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银杏二萜内酯葡胺注射液联合丙戊酸钠治疗老年卒中后癫痫的随机对照试验研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第5期32卷 370-374页

作者：郭夏青李郭飞孙玉华郑东琳河南大学淮河医院神经内科一区河南省开封475000

目的研究银杏二萜内酯葡胺注射液(DGMI)联合丙戊酸钠治疗老年卒中后癫痫(PSE)的临床疗效,为临床治疗PSE提供科学依据。方法选取2020年4月—2022年4月河南大学淮河医院收治的82例老年PSE患者随机分为对照组和联合治疗组,各41例。对照组... 详细信息

目的研究银杏二萜内酯葡胺注射液(DGMI)联合丙戊酸钠治疗老年卒中后癫痫(PSE)的临床疗效,为临床治疗PSE提供科学依据。方法选取2020年4月—2022年4月河南大学淮河医院收治的82例老年PSE患者随机分为对照组和联合治疗组,各41例。对照组采用丙戊酸钠治疗,联合治疗组采用丙戊酸钠联合DGMI治疗。比较两组临床疗效,不良反应及治疗前、治疗14 d后简易智力状态检查(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,白介素-2(IL-2)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)水平,脑电图检查指标。采用SPSS 22.0软件进行配对t检验、独立样本t检验以及χ^(2)检验。结果联合治疗组临床总有效率为(90.24%)高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(P0.05)。结论DGMI联合丙戊酸钠治疗老年PSE效果显著,能有效调节患者机体血清炎性因子与氧化抗氧化因子水平,改善患者症状体征,且安全性较高。

关键词：卒中后癫痫银杏二萜内酯葡胺丙戊酸钠脑电图神经功能炎性因子

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结直肠癌生存者运动管理的证据总结

中国护理管理 2024年第5期24卷 691-696页

作者：石倩陈铃炎周佳杏郭良有居俏艳戴苏皖浙江中医药大学杭州市310053 嘉兴大学附属医院(嘉兴市第一医院)神经内科

目的:提炼、分析和总结结直肠癌生存者运动管理的相关证据,为开展结直肠癌生存者运动干预的护理实践提供循证依据。方法:系统检索国内外数据库中关于结直肠癌生存者运动管理的文献,检索时限为建库至2023年12月31日。对纳入的文献进行方... 详细信息

目的:提炼、分析和总结结直肠癌生存者运动管理的相关证据,为开展结直肠癌生存者运动干预的护理实践提供循证依据。方法:系统检索国内外数据库中关于结直肠癌生存者运动管理的文献,检索时限为建库至2023年12月31日。对纳入的文献进行方法学质量评价,结合专业判断提取证据并进行汇总。结果:共纳入15篇文献,其中临床决策1篇,指南2篇,专家共识1篇,系统评价9篇,随机对照试验2篇。从运动前准备、运动类型、运动方案、运动支持4个方面总结了15条证据。结论:本研究总结了结直肠癌生存者运动管理的证据,为医护人员制定安全、规范、有效的运动方案提供循证依据。

关键词：结直肠癌运动生存者证据总结

不同运动分型对帕金森病患者骨质疏松发生的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年第1期30卷 23-26,43页

作者：许富贵乙红艳欧洲王丽君杨秀魏明薛刘军佟强南京医科大学附属淮安第一医院神经内科江苏淮安223300

目的探讨帕金森病(parkinson disease,PD)患者不同运动亚型对骨质疏松发生的影响。方法选取2021年7月至2023年2月于南京医科大学附属淮安第一医院神经内科就诊的PD患者101例,进行统一帕金森评定量表(UPDRS)Ⅲ、PD患者生活质量问卷(PDQ-... 详细信息

目的探讨帕金森病(parkinson disease,PD)患者不同运动亚型对骨质疏松发生的影响。方法选取2021年7月至2023年2月于南京医科大学附属淮安第一医院神经内科就诊的PD患者101例,进行统一帕金森评定量表(UPDRS)Ⅲ、PD患者生活质量问卷(PDQ-39)等评分,依据UPDRSⅢ评分将PD患者分为震颤为主型(tremor-dominant,TD型)和少动-强直为主型(akinetic-rigid dominant,ARD型),比较不同运动亚型PD患者骨质疏松发生情况,探讨其潜在的危险因素。结果(1)少动-强直组的骨质疏松发生率、PDQ39项、HAMA、HAMD-24评分均高于震颤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)骨质疏松组女性比例、少动-强直型比例、UPDRSⅢ评分、PDQ39项、HAMA、HAMD-24高于非骨质疏松组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)相关分析示PD患者骨质疏松发生与女性(r=0.34,P<0.001)、少动-强直型(r=0.31,P=0.002)、UPDRSⅢ评分(r=0.43,P<0.001)均呈正相关。(4)二元Logistic回归分析显示,女性(OR=3.06,95%CI:1.18~7.94,P=0.022)、少动-强直亚型(OR=4.53,95%CI:1.70~12.09,P=0.003)、UPDRSⅢ评分(OR=1.11,95%CI:1.04~1.19,P=0.001)是PD发生骨质疏松的独立危险因素。结论PD少动-强直亚型与骨质疏松的发生密切相关,严重影响PD患者的生活质量。

关键词：帕金森病骨质疏松运动亚型

骨质疏松和骨密度与胃食管反流病的孟德尔随机化研究

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中国骨质疏松杂志 2024年第8期30卷 1108-1115页

作者：陈雯雯周元植张旭马佳昕赵雅涵李雅睿赵艳和水祥任牡丹西安交通大学第一附属医院消化内科陕西西安710061 陕西省消化系统疾病(肿瘤方向)临床医学研究中心陕西西安710061

目的用两样本孟德尔随机化法评估骨质疏松与骨密度和胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的因果关系。方法暴露包括骨质疏松、全身骨密度、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、足跟骨密度、前臂骨密度,结局为GERD。筛选与暴露... 详细信息

目的用两样本孟德尔随机化法评估骨质疏松与骨密度和胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的因果关系。方法暴露包括骨质疏松、全身骨密度、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、足跟骨密度、前臂骨密度,结局为GERD。筛选与暴露强相关的单核苷酸多态性位点为工具变量进行两样本孟德尔随机化(MR)分析。采用逆方差加权(IVW)法作为主要方法,加权中位数法、MR-Egger法作为补充,评估暴露与结局的因果关系。敏感性分析验证结果的稳定性与可靠性。结果IVW法表明遗传预测的骨质疏松是GERD的危险因素(P=0.005,OR=35.687,95%CI:3.009~423.194),全身骨密度(P=1.57×10-5,OR=0.910,95%CI:0.872~0.950)和腰椎骨密度(P=0.005,OR=0.917,95%CI:0.863~0.974)的增加是GERD的保护因素,而股骨颈骨密度、前臂骨密度、足跟骨密度与GERD不存在因果关系。异质性检验表明足跟骨密度与GERD之间存在异质性,但不影响随机效应IVW法得出的因果关系的结论,其余暴露与GERD不存在异质性。MR-Egger-intercept表明无水平多效性。留一法表明分析结果稳健。结论骨质疏松是GERD的危险因素,全身骨密度和腰椎骨密度的增加是GERD的保护因素。这提示骨质疏松症患者应进行GERD的早期筛查及诊治,本研究为临床医生提供了新的诊疗思路。

关键词：骨质疏松骨密度胃食管反流病孟德尔随机化

SACS基因新发纯合突变致Charlevoix-Saguenay型常染色体隐性痉挛性共济失调一家系研究

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中华神经科杂志 2024年第6期57卷 593-599页

作者：李海江庞爱兰张艳兰韩雁冰昆明医科大学第一附属医院神经内科云南省神经系统疾病临床医学研究中心昆明650032

目的:报道 SACS基因新发纯合突变致Charlevoix-Saguenay型常染色体隐性痉挛性共济失调(ARSACS)患者的临床及遗传学特点,提高临床医师对该病的认识。方法:对2022年3月就诊于昆明医科大学第一附属医院神经内科遗传代谢专病门诊的1个近亲... 详细信息

目的:报道 SACS基因新发纯合突变致Charlevoix-Saguenay型常染色体隐性痉挛性共济失调(ARSACS)患者的临床及遗传学特点,提高临床医师对该病的认识。方法:对2022年3月就诊于昆明医科大学第一附属医院神经内科遗传代谢专病门诊的1个近亲结婚家系中的患者和父母进行详细的神经系统体格检查,提取患者及其父母外周血DNA,应用二代测序技术对患者及其父母进行全外显子测序(WES),变异位点经Sanger测序验证,并应用软件对突变位点进行分析。结果:患者为18岁汉族男性,3岁起病,表现为进行性双下肢发僵、行走不稳,体检发现双下肢锥体束征、小脑性共济失调、高足弓和锤状趾。其头颅磁共振成像(MRI)T 2WI和T 2液体衰减反转恢复序列(FLAIR)示双侧脑桥对称性低信号,小脑萎缩,胼胝体变薄。神经电生理检查结果显示感觉运动性周围神经病。眼科检查发现患者双眼共同性外斜视、双眼屈光不正。WES结果显示患者 SACS基因第10号外显子c.6958T>C(***2320His)纯合变异,父母为杂合变异,并经Sanger测序验证。根据美国医学遗传学与基因组学学会指南该变异评级为疑似致病变异(PM1+PM2+PP3+PP4)。故该患者明确诊断为 SACS基因纯合突变c.6958T>C导致的ARSACS。结论:本研究发现 SACS基因1个新的致病变异(c.6958T>C),导致了ARSACS,其主要临床特征为小脑性共济失调、锥体束征和感觉运动性周围神经病,头颅MRI检查T 2WI和T 2FLAIR双侧脑桥对称性低信号有助于缩小鉴别诊断范围。

关键词：共济失调 SACS基因突变全外显子测序

脑脊液中TXB2、S100B水平与高血压脑出血患者预后的相关性

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国际医药卫生导报 2024年第15期30卷 2544-2548页

作者：贾宇恒艾文君西安市长安医院神经内科西安710016

目的探究脑脊液中血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)、S100钙结合蛋白B(S100 calcium-binding protein B,S100B)水平与高血压脑出血患者预后的相关性。方法选取2020年5月至2023年5月西安市长安医院急诊收治的高血压脑出血患者96例,均行微... 详细信息

目的探究脑脊液中血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)、S100钙结合蛋白B(S100 calcium-binding protein B,S100B)水平与高血压脑出血患者预后的相关性。方法选取2020年5月至2023年5月西安市长安医院急诊收治的高血压脑出血患者96例,均行微创血肿清除术治疗,收集所有患者的病历资料,检测患者术后24 h脑脊液中的TXB2、S100B水平。依据患者术后28 d预后分为预后良好组和预后不良组。分析高血压脑出血预后的影响因素,评价脑脊液中TXB2、S100B水平对高血压脑出血患者预后的预测效能。采用χ^(2)检验、独立样本t检验,影响因素的分析采用多因素logistic逐步回归模型。结果术后28 d,96例高血压脑出血患者中预后良好68例(70.83%),预后不良28例(29.17%)。两组性别、年龄、体重指数等一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);预后良好组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中线移位占比及脑脊液TXB2、S100B水平均低于预后不良组[(15.34±2.61)分比(20.18±3.32)分、19.12%(13/68)比39.29%(11/28)、(156.04±17.31)ng/L比(190.35±18.29)ng/L、(1.72±0.34)μg/L比(1.93±0.47)μg/L],差异均有统计学意义(均P一及联合预测高血压脑出血患者预后的灵敏度分别为0.764、0.727、0.799,特异度分别为0.641、0.703、0.782,曲线下面积分别为0.731、0.705、0.823。结论脑脊液中TXB2、S100B水平的变化与高血压脑出血患者预后有关,且两者联合检测对高血压脑出血患者预后的预测效能良好。

关键词：高血压脑出血脑脊液血栓素B2 S100钙结合蛋白B 预后

纤维蛋白原对2型糖尿病患者冠状动脉斑块狭窄率进展的影响

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中国动脉硬化杂志 2024年第5期32卷 410-414页

作者：荐志洁乔香瑞李海波姚果林郭华峰刘辉吴岳杨健成乐乐西安交通大学第一附属医院医学影像科陕西省西安市710061 西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西省西安市710061 西安高新医院医学影像科陕西省西安市710075 陕西省中医医院医学影像科陕西省西安市710003 西安交通大学第一附属医院生物样本信息资源中心陕西省西安市710061

[目的]探讨纤维蛋白原(FIB)与2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉斑块狭窄率进展的关系。[方法]纳入2015年1月—2020年12月在西安交通大学第一附属医院行两次及以上冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的T2DM住院患者,根据FIB中位数将受试者分为高FI... 详细信息

[目的]探讨纤维蛋白原(FIB)与2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉斑块狭窄率进展的关系。[方法]纳入2015年1月—2020年12月在西安交通大学第一附属医院行两次及以上冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的T2DM住院患者,根据FIB中位数将受试者分为高FIB组和低FIB组。比较高、低FIB两组间冠状动脉斑块狭窄率进展及其他临床特征的差异,采用Spearman相关性分析和Logistic回归分析FIB水平与冠状动脉斑块狭窄率进展的关系。[结果]共纳入患者145例,高FIB组73例,低FIB组72例,两次CCTA中位随访时间为25(18,40)个月。高FIB组年龄、女性比例及斑块狭窄率进展高于低FIB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FIB水平与斑块狭窄率变化呈正相关(r^(2)=0.308,P<0.001)。多元Logistic回归分析显示,在校正年龄、性别及其他多种临床指标后,FIB水平为T2DM患者冠状动脉斑块狭窄率进展的危险因素(OR=5.25,95%CI:1.97~14.02,P<0.001)。[结论]基线高FIB水平是T2DM患者冠状动脉斑块狭窄率进展的独立危险因素,监测FIB水平有利于T2DM患者的心血管危险分层。

关键词：纤维蛋白原 2型糖尿病冠状动脉斑块狭窄率

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S100钙结合蛋白A6对EGFR 19号外显子缺失的人肺腺癌细胞吉非替尼耐药性的影响

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第7期32卷 71-74页

作者：李洁王婷李琦陕西省西安市人民医院(西安市第四医院)呼吸内科 710004 陕西省西安市人民医院(西安市第四医院)科研科 710004

目的分析S100钙结合蛋白A6(S100A6)对EGFR 19号外显子缺失的人肺腺癌细胞吉非替尼耐药性的影响。方法本实验时间为2023年6—12月。取对数生长期EGFR 19号外显子缺失的人肺腺癌细胞PC9细胞和人正常肺上皮细胞BEAS-2B细胞,采用qRCR法检测... 详细信息

目的分析S100钙结合蛋白A6(S100A6)对EGFR 19号外显子缺失的人肺腺癌细胞吉非替尼耐药性的影响。方法本实验时间为2023年6—12月。取对数生长期EGFR 19号外显子缺失的人肺腺癌细胞PC9细胞和人正常肺上皮细胞BEAS-2B细胞,采用qRCR法检测其S100A6 mRNA表达水平,采用Western blotting法检测其S100A6表达水平。取对数生长期PC9细胞,将其分为实验组(转染S100A6基因过表达载体)和对照组(空PC9细胞)。采用MTT法检测两组不同浓度(0、0.1、1.0、10.0μmol/L)吉非替尼干预24、48、72 h时的细胞抑制率。结果PC9细胞中S100A6 mRNA及其蛋白表达水平低于BEAS-2B细胞(P0.05);0.1、1.0μmol/L吉非替尼干预24、48、72 h及10.0μmol/L吉非替尼干预48、72 h时,实验组细胞抑制率低于对照组(P<0.05)。结论过表达S100A6会促进EGFR 19号外显子缺失的人肺腺癌细胞对吉非替尼耐药。

关键词：肺腺癌 S100钙结合蛋白A6 表皮生长因子受体基因吉非替尼耐药性

川芎嗪类注射液辅助治疗急性缺血性脑卒中疗效的贝叶斯网状Meta分析

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1761-1774页

作者：牛靖元陈会生于嘉祥崔钰辽宁中医药大学第一临床学院辽宁省沈阳市110847 北部战区总医院神经内科辽宁省沈阳市110016

背景急性缺血性脑卒中(AIS)是一种严重的脑血管疾病,给社会和患者造成了沉重的负担。川芎嗪类注射液已被广泛用于AIS的治疗,且疗效明显,但目前还缺乏川芎嗪类注射液之间直接或间接比较。目的系统评价川芎嗪类注射液辅助治疗72 h内AIS的... 详细信息

背景急性缺血性脑卒中(AIS)是一种严重的脑血管疾病,给社会和患者造成了沉重的负担。川芎嗪类注射液已被广泛用于AIS的治疗,且疗效明显,但目前还缺乏川芎嗪类注射液之间直接或间接比较。目的系统评价川芎嗪类注射液辅助治疗72 h内AIS的疗效性和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of Science数据库中有关川芎嗪类注射液治疗AIS的随机对照试验,检索时限从建库至2023年4月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并用Cochrane评价工具对文献进行质量评价,采用RevMan 5.3、Stata 17、Addis及RStudio软件进行统计分析,比较不同川芎嗪类注射液的疗效及安全性差异并进行排序。结果共纳入71篇文献,总样本量7304例,干预措施包括:丹参川芎嗪注射液(DSCXQ)、参芎葡萄糖注射液(SXPTT)、杏芎氯化钠注射液(XXLHN)、磷酸川芎嗪注射液(LSCXQ)和盐酸川芎嗪注射液(YSCXQ)分别联合常规西医治疗(CT)及单独CT。直接Meta分析结果显示:川芎嗪类注射液联合CT的总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、纤维蛋白原水平、不良反应发生率均优于单独CT(PYSCXQ+CT(0.20)>LSCXQ+CT(0.15)>DSCXQ+CT(0.03)>XXLHN+CT(0.02)>CT(0);在降低NIHSS评分方面,累积概率排序为:SXPTT+CT(0.55)>XXLHN+CT(0.26)>YSCXQ+CT(0.12)>DSCXQ+CT(0.07)>CT(0);在降低纤维蛋白原水平方面,累积概率排序为:XXLHN+CT(0.32)>LSCXQ+CT(0.22)>DSCXQ+CT(0.17)>SXPTT+CT(0.15)>YSCXQ+CT(0.14)>CT(0);在安全性方面,累积概率排序为:SXPTT+CT(0.79)>XXLHN+CT(0.13)>CT(0.04)>DSCXQ+CT(0.03)>YSCXQ+CT(0.01)。结论川芎嗪类注射液辅助治疗AIS疗效显著、安全性好,其中参芎葡萄糖注射液在总有效率方面和改善NIHSS评分方面最佳、不良反应最少;杏芎氯化钠注射液在降低纤维蛋白原水平方面最有优势。

关键词：急性缺血性脑卒中川芎嗪类注射液贝叶斯网状Meta分析疗效安全性