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微小核糖核酸-21和微小核糖核酸-431对肺结核病情发展及预后评估价值研究

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中国热带医学 2024年第2期24卷 166-170页

作者：卢琼董珍王婉如陕西省结核病防治院(陕西省第五人民医院) 陕西西安710100

目的分析支气管镜检标本微小核糖核酸(microRNA,miRNA)-21、miRNA-431对肺结核病情发展及预后评估价值。方法纳入陕西省结核病防治院2022年5月—2023年7月临床收治43例确诊肺结核患者为研究组,纳入同期43例肺炎患者为对照组,研究组中根... 详细信息

目的分析支气管镜检标本微小核糖核酸(microRNA,miRNA)-21、miRNA-431对肺结核病情发展及预后评估价值。方法纳入陕西省结核病防治院2022年5月—2023年7月临床收治43例确诊肺结核患者为研究组,纳入同期43例肺炎患者为对照组,研究组中根据肺部病灶肺野数量分级轻度14例、中度19例、重度10例,根据预后情况分为预后不良和预后良好,比较研究组与对照组、研究组内不同病情严重程度以及研究组内不同预后患者miRNA-21、miRNA-431水平,采用logistic多因素分析影响肺结核疾病发展及预后的因素,建立影响肺结核病情发展及预后的预测模型,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析模型预测价值。结果研究组miRNA-21、miRNA-431水平均显著高于对照组,组间差异统计学意义成立(P结核患者miRNA-21、miRNA-431水平显著高于轻度、中度肺结核患者,组间差异有统计学意义(P结核患者miRNA-21、miRNA-431水平均显著高于预后良好肺结核患者,组间差异有统计学意义(P结核病情发展及预后作为因变量进行logistic回归分析。结果显示,miRNA-21、miRNA-431高表达均为肺结核病情发展及预后的影响因素(P结核患者miRNA-21、miRNA-431水平高表达,与病情发展密切相关,在一定程度上可预测肺结核患者预后,联合诊断综合应用价值高,建议临床推广使用。

关键词：微小核糖核酸-21 微小核糖核酸-431 肺结核病情发展预后评估

百令胶囊联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第3期40卷 317-320页

作者：石琛高瑜刘红艳姬文兰胡萍陕西省结核病防治院、陕西省第五人民医院内四科陕西西安710100 陕西省结核病防治院、陕西省第五人民医院内五科陕西西安710100

目的观察百令胶囊联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效和安全性。方法将AECOPD患者随机分为对照组和试验组。对照组给予雾化吸入复方异丙托溴铵每次2.5 mL,每天3次;试验组在对照组治... 详细信息

目的观察百令胶囊联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效和安全性。方法将AECOPD患者随机分为对照组和试验组。对照组给予雾化吸入复方异丙托溴铵每次2.5 mL,每天3次;试验组在对照组治疗的基础上,给予百令胶囊每次2.5 g,每天3次,口服。2组患者均治疗2周。比较2组患者的临床疗效、用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PO_(2))及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果试验组和对照组均入组49例,均无患者脱落。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.92%(47例/49例)和83.67%(41例/49例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论百令胶囊联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗AECOPD患者的临床疗效优于单用复方异丙托溴铵,且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：百令胶囊吸入用复方异丙托溴铵溶液慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效安全性评价

加味定喘汤联合2HRZE/4HR方案治疗肺阴亏虚型老年肺结核的临床疗效

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中药材 2024年 1827-1830页

作者：邵小霞刘玲景凤英马喜迎陕西省结核病防治院/陕西省第五人民医院

目的:探讨加味定喘汤联合2HRZE/4HR方案治疗肺阴亏虚型老年肺结核的临床疗效与机制。方法:选择2022年1月至2023年1月陕西省第五人民医院收治的肺结核患者76例,脱落3例,实际完成研究共73例。以随机数字表法分为两组,对照组(n=37)采用2HRZ... 详细信息

目的:探讨加味定喘汤联合2HRZE/4HR方案治疗肺阴亏虚型老年肺结核的临床疗效与机制。方法:选择2022年1月至2023年1月陕西省第五人民医院收治的肺结核患者76例,脱落3例,实际完成研究共73例。以随机数字表法分为两组,对照组(n=37)采用2HRZE/4HR方案治疗,观察组(n=36)采用加味定喘汤联合2HRZE/4HR方案治疗。两组疗程均为6个月。比较两组临床疗效、肺阴亏虚证症状评分、胸片情况及血清IL-6、IL-10、TNF-ɑ水平和外周血STAT3蛋白磷酸化水平。观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:疗程结束后,与治疗前比较,两组患者肺阴亏虚证各项症状评分及血清IL-6、IL-10、TNF-ɑ水平和外周血STAT3蛋白磷酸化水平显著降低,病灶个数、空洞数显著减少(P0.05)。结论:加味定喘汤联合2HRZE/4HR方案治疗肺阴亏虚型老年肺结核疗效明确,可有效改善患者各项临床症状,减轻机体炎症程度,其作用机制可能与抑制IL-6/STAT3信号通路有关。

关键词：肺结核 2HRZE/4HR方案加味定喘汤临床疗效肺阴亏虚证

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某高校5起肺结核聚集性疫情特征分析

中国防痨杂志 2024年

作者：崔灵绸石海萍西北农林科技大学医院陕西省结核病防治院

目的：分析某高校5起肺结核聚集性疫情发生原因，为高校肺结核防控提供有效参考依据。方法：采用回顾性描述分析方法，查阅某高校2014年1月1日至2023年12月31日结核病档案资料，对5起符合肺结核聚集性疫情的流行病学、接触者筛查、患者... 详细信息

目的：分析某高校5起肺结核聚集性疫情发生原因，为高校肺结核防控提供有效参考依据。方法：采用回顾性描述分析方法，查阅某高校2014年1月1日至2023年12月31日结核病档案资料，对5起符合肺结核聚集性疫情的流行病学、接触者筛查、患者临床特征和就诊情况、防控措施等资料进行整理，结合实验室检查结果，对疫情传播链、传染源和发生原因进行分析。结果：5起疫情均为因症就诊患者的接触者筛查发现，2014—2018年4起、2022年1起，集中发生在大学本科二、三年级和学期中间。5起疫情累计关联的23例患者中，91.30%(21/23)为校内学生，8.70%(2/23)为校外家属；95.65%(22/23)为男性学生。21例校内患者，38.10%（8/21）病原学阳性，52.38%(11/21)有症状；11例有症状患者中，8例（72.72%）主动就诊，其中6例就诊延误、4例诊断延误；4例诊断延误中，3例误诊，1例漏报。筛查检出患者16例，均为密切接触学生，密切接触者患者检出率3.50%。结论：高校易发肺结核聚集性疫情，患者就诊延误和未就诊、非结核病定点医疗机构误诊和漏报是主要原因。

关键词：结核,肺疾病暴发流行高校

2011—2022年重庆市老年利福平耐药肺结核患者的流行特征及治疗转归分析

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现代预防医学 2024年第6期51卷 1099-1104页

作者：张娅张婷范君余雅汪清雅重庆市结核病防治所区县科

目的了解重庆市老年利福平耐药肺结核的流行特征及治疗转归情况，为制定防控政策提供依据。方法通过国家监测系统收集2011年至2022年重庆市65岁及以上老年利福平耐药肺结核患者病案信息，采用描述性流行病学方法回顾性分析老年利福平... 详细信息

目的了解重庆市老年利福平耐药肺结核的流行特征及治疗转归情况，为制定防控政策提供依据。方法通过国家监测系统收集2011年至2022年重庆市65岁及以上老年利福平耐药肺结核患者病案信息，采用描述性流行病学方法回顾性分析老年利福平耐药患者的流行特征及治疗转归，并与全人群中的利福平耐药患者进行比较。结果 2011—2022年重庆市累计登记65岁以上老年利福平耐药患者885例，占全人群15.27%,年平均登记率为1.81/10万，呈逐年增加趋势(χ_趋2=484.91,P结核患者纳入治疗率83.52%,治疗成功率34.59%,未治疗成功原因主要为死亡(19.96%)和丢失(28.60%)。结论重庆市老年利福平耐药肺结核疫情形势严峻，初治耐药、治疗管理等问题需要重点关注。

关键词：老年结核耐药转归

2016-2022年安徽省结核病耐药监测结果分析

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中国防痨杂志 2024年第5期46卷 531-537页

作者：包训迪梁锁李军叶倩吴丹丹王舒李跃丁运生刘洁安徽省胸科医院(省结核病防治研究所) 合肥230022

目的:分析2016—2022年安徽省4个国家级结核病耐药监测点分离的结核分枝杆菌的耐药谱变化趋势,从而掌握安徽省结核病和耐药结核病的流行和防控效果。方法:连续纳入2016—2022年4个耐药监测点的病原学阳性肺结核患者3073例,采集患者的基... 详细信息

目的:分析2016—2022年安徽省4个国家级结核病耐药监测点分离的结核分枝杆菌的耐药谱变化趋势,从而掌握安徽省结核病和耐药结核病的流行和防控效果。方法:连续纳入2016—2022年4个耐药监测点的病原学阳性肺结核患者3073例,采集患者的基本信息并收集痰标本进行分离培养,培阳菌株进行菌种鉴定,共获得结核分枝杆菌2336株,采用比例法对结核分枝杆菌开展6种抗结核药物[异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(Sm)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(Ofx)和卡那霉素(Km)]的药物敏感性试验。结果:2336株结核分枝杆菌菌株中,有1893株(81.04%)对6种抗结核药物全部敏感,443株对至少1种或更多抗结核药物耐药,耐药率为18.96%(443/2336),其中初治为16.80%(348/2071),复治为35.85%(95/265),耐多药菌株98株(4.20%)。在6种抗结核药物中,抗结核药物单耐药率由高到低分别为:INH(10.55%,236/2336)、Sm(8.18%,183/2336)、Ofx(6.53%,146/2336)、RFP(5.95%,133/2336)、EMB(2.37%,53/2336)、Km(1.97%,44/2336)。2016—2022年,抗结核药物Ofx、INH、EMB和Km耐药率[2016年分别为10.49%(30/286)、12.24%(35/286)、1.75%(5/286)、2.45%(7/286),2022年分别为3.89%(18/463)、9.29%(43/463)、0.86%(4/463)、1.08%(5/463)]呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)值分别为16.964、15.989、15.798、26.075,P值均结核分枝杆菌菌株的耐药率(22.74%,146/642)最高。结论:安徽省结核病的耐药形势依然严峻,复治患者、40~59岁人群和城镇地区患者结核病耐药问题需要重点关注。

关键词：分枝杆菌,结核抗药性,细菌人群监测

两种硝基咪唑类抗结核新药对耐多药结核分枝杆菌的药物敏感性分析

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中国人兽共患病学报 2024年第3期40卷 247-252,256页

作者：刘文果朱大冕冯鑫沈静孔珏颖伏宣霖胡彦重庆市结核病防治所重庆400050

目的对德拉马尼(delamanid,DLM)和普瑞玛尼(pretomanid,PMD)两种硝基咪唑类抗结核新药的药物敏感性进行分析比较,为临床使用提供更多数据支持。方法收集2021年11月至2023年2月重庆市39个区(县)送至重庆市结核病防治所的培养阳性分离株,... 详细信息

目的对德拉马尼(delamanid,DLM)和普瑞玛尼(pretomanid,PMD)两种硝基咪唑类抗结核新药的药物敏感性进行分析比较,为临床使用提供更多数据支持。方法收集2021年11月至2023年2月重庆市39个区(县)送至重庆市结核病防治所的培养阳性分离株,采用简单随机抽样的方法,选取经菌种鉴定和比例法药敏试验确定的198株耐多药结核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)分离株,采用微量肉汤稀释法对DLM和PMD进行药敏试验,分析比较药敏结果。结果在198株MDR-TB临床分离株中,DLM、PMD的基线耐药率分别为5.1%(10/198)、3.5%(7/198),DLM的MIC值主要集中于0.016~0.06μg/mL,PMD的MIC值主要位于0.03~2μg/mL。在13株硝基咪唑类药物耐药株中,DLM耐药10株,PMD耐药7株,两者交叉耐药4株(30.8%,4/13)。结论DLM和PMD对MDR-TB临床分离株均有较强的体外抑菌活性,DLM的抑菌效果更强,但两者基线耐药的出现提示我们应在用药前进行药敏试验。

关键词：结核分枝杆菌德拉马尼普瑞玛尼药物敏感性耐多药

2018-2022年重庆市复治肺结核患者利福平耐药情况及影响因素

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中国感染控制杂志 2024年第7期23卷 847-851页

作者：雷蓉蓉陈健石林余雅重庆市结核病防治所区县科重庆400050

目的分析重庆市复治肺结核患者利福平耐药情况及影响因素,为该市耐药结核病防控工作提供依据。方法应用描述性流行病学方法分析2018—2022年重庆市区县登记的复治肺结核患者利福平耐药情况,采用χ^(2)检验及二元logistic回归分析复治肺... 详细信息

目的分析重庆市复治肺结核患者利福平耐药情况及影响因素,为该市耐药结核病防控工作提供依据。方法应用描述性流行病学方法分析2018—2022年重庆市区县登记的复治肺结核患者利福平耐药情况,采用χ^(2)检验及二元logistic回归分析复治肺结核患者耐药影响因素。结果2018—2022年该市区县复治肺结核患者利福平耐药检出率14.45%(558/3862),总体呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=22.739,P结核患者中流动人口、居住在主城都市区、工人及民工患者利福平耐药检出率最高(均P结核患者利福平耐药的危险因素,差异均具有统计学意义(均P结核患者利福平耐药检出率逐年下降,但形势依然严峻,需重点关注流动人口、低龄、居住在主城都市区和工人及民工相关人群。

关键词：复治肺结核利福平耐药影响因素

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陕西省报告百日咳确诊病例分析

中华微生物学和免疫学杂志 2024年第6期44卷 485-488页

作者：王锐泽郑骁李蔚璇周天天吕亚可胡伟军陕西省疾病预防控制中心免疫规划所西安710054 陕西省结核病防治研究所办公室西安710048

目的了解陕西省百日咳实验室诊断及确诊病例报告现状,评估确诊病例报告质量。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2022年1—7月陕西省报告百日咳确诊病例信息,调查确诊病例的实验室诊断方法和含百日咳成分疫苗免疫史,采用描述性流行... 详细信息

目的了解陕西省百日咳实验室诊断及确诊病例报告现状,评估确诊病例报告质量。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2022年1—7月陕西省报告百日咳确诊病例信息,调查确诊病例的实验室诊断方法和含百日咳成分疫苗免疫史,采用描述性流行病学方法进行统计描述。结果2022年1—7月报告164例百日咳确诊病例中,2例未开展实验室检测,162例完成实验室检测,不同检测方法占比为:分离培养1.85%(3/162)、血清抗体IgG 31.48%(51/162)、血清抗体IgM 14.20%(23/162)、PCR 49.38%(80/162)和血清抗体IgM+PCR 3.09%(5/162)。79例血清学检测阳性病例中,无含百日咳成分疫苗免疫史、接种疫苗至检测时间间隔为3年的病例分别为12例(15.19%)、15例(18.99%)、11例(13.92%)和41例(51.90%)。综合实验室检测方法和疫苗免疫史分析,164例病例中,误诊/误报38例,误诊/误报率为23.17%。其中0~2岁、3~6岁和≥7岁误诊/误报数分别为17例、12例和9例,误诊/误报率分别为27.42%(17/62)、26.67%(12/45)和15.79%(9/57)。结论陕西省部分医疗机构百日咳实验室检测方法选择不正确,导致一定比例的误诊/误报,需进一步加强培训和规范。

关键词：百日咳确诊病例误诊误报