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变通炙甘草汤治疗肝肾不足型帕金森病患者的临床观察及对神经元信号相关蛋白的影响

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中国实验方剂学杂志 2025年第4期31卷 166-173页

作者：韦一佛吕富荣姚佳李国年罗贤毅罗蒙文铮铮李秋琦刘一晗杨琳琳左瑞党文欣米芳王晓燕陈志刚刘凡西安市中医医院西安710016 陕西中医药大学陕西咸阳712046 西安宝石花长庆医院西安710201 西安市阎良区中医医院西安710089 北京中医药大学东方医院北京100078

目的:微管关连蛋白-2(MAP-2)、α-微管蛋白(α-tubulin)、突触素(SYP)是神经元信号通信中的重要蛋白。该研究通过观察变通炙甘草汤对帕金森病(PD)患者血清中α-突触核蛋白(α-Syn)及其寡聚体与血清中MAP-2、α-tubulin、SYP的表达的影... 详细信息

目的:微管关连蛋白-2(MAP-2)、α-微管蛋白(α-tubulin)、突触素(SYP)是神经元信号通信中的重要蛋白。该研究通过观察变通炙甘草汤对帕金森病(PD)患者血清中α-突触核蛋白(α-Syn)及其寡聚体与血清中MAP-2、α-tubulin、SYP的表达的影响及其相关性分析,评价变通炙甘草汤基于神经元信号通信介导的α-Syn在体内传播途径对肝肾不足型PD患者的治疗作用的可能机制。方法:符合纳入标准的60例PD患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。两组均以抗PD西药治疗为基础,治疗组加用变通炙甘草汤;两组均治疗12周。观察各组患者治疗前及治疗12周后帕金森综合评分量表(UPDRS)评分、中医证候积分、血清α-Syn及其寡聚体、MAP-2、α-tubulin、SYP表达的变化。并对前述血清生物学指标与血清α-Syn及其寡聚体水平进行相关性分析。结果:治疗组患者治疗后中医证候评分、PDRS总分、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ分值较本组治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01);治疗组患者治疗后较对照组患者治疗后UPDRS总分、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ分值明显下降(P<0.05)。治疗后对照组总有效率63.3%(19/30),治疗组总有效率86.7%(26/30);两组临床疗效比较,观察组优于对照组(Z=-2.03,P<0.05);总有效率比较,观察组优于对照组(χ^(2)=5.136,P<0.05)。治疗组患者治疗后血清α-Syn寡聚体水平、血清MAP-2水平较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01);治疗组患者治疗后较对照组患者治疗后血清α-Syn及其寡聚体、血清α-tubulin水平明显下降(P<0.05,P<0.01)。PD患者血清α-Syn与血清MAP-2、α-Syn寡聚体具有相关性(P<0.05,P<0.01),与血清SYP水平无相关性;PD患者血清α-Syn寡聚体与血清MAP-2、α-tubulin具有相关性(P<0.05,P<0.01),与血清SYP水平无相关性;PD患者血清SYP水平与血清MAP2水平具有相关性(P<0.05)。结论:变通炙甘草汤可通过干预α-Syn寡聚体的产生及干预α-Syn在体内通过微管运输途径的传播,从而产生对肝肾不足型PD患者的治疗作用。

关键词：帕金森病 α-突触核蛋白神经元信号通信微管运输变通炙甘草汤

中药提取物靶向SIRT1防治糖尿病肾病的研究现状

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中国临床药理学杂志 2025年第03期 416-421页

作者：张坤梅小龙樊俐慧张录梅杨霞王志刚李建军甘肃中医药大学中医临床学院天水市中医医院内分泌科天水市中医医院老年病科

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病导致的主要并发症之一，因其起病隐匿、发病机制复杂且尚未完全明确，容易迁延日久进展为终末期肾病(ESRD)甚至引发死亡。DKD以进行性加重的尿蛋白为主要临床表现，并伴有不同程度的肾小球硬化、肾小管扩张、肾... 详细信息

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病导致的主要并发症之一，因其起病隐匿、发病机制复杂且尚未完全明确，容易迁延日久进展为终末期肾病(ESRD)甚至引发死亡。DKD以进行性加重的尿蛋白为主要临床表现，并伴有不同程度的肾小球硬化、肾小管扩张、肾间质纤维化等肾病理改变。数据显示，高血糖状态会导致SIRT1表达降低，且研究发现SIRT1具有改善肾组织损伤、保护肾功能的作用。因此SIRT1可能成为DKD防治的潜在靶点，通过促进足细胞自噬、减少氧化应激和炎症反应抑制肾纤维化，延缓DKD进展。本文着重梳理了中药提取物靶向调节SIRT1信号通路防治DKD的相关实验研究，以期为临床治疗DKD提供新的思路和参考依据。

关键词：糖尿病肾病沉默信息调节因子1 中药提取物信号通路

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复方甘草片致心源性晕厥1例

实用老年医学 2025年第1期39卷 102-103页

作者：刘雅琳葛婕丽乔树洲西安市人民医院(西安市第四医院)老年病科陕西省西安市710000

复方甘草片是临床常用的镇咳祛痰类非处方药物,由于疗效显著、价格低廉、购买方便,是老年人家中常备药物。但是长期大剂量服用复方甘草片有发生低钾血症的风险,影响心肌细胞膜稳定性,导致心源性晕厥,进而危及生命。现将我科收治的1例因... 详细信息

复方甘草片是临床常用的镇咳祛痰类非处方药物,由于疗效显著、价格低廉、购买方便,是老年人家中常备药物。但是长期大剂量服用复方甘草片有发生低钾血症的风险,影响心肌细胞膜稳定性,导致心源性晕厥,进而危及生命。现将我科收治的1例因长时间服用复方甘草片致心源性晕厥病人的诊疗过程报道如下,以引起临床工作者重视。

关键词：复方甘草片心源性晕厥心肌细胞膜镇咳祛痰常备药物低钾血症诊疗过程临床工作者

基于PI3K/AKT信号通路探讨清肺消积颗粒对Lewis肺癌小鼠肿瘤细胞凋亡的影响

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天然产物研究与开发 2025年第2期37卷 215-222页

作者：张格松程建通张灏张蕊沈晓倩赵艺涵蒋士卿太仓市中医医院老年病科苏州215499 河南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科郑州450099

研究清肺消积颗粒(Qingfeixiaoji granules,QFXJ)对Lewis肺癌小鼠肿瘤生长的抑制作用及对肿瘤细胞凋亡的影响,选取45只雄性C57BL/6J小鼠,建立Lewis肺癌小鼠模型,随机分为模型组(model group,Mod)、顺铂组(cisplatin group,DDP)、QFXJ低剂量组(low dose QFXJ group,QFXJ-L)、QFXJ中剂量组(middle dose QFXJ group,QFXJ-M)、QFXJ高剂量组(high dose QFXJ group,QFXJ-H),每组9只,另选9只C57BL/6J小鼠设为空白组(control group,Con)。DDP腹腔注射0.2 mL顺铂(剂量为2 mg/kg),2 d/次,QFXJ-L、QFXJ-M、QFXJ-H灌胃0.4 mL QFXJ(剂量依次为12、24、48 g/kg),1 d/次,连续给药14 d后剥离肿瘤组织并收集血液,计算抑瘤率;苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin,HE)观察肿瘤组织病理情况;酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的含量;蛋白质免疫印迹(Western blot,WB)法测定肿瘤组织中磷脂酰肌3-激酶(phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B,p-AKT)、B细胞淋巴瘤-2(B cell lymphocyte tumor 2,Bcl-2)、B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、半胱天冬酶3(cysteinyl aspartate specific proteinase-3,Caspase-3)的表达水平;原位末端转移酶标记(TdT-mediated dUTP nick-end labeling,TUNEL)技术观察肿瘤组织中细胞的凋亡情况。结果发现,与Mod相比,QFXJ-M、QFXJ-H与DDP瘤重均显著降低(P病理结果显示,QFXJ-L、QFXJ-M、QFXJ-H肿瘤细胞密度均有不同程度降低,坏死细胞密度增加;QFXJ-M、QFXJ-H与DDP血清中TNF-α、IL-6和IL-1β表达量均显著降低(P<0.05);QFXJ-H与DDP肿瘤组织中PI3K、p-AKT、Bcl-2蛋白表达水平降低,Bax、Caspase-3蛋白表达水平显著升高(P<0.05);TUNEL荧光结果显示,各给药组阳性细胞数量较模型组均有不同程度增多。得出结论,QFXJ可能通过调控PI3K/AKT信号通路相关靶点,上调促凋亡蛋白Bax、Caspase-3的表达,下调抑凋亡蛋白Bcl-2的表达,从而促进肺癌细胞凋亡,抑制肺癌组织生长。

关键词：清肺消积颗粒肺癌 PI3K/AKT通路凋亡

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糖尿病足溃疡合并感染患者TLR9、HSP70及胱抑素C水平及其对预后的预测价值

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中华医院感染学杂志 2025年 555-559页

作者：胡飞雨桑秀芳吴帅陈旭梅陈红玉杭州市老年病医院创面修复科

目的分析糖尿病足溃疡(DFU)合并感染患者外周血Toll样受体9(TLR9)、热休克蛋白70(HSP70)及胱抑素C(CysC)水平,并分析各指标对预后的预测价值。方法选取2021年1月-2024年1月杭州市老年病医院收治的96例DFU患者,根据感染情况分为感染组(... 详细信息

目的分析糖尿病足溃疡(DFU)合并感染患者外周血Toll样受体9(TLR9)、热休克蛋白70(HSP70)及胱抑素C(CysC)水平,并分析各指标对预后的预测价值。方法选取2021年1月-2024年1月杭州市老年病医院收治的96例DFU患者,根据感染情况分为感染组(n=66)和未感染组(n=30),并将感染患者根据感染程度分为轻、中、重度感染组,分别为27例、21例,18例,比较四组患者治疗前外周血TLR9、HSP70及CysC水平,Spearman相关性分析指标水平与感染程度的相关性;并根据感染组治疗效果分为有效组和无效组,比较两组间指标水平差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标预测患者预后的价值。结果感染组患者TLLR9、HSP70、C ysC水平分别为(4.47±1.23)、(29.01±7.42)ng/ml、(2.72±0.58) mg/L均高于未感染组,且均重度感染组>中度感染组>轻度感染组(均P <0.05)。经Spearman相关性分析显示,外周血TLR9、HSP70及CysC水平均与DFU感染程度呈正相关(r=0.537,0.626,0.639,均P<0.001)。经治疗后,所有感染组患者均完成2个月随访,其中痊愈和有效者共53例,纳入有效组,13例无效者纳入无效组;无效组TLR9、HSP70、CysC水平分别为(5.52±1.03)、(37.51±8.06)ng/ml、(3.13±0.84) mg/L均高于有效组(P<0.05)。TLR9、HSP70、CysC水平评估DFU合并感染患者曲线下面积分别为0.863、0.814、0.901。结论 DFU合并感染患者血清TLR9、HSP70、C ysC水平高表达,与感染程度和预后相关,且对感染预后具有较高预测价值。

关键词：糖尿病足溃疡感染早期评估 Toll样受体9 热休克蛋白70 胱抑素C 预后预测价值

单电子发射计算机断层成像技术在经皮冠状动脉支架植入术后患者冠脉微循环障碍中的诊断性能研究

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1122-1127页

作者：贾硕程功关蕾冯盼盼许百灵方伟张骥陕西省人民医院急诊内科陕西省西安市710068 陕西省人民医院心血管内科陕西省西安市710068 陕西省人民医院超声科陕西省西安市710068 陕西省人民医院全科医学科陕西省西安市710068 美国密苏里哥伦比亚大学核科学暨工程研究所美国哥伦比亚65211 中国医学科学院阜外医院北京市100037

背景经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后的患者仍存在典型心绞痛症状的原因可能与合并冠脉微循环障碍(CMD)有关,单电子发射计算机断层成像技术(SPECT)作为可定量检测CMD患者冠状动脉血流储备(CFR)的一项无创检测手段,在此类人群中的诊断性... 详细信息

背景经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后的患者仍存在典型心绞痛症状的原因可能与合并冠脉微循环障碍(CMD)有关,单电子发射计算机断层成像技术(SPECT)作为可定量检测CMD患者冠状动脉血流储备(CFR)的一项无创检测手段,在此类人群中的诊断性能研究较少。目的评估使用升级采集技术及新的心肌血流定量分析软件后的SPECT在PCI后合并CMD患者的诊断性能。方法纳入2020年11月—2021年11月于陕西省人民医院因冠心病行PCI后仍存在典型心绞痛症状的住院患者32例为研究对象。收集患者的一般资料。行冠状动脉造影术,通过温度/压力导丝测算血流储备分数(FFR)和冠状动脉微循环阻力指数(IMR),筛选出FFR>0.8且术后无心外膜下血管梗阻性狭窄的患者共20例,共60条血管纳入研究。采用Pearson相关性分析探究IMR与CFR的相关性。以IMR为金标准,绘制CFR诊断CMD的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)。结果20例CMD患者纳入研究,男15例,女5例,患者平均年龄(64.2±9.3)岁。纳入的60条血管中有21条为左前降支,17条为左冠状动脉回旋支,22条为右冠状动脉。Pearson相关性分析结果显示,IMR与CFR呈负相关(r=-0.526,P<0.001)。CFR诊断CMD的AUC为0.840(95%CI=0.716~0.964),截断值为1.985。结论SPECT在PCI后患者中表现出良好的诊断性能,使用升级采集技术及新的心肌血流定量分析软件后的SPECT可作为诊断PCI后无心外膜下血管梗阻性狭窄患者是否存在CMD的有效工具。

关键词：冠心病冠脉微循环障碍经皮腔内冠状动脉成形术单电子发射计算机断层成像技术临床诊断价值

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皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及治疗进展

中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1230-1238页

作者：何波陈文马岁录何志军宋渊李金鹏刘涛魏晓涛王威威谢婧南阳市中医院河南省南阳市473007 甘肃省中医院甘肃省兰州市730050 西安市中医院陕西省西安市710000 甘肃中医药大学甘肃省兰州市730030

背景:皮瓣移植技术是治疗严重组织缺损的常用外科手术方式,但术后因缺血再灌注损伤容易引发皮瓣坏死,因此提高移植皮瓣的存活率仍是目前重要的研究课题。目的:综述皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及最新治疗进展。方法:检索CNKI、万方和Pu... 详细信息

背景:皮瓣移植技术是治疗严重组织缺损的常用外科手术方式,但术后因缺血再灌注损伤容易引发皮瓣坏死,因此提高移植皮瓣的存活率仍是目前重要的研究课题。目的:综述皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及最新治疗进展。方法:检索CNKI、万方和PubMed数据库中2014-2024年发表的相关文献,中文检索词为“皮瓣,缺血再灌注损伤,炎症反应,氧化应激反应,Ca^(2+)超载,细胞凋亡,间充质干细胞,富血小板血浆,信号通路,冲击波,预处理”,英文检索词为“flap,ischemia-reperfusion injury,inflammatory response,oxidative stress,Ca^(2+)overload,apoptosis,mesenchymal stem cells,platelet-rich plasma,signaling pathways,Shock wave,Pretreatment”。通过阅读文章剔除研究内容与文章主题关系不大、质量较差及内容陈旧文献,最终纳入77篇文献进行归纳总结。结果与结论:皮瓣缺血再灌注损伤损伤可能与炎症反应、氧化应激反应、Ca^(2+)超载、细胞凋亡等病理因素有关,引起皮瓣血管内皮细胞凋亡、血管损伤和微循环障碍,最终导致皮瓣坏死。研究发现,间充质干细胞移植、富血小板血浆、信号通路调节剂、冲击波及预处理等治疗方法均可以从不同方向在不同程度上缓解皮瓣缺血再灌注损伤,降低移植皮瓣的坏死率和坏死面积。关于皮瓣缺血再灌注损伤的治疗方法虽然很多,然而临床还未形成统一有效的治疗方法,各种治疗方法的优缺点也未进行对比研究,并且大部分研究都停留在动物实验阶段,临床观察研究甚少,因此未来还需要进行大量研究,逐步由动物实验向临床迈进,以便更好地为临床服务。

关键词：皮瓣缺血再灌注损伤炎症反应氧化应激反应 Ca^(2+)超载细胞凋亡间充质干细胞富血小板血浆信号通路冲击波预处理

滞动针干预“激痛点”对肌筋膜疼痛综合征模型大鼠中枢镇痛的作用机制

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中国组织工程研究 2025年第17期29卷 3614-3623页

作者：赵丽萍陈艺箔王雅倩李之彤张琪苟波西安体育学院研究生部陕西省西安市710068 西安中医院脑病医院陕西省西安市710068 西安体育学院国家体育总局运动技术分析与技能评定重点实验室陕西省西安市710068 西安体育学院运动与健康科学学院陕西省西安市710068

背景:滞动针治疗肌筋膜疼痛综合征的镇痛效果显著,但镇痛机制尚不明确。目的:探索滞动针干预激痛点缓解肌筋膜疼痛综合征疼痛的作用机制。方法:按照随机数字表法将54只SD大鼠随机分为空白组(n=16)和造模组(n=38),造模组采用“打击结合... 详细信息

背景:滞动针治疗肌筋膜疼痛综合征的镇痛效果显著,但镇痛机制尚不明确。目的:探索滞动针干预激痛点缓解肌筋膜疼痛综合征疼痛的作用机制。方法:按照随机数字表法将54只SD大鼠随机分为空白组(n=16)和造模组(n=38),造模组采用“打击结合离心运动”方式制备左侧股内侧肌筋膜疼痛综合征模型,造模12周后随机挑选6只验证造模成功,将剩余32只造模大鼠随机分为模型组(n=16)与滞动针组(n=16),使用滞动针对滞动针组大鼠左侧股内侧肌局部激痛点进行干预治疗,2次/周,治疗4周。造模前后及治疗后进行左足机械缩足阈值测定;治疗后第4周,苏木精-伊红染色观察大鼠左侧股内侧肌肌肉组织形态学变化,ELISA法检测血清和中脑导水管周围灰质中P物质、β-内啡肽水平,免疫组化检测中脑导水管周围灰质中小胶质细胞标志物(Iba-1)和c-fos阳性表达,Western Blot检测中脑导水管周围灰质脑源性神经营养因子蛋白表达。结果与结论:①与空白组比较,造模后模型组、滞动针组大鼠机械缩足阈值降低(P<0.05);治疗4周后,滞动针组大鼠机械缩足阈值高于模型组(P<0.05);②苏木精-伊红染色结果显示,模型组肌纤维排列紊乱、粗细不等,肌细胞增大并出现核内移现象,细胞内出现圆形挛缩结节以及紧张带;滞动针组肌纤维排列整齐,肌细胞多呈角状,细胞内偶见挛缩结节;③与空白组比较,模型组血清中P物质水平升高(P<0.05),血清中β-内啡肽及脑中P物质、β-内啡肽水平均降低(P<0.05);与模型组比较,滞动针组血清中P物质水平降低(P<0.05),血清中β-内啡肽及脑中P物质、β-内啡肽水平均升高(P<0.05);④与空白组比较,模型组c-fos、Iba-1阳性表达及脑源性神经营养因子蛋白均升高(P<0.05);与模型组比较,滞动针组c-fos阳性表达升高(P<0.05),Iba-1阳性表达及脑源性神经营养因子蛋白均降低(P<0.05);(5)结果表明,滞动针可能通过抑制中脑导水管周围灰质小胶质细胞的活性、下调脑源性神经营养因子蛋白表达间接促进小胶质细胞向M2表型极化释放β-内啡肽、增加c-fos神经元兴奋性,从而降低中枢致敏程度,有效缓解肌筋膜疼痛综合征疼痛的症状。

关键词：肌筋膜疼痛综合征激痛点滞动针中枢镇痛脑源性神经营养因子中脑导水管周围灰质

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眩晕的中医治疗方法有哪些？

健康必读 2025年第1期 115-116页

作者：荆磊陕西省西安市高陵区中医医院

眩晕，作为一种常见的临床症状，常使患者感觉天旋地转、坐起来不安稳，甚至伴随呕吐、腹泻等症状，严重威胁患者的生命安全。中医学作为祖国的传统医学，经过几千年的发展，在眩晕的防治方面积累了大量的知识与独到的技术。接下来小编...

眩晕，作为一种常见的临床症状，常使患者感觉天旋地转、坐起来不安稳，甚至伴随呕吐、腹泻等症状，严重威胁患者的生命安全。中医学作为祖国的传统医学，经过几千年的发展，在眩晕的防治方面积累了大量的知识与独到的技术。接下来小编就带大家了解一下眩晕的定义与症状、几种眩晕的中医治疗方法以及如何预防眩晕。

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