检索结果-南通市图书馆

25岁以下年轻人初发急性心肌梗死的临床特点及长期预后分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 609-615页

作者：余航李淼静刘芳王洁西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院血液内科陕西西安710061

目的探讨25岁以下年轻人初发急性心肌梗死(AMI)的临床特征及长期预后分析。方法对2013年2月至2023年7月就诊西安交通大学第一附属医院的25岁以下年轻人初发AMI患者(年轻组)的临床资料进行分析,同时选取同时间段就诊的年龄25~44岁性别... 详细信息

目的探讨25岁以下年轻人初发急性心肌梗死(AMI)的临床特征及长期预后分析。方法对2013年2月至2023年7月就诊西安交通大学第一附属医院的25岁以下年轻人初发AMI患者(年轻组)的临床资料进行分析,同时选取同时间段就诊的年龄25~44岁性别相同且发病部位相同的中青年AMI患者(中青年组)作为对照组(1∶2入组),比较两组患者的合并症、高危因素及生化指标等临床特征及预后。结果共纳入84例患者,其中年轻组28例,中青年组56例。年轻组患者中以单支病变(15/26,57.7%)或未见明显罪犯血管(7/26,26.9%)为主,白细胞计数及尿酸水平明显高于中青年组。中位随访时间72.4(25.5,110.2)个月。Cox回归模型分析,年轻组(HR=7.925,95%CI:1.861~33.749,P=0.005)、住院时长(HR=1.183,95%CI:1.001~1.398,P=0.048)及合并典型心绞痛症状(HR=0.090,95%CI:0.015~0.544,P=0.009)是影响总生存期的独立影响因素。结论相对于中青年AMI患者,年轻组AMI患者预后更差。年轻AMI患者(25岁以下)、住院时长及合并不典型心绞痛症状是影响该人群AMI患者的主要危险因素。因此,早期发现及识别年轻患者发生AMI有助于改善患者预后。

关键词：年轻人中青年急性心肌梗死(AMI) 临床特征预后分析

急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者视网膜和脉络膜微血管结构的改变

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师杂志 2024年第5期26卷 667-672页

作者：丁国龙武炳慧巨欣李婵李英英陆慧琴西安市第一医院西北大学附属第一医院眼科西安710002

目的分析单眼急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者黄斑区视网膜及脉络膜微血管结构的变化,以及视网膜下积液(SRF)体积的影响因素。方法前瞻性选取2023年1月至10月于西安市第一医院眼科检查确诊的37例单眼急性CSC患者纳入本研究,... 详细信息

目的分析单眼急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者黄斑区视网膜及脉络膜微血管结构的变化,以及视网膜下积液(SRF)体积的影响因素。方法前瞻性选取2023年1月至10月于西安市第一医院眼科检查确诊的37例单眼急性CSC患者纳入本研究,患眼为A组,对侧眼为B组。选取同期30例年龄、性别匹配的正常人的右眼为正常眼组(C组)。采用扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)对受检眼黄斑区6 mm×6 mm范围进行扫描。应用自带软件分析并记录黄斑区0~1 mm、0~3 mm、0~6 mm的视网膜浅层毛细血管丛(SCP)及深层毛细血管丛(DCP)的血管密度(VD)、灌注面积(PA)、视网膜厚度(RT)、脉络膜厚度(CT)以及脉络膜大中血管层的脉络膜血管容积(CVV)和脉络膜血管指数(CVI),同时记录患眼组SRF体积。对比三组VD、PA、RT、CT、CVV及CVI的变化。采用Spearman秩相关检验分析SRF体积与微血管结构参数的相关性。结果(1)在黄斑区0~6 mm范围内,患眼组与对侧眼组SCP的VD、PA比较差异无统计学意义(均P>0.05);患眼组及对侧眼组SCP的VD、PA均低于正常眼组,差异均有统计学意义(均P血管CVV、CVI差异无统计学意义(均P>0.05);患眼组及对侧眼组脉络膜大中血管CVV、CVI均高于正常眼组,差异均有统计学意义(均P一种双眼脉络膜疾病,脉络膜增厚主要为大中血管层的增厚;急性CSC可以引起黄斑区视网膜浅层及深层血流密度的降低;SRF体积与DCP的VD呈负相关,与CT呈正相关。

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变视网膜下积液脉络膜血管指数微血管密度

长新冠综合征对心血管系统的影响:临床表现、机制与诊治原则

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第27期27卷 3325-3330页

作者：钟旻珊孙伟孔祥清南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210029

新型冠状病毒感染传播在全球造成了巨大的影响。在急性期感染结束后,有相当一部分感染者受到了后遗症的影响,目前暂将这一组涉及症状广泛、异质性强的临床症候群称为长新冠综合征。新型冠状病毒感染急性期相关的心血管并发症因其严重性... 详细信息

新型冠状病毒感染传播在全球造成了巨大的影响。在急性期感染结束后,有相当一部分感染者受到了后遗症的影响,目前暂将这一组涉及症状广泛、异质性强的临床症候群称为长新冠综合征。新型冠状病毒感染急性期相关的心血管并发症因其严重性已受到学界广泛的关注,但急性期感染结束后的心血管受累情况亟需被重视。本文就长新冠综合征心血管系统的常见临床表现、发生机制和诊治原则进行综述,意在提高人们对于长新冠综合征心血管系统并发症的认识,从而更加科学合理地应对和降低疾病带来的危害。

关键词：新型冠状病毒感染长新冠综合征心血管疾病综述

新型冠状病毒感染相关急性黄斑区神经视网膜病变的神经眼科特征

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1173-1178页

作者：刘佩储昭节李波蔺雪梅刘燕宋沉生索琰赵隽吴松笛中国陕西省西安市第一医院(西北大学附属第一医院)神经眼科 710002 中国陕西省西安市神经免疫疾病创新转化重点实验室 710002 中国陕西省西安市第一医院(西北大学附属第一医院)眼科 710002 中国陕西省勉县医院眼科 724200

目的:总结新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关急性黄斑区神经视网膜病变(AMN)的神经眼科特征。方法:纳入2022-12-27/2023-02-01就诊于西安市第一医院(西北大学附属第一医院)神经眼科并经相关检查确诊为AMN的患者8例(6例女性,2例男性)共1... 详细信息

目的:总结新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关急性黄斑区神经视网膜病变(AMN)的神经眼科特征。方法:纳入2022-12-27/2023-02-01就诊于西安市第一医院(西北大学附属第一医院)神经眼科并经相关检查确诊为AMN的患者8例(6例女性,2例男性)共14眼纳入本次研究。所有患者病前均有SARS-CoV-2感染史。收集患者的临床资料。纳入最佳矫正视力(BCVA)、非接触间接眼压测定、眼底彩色照相、近红外成像(IR)、频域光学相干断层扫描(SD-OCT)、OCT血流成像(OCTA)、眼底荧光素血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)、视野、视觉诱发电位(VEP)和视网膜电流图(ERG)检查结果。对纳入患者的神经眼科特征进行分析总结。结果:纳入的8例患者年龄20-43(平均30±6.63)岁。病前3-11(平均5±3.51)d有SARS-CoV-2感染史,8例患者中有6例在感染SARS-CoV-2的5 d内出现视觉症状。患者的临床表现为视力下降或视物遮挡感;纳入患者的视力0.08-1.0;视野缺损表现为中心、旁中心暗点或合并周边暗点。VEP可见P100或P2峰时延迟;ERG提示视网膜感光细胞功能受损。在疾病早期,SARS-CoV-2感染相关AMN患者可能存在视力、视野和视网膜外层病变大小及形状可能不匹配的情况,并发现视力越低,VEP峰时越迟。结论:除眼底多模影像,SARS-CoV-2感染相关AMN的神经眼科特征需要临床医师关注,视功能及电生理可以辅助临床更加全面评估患者及判断预后。

关键词：新型冠状病毒急性黄斑区神经视网膜病变光学相干断层扫描多模式影像神经眼科

糖尿病性视网膜病变的发病机制:miRNAs研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

眼科新进展 2024年第3期44卷 244-247页

作者：刘彤吴松笛西北大学附属第一医院(西安市第一医院)神经眼科陕西省西安市710002 西安市神经免疫疾病创新转化重点实验室陕西省西安市710002

糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病的主要微血管并发症,是工作年龄人群首位的致盲眼病,其发病机制目前尚未完全明确。微小RNAs(miRNAs)作为调节因子,主要在转录后水平上调控基因表达,而其异常表达在多种疾病病理性过程中发挥重要作用。miR... 详细信息

糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病的主要微血管并发症,是工作年龄人群首位的致盲眼病,其发病机制目前尚未完全明确。微小RNAs(miRNAs)作为调节因子,主要在转录后水平上调控基因表达,而其异常表达在多种疾病病理性过程中发挥重要作用。miRNAs可通过调控氧化应激、炎症反应、细胞死亡及血管新生等病理性过程来影响DR的发生发展。现对miRNAs在DR中发挥的调控作用进行综述,以期为DR的诊断、预后判断及治疗提供参考依据。

关键词：糖尿病性视网膜病变 microRNAs 糖尿病

维普期刊数据库博看期刊

血压夜间下降率与慢性心力衰竭患病风险的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：白婷肖娟邢蓓罗轩闫斌西安交通大学第一附属医院心血管内科西安交通大学第一附属医院临床研究中心

目的基于24h动态血压监测数据分析血压夜间下降率与慢性心力衰竭（chronicheartfailure，CHF）患病率之间的相关性。方法共纳入行24h动态血压监测的参与者711例，根据CHF的诊断标准分为对照组（n=433）及CHF组（n=278）。比较两组患... 详细信息

目的基于24h动态血压监测数据分析血压夜间下降率与慢性心力衰竭（chronicheartfailure，CHF）患病率之间的相关性。方法共纳入行24h动态血压监测的参与者711例，根据CHF的诊断标准分为对照组（n=433）及CHF组（n=278）。比较两组患者一般临床资料以及收缩压/舒张压夜间下降率之间的差异，运用限制性立方样条方法分析血压昼夜下降率与CHF患病率之间的线性或非线性关联，并进一步利用多因素Logistic回归分析研究血压夜间下降率与CHF患病风险之间的相关性。结果 CHF患者的收缩压夜间下降率相较于对照组明显下降[（3.3±7.1）mmHg vs. （5.0±6.7）mmHg，P=0.001）]，舒张压夜间下降率相较于对照组未见明显差异[（5.7±7.6）mmHg vs.（6.8±7.2）mmHg，P=0.061]。限制性样条分析发现收缩压和舒张压夜间下降率与CHF患病率之间呈现线性关联。经过年龄、性别、吸烟、体质指数、24h收缩压、24h舒张压、糖尿病、高脂血症矫正后，多因素Logistic回归分析显示收缩压夜间下降率（OR=0.97，95%CI0.95～0.99，P=0.010）与CHF患病率呈显著的负相关；舒张压夜间下降率与CHF患病风险之间未发现显著关联。结论收缩压夜间下降率与CHF患病风险之间具有显著的相关性。收缩压昼夜波动明显下降的人群，CHF患病风险明显升高。

关键词：血压夜间下降率慢性心力衰竭动态血压监测横断面研究

中西医结合干预对70例心脏黏液瘤患者术后胃肠功能恢复的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床研究 2024年第9期37卷 1423-1427页

作者：刘倩胡佳文李博涵王娟刘淼淼郑建杰西安交通大学第一附属医院心血管外科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061

目的探讨常规治疗护理联合艾灸对心脏黏液瘤患者术后胃肠功能恢复的疗效。方法纳入2019年3月到2021年12月西安交通大学第一附属医院心外科在体外循环下行心脏黏液瘤切除手术的70例患者,随机分成研究组和对照组,各35例。两组均给予常规... 详细信息

目的探讨常规治疗护理联合艾灸对心脏黏液瘤患者术后胃肠功能恢复的疗效。方法纳入2019年3月到2021年12月西安交通大学第一附属医院心外科在体外循环下行心脏黏液瘤切除手术的70例患者,随机分成研究组和对照组,各35例。两组均给予常规治疗护理干预,研究组加用艾灸双侧足三里穴、天枢穴和神阙穴。对比两组患者术后肠鸣音恢复、首次肛门排气、首次排便、腹胀恶心呕吐发生率及术后住院时间,并进行效果评价。结果研究组术后肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹胀恶心呕吐发生率和术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后第3天急性胃肠功能损伤评分(AGIUS评分)明显低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(91.43%vs 71.40%,χ^(2)=4.629,P=0.031)。结论对体外循环下行心脏黏液瘤切除手术的患者,在常规治疗护理干预的基础上加用中医艾灸足三里、天枢和神阙穴,能够有效促进其术后胃肠功能的恢复,且操作简单易行。

关键词：心脏黏液瘤体外循环胃肠功能中西医结合艾灸足三里穴天枢穴神阙穴

循环滤泡辅助T细胞在急性冠状动脉综合征患者中的分布及其与Gensini评分的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床心血管病杂志 2024年第1期40卷 46-51页

作者：张丽莎邓伏雪褚超蒋伟张艳西安交通大学第二附属医院心血管病院西安710004 西安交通大学第一附属医院心血管内科

目的:探究外周血循环滤泡辅助T细胞(circulating T follicular helper, cTfh)及其亚型在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的分布情况,及其与冠状动脉(冠脉)狭窄程度(Gensini评分)的关系。方法:采用酶联免疫吸附法检测ACS患者(ACS组,85例)... 详细信息

目的:探究外周血循环滤泡辅助T细胞(circulating T follicular helper, cTfh)及其亚型在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的分布情况,及其与冠状动脉(冠脉)狭窄程度(Gensini评分)的关系。方法:采用酶联免疫吸附法检测ACS患者(ACS组,85例)及冠脉造影正常者(NCA组,43例)外周血白细胞介素21(interleukin-21,IL-21)水平,应用流式细胞术分析两组试验对象外周血cTfh水平及其亚型所占比例,同时进行相关性分析、回归分析探究其与冠心病传统危险因素及Gensini评分的关系。结果:与NCA组相比,ACS患者外周血IL-21及cTfh水平显著升高(IL-21:74.6 pg/mL vs 153.6 pg/mL,P<0.001;cTfh:1.40%vs 2.23%,P=0.016),且cTfh亚型比例失调(以Tfh17亚型升高为主:24.0%vs 27.2%,P=0.015)。冠心病传统危险因素中,仅低密度脂蛋白胆固醇水平与Tfh2亚型呈弱正相关性(r=0.213,P=0.016);高水平IL-21(OR=4.657,95%CI:2.053~10.563,P<0.001)、cTfh(OR=1.250,95%CI:1.063~1.470,P<0.007)及Tfh17(OR=1.063,95%CI:1.002~1.129,P<0.044)为ACS的危险因素,但均与Gensini评分无关联。结论:ACS患者外周血IL-21及cTfh水平升高,cTfh亚型失调。Tfh可能参与ACS的发生发展,但尚未发现其与冠脉狭窄程度的关系。

关键词：急性冠状动脉综合征循环滤泡辅助T细胞白细胞介素21 Gensini评分冠状动脉狭窄

累积液体平衡量对心力衰竭患者容量状态影响的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第14期59卷 1691-1698页

作者：王蔚云刘长红孙国珍汤一帆李珍宇苏子雯顾则娟南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科南京市210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京市210029 南京医科大学第一附属医院老年心血管内科南京市210029 南京医科大学第一附属医院手术室南京市210029 南京医科大学第一附属医院护理部南京市210029

目的分析心力衰竭患者入院1~7 d累积液体平衡量与血浆容量升高、淤血症状加重的相关性,探讨累积液体平衡量对预测心力衰竭患者容量负荷过重的应用价值。方法采用便利抽样法,选取江苏省南京市、连云港市以及河南省驻马店市3所三级甲等综... 详细信息

目的分析心力衰竭患者入院1~7 d累积液体平衡量与血浆容量升高、淤血症状加重的相关性,探讨累积液体平衡量对预测心力衰竭患者容量负荷过重的应用价值。方法采用便利抽样法,选取江苏省南京市、连云港市以及河南省驻马店市3所三级甲等综合医院2022年10月至2023年2月住院治疗的235例心力衰竭患者,根据血浆容量和淤血症状,将患者分为血浆容量降低组、血浆容量升高组以及淤血症状减轻组、淤血症状加重组。收集研究对象的一般资料、临床特征及1~7 d累积液体平衡量,比较各组累积液体平衡量的差异。采用Logistic回归分析比较累积液体平衡量对患者血浆容量和淤血症状的影响。采用受试者操作特征曲线分析累积液体平衡量预测血浆容量升高、淤血症状加重的最佳截断值。结果剔除15例提前出院和3例液体出入量记录不准确的患者,共纳入患者217例,累积1 d液体正平衡发生率最低,为65.90%,累积量最少,为(0.235±0.983)L;累积6 d液体正平衡发生率最高,为75.58%,累积量最多,为(2.444±5.445)L。血浆容量升高组累积4~7 d的液体平衡量高于血浆容量降低组,差异具有统计学意义(P<0.05);累积4~7 d的液体平衡量是血浆容量升高的独立影响因素,累积4~7 d的液体平衡量分别达到2.308、3.361、3.518、3.702 L时,可预测血浆容量升高,受试者操作特征曲线下面积分别为0.686、0.721、0.647、0.766。淤血症状加重组累积4~7 d的液体平衡量均高于淤血症状减轻组,差异具有统计学意义(P<0.05);累积4~7 d的液体平衡量是淤血症状加重的独立影响因素,累积4~7 d的液体平衡量分别达到2.574、3.383、4.995、4.235 L时,可预测淤血症状加重,受试者操作特征曲线下面积分别为0.640、0.693、0.654、0.720。结论心力衰竭患者累积液体正平衡发生率高,累积液体平衡量能够较好地预测容量负荷加重的发生,血浆容量增加先于淤血症状的出现。建议临床护理人员密切关注累积液体正平衡3 d以上的心力衰竭患者,当累积液体正平衡量超过2.308 L时,及时采取措施排出过多的液体,避免容量负荷过重的发生。

关键词：心力衰竭容量状态累积液体平衡量血浆容量临床淤血评分护理