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高分辨率CT联合MRI对内耳畸形的诊断及评价

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第01期 47-50+56页

作者：刘亮亮张昆王冰杨琦徐蕾郝雁徐辉西安交通大学医院陕西省人民医院西安交通大学医学院附属陕西省肿瘤医院陕西省商州区人民医院

目的:探讨高分辨率CT(high resolution computed tomography, HRCT)联合核磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)对内耳畸形的诊断价值。方法:回顾性分析82例内耳畸形患者的HRCT及MRI资料，行内耳结构、面神经管的CT、MPR、CPR... 详细信息

目的:探讨高分辨率CT(high resolution computed tomography, HRCT)联合核磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)对内耳畸形的诊断价值。方法:回顾性分析82例内耳畸形患者的HRCT及MRI资料，行内耳结构、面神经管的CT、MPR、CPR重建及内听道MRI斜矢状位重建，对内耳畸形进行归类，并评估面神经管及蜗神经发育情况。结果:82例内耳畸形患者中双侧对称、双侧非对称、仅单侧内耳畸形分别为49例、11例和22例，其中IP-Ⅱ、前庭导水管扩大及前庭、半规管畸形的占比分别为42.96%、18.31%及19.72%,占据前3位；50例耳蜗畸形中仅3例为单独存在的耳蜗畸形，其余均伴不同程度的其他畸形。行MRI检查的67耳病例中有26耳(38.81%)伴听神经发育不良(cochlear nerve deficiency, CND),且不同类型的内耳畸形伴CND发生率不同；142耳中有28耳(19.72%)伴面神经管异常。结论:HRCT联合MRI对于准确区分内耳畸形类型和有效评估面神经管及蜗神经发育情况有重要的辅助作用，有利于为临床医生制定合理的治疗和手术方案提供重要的指导价值。

关键词：内耳畸形高分辨率CT 磁共振成像诊断及评价

血清GDNF、DHEA-S、Hcy水平评估首发精神分裂症精神症状程度的价值

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中国医药指南 2025年第1期23卷 6-9页

作者：马瑞晨韩甜甜马燕娟乌鲁木齐市第四人民医院精神科新疆乌鲁木齐830002

目的探讨血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与首发精神分裂症精神症状程度的关系,并分析其评估价值。方法选取本院2016年2月至2019年2月期间收治的首发精神分裂症患者60例作为观察组... 详细信息

目的探讨血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与首发精神分裂症精神症状程度的关系,并分析其评估价值。方法选取本院2016年2月至2019年2月期间收治的首发精神分裂症患者60例作为观察组,同期60例健康体检者为对照组。对比不同精神症状程度的首发精神分裂症患者血清GDNF、DHEA-S、Hcy水平的差异性,分析血清GDNF、DHEA-S、Hcy水平对首发精神分裂症患者中、重度精神症状程度的诊断价值,并分析GDNF、DHEA-S、Hcy水平如何影响首发精神分裂症患者精神症状程度。结果60例首发精神分裂症患者中轻度精神症状18例,中度精神症状27例,重度精神症状15例;观察组阳性及阴性综合征量表评分、DHEA-S、Hcy水平均低于对照组(P<0.05),GDNF水平高于对照组(P<0.05);轻度组、中度组、重度组阳性及阴性综合征量表评分、DHEA-S、Hcy水平依次升高(P<0.05),GDNF水平依次降低(P<0.05);经过ROC分析,血清GDNF、DHEA-S、Hcy水平评估首发精神分裂症患者精神症状程度为中、重度的AUC分别为0.753、0.762、0.736,灵敏度分别为0.833、0.643、0.595,均P<0.05;Logistic多因素回归分析结果显示,GDNF≤454.545 ng/L、DHEA-S≥83.970 nmol/L、Hcy≥22.925μmol/L为首发精神分裂症患者精神症状严重程度的危险因素(OR=5.572、7.425、9.698,P值均<0.05)。结论血清GDNF、DHEA-S、Hcy水平可用于首发精神分裂症精神症状程度的评估,且GDNF水平越低、DHEA-S、Hcy水平越高,其精神症状的严重程度越重。

关键词：首发精神分裂症精神症状程度胶质细胞源性神经营养因子硫酸脱氢表雄酮同型半胱氨酸

右美托咪定联合静吸复合麻醉对心脏瓣膜置换手术患者麻醉苏醒期应激反应及寒颤的影响

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黑龙江医药科学 2025年第01期 174-176页

作者：李文文姜晶晶魏金聚郑州市第七人民医院麻醉科

目的：探讨右美托咪定（DEX）联合静吸复合麻醉对心脏瓣膜置换手术患者麻醉苏醒期应激反应及寒颤的影响。方法：按随机数字表法将2022年10月至2024年3月郑州市第七人民医院治疗的78例心脏瓣膜置换手术患者分为两组，每组各39例。对照组... 详细信息

目的：探讨右美托咪定（DEX）联合静吸复合麻醉对心脏瓣膜置换手术患者麻醉苏醒期应激反应及寒颤的影响。方法：按随机数字表法将2022年10月至2024年3月郑州市第七人民医院治疗的78例心脏瓣膜置换手术患者分为两组，每组各39例。对照组采用静吸复合麻醉，观察组采用DEX联合静吸复合麻醉。比较两组血流动力学指标、应激反应、寒颤及不良反应。结果：观察组T1、T2时心率（HR）及平均动脉压（MAP）水平低于对照组，术后皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）及去甲肾上腺素（NE）水平低于对照组，寒颤及不良反应总发生率低于对照组，有统计学差异（P麻醉HR及MAP更为稳定，可使麻醉苏醒期应激反应减轻，降低寒颤及不良反应的发生。

关键词：心脏瓣膜置换右美托咪定静吸复合麻醉麻醉苏醒期应激反应寒颤

小剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼减轻全髋关节置换术老年患者围手术期炎性反应

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基础医学与临床 2025年第1期45卷 60-64页

作者：杨文李勇杨淖绚雅安市人民医院麻醉科四川雅安625000

目的分析小剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼对全髋关节置换术(THA)老年患者围手术期炎性反应和免疫功能的影响。方法2019年1月至2022年1月期间,收集在腰-硬联合麻醉下接受THA的120例老年患者,均接受经静脉患者自控镇痛(PCIA),将患者分成对照... 详细信息

目的分析小剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼对全髋关节置换术(THA)老年患者围手术期炎性反应和免疫功能的影响。方法2019年1月至2022年1月期间,收集在腰-硬联合麻醉下接受THA的120例老年患者,均接受经静脉患者自控镇痛(PCIA),将患者分成对照组(镇痛药物为舒芬太尼+格拉司琼)和观察组(镇痛药物为艾司氯胺酮+舒芬太尼+格拉司琼)。视觉模拟评分(VAS)法评估患者疼痛程度;ELISA检测血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α与C-反应蛋白(CRP)水平;用CytoFLEX流式细胞仪测定CD4^(+)、CD8^(+)水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+)比值;记录比较两组患者不良反应发生情况。结果静息状态下,观察组患者术后48和72 h的VAS评分显著低于对照组,活动状态下,观察组患者术后24、48和72 h的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。与同组术前24 h相比,对照组术后24、48和72 h IL-6、TNF-α、CRP水平显著升高,观察组术后24和48 h IL-6、TNF-α、CRP水平升高,术后72 h恢复至术前水平(P<0.05)。术后24、48和72 h观察组患者IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。与同组术前24 h相比,术后24、48和72 h观察组CD8^(+)(%)上升,CD4^(+)(%)与CD4^(+)/CD8^(+)下降,术后24和48 h观察组患者CD8^(+)(%)上升,CD4^(+)(%)与CD4^(+)/CD8^(+)下降,术后72 h恢复至术前水平。术后24、48和72 h观察组患者CD8^(+)(%)、CD4^(+)(%)与CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义。结论小剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼可降低THA老年患者围手术期炎性反应,对免疫功能的影响较小。

关键词：艾司氯胺酮舒芬太尼全髋关节置换术免疫功能炎性反应

延伸护理对农村老年骨折患者居家康复效果影响

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中国城乡企业卫生 2025年第01期 196-198页

作者：于华陆新萍黄燚海门区四甲镇中心卫生院护理部江苏省海门区第四人民医院外科江苏省海门区第四人民医院护理部

目的分析延伸护理对农村老年骨折患者居家康复效果的影响，以探讨患者有效的康复干预方法。方法纳入2022年2月—2024年2月收治的70例农村老年骨折患者进行研究，患者接受治疗后出院，根据护理方法不同将患者分为对照组和观察组各35例... 详细信息

目的分析延伸护理对农村老年骨折患者居家康复效果的影响，以探讨患者有效的康复干预方法。方法纳入2022年2月—2024年2月收治的70例农村老年骨折患者进行研究，患者接受治疗后出院，根据护理方法不同将患者分为对照组和观察组各35例。对照组进行常规护理干预，观察组在对照组基础上开展延伸护理干预，干预时间均为6个月，比较两组患者干预后舒适状况（GCQ）量表、Fugl-Meyer运动功能（FMA）量表、功能独立性评定（FIM）量表、生活质量（SF-36）量表评分，居家期间风险事故发生率，骨折愈合时间及护理干预满意率情况。结果干预6个月后，观察组患者GCQ量表、FMA量表、FIM量表、SF-36量表评分均明显优于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者居家期间风险事故发生率为0.00%，低于对照组的14.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者骨折愈合时间短于对照组，护理干预满意率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论延伸护理对农村老年骨折患者居家康复效果具有积极影响，可较好促进患者骨折恢复，改善患者肢体功能及生活质量，降低患者居家期间风险事故发生率，保证患者居家恢复的安全，还可提升患者干预满意率，促进骨折愈合，值得进行应用。

关键词：老年骨折农村居家康复延伸护理满意率

基于PI3K/AKT信号通路探讨DJ-1蛋白对抑郁症大鼠海马中神经递质的影响

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医学分子生物学杂志 2025年第1期22卷 55-61,75页

作者：李笑然蔡云峰丁兆猛孙祥生卢煜晨泰州市第四人民医院药学部江苏省泰州市225300

目的探讨DJ-1蛋白对抑郁症大鼠神经递质的影响。方法TUNEL(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick-end labeling)试剂盒检测细胞凋亡率。酶联免疫吸附法测定血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的含量,海马区中5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindoleacetic acid,5-HIAA)、多巴胺(dopamine,DA)的水平;蛋白质印迹检测海马区DJ-1、磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、p-PI3K、p-AKT、Bcl-2和Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)的表达。结果过表达DJ-1后能明显降低中细胞凋亡率和血清中TNF-α和IL-6的含量,上调海马区5-HT、5-HIAA、DA的水平,上调p-PI3K、p-AKT和Bcl-2的表达,抑制Bax的表达,但PI3K抑制剂LY294002可部分解除过表达DJ-1对神经元细胞的保护作用。结论过表达DJ-1后能明显抑制抑郁症大鼠炎症性应激,降低细胞的凋亡率,上调中5-HT、5-HIAA和DA的含量,这可能与激活PI3K/AKT信号有关。

关键词： DJ-1蛋白抑郁症神经递质磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号

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麻醉科护士心理弹性与岗位胜任能力、职业认同感的关系

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中国健康心理学杂志 2025年第1期 119-123页

作者：张惠怡姜茹鑫陈少如吴苏支慧河南省人民医院麻醉与围术期医学科(郑州) 河南省人民医院麻醉科

目的:探讨麻醉科护士心理弹性与岗位胜任能力、职业认同感的关系，为护士的职业健康管理提供指导。方法:选取2022年2月-2023年12月于本区三甲医院麻醉科就职的415例护士，采用一般人口学问卷对护士进行调查，采用心理弹性量表(CD-RISC)... 详细信息

目的:探讨麻醉科护士心理弹性与岗位胜任能力、职业认同感的关系，为护士的职业健康管理提供指导。方法:选取2022年2月-2023年12月于本区三甲医院麻醉科就职的415例护士，采用一般人口学问卷对护士进行调查，采用心理弹性量表(CD-RISC)评估护士心理弹性、中文版护理行为6维度量表(6-D)测量护士岗位胜任能力，采用护士职业认同评定量表评估其职业认同感，采用Pearson相关性分析麻醉科护士心理弹性与岗位胜任能力、职业认同感的相关性，采用多元线性回归分析岗位胜任能力、职业认同感对麻醉科护士心理弹性的影响。结果:麻醉科护士CD-RISC量表评分为78.61±6.35分，6-D量表评分为142.28±11.23分，护士职业认同评定量表评分为108.75±5.34分。麻醉科护士心理弹性、岗位胜任能力和职业认同感在年龄、学历和工作年限上比较，差异均有统计学意义(F=536.606,126.341,299.852,453.962,272.366,275.506,393.759,393.799,37.605;P麻醉科护士的心理弹性和岗位胜任能力呈正相关(r=0.485,P0.05)。采用多元线性逐步回归进行分析显示，岗位胜任能力对麻醉科护士的心理弹性总评分具有正向预测作用(t=8.415,P麻醉科护士的心理弹性和岗位胜任能力呈正相关；岗位胜任能力对麻醉科护士的心理弹性总评分具有正向预测作用。

关键词：护士麻醉科岗位胜任能力职业认同感

下调CD151联合贝伐珠单抗抑制结直肠癌生长与微血管密度

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基础医学与临床 2025年第1期45卷 20-24页

作者：刘艳彩刘学刚张振亚河北省衡水市第四人民医院病理科河北衡水053000 河北省衡水市第四人民医院普外科河北衡水053000 河北医科大学第四医院外二科河北石家庄050000

目的研究下调CD151表达联合应用贝伐珠单抗对结直肠癌生长以及微血管密度的影响。方法用贝伐珠单抗分别处理人结肠癌细胞系HT-29以及CD151^(-)-HT-29株(下调CD151的HT-29细胞),最终将细胞分为4组:HT-29对照组,贝伐珠单抗处理组,CD151^(-... 详细信息

目的研究下调CD151表达联合应用贝伐珠单抗对结直肠癌生长以及微血管密度的影响。方法用贝伐珠单抗分别处理人结肠癌细胞系HT-29以及CD151^(-)-HT-29株(下调CD151的HT-29细胞),最终将细胞分为4组:HT-29对照组,贝伐珠单抗处理组,CD151^(-)-HT-29组,CD151^(-)-HT-29+贝伐珠单抗处理组,通过细胞增殖活性实验(MTS法)观察各组细胞的增殖情况;制作裸鼠皮下移植瘤模型,HT-29对照组以及CD151^(-)-HT-29组分别采用0.9%氯化钠溶液、贝伐珠单抗治疗。观察4组裸鼠皮下瘤的生长情况,并记录皮下瘤的体积和质量;取各组成瘤裸鼠的肿瘤组织,通过标记血管内皮标志物,以免疫组化方式考察各组肿瘤组织的微血管密度(MVD)水平。结果与对照组相比,贝伐珠单抗处理组以及CD151^(-)-HT-29组细胞的增殖显著降低(P<0.001);CD151^(-)联合应用贝伐珠单抗组细胞增殖比单一处理组细胞增殖慢(P<0.001);在裸鼠皮下瘤实验中,贝伐珠单抗处理组以及CD151^(-)组裸鼠皮下瘤体积、质量及MVD,与对照组相比显著降低(P<0.01);CD151^(-)+贝伐珠单抗组裸鼠皮下瘤体积、质量以及CD34表达,与单一处理组相比显著降低(P<0.01)。结论CD151蛋白可能参与结直肠癌组织中血管生成的调控,并与靶向药物在瘤组织微血管生成方面有一定的协同作用。

关键词：结直肠癌 CD151 贝伐珠单抗微血管密度

超声下股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉在下肢创面负压封闭引流术中的临床应用

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 36-39页

作者：潘琳张双静曾镜泉付国燕朱晓雯陈瑶仁化县人民医院麻醉科广东韶关512300

目的分析下肢创面负压封闭引流术中,采用超声下股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉的效果,为下肢创面负压封闭引流术的麻醉方案制定和优化提供参考。方法选取2023年1月至2024年3月仁化县人民医院收治的40例行下肢创面负压封闭引流手术的患... 详细信息

目的分析下肢创面负压封闭引流术中,采用超声下股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉的效果,为下肢创面负压封闭引流术的麻醉方案制定和优化提供参考。方法选取2023年1月至2024年3月仁化县人民医院收治的40例行下肢创面负压封闭引流手术的患者,根据患者意愿按照麻醉方法分为对照组(20例,腰-硬联合麻醉)和观察组(20例,股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉)。观察两组患者麻醉效果,麻醉前((T_(0)))、麻醉后即刻(1 min内)((T_(1)))、手术开始30 min((T_(2)))及术毕(T_(3))血流动力学指标,感觉运动神经阻滞起效时间和维持时间,以及麻醉后24 h内不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉效果优于对照组;与(T_(0))时比,(T_(1))~T_(3)时两组患者心率均有一定的波动,且(T_(1))时观察组比对照组高,(T_(2))、T_(3)时观察组比对照组均更低(均P0.05);与(T_(0))时比,(T_(1))~T_(3)时两组患者平均动脉压均呈现先降低后升高的趋势,且(T_(1))、(T_(2))时观察组均高于对照组(均P麻醉后24 h内的不良反应总发生率更低(均P麻醉,行下肢创面负压封闭引流术患者术中采用超声下股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉,可以提高麻醉效果,稳定围术期血流动力学,且具有起效更快、持续时间更久、安全性更好的优势。

关键词：创面负压封闭引流术超声股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉腰-硬联合麻醉麻醉效果

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