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优质护理在脑血管造影中的应用效果分析

优质护理在脑血管造影中的应用效果分析

耳穴压豆联合针灸治疗对经皮冠状动脉介入术后抑郁患者血清炎性因子与神经递质的影响

第五届全国医药研究论坛

作者：陈琛秋戴莹复旦大学附属金山医院介入中心

目的研究探讨优质护理在脑血管造影中的应用效果。方法选取我院收治的接受经股动脉穿刺行脑血管造影检查的120例患者为研究对象,按照随机数字法进行分组,对照组60例患者采用常规的护理方法,实验组患者在常规护理的基础上加用优质护理的... 详细信息

目的研究探讨优质护理在脑血管造影中的应用效果。方法选取我院收治的接受经股动脉穿刺行脑血管造影检查的120例患者为研究对象,按照随机数字法进行分组,对照组60例患者采用常规的护理方法,实验组患者在常规护理的基础上加用优质护理的方法,比较两组患者在术前、术中、术后的血压、心率、情绪变化,术后并发症的发生情况以及对护理满意率。结果观察组患者术前、术中的血压、心率、与对照组相比有明显降低(P介入围手术期使用优质护理,可以改善患者焦虑情绪,减少手术并发症的发生,并提升护理满意率。

关键词：优质护理脑血管造影

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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延安大学学报（医学科学版） 2024年第1期22卷 29-33页

作者：房瑛王晓伟赵晓芸刘婷赵海浪陕西中医药大学附属医院急诊科陕西咸阳712000 陕西中医药大学第二附属医院急救中心陕西咸阳712000 西安建筑科技大学校医院中医科陕西西安710000 陕西中医药大学第二附属医院耳鼻喉科陕西咸阳712000 陕西中医药大学第二附属医院急诊科陕西咸阳712000

目的探究耳穴压豆结合针灸对经皮冠状动脉介入术(percutanous coronary intervention,PCI)后抑郁患者血清炎性因子与神经递质的影响。方法收集陕西中医药大学附属医院2021年1月至2023年1月收治的88例PCI术后抑郁患者,随机分为对照组(44... 详细信息

目的探究耳穴压豆结合针灸对经皮冠状动脉介入术(percutanous coronary intervention,PCI)后抑郁患者血清炎性因子与神经递质的影响。方法收集陕西中医药大学附属医院2021年1月至2023年1月收治的88例PCI术后抑郁患者,随机分为对照组(44例,针灸)、联治组(44例,耳穴压豆+针灸),评估两组患者疗效、抑郁、焦虑情况,测量对比治疗前及治疗后组间血清炎性因子、神经递质水平,记录不良反应。结果联治组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论耳穴压豆联合针灸治疗PCI术后抑郁可有效地调节患者血清炎性因子与神经递质水平,改善其焦虑、抑郁情绪,疗效确切,安全性高。

关键词：耳穴压豆针灸经皮冠状动脉介入术抑郁炎性因子神经递质

通过机械力刺激乙型肝炎病毒X基因(HBX)转染的肝星状细胞制备血液透析用双层仿生血管（英文）

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Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2024年第6期 499-513页

作者：刘弘毅周媛媛郭鹏郑雄伟陈炜斌张世超付雨周旭万郑赵斌赵一麟厦门大学附属中山医院肿瘤微创与介入治疗科厦门大学医学院厦门市健康医疗大数据中心福建省慢性肝病肝癌重点实验室(厦门大学附属中山医院) 厦门市细胞介入及介入医学材料重点实验室

人工血管的移植（AVG）造瘘被广泛用于肾衰竭患者的血液透析治疗。然而，目前临床使用的人工血管的弹性和顺应性较差，容易导致狭窄，形成血栓。用于透析的理想人造血管应模拟天然血管的结构和成分，而天然血管主要由血管内细胞分泌的... 详细信息

人工血管的移植（AVG）造瘘被广泛用于肾衰竭患者的血液透析治疗。然而，目前临床使用的人工血管的弹性和顺应性较差，容易导致狭窄，形成血栓。用于透析的理想人造血管应模拟天然血管的结构和成分，而天然血管主要由血管内细胞分泌的细胞外基质（ECM）中的胶原蛋白维持。研究发现，在乙型肝炎病毒（HBV）诱导的肝纤维化中，肝星状细胞（HSCs）变得异常活跃，并产生过多的ECM纤维。此外，机械刺激可促进ECM分泌并重塑ECM的纤维结构。基于上述因素，我们用乙型肝炎病毒X基因（HBX）转染HSCs细胞，在体外模拟HBV病毒感染的过程。随后，将HBX-HSCs细胞种植入由聚己内酯-聚氨酯（PCL-PU）制备的内层致密、外层多孔的双层支架，通过机械力刺激HBX-HSCs分泌大量的胶原纤维，并促进其与血管支架的多孔结构进行交联。由此，我们获得了一种ECM-PCL-PU复合仿生血管，其在脱细胞后可作为透析用血管。最后，我们将制备得到的血管支架植入兔颈部动静脉瘘模型。该血管支架具有很强的拉伸强度和顺畅的血流，并在兔子体内形成了自体血管。综上，我们的研究展示了利用人体细胞创建仿生透析血管的方法，为创建临床透析血管通路提供了一种新方法。

关键词：复合双层仿生血管细胞外基质肝星状细胞乙型肝炎病毒X基因(HBX) 机械力

早期非大血管闭塞脑梗死药物治疗方案中分别应用替罗非班动、静脉不同给药方式的效果观察

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中国药物滥用防治杂志 2024年第9期30卷 1639-1642页

作者：周翔庞红立严澎李文波洛阳市中心医院神经介入科河南洛阳471000

目的:比较动静脉联合应用与单纯静脉应用替罗非班在治疗早期非大血管闭塞性脑梗死的安全性和临床疗效。方法:纳入2018年12月—2023年12月在洛阳市中心医院神经介入科治疗的非大血管闭塞脑梗死患者63例。根据是否行脑血管造影分为研究组... 详细信息

目的:比较动静脉联合应用与单纯静脉应用替罗非班在治疗早期非大血管闭塞性脑梗死的安全性和临床疗效。方法:纳入2018年12月—2023年12月在洛阳市中心医院神经介入科治疗的非大血管闭塞脑梗死患者63例。根据是否行脑血管造影分为研究组(32例)和对照组(31例),研究组予以动静脉联合应用替罗非班,对照组单纯静脉应用替罗非班,比较两组安全性、NIHSS评分及治疗后90天mRS评分。结果:两组其他部位出血率及神经功能恶化率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且两组干预后48 h内症状性颅内出血发生率及90天死亡率均为零。研究组干预后24 h及7天NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);90天后,研究组mRS评分≤2分患者比例高于对照组(P<0.05)。结论:对于早期非大血管闭塞性脑梗死患者,动静脉联合应用替罗非班相对于单纯应用替罗非班更加有效,改善NIHSS及MRS评分,提高日常生活能力。

关键词：替罗非班动静脉联合单纯静脉应用早期非大血管闭塞性脑梗死

恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的预测模型构建与验证

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中国普通外科杂志 2024年第8期33卷 1220-1229页

作者：戴守方张丽晓王瑞锋李蕾王继涛连晓静尹永超徐晓陈威河北省邢台市人民医院放射介入科河北邢台054000 河北省邢台市人民医院中医内科河北邢台054000 河北省邢台市人民医院内分泌科河北邢台054000 河北省邢台市人民医院肝胆外科河北邢台054000 河北省邢台市人民医院妇二科河北邢台054000

背景与目的:金属支架和^(125)I粒子腔内照射是恶性胆道梗阻非手术治疗的首选方法,疗效确切,能改善患者生存预后,但金属支架再狭窄发生率较高,导致其发生的因素尚不明确,且缺乏可靠的预测模型。因此,本研究探讨恶性胆道梗阻金属支架再狭... 详细信息

背景与目的:金属支架和^(125)I粒子腔内照射是恶性胆道梗阻非手术治疗的首选方法,疗效确切,能改善患者生存预后,但金属支架再狭窄发生率较高,导致其发生的因素尚不明确,且缺乏可靠的预测模型。因此,本研究探讨恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的影响因素,建立其预测模型并验证性能。方法:选取2019年1月—2022年3月河北省邢台市人民医院收治的110例初次接受金属支架和^(125)I粒子腔内照射恶性胆道梗阻患者,根据术后12个月内金属支架是否再狭窄分为再狭窄组与无再狭窄组。采用单因素、LASSO回归初步筛选金属支架再狭窄的特征变量,Logistic回归进一步分析金属支架再狭窄的相关影响因素,并以R语言绘制列线图预测模型,分别采用一致性指数(C指数)、Hosmer-Lemeshow拟合优度、受试者工作特征曲线下面积(AUC)、临床影响曲线分别评价所构建恶性胆道梗阻金属支架再狭窄预测模型的价值;另选同一中心不同时期的50例初次接受金属支架和^(125)I粒子腔内照射恶性胆道梗阻患者作为外部验证数据集,采用κ检验比较列线图预测再狭窄与临床实际的符合率。结果:110例患者中,术后12个月内共发生再狭窄58例。单因素分析,糖尿病、总胆红素(TBIL)、糖类抗原19-9(CA19-9)、术后胆系感染、胆结石、白蛋白、射频消融、光动力治疗可能与再狭窄有关(均P<0.05)。Logistic回归分析,TBIL、CA19-9、术后胆系感染、胆结石、射频消融、光动力治疗是恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的独立相关因素(均P<0.05);基于Logistic回归绘制列线图预测模型显示,其C指数为0.838,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,模型预测值与实际观测值之间的差异无统计学意义(χ^(2)=2.796,P=0.803);所构建的恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的列线图预测模型的AUC为0.838(95%CI=0.762~0.913),绘制临床影响曲线显示,在各个阈概率下,被所构建的恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的列线图预测模型划分为高风险的人数与实际情况的符合度较高;采用列线图预测模型对外部验证数据集进行预测显示,列线图预测再狭窄的发生率与实际情况符合率为94.00%,κ值为0.880。结论:TBIL、CA19-9、术后胆系感染、胆结石、射频消融、光动力治疗是恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的独立相关因素,基于以上因素的预测模型具有良好的预测能力,能为临床早期识别高风险人群提供一定的参考。

关键词：胆汁淤积支架再狭窄危险因素列线图

腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠术前预处理的临床研究

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重庆医科大学学报 2024年第2期49卷 188-192页

作者：蔡一铃赵虎周芷伊侯倩男周胜兰敬怀波电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院妇科成都611731 四川大学华西第二医院妇产科成都610041 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院介入科成都611731

目的:对比腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)术前预处理的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月成都市妇女儿童中心医院收治的临床和影像学确诊并在治疗前行预处理的CS... 详细信息

目的:对比腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)术前预处理的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月成都市妇女儿童中心医院收治的临床和影像学确诊并在治疗前行预处理的CSP患者104例,其中47例患者在手术治疗前采用腹主动脉球囊阻断,57例患者在手术治疗前采用子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)。结果:2组患者基本情况及治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在住院费用、介入术后疼痛、X线透视下介入操作辐射时间和体表辐射剂量、术后月经改变差异有统计学意义(P=0.034)。结论:腹主动脉球囊阻断和UAE作为CSP术前预处理均可有效控制CSP患者术中出血,相较于UAE使医务人员及患者接受辐射的时间和辐射剂量减少,患者无严重盆腔痛,术后出现月经量及闭经的并发症减少,未发现对子宫和卵巢功能的近期影响,但是价格相对较高。

关键词：剖宫产瘢痕妊娠腹主动脉球囊阻断子宫动脉栓塞术

针刺时机对首次中风患者发病后6个月功能障碍的影响:前瞻性队列研究

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中国针灸 2024年第4期44卷 375-383页

作者：李泽芳尹春胜史慧妍张超杨丽红杜宇征陕西省中医医院针灸科西安710003 潍坊市中医院针灸科天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

目的:观察急性期介入针刺对首次中风患者发病后6个月功能障碍的影响,为真实世界中风患者选择更优针刺时机提供证据。方法:将601例首次中风患者根据首次接受针刺治疗是否在临床急性期分为急性期介入组(病程≤14 d,256例)和非急性期介入组... 详细信息

目的:观察急性期介入针刺对首次中风患者发病后6个月功能障碍的影响,为真实世界中风患者选择更优针刺时机提供证据。方法:将601例首次中风患者根据首次接受针刺治疗是否在临床急性期分为急性期介入组(病程≤14 d,256例)和非急性期介入组(病程15~90 d,345例),于入组时采集基线资料;于发病6个月进行随访,主要随访信息包括改良Rankin量表(mRS)评分、针刺总次数、合并应用疗法(艾灸、拔罐、推拿和康复治疗)总次数、复发情况、死亡事件及残障分类,采用多因素logistic回归分析法分析针刺介入时机与中风患者发病6个月残障风险的关联性,采用mRS评分移行法评价针刺介入时机对患者发病后6个月功能改善度的影响。结果:未调整混杂因素时,与非急性期介入组比较,急性期介入组降低了发病6个月后残障结果的风险(OR=0.434,95%CI:0.309-0.609,P=0.000);在调整病情程度、针刺次数和拔罐次数变量后,与非急性期介入组比较,急性期介入组降低了发病6个月后残障结果的风险(OR=0.588,95%CI:0.388-0.890,P=0.012);在调整病情程度、针刺次数、拔罐次数、性别、烟酒史、合并症、诊断所有混杂因素后,与非急性期介入组比较,急性期介入组降低了发病6个月后残障结果的风险(OR=0.629,95%CI:0.408-0.971,P=0.036)。两组首次中风患者发病6个月后较入组时mRS评分分布均整体向低分移行,急性期介入组较非急性期介入组在发病6个月后m RS评分分布向低分移行更明显。结论:真实世界中,首次中风患者在急性期介入针刺较非急性期介入针刺能够降低发病6个月后的残障风险,改善发病6个月后的功能状态。

关键词：中风功能残障针刺介入时机前瞻性队列研究

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脑卒中后吞咽困难患者身心健康影响因素分析

河南医学研究 2024年第2期33卷 281-284页

作者：黄芳康梅娟刘义锋孙军王洁南阳市中心医院神经介入科河南南阳473000

目的探讨脑卒中后吞咽困难患者身心健康影响因素。方法选取120例2020年8月至2022年8月就诊于医院的脑卒中后吞咽困难患者作为研究对象,调查统计不同临床资料(年龄、性别、受教育程度、婚姻情况、性格特点、居住情况、照顾者、职业状况... 详细信息

目的探讨脑卒中后吞咽困难患者身心健康影响因素。方法选取120例2020年8月至2022年8月就诊于医院的脑卒中后吞咽困难患者作为研究对象,调查统计不同临床资料(年龄、性别、受教育程度、婚姻情况、性格特点、居住情况、照顾者、职业状况、脑卒中病程、神经功能缺损程度、进食方式、焦虑程度、医保情况、吞咽功能、家庭情况)患者脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分,通过多重线性回归分析脑卒中后吞咽困难患者身心健康影响因素。结果不同年龄、受教育程度、居住情况、性格特点、照顾者、脑卒中病程、进食方式、职业状况、神经功能缺损程度、吞咽功能、医保情况、焦虑程度、家庭情况脑卒中后吞咽困难患者SS-QOL评分差异有统计学意义(P<0.05)。性格特点、进食方式、脑卒中病程、吞咽功能、神经功能缺损程度、医保情况、焦虑程度、家庭情况均为脑卒中后吞咽困难患者身心健康相关影响因素(P<0.05)。结论脑卒中病程、性格特点、神经功能缺损程度、进食方式、焦虑程度、吞咽功能、家庭情况、医保情况均为脑卒中后吞咽困难患者身心健康重要影响因素。

关键词：脑卒中吞咽困难影响因素

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冠心病患者PCI后运动恐惧的潜在剖面分析及其影响因素研究

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第5期32卷 99-104页

作者：汤逸蘋李洁琼高雅张蜜游宁刘婷刘盈盈西安交通大学第一附属医院护理部陕西省西安市710061 西安交通大学第一附属医院重症医学科陕西省西安市710061 陕西中医药大学护理学院陕西省咸阳市712046 延安大学医学院陕西省西安市710000 西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西省西安市710061

目的基于潜在剖面分析探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后运动恐惧的类别,探讨不同类别运动恐惧的影响因素。方法采用便利抽样法选取2022年11月—2023年4月西安交通大学第一附属医院心血管内科收治的冠心病患者为调查对象。使... 详细信息

目的基于潜在剖面分析探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后运动恐惧的类别,探讨不同类别运动恐惧的影响因素。方法采用便利抽样法选取2022年11月—2023年4月西安交通大学第一附属医院心血管内科收治的冠心病患者为调查对象。使用一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表(TSK-Heart)、冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表进行调查。基于潜在剖面分析探讨冠心病患者PCI后运动恐惧的类别,冠心病患者PCI后不同类别运动恐惧的影响因素分析采用多分类Logistic回归分析。结果共发放问卷241份,回收有效问卷236份,有效回收率为97.9%。潜在剖面分析结果显示,冠心病患者PCI后运动恐惧可分为3个潜在类别:低度运动恐惧79例(33.5%),中度运动恐惧138例(58.5%),高度运动恐惧19例(8.0%)。低度运动恐惧、中度运动恐惧、高度运动恐惧者婚姻状况、文化程度、子女数量、医疗保险类型、冠心病家族史、纽约心脏病协会(NYHA)分级、PCI穿刺部位、冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多分类Logistic回归分析结果显示,文化程度、冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表评分是冠心病患者PCI后中度运动恐惧的独立影响因素,婚姻状况、PCI穿刺部位、冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表评分是冠心病患者PCI后高度运动恐惧的独立影响因素(P<0.05)。结论冠心病患者PCI后运动恐惧存在不同类别,文化程度、冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表评分是冠心病患者PCI后中度运动恐惧的独立影响因素,婚姻状况、PCI穿刺部位、冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表评分是冠心病患者PCI后高度运动恐惧的独立影响因素。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗运动恐惧影响因素分析