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基于EPID和MLC运行日志文件的调强放疗在线剂量验证实践指南

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 1-6页

作者：国家癌症中心/国家肿瘤质控中心倪千喜不详湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院放疗科长沙410013

在线剂量验证是确保个体化精确调强放疗得以安全有效实施的重要环节。基于模体测量的剂量验证方法一般在患者首次治疗前予以实施。该方法不能对患者所有分次治疗时的计划执行状态进行监测和评价。利用加速器运行过程中电子射野影像装置(... 详细信息

在线剂量验证是确保个体化精确调强放疗得以安全有效实施的重要环节。基于模体测量的剂量验证方法一般在患者首次治疗前予以实施。该方法不能对患者所有分次治疗时的计划执行状态进行监测和评价。利用加速器运行过程中电子射野影像装置(EPID)或者生成的多叶准直器(MLC)运行日志(log)文件获取放疗计划执行过程中的各种参数进行治疗中的患者剂量验证,可对患者所有分次治疗时的计划执行状态进行监测和评价。本指南系统介绍在线剂量验证方式的原理、方法、步骤、技术要求、结果分析与评价等内容。给采用基于EPID与MLC运行日志文件进行在线放疗剂量验证的单位及个人提供参考的指南依据,以便正确、合理使用该剂量验证方法,提升调强放疗剂量验证的效率和覆盖面,确保治疗安全和准确。

关键词：放射疗法,调强在线剂量验证 γ通过率日志文件电子射野影像装置

基于智慧物联体系的手术室药品闭环管理模式的构建

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中国药房 2024年第14期35卷 1696-1700页

作者：钱骅倪美鑫曹汉忠顾海娟夏娴娴南通市肿瘤医院药剂科江苏南通226361 南通市肿瘤医院麻醉科江苏南通226361

目的为提升医院手术用药安全的药事管理水平提供参考。方法我院手术室药房借助物联网理念和手段,搭建手术室药品智慧物联体系(以下简称为“物联体系”),并对其进行优化完善。从质量、效率、成本、满意度4个方面设置评价指标比较物联... 详细信息

目的为提升医院手术用药安全的药事管理水平提供参考。方法我院手术室药房借助物联网理念和手段,搭建手术室药品智慧物联体系(以下简称为“物联体系”),并对其进行优化完善。从质量、效率、成本、满意度4个方面设置评价指标比较物联体系试行初期(2022年第一季度)及优化完善后(2023年第一季度)我院手术室药品管理水平。结果通过1年多的优化完善,我院以手术室药品流通走向为轴线,搭建了以智能药车为硬件基础,以麻醉医嘱信息系统为软件媒介,集成手术麻醉系统、医院信息系统的药品全流程可追溯的物联体系。物联体系优化完善后,手术室麻醉医嘱规范化评分由试行初期的(68.5±3.5)分显著提升至(97.0±2.7)分,账物相符率由(82.40±8.85)%显著上升至(96.50±4.80)%,取用药时间由(40±8)min显著缩短至(12±3)min,每日退药频次由(36.0±6.5)次显著下降至(15.5±3.0)次,每月报损金额由(1 292.61±305.90)元显著降低至(594.24±195.05)元,医护人员满意度由(80.5±6.5)分显著提升至(96.0±3.0)分,各项指标变化均具有统计学意义(P<0.05)。结论我院构建的该物联管理体系有效保障了手术用药的可及性、及时性、安全性,有利于手术室药品管理质量的提升。

关键词：手术室药品智慧物联闭环管理麻醉医嘱

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右美托咪定激活BDNF-TrkB-PI3K/Akt信号通路减轻异丙酚诱导大鼠海马神经元凋亡

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中国老年学杂志 2024年第19期 4754-4759页

作者：覃伊林飞梁羽冰广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科

目的研究右美托咪定保护大鼠海马神经元免受异丙酚神经毒性影响的机制。方法取孕15～18 d的SD大鼠子宫内胎鼠提取海马神经元细胞，培养至16 d。免疫组化法鉴定细胞纯度；细胞计数试剂(CCK)-8法检测细胞活力。培养至8 d的细胞随机分为... 详细信息

目的研究右美托咪定保护大鼠海马神经元免受异丙酚神经毒性影响的机制。方法取孕15～18 d的SD大鼠子宫内胎鼠提取海马神经元细胞，培养至16 d。免疫组化法鉴定细胞纯度；细胞计数试剂(CCK)-8法检测细胞活力。培养至8 d的细胞随机分为5组：对照组(C组),异丙酚组(P组),右美托咪定+异丙酚组(PD组),LY294002[磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂]+右美托咪定+异丙酚组(LPD组),7,8-二羟基黄酮[7,8-DHF,肌球蛋白受体激酶(TrkB)激动剂]+右美托咪定+异丙酚组(BDP组)。透射电子显微镜、流式细胞术检测细胞凋亡；采用实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)1和MAPK3、丝氨酸/苏氨酸激酶(Akt)、脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA水平；采用Western印迹法检测细胞外调节蛋白激酶(ERK)1,2、磷酸化(p)ERK1/2、Akt、pAkt、BDNF、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3活化剪切体(Cleaved-caspase3)等蛋白表达。结果与C组相比，P组神经元细胞凋亡明显增加，BDNF和Akt mRNA及pERK1/2、pAkt和BDNF蛋白表达均明显降低(P<0.05);与P组相比，PD组神经元细胞凋亡明显减少，上述指标均明显升高(P<0.05);与C组、PD组相比，LDP组神经元细胞凋亡明显增加，上述指标均明显降低(P<0.05);与PD组相比，BDP组神经元细胞凋亡明显减少，上述指标均明显升高(P<0.05)。结论右美托咪定减轻异丙酚造成原代海马神经元细胞凋亡可能是通过激活BDNF-TrKB-PI3K/Akt信号通路。

关键词：右美托咪定异丙酚神经元凋亡肌球蛋白受体激酶(TrkB)/脑源性神经营养因子(BDNF) 磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸/苏氨酸激酶(Akt)

公立医院产学研合作、科研绩效评估与科研人才创新

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山西财经大学学报 2024年第S2期 182-184页

作者：梁立张宝月山西省肿瘤医院

公立医院科研人员肩负着前沿医学科技创新、临床研究成果转化，以及诊疗新技术、新方案等的产出，其创新行为直接关系着医疗卫生服务水平持续提升。本文从公立医院产学研合作、科研绩效评估与科研人才创新三个层面分析目前的发展及研究... 详细信息

公立医院科研人员肩负着前沿医学科技创新、临床研究成果转化，以及诊疗新技术、新方案等的产出，其创新行为直接关系着医疗卫生服务水平持续提升。本文从公立医院产学研合作、科研绩效评估与科研人才创新三个层面分析目前的发展及研究现状，探寻公立医院高质量发展背景下，科研绩效评估在体系创新、模式创新和管理创新的发展路径。

关键词：公立医院产学研科研绩效评估科研人才创新

伴有t(16;17)染色体异常的APL样白血病1例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2024年第9期45卷 856-860页

作者：王倩吕天鑫艾昊吕晓东尹青松郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院) 郑州

变异型急性早幼粒细胞白血病(APL)及APL样白血病均是APL中的少见类型, 其中t(16;17)染色体异常更为罕见。本文报道1例伴有t(16;17)染色体异常及骨骼、淋巴结及中枢神经系统侵犯的APL样白血病患者, 经过多周期化疗后获得完全缓解, 随后...

变异型急性早幼粒细胞白血病(APL)及APL样白血病均是APL中的少见类型, 其中t(16;17)染色体异常更为罕见。本文报道1例伴有t(16;17)染色体异常及骨骼、淋巴结及中枢神经系统侵犯的APL样白血病患者, 经过多周期化疗后获得完全缓解, 随后进行造血干细胞移植, 并进行文献复习。

关键词：

乳腺肿瘤整形保乳手术治疗乳腺癌的临床效果研究

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中国实用医药 2024年第7期19卷 67-70页

作者：王振龙刘文志叶明石吉林省肿瘤医院乳腺外一科 130012

目的探究在乳腺癌患者的治疗中乳腺肿瘤整形保乳手术的临床应用效果。方法106例乳腺癌患者,按入院顺序编号分组,奇数者划至对照组,偶数者划至研究组,各53例。对照组以改良根治术治疗,研究组以整形保乳手术治疗。比较两组临床手术指标、... 详细信息

目的探究在乳腺癌患者的治疗中乳腺肿瘤整形保乳手术的临床应用效果。方法106例乳腺癌患者,按入院顺序编号分组,奇数者划至对照组,偶数者划至研究组,各53例。对照组以改良根治术治疗,研究组以整形保乳手术治疗。比较两组临床手术指标、术后并发症发生情况、手术前后血清肿瘤标志物水平、乳房美观满意度。结果研究组患者手术时间(129.74±10.65)min、术中失血量(64.29±9.31)ml、切口长度(4.64±1.19)cm、住院时间(4.88±1.10)d均优于对照组的(150.07±10.53)min、(86.71±10.29)ml、(10.48±3.74)cm、(5.92±1.21)d,组间比较统计学差异明显(P肿瘤整形保乳手术的实施,可以在保证原有治疗效果的基础上,改善临床手术指标,减少术后并发症风险,同时满足患者在乳房美观度方面的要求,由此可见其良好的临床应用价值,因此可以于临床展开大力推广。

关键词：乳腺肿瘤乳腺癌整形保乳手术临床效果

免疫检查点抑制剂相关性肺炎的临床特点及CT表现

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中国CT和MRI杂志 2024年第2期22卷 55-57页

作者：潘历波薛龙梅贾霞张贝赵学武陈文娟陕西省肿瘤医院CT室陕西西安710061 陕西省肿瘤医院肿瘤内科陕西西安710061

目的评价CT在免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)诊疗中的作用和意义。方法回顾性分析本中心21例经免疫检查点抑制剂治疗过程中发生CIP患者的详细临床资料及影像学特点。结果21例CIP患者男15例,女6例,用药至发生CIP的中位时间为3个月(0.6... 详细信息

目的评价CT在免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)诊疗中的作用和意义。方法回顾性分析本中心21例经免疫检查点抑制剂治疗过程中发生CIP患者的详细临床资料及影像学特点。结果21例CIP患者男15例,女6例,用药至发生CIP的中位时间为3个月(0.6-13个月),CT表现:3例累及一侧肺叶,18例病变累及双侧肺叶,对称分布者15例,非对称肺分布5例。影像学分型:机化性肺炎10例,非间质性肺炎模式6例,过敏性肺炎模式4例,急性间质性肺炎模式2例;21例CIP的临床分级及影像分级存在中度相关r=0.557,P=0.009<0.05。结论CIP临床症状及CT表现不典型,CT结合免疫检查点抑制剂治疗史有助于早期发现及诊断,为确定治疗方案提供依据。

关键词：免疫检查点抑制剂肺炎体层摄影术 X线计算机

MRI和临床危险因素对中晚期肝细胞癌首次D-TACE近期疗效预测价值分析

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介入放射学杂志 2024年第4期33卷 376-381页

作者：隰子涵杨永波邵国良浙江省肿瘤医院放射科浙江杭州310005 浙江省肿瘤医院介入治疗科浙江杭州310005

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者术前增强MRI影像学特征及相关临床资料与首次药物洗脱微球-经导管动脉化疗栓塞术(D-TACE)近期疗效的关系。方法回顾性分析113例中晚期HCC患者临床及MRI影像学资料。依据近期疗效分为客观缓解(OR)组(n=74)和非O... 详细信息

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者术前增强MRI影像学特征及相关临床资料与首次药物洗脱微球-经导管动脉化疗栓塞术(D-TACE)近期疗效的关系。方法回顾性分析113例中晚期HCC患者临床及MRI影像学资料。依据近期疗效分为客观缓解(OR)组(n=74)和非OR组(n=39)。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选出与D-TACE近期疗效相关的独立因素。采用Kaplan-Meier法计算无疾病进展期(PFS),Log-rank检验反映近期疗效与PFS关系。通过Cox比例风险回归确定与PFS相关影响因素。结果多因素logistic回归分析结果显示,前白蛋白低(OR=1.012,P=0.029)、载药量多(OR=0.969,P=0.016)、肿瘤/肝脏体积比高(OR=0.001,P=0.007)、肿瘤边缘强化程度重(OR=0.239,P=0.049)与首次D-TACE近期疗效显著相关。OR组、非OR组中位PFS分别为8.5个月、4.5个月,OR组预后更佳(χ^(2)=4.903,P=0.027)。Cox比例风险回归分析显示首次D-TACE近期疗效好、肿瘤最大径大、肿瘤/肝脏体积比小是PFS保护因素。结论HCC患者肿瘤/肝脏体积比低、前白蛋白高、载药量少、肿瘤边缘强化程度轻,首次D-TACE近期疗效更可能达到OR,PFS更长。

关键词：肝细胞癌药物洗脱微球经导管动脉化疗栓塞术多参数磁共振成像无疾病进展期

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肌肉淋巴瘤超声图像分析及鉴别诊断

中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 349-351页

作者：杨杨徐惠君徐泉王莹袁韵张菁中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)超声科中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)肿瘤内科

目的分析肌肉淋巴瘤超声图像特征，提高超声对其诊断水平。方法分析10例经病理证实为肌肉淋巴瘤超声图像特征，包括部位、大小、形态、边界、生长方式、内部回声、血流信号、阻力指数等特征。结果 10例病灶均经粗针穿刺活检病理证实... 详细信息

目的分析肌肉淋巴瘤超声图像特征，提高超声对其诊断水平。方法分析10例经病理证实为肌肉淋巴瘤超声图像特征，包括部位、大小、形态、边界、生长方式、内部回声、血流信号、阻力指数等特征。结果 10例病灶均经粗针穿刺活检病理证实，原发6例，继发4例；超声表现为低回声肿块，形态规则或欠规则，边界尚清或呈浸润状，内部回声较均匀，均未见液化及钙化，7例病灶内见条索状高回声肌纤维，3例病灶周边软组织淋巴水肿，大多病灶具有丰富的血流信号。结论肌肉淋巴瘤超声图像具有一定特征，如内部条索状高回声肌纤维和周边淋巴水肿等，掌握这些特征可以提高超声对其诊断水平。

关键词：肌肉淋巴瘤超声图像鉴别诊断