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量化功能训练结合“教师式”监督提高髋关节置换术后康复依从性的应用

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黑龙江医药科学 2025年第01期 165-166+170页

作者：张丹郭增梅安雪安阳市人民医院骨二科

目的：观察量化功能训练结合“教师式”监督提高髋关节置换术(THA)后的康复依从性的实践效果。方法：选取安阳市人民医院骨科2023年1月至2023年12月收治的THA患者70例，随机数字表法分为对照组和监督干预组，每组35例，对照组开展量化... 详细信息

目的：观察量化功能训练结合“教师式”监督提高髋关节置换术(THA)后的康复依从性的实践效果。方法：选取安阳市人民医院骨科2023年1月至2023年12月收治的THA患者70例，随机数字表法分为对照组和监督干预组，每组35例，对照组开展量化功能训练，监督干预组在此基础上实施“教师式”监督。观察术后第3天和术后康复第2、4周末训练依从性评分、髋关节评分(Harris)及术后第3天和术后1、2个月生活自理能力。结果：术后第3天两组患者康复依从性无明显差异(P>0.05),康复第2、第4周末监督干预组患者康复依从性94.29%、97.14%高于对照组的74.29%、82.86%(P0.05),开始康复第2、4周末对应的评分显著升高，且监督干预组高于对照组(P0.05),术后1个月、2个月生活自理能力评分明显升高，监督干预组患者生活自理能力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论：量化功能训练结合“教师式”监督可有效提高THA后患者的康复依从性，明显改善术后髋关节功能和生活自理能力。

关键词：量化功能训练 “教师式”监督髋关节置换术康复依从性

黄芪建中汤加味治疗慢性萎缩性胃炎对患者症状的缓解作用

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 88-90页

作者：刘豪杰蒋正冬宜兴市第六人民医院中医科江苏无锡204211 宜兴市第六人民医院消化科江苏无锡204211

目的探讨慢性萎缩性胃炎患者接受黄芪建中汤加味治疗对其症状的缓解作用,以及对患者胃肠激素、炎症因子的影响。方法以随机数字表法将2020年5月至2023年12月宜兴市第六人民医院收治的70例慢性萎缩性胃炎患者分为对照组(35例,规律作息、... 详细信息

目的探讨慢性萎缩性胃炎患者接受黄芪建中汤加味治疗对其症状的缓解作用,以及对患者胃肠激素、炎症因子的影响。方法以随机数字表法将2020年5月至2023年12月宜兴市第六人民医院收治的70例慢性萎缩性胃炎患者分为对照组(35例,规律作息、营养均衡的基础上采用克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋干混悬剂、雷贝拉唑钠四联疗法治疗)、观察组(35例,对照组治疗的基础上+黄芪建中汤加味)。两组患者均治疗2个月。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后临床症状、胃肠激素、炎症因子,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与对照组比,治疗后观察组患者总有效率更高;与治疗前比,治疗后两组患者中医证候各积分及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,观察组较对照组均更低;血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平均升高,观察组较对照组均更高(均P0.05)。结论采用黄芪建中汤加味治疗慢性萎缩性胃炎患者效果显著,可缓解其临床症状,改善胃肠激素水平,并能够有效减轻炎症反应,安全性良好。

关键词：慢性萎缩性胃炎黄芪建中汤炎症反应胃肠激素

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单电子发射计算机断层成像技术在经皮冠状动脉支架植入术后患者冠脉微循环障碍中的诊断性能研究

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1122-1127页

作者：贾硕程功关蕾冯盼盼许百灵方伟张骥陕西省人民医院急诊内科陕西省人民医院心血管内科陕西省人民医院超声科陕西省人民医院全科医学科美国密苏里哥伦比亚大学核科学暨工程研究所中国医学科学院阜外医院

背景经皮冠状动脉支架植入术（PCI）后的患者仍存在典型心绞痛症状的原因可能与合并冠脉微循环障碍（CMD）有关，单电子发射计算机断层成像技术（SPECT）作为可定量检测CMD患者冠状动脉血流储备（CFR）的一项无创检测手段，在此类人群... 详细信息

背景经皮冠状动脉支架植入术（PCI）后的患者仍存在典型心绞痛症状的原因可能与合并冠脉微循环障碍（CMD）有关，单电子发射计算机断层成像技术（SPECT）作为可定量检测CMD患者冠状动脉血流储备（CFR）的一项无创检测手段，在此类人群中的诊断性能研究较少。目的评估使用升级采集技术及新的心肌血流定量分析软件后的SPECT在PCI后合并CMD患者的诊断性能。方法纳入2020年11月—2021年11月于陕西省人民医院因冠心病行PCI后仍存在典型心绞痛症状的住院患者32例为研究对象。收集患者的一般资料。行冠状动脉造影术，通过温度/压力导丝测算血流储备分数（FFR）和冠状动脉微循环阻力指数（IMR），筛选出FFR>0.8且术后无心外膜下血管梗阻性狭窄的患者共20例，共60条血管纳入研究。采用Pearson相关性分析探究IMR与CFR的相关性。以IMR为金标准，绘制CFR诊断CMD的受试者工作特征曲线（ROC曲线），计算ROC曲线下面积（AUC）。结果20例CMD患者纳入研究，男15例，女5例，患者平均年龄（64.2±9.3）岁。纳入的60条血管中有21条为左前降支，17条为左冠状动脉回旋支，22条为右冠状动脉。Pearson相关性分析结果显示，IMR与CFR呈负相关（r=-0.526,P<0.001）。CFR诊断CMD的AUC为0.840(95%CI=0.716～0.964)，截断值为1.985。结论 SPECT在PCI后患者中表现出良好的诊断性能，使用升级采集技术及新的心肌血流定量分析软件后的SPECT可作为诊断PCI后无心外膜下血管梗阻性狭窄患者是否存在CMD的有效工具。

关键词：冠心病冠脉微循环障碍经皮腔内冠状动脉成形术单电子发射计算机断层成像技术临床诊断价值

布地奈德联合沙丁胺醇治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征的临床效果及对肺功能的影响

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临床合理用药 2025年第1期18卷 70-72页

作者：尹貞雅葛振忠江苏省无锡市第八人民医院呼吸内科

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征（ACOS）的临床效果及对肺功能的影响。方法选取2021年1月—2023年12月无锡市第八人民医院收治的ACOS患者80例，采用随机数字表法分为布地奈德组和沙丁胺醇组，各40例。在常... 详细信息

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征（ACOS）的临床效果及对肺功能的影响。方法选取2021年1月—2023年12月无锡市第八人民医院收治的ACOS患者80例，采用随机数字表法分为布地奈德组和沙丁胺醇组，各40例。在常规对症治疗基础上，布地奈德组予布地奈德联合沙丁胺醇治疗，沙丁胺醇组予沙丁胺醇治疗，2组均持续治疗8周。比较2组疗效、临床症状缓解时间，治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）、用力肺活量（FVC）]、炎性因子[白介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）]、哮喘控制测试（ACT）评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分及不良反应。结果布地奈德组总有效率为95.00%,高于沙丁胺醇组的75.00%（χ2=6.275,P=0.012）;布地奈德组胸闷、咳嗽、咯痰、气喘缓解时间均短于沙丁胺醇组（P<0.05或P<0.01）。与治疗前比较，治疗8周后，2组FEV1、PEF、FVC与ACT评分升高，IL-6、PCT、CRP水平与CAT评分下降，且布地奈德组变化幅度更大（P<0.05或P<0.01）。布地奈德组与沙丁胺醇组不良反应总发生率比较无统计学差异（7.50%vs. 2.50%,χ2=1.053,P=0.305）。结论布地奈德联合沙丁胺醇治疗ACOS的疗效良好，可促进临床症状缓解，改善肺功能与炎性反应，有助于哮喘、慢性阻塞性肺疾病病情的控制，且不良反应少，安全性较高。

关键词：哮喘—慢阻肺重叠综合征布地奈德沙丁胺醇肺功能

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针刺法治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者腰肌功能和疼痛情况的影响

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大医生 2025年第1期10卷 91-93页

作者：汤尔峰安徽省怀远县人民医院康复科安徽蚌埠233400

目的探讨针刺法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果及对患者腰肌功能和疼痛情况的影响,为临床提供参考。方法选取2023年1月至2024年8月安徽省怀远县人民医院收治的88例LDH患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。两... 详细信息

目的探讨针刺法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果及对患者腰肌功能和疼痛情况的影响,为临床提供参考。方法选取2023年1月至2024年8月安徽省怀远县人民医院收治的88例LDH患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。两组患者均行常规腰椎牵引,观察组患者加用针刺治疗,两组患者均治疗6~15 d。比较两组患者疗效、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、腰椎活动度、疼痛情况和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P0.05)。结论针刺法能够提升治疗LDH的效果,可改善患者腰椎功能,扩大腰部活动度,减轻患者疼痛,且安全性良好。

关键词：腰椎间盘突出症针刺腰肌功能疼痛

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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系研究

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大医生 2025年第1期10卷 104-107页

作者：路璐刘志远盐城市第一人民医院检验科江苏盐城224000 盐城市第一人民医院神经内科江苏盐城224000

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉(简称冠脉)病变程度的关系。方法选取2020年5月至2024年5月于盐城市第一人民医院治疗的104例冠心病患者为冠心病组,另... 详细信息

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉(简称冠脉)病变程度的关系。方法选取2020年5月至2024年5月于盐城市第一人民医院治疗的104例冠心病患者为冠心病组,另选取同期于盐城市第一人民医院进行体检的50例健康体检者为对照组,进行回顾性分析。采用冠脉造影评估患者冠脉狭窄程度,并分为轻度组(34例)、中度组(37例)和重度组(33例)。比较冠心病组与对照组研究对象及不同冠脉狭窄程度患者资料;分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、Hcy、hs-CRP水平与冠心病患者冠脉狭窄程度的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平评估冠心病患者重度冠脉狭窄的价值。结果冠心病组研究对象NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平均高于对照组(均P<0.05)。重度组患者NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平均高于中度组、轻度组,中度组均高于轻度组(均P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平与冠心病患者冠脉狭窄程度呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP、Hcy、hs-CRP单独及联合评估冠心病患者重度冠脉狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.863、0.823、0.942,灵敏度分别为0.788、0.758、0.758、0.909(均P<0.05)。结论随着冠心病患者冠脉狭窄程度加重,NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平升高,上述指标可用于诊断冠心病冠脉狭窄程度。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉病变程度同型半胱氨酸超敏C反应蛋白

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值早期预测重症急性胰腺炎病情进展的应用价值分析

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安徽医药 2025年第1期29卷 105-109页

作者：潘瑞王滔王兆周长健温建立遵义市第一人民医院急诊科贵州遵义563000 遵义市第一人民医院重症医学科贵州遵义563000

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对重症急性胰腺炎及转归的早期预测的临床应用价值。方法回顾性收集遵义市第一人民医院2018年1月1日至2023年3月1日连续收治的290例初治急性胰腺炎病人的临床资料,包... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对重症急性胰腺炎及转归的早期预测的临床应用价值。方法回顾性收集遵义市第一人民医院2018年1月1日至2023年3月1日连续收治的290例初治急性胰腺炎病人的临床资料,包括病人一般临床资料和血常规各项指标(入院24 h内)及重症急性胰腺炎(SAP)病人临床诊疗与预后指标等。将病人分为SAP组(105例)与非SAP组(185例),分析比较两组各项指标的差异,并绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)寻找最佳诊断值;然后将SAP组分为NLR和PLR升高组(45例)与非升高组(60例),分析比较其临床转归及预后情况。结果两组病人基线平齐,差异无统计学意义(P>0.05);SAP病人急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分和Ranson评分更高[6(5,8)分比17(14,20)分,1(1,2)分比4(3,4)分,均P人中均更高(P人中,NLR和PLR升高与非升高病人相比,升高组住院时间更长(P=0.003)、禁食时间更长(P人病情迅速进展为SAP;对于SAP病人,NLR和PLR升高提示病人病情危重,转归与预后不佳。

关键词：胰腺炎,急性坏死性中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值预测预后

膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的效果及对VAS评分与中医证候积分的影响

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临床合理用药 2025年第1期18卷 113-115+125页

作者：林官鸿王晓灵福建省福安市人民医院

目的观察膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的效果及对VAS评分与中医证候积分的影响。方法回顾性选取2021年5月—2024年5月福安市人民医院妇科收治的气滞血瘀型原发性痛经患者92例临床资料，根据治疗方法不同分为中药治疗组和... 详细信息

目的观察膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的效果及对VAS评分与中医证候积分的影响。方法回顾性选取2021年5月—2024年5月福安市人民医院妇科收治的气滞血瘀型原发性痛经患者92例临床资料，根据治疗方法不同分为中药治疗组和常规西药组各46例。常规西药组予常规西医治疗，中药治疗组予膈下逐瘀汤加减治疗，2组均治疗3个月经周期。比较2组疗效，治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、中医证候积分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分]、痛经症状积分[COX痛经症状量表（CMSS）评分]。结果中药治疗组总有效率（95.65%）高于常规西药组（82.61%）(χ2=4.039,P=0.044)。治疗3个月经周期后，2组VAS评分、中医证候积分、PSQI评分、CMSS评分降低，且中药治疗组低于常规西药组（P<0.01）。结论膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经效果良好，能够有效缓解疼痛，改善相关症状，提升睡眠质量。

关键词：原发性痛经,气滞血瘀型膈下逐瘀汤,加减疼痛评分睡眠质量

腹腔镜下腹膜外疝修补术与腹膜前疝修补术用于腹股沟疝的疗效对比及对术后复发的影响

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大医生 2025年第1期10卷 62-65页

作者：欧阳峰贺正兵西乡县人民医院肝胆普外科西乡县人民医院甲乳外科陕西汉中723500

目的比较腹腔镜下腹膜外疝修补术、前疝修补术治疗腹股沟疝的效果,并观察患者术后复发情况,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年9月西乡县人民医院收治的120例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方案的不同分为对照组和观察... 详细信息

目的比较腹腔镜下腹膜外疝修补术、前疝修补术治疗腹股沟疝的效果,并观察患者术后复发情况,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年9月西乡县人民医院收治的120例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方案的不同分为对照组和观察组,各60例。对照组患者行腹腔镜下腹膜前疝修补术,观察组患者行腹腔镜下腹膜外疝修补术。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间)、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平、术后1年并发症发生情况及复发情况。结果观察组患者术中出血量更少,下床活动时间、住院时间均更短,但手术时间更长(均P0.05)。结论腹腔镜下腹膜外疝修补术可减少患者术中出血量,缩短下床活动时间、住院时间,且患者术后疼痛程度及氧化应激反应更轻,安全性理想。

关键词：腹腔镜腹膜外疝修补术腹膜前疝修补术腹股沟疝氧化应激