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陕西省医疗机构药事服务费设立情况的调查与分析

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医药导报 2024年

作者：刘茜任碧琦牛江林书智雷霜刘炜朱小莹尹林冯变玲陕西省药学会西安交通大学药学院临床药学与药事管理学系药物安全与监控研究所西安市人民医院(西安市第四医院)科研科

目的调查研究陕西省医疗机构药学人员对药事服务费的认知现状，为各省市医疗机构设立药事服务费提供理论依据及决策思路。方法采用问卷调查对陕西省47家代表性医疗机构及机构内53名药学人员进行调研，并进行差异性分析。结果陕西省大... 详细信息

目的调查研究陕西省医疗机构药学人员对药事服务费的认知现状，为各省市医疗机构设立药事服务费提供理论依据及决策思路。方法采用问卷调查对陕西省47家代表性医疗机构及机构内53名药学人员进行调研，并进行差异性分析。结果陕西省大多数医疗机构并未开展药事服务或未对其进行收费，省内医疗机构在设立药事服务费方面缺乏实践基础；开展药事服务且收费的医疗机构在具体服务内容与收费标准方面尚未完全统一，缺乏明确的法规政策支持和统一的评估体系；不同等级和性质的医疗机构在开展药事服务的能力及其提供形式等方面存在显著差异；现阶段医疗机构内药学人员对于如何设立药事服务费的关键内容认知不一致，对相关政策和最新导向的关注度仍有待提升。结论陕西省医疗机构在设立药事服务费方面仍有较大提升空间，相关方应尽快确立并规范其设立模式，对各项服务的收费标准加以区分，加强相关文件要求的宣传与普及，助力药事服务费政策顺利制定。

关键词：药事服务费药事服务药学人员医疗机构

建设项目用地总规模中耕地占用比例上限的确定——以陕西省为例

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水土保持通报 2024年第2期44卷 258-266页

作者：朱小青王雅妮李佳颖甘敏陕西省国土空间勘测规划院陕西西安710054

[目的]分析耕地资源与建设项目空间分布之间的关系,研究建设项目总规模中耕地占用比例上限的确定方法,为自然资源管理部门制定耕地保护措施提供依据。[方法]以陕西省为研究区,基于国土变更调查数据和建设项目样本数据,构建耕地密度作为... 详细信息

[目的]分析耕地资源与建设项目空间分布之间的关系,研究建设项目总规模中耕地占用比例上限的确定方法,为自然资源管理部门制定耕地保护措施提供依据。[方法]以陕西省为研究区,基于国土变更调查数据和建设项目样本数据,构建耕地密度作为指标,采用GIS空间叠加分析、地貌分区和统计参数对比方法,研究陕西省耕地密集程度分区方法,确定交通、能源、水利类单独选址建设项目总规模中的耕地占用比例上限。[结果]采用地貌分区和行政单元修订相结合的方法,以80%累计频率取值作为建设项目耕地占用比例的上限,将全省分为3个耕地密集程度区:陕北黄土高原耕地密集区、关中平原/陕南秦巴山地耕地密集区和其他区域(耕地非密集区),确定线性项目和面状项目在3个分区中的耕地占用比例上限分别为26%,42%,20%以及45%,80%,27%。建设项目总规模中的耕地占用比例在耕地密集区明显高于非密集区,呈现出耕地密度越大建设项目耕地占用比例越高的变化规律。[结论]通过确定建设项目耕地占用比例上限阈值,可使各类项目的耕地节约率达1.2%~17.9%,在保障项目用地的同时能够控制13.9%~22.5%的建设项目过度占用耕地,达到有效保护耕地的效果。

关键词：建设项目耕地占用比例地貌分区耕地密度空间差异陕西省

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陕西省动物疫病防控和信息化建设

动物医学进展 2024年第5期45卷 114-117页

作者：逄国梁郭倩陕西省畜牧技术推广总站陕西西安710016 陕西省动物卫生与屠宰管理站陕西西安710016

针对目前动物疫病防控现状和非洲猪瘟等重大疫病、布鲁氏菌病等人畜共患病防控中暴露出的主要问题,结合陕西省动物防疫和检疫工作的实际,提出了动物疫病防控信息化建设的对策,以《动物防疫法》中的动物疫病防控制度要求为主线,依托“陕... 详细信息

针对目前动物疫病防控现状和非洲猪瘟等重大疫病、布鲁氏菌病等人畜共患病防控中暴露出的主要问题,结合陕西省动物防疫和检疫工作的实际,提出了动物疫病防控信息化建设的对策,以《动物防疫法》中的动物疫病防控制度要求为主线,依托“陕西动物卫生监督管理平台”“陕西智慧动监微信公众号”和“陕西动物检疫证明出证系统”,以“检疫出证”为抓手,建设管理相对人和畜禽运输车辆备案、动物追溯、动物检疫流程、指定通道和落地监管等5个管理系统,建立动物防疫与检疫相关联的工作机制,在一定程度上解决目前动物疫病防控中管理相对人责任落实不到位、动物疫病工作人员力量不足的问题,以期实现对动物养殖、运输和屠宰全链条信息化监管,并逐步转向数据化、智慧化监管,为动物疫病防控提供参考。

关键词：动物疫病防控信息化监管

陕西省水土保持率远期目标值与分阶段目标值的确定与探讨

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水土保持通报 2024年第2期44卷 205-214页

作者：郝惠莉张镇玺袁瀛苗斌侠李怀霄陈晓荣王盼陕西省水土保持生态环境监测中心陕西西安710100 陕西省庄森生态有限责任公司陕西西安710100

[目的]探讨和明确陕西省水土保持率远期目标值与分阶段目标值,为准确评价该区水土保持工作成效和科学推进水土流失综合防治工作提供科学支撑。[方法]综合考虑陕西省社会经济条件与自然条件,分析对应年度水土流失面积变化情况及水土保持... 详细信息

[目的]探讨和明确陕西省水土保持率远期目标值与分阶段目标值,为准确评价该区水土保持工作成效和科学推进水土流失综合防治工作提供科学支撑。[方法]综合考虑陕西省社会经济条件与自然条件,分析对应年度水土流失面积变化情况及水土保持率变化情况,结合各年度水利年鉴和全国水土保持规划实施情况考核评估结果,结合土壤侵蚀分类分级、土地利用、海拔地形、植被覆盖、地理空间数据,研判现状条件下陕西省水土流失治理形势,确定陕西省2050年水土保持率远期目标值,及2025,2030和2035年分阶段目标值,并结合目标责任考核,提出陕西省水土保持率的实现途径。[结果]①自2011年以来陕西省水土流失面积年均减少量不断降低,治理难度不断加大,陕西省水土流失面积由72686.00 km^(2)降低至2022年的62637.02 km^(2);②至2050年,水土流失治理措施全部实施后,预计削减水土流失面积21607.05 km^(2),水土保持率远期目标值为79.02%;③2025,2030和2035年分阶段目标值分别为71.42%,73.97%和75.62%。[结论]科学合理地确定陕西省水土保持率目标值,可以满足陕西省落实生态文明建设目标评价考核与水土保持目标责任考核等工作的需求。

关键词：水土保持率远期目标值分阶段目标值陕西省水土流失面积

基于定性比较分析的医疗事故鉴定医方责任影响因素研究

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中国医院管理 2024年第3期44卷 72-75页

作者：罗怡张磊王文华袁潇潇王雪吴勋仓陕西省卫生行业学会服务中心陕西西安710003 陕西省医学会陕西西安710003

目的探索医疗事故鉴定结论为医方责任的关键因素及组合作用路径类型,为减少医疗事故、构建和谐医患关系提供解决对策。方法运用定性比较分析方法,对某省2015—2019年125例医疗事故再次鉴定案例进行分析,使用fsQCA软件开展必要性分析和... 详细信息

目的探索医疗事故鉴定结论为医方责任的关键因素及组合作用路径类型,为减少医疗事故、构建和谐医患关系提供解决对策。方法运用定性比较分析方法,对某省2015—2019年125例医疗事故再次鉴定案例进行分析,使用fsQCA软件开展必要性分析和组态路径研究。结果导致医疗事故医方责任的组态有3种,总体一致性为0.853659,覆盖率为0.603448;得出医方责任结论产生的3条路径,并概括出医疗机构管理缺位型、医务人员技术过失型、医患双方综合作用型3种组合作用类型。结论重视医疗机构制度流程管理是规避医方责任的基础,规范医务人员诊疗行为是减少医疗事故的核心,强化人文观念及医患沟通是预防医疗事故的关键。

关键词：医疗事故鉴定医方责任影响因素定性比较分析

T细胞表位模型和表达模型对非亲缘造血干细胞移植供受者HLA-DPB1基因错配风险的预测功能评估

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中华医学杂志 2024年第11期104卷 850-856页

作者：齐珺王天菊王满妮尚利侠陈乐王小芳李昱辉徐华马超锋陕西省血液中心西安710061

目的评估T细胞表位(TCE)模型和表达模型对人类白细胞抗原(HLA)相合非亲缘造血干细胞移植(MUD-HSCT)供受者HLA-DPB1基因错配风险的预测功能。方法回顾性分析2016至2019年陕西省血液中心进行HLA高分辨分型确认的MUD-HSCT供受者364例(182对... 详细信息

目的评估T细胞表位(TCE)模型和表达模型对人类白细胞抗原(HLA)相合非亲缘造血干细胞移植(MUD-HSCT)供受者HLA-DPB1基因错配风险的预测功能。方法回顾性分析2016至2019年陕西省血液中心进行HLA高分辨分型确认的MUD-HSCT供受者364例(182对)。182例受者中,男121例,女61例,年龄(26.3±14.2)岁;182例供者中,男148例,女34例,年龄(33.7±7.5)岁。应用聚合酶链反应-测序分型(PCR-SBT)、下一代测序(NGS)技术和基于LABScan^(■)3D平台的聚合酶链反应-序列特异寡核苷酸探针技术(PCR-SSO)等进行HLA-A、B、C、DRB1、DQB1、DPB1基因高分辨分型,采用PCR-SBT进行单核苷酸多态性(SNP)分型,运用TCE模型和表达模型评估MUD-HSCT供受者HLA-DPB1基因错配模式和急性移植物抗宿主病(aGVHD)风险。结果检出26种HLA-DPB1等位基因及其3′-UTR rs9277534 SNP基因型,发现并正式命名2个新等位基因HLA-DPB1^(*)1052∶01和HLA-DPB1^(*)1119∶01。HLA-DPB1基因总错配率达90.66%(165/182),TCE模型允许错配占47.80%(87/182),不允许错配占42.86%(78/182);移植物抗宿主(GvH)方向的不允许错配为13.73%(25/182),宿主抗移植物(HvG)方向的不允许错配为29.12%(53/182)。TCE模型中共有73对供受者符合表达模型评估标准,其中TCE允许错配组的受者DP5错配占34.25%(25/73),根据表达模型预测其移植后aGVHD风险为高风险;TCE不允许错配组的受者DP2错配占6.85%(5/73),受者DP5错配占10.86%(8/73),均被预测为aGVHD高风险。两种模型之间的整体一致性为27.27%,不一致性为16.97%。结论TCE模型和表达模型是预测MUD-HSCT供受者HLA-DPB1基因错配风险的有效工具,综合应用两种模型有助于移植风险分层评估。

关键词：人类白细胞抗原 T细胞表位表达水平单核苷酸多态性造血干细胞移植允许错配不允许错配

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陕西省报告百日咳确诊病例分析

中华微生物学和免疫学杂志 2024年第6期44卷 485-488页

作者：王锐泽郑骁李蔚璇周天天吕亚可胡伟军陕西省疾病预防控制中心免疫规划所西安710054 陕西省结核病防治研究所办公室西安710048

目的了解陕西省百日咳实验室诊断及确诊病例报告现状,评估确诊病例报告质量。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2022年1—7月陕西省报告百日咳确诊病例信息,调查确诊病例的实验室诊断方法和含百日咳成分疫苗免疫史,采用描述性流行... 详细信息

目的了解陕西省百日咳实验室诊断及确诊病例报告现状,评估确诊病例报告质量。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2022年1—7月陕西省报告百日咳确诊病例信息,调查确诊病例的实验室诊断方法和含百日咳成分疫苗免疫史,采用描述性流行病学方法进行统计描述。结果2022年1—7月报告164例百日咳确诊病例中,2例未开展实验室检测,162例完成实验室检测,不同检测方法占比为:分离培养1.85%(3/162)、血清抗体IgG 31.48%(51/162)、血清抗体IgM 14.20%(23/162)、PCR 49.38%(80/162)和血清抗体IgM+PCR 3.09%(5/162)。79例血清学检测阳性病例中,无含百日咳成分疫苗免疫史、接种疫苗至检测时间间隔为3年的病例分别为12例(15.19%)、15例(18.99%)、11例(13.92%)和41例(51.90%)。综合实验室检测方法和疫苗免疫史分析,164例病例中,误诊/误报38例,误诊/误报率为23.17%。其中0~2岁、3~6岁和≥7岁误诊/误报数分别为17例、12例和9例,误诊/误报率分别为27.42%(17/62)、26.67%(12/45)和15.79%(9/57)。结论陕西省部分医疗机构百日咳实验室检测方法选择不正确,导致一定比例的误诊/误报,需进一步加强培训和规范。

关键词：百日咳确诊病例误诊误报

“三生空间”视角下陕西省1990—2020年土地利用转型及梯度效应

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干旱区研究 2024年

作者：杨锁华李丽马江德郭文霞西安市城市规划设计研究院陕西省自然资源厅陕西省国土空间勘测规划院

基于陕西省1990年、2000年、2010年、2020年土地利用数据，采用土地利用变化图谱、土地转移矩阵、地形位及分布指数等方法，分析“三生空间”用地转型过程及梯度分异特征，对全省国土空间优化、国土资源管理及耕地保护等具有重要意义。... 详细信息

基于陕西省1990年、2000年、2010年、2020年土地利用数据，采用土地利用变化图谱、土地转移矩阵、地形位及分布指数等方法，分析“三生空间”用地转型过程及梯度分异特征，对全省国土空间优化、国土资源管理及耕地保护等具有重要意义。结果表明：（1）陕西省生产、生活用地主要分布在关中地区，生态用地主要分布在陕北地区和陕南山区。（2）1990—2020年土地利用转型较为剧烈，农业生产、其他生态用地面积净减少，工业生产、城镇和农村生活、林地生态、草地生态、水域生态用地面积净增加；变化剧烈程度呈现“陕北地区>关中地区>陕南山区”的空间分布特征。（3）随着地形位增加，主导地类由“农业生产用地”—“农业生产用地、草地生态用地”—“林地、草地生态用地”过渡；农业和工业生产用地、城镇和农村生活用地、水域生态用地逐渐减少，林地生态用地逐渐增加，草地、其他生态用地先增后减。

关键词：三生空间土地利用转型地形梯度效应陕西省

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2021年陕西省淡水鱼中矿物质含量

卫生研究 2024年第4期 608-611页

作者：王彩霞刘宇袁文婷宋国鑫陕西省疾病预防控制中心

目的了解陕西产淡水鱼中矿物质含量及评价其相关营养价值。方法根据2021年陕西省营养监测计划，利用电感耦合等离子体发射光谱法对陕西省淡水养殖的13种鱼类中9种矿物质含量进行测定，并采用营养质量指数法(index of nutritional qual... 详细信息

目的了解陕西产淡水鱼中矿物质含量及评价其相关营养价值。方法根据2021年陕西省营养监测计划，利用电感耦合等离子体发射光谱法对陕西省淡水养殖的13种鱼类中9种矿物质含量进行测定，并采用营养质量指数法(index of nutritional quality, INQ)对矿物质进行营养评价，同时应用SPSS软件对9种矿物质和能量进行相关性分析。结果 13种鱼类中9种矿物质以磷(169～255 mg/100 g)和钾(159～373 mg/100 g)含量最高，其次为钙、钠、镁、铁和锌，铜与锰含量较低。营养评价显示，INQ值均大于1的元素有磷、钾和镁，其中磷的INQ值较高(4.57～8.72),部分鱼类钙、铁、铜和锌的INQ值大于1。相关性研究显示，9种矿物质之间的相关性整体不强，仅部分元素之间的相关系数大于0.6,表明其在鱼体中存在协同积累效应或拮抗效应。结论 2021年陕西省淡水鱼中优势矿物质各不相同，但大部份鱼种可作为磷、钾、镁、铜和锌来源的优质食品。

关键词：矿物质淡水鱼营养评价相关性