础护理。经过精心的治疗和护理,患者鼻出血已得到控制,双眼视力下降经水化治疗已恢复,已无认知障碍,顺利出院。随访显示患者鼻部未再出血,双眼视力正常。

关键词：鼻出血经导管血管造影栓塞术皮质盲护理

全维度优质护理对行微创保胆取石术胆囊结石围术期患者机体恢复情况、情绪状态及生存质量的影响

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临床医学研究与实践 2024年第10期9卷 131-134,159页

作者：刘沛任彦顺田春叶铜川市人民医院陕西铜川727000

目的探讨全维度优质护理对行微创保胆取石术胆囊结石围术期患者机体恢复情况、情绪状态及生存质量的影响。方法将2020年6月至2021年6月我院行微创保胆取石术的80例胆囊结石患者随机分为对照组和观察组,各40例。围术期对照组实施常规护理... 详细信息

目的探讨全维度优质护理对行微创保胆取石术胆囊结石围术期患者机体恢复情况、情绪状态及生存质量的影响。方法将2020年6月至2021年6月我院行微创保胆取石术的80例胆囊结石患者随机分为对照组和观察组,各40例。围术期对照组实施常规护理,观察组采用全维度优质护理。比较两组的干预效果。结果观察组的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、切口愈合时间及术后恢复质量评估量表(PQRS)评分均优于对照组(P<0.05)。术后24、48 h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);术后48 h,两组的皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及肾上腺素(AD)水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均降低,消化系统疾病生存质量指数量表(GLQI)评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论全维度优质护理可促进行微创保胆取石术胆囊结石围术期患者机体恢复,还能有效减轻术后疼痛应激,改善患者情绪及生存质量,降低并发症发生率,值得推广应用。

关键词：胆囊结石微创保胆取石术全维度优质护理疼痛应激生存质量并发症

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助干扰素治疗轮状病毒性肠炎的效果及对患儿炎症反应、免疫功能与肠道微生态的影响

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临床医学研究与实践 2024年第3期9卷 41-44页

作者：张琦次苗苗秦婉玉铜川市人民医院陕西铜川727000

目的观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助干扰素治疗轮状病毒性肠炎的效果及对患儿炎症反应、免疫功能与肠道微生态的影响。方法将2021年1月至12月在我院治疗的80例轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予干扰素治... 详细信息

目的观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助干扰素治疗轮状病毒性肠炎的效果及对患儿炎症反应、免疫功能与肠道微生态的影响。方法将2021年1月至12月在我院治疗的80例轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予干扰素治疗,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗。比较两组的炎症反应、免疫功能、肠道屏障功能指标及肠道微生态情况。结果治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-17(IL-17)、铁蛋白水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的D-乳酸(D-LA)、内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的双歧杆菌、乳酸杆菌数量高于对照组,大肠杆菌数量低于对照组(P<0.05)。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助干扰素治疗轮状病毒性肠炎可减轻炎症反应,提高患儿免疫功能,有效改善肠道屏障功能及肠道微生态环境。

关键词：轮状病毒性肠炎双歧杆菌乳杆菌三联活菌片铁蛋白免疫功能肠道微生态