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甲状腺功能障碍与白癜风之间的关联:一项两样本孟德尔随机化研究

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中国皮肤性病学杂志 2024年第1期38卷 26-31,58页

作者：陈悦高爱莉广州市皮肤病防治所皮肤科广东广州510095

目的探究甲状腺功能障碍与白癜风之间的因果关系,为甲状腺功能障碍与白癜风发病风险关联提供遗传学证据支持。方法两样本孟德尔随机化(MR)研究数据来源于公共数据库。本研究选择甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)、游离甲... 详细信息

目的探究甲状腺功能障碍与白癜风之间的因果关系,为甲状腺功能障碍与白癜风发病风险关联提供遗传学证据支持。方法两样本孟德尔随机化(MR)研究数据来源于公共数据库。本研究选择甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)作为暴露因素,白癜风作为结局变量。甲亢和甲减的单核苷酸多态性(SNPs)来自IEU数据库的全基因组关联研究(GWAS),包括462 933个样本。FT4和TSH的数据来自甲状腺组学联盟,包括72 167个样本。与来自不同的IEU数据库的白癜风GWAS研究(包括337 159个样本)进行两样本MR分析。研究采用随机效应逆方差加权法(inverse-variance weighted, IVW)、MR-Egger回归、加权中位数法(weight median estimator, WME)等3种回归模型对甲状腺功能障碍与白癜风的因果关系进行孟德尔随机化分析。结果 IVW模型显示甲减(OR=1.00, 95%CI:1.00~1.01)为白癜风的危险因素,MR-Egger回归截距项P>0.05,即筛选出的SNPs不存在基因多效性,因此孟德尔随机化在本研究中为因果推断的有效方法。异质性检验结果P<0.05,故应重点关注随机效应IVW模型。结论利用两样本孟德尔随机化方法排除混杂因素和反向因果关联后,得到无偏估计的结果,据此可以确定甲减与白癜风之间存在因果关系。

关键词：白癜风甲状腺功能障碍甲减孟德尔随机化因果推断

乌帕替尼治疗度普利尤单抗抵抗的面颈部特应性皮炎1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年第7期38卷 772-774页

作者：陈教全余南极高爱莉熊斯颖赵晓岚叶倩如杨艳广州市皮肤病防治所皮肤科广东广州510095

患者女,21岁,全身皮肤红斑、丘疹伴瘙痒8年。患者于外院诊断为特应性皮炎(AD),传统治疗欠佳。患者有过敏性鼻炎病史。实验室检查:过敏原特异性IgE 4607.00 IU/mL。患者接受12次的度普利尤单抗治疗后,躯干、四肢的皮损基本消退,瘙痒得到... 详细信息

患者女,21岁,全身皮肤红斑、丘疹伴瘙痒8年。患者于外院诊断为特应性皮炎(AD),传统治疗欠佳。患者有过敏性鼻炎病史。实验室检查:过敏原特异性IgE 4607.00 IU/mL。患者接受12次的度普利尤单抗治疗后,躯干、四肢的皮损基本消退,瘙痒得到控制,但面颈部皮损无明显改善。停用度普利尤单抗并口服乌帕替尼治疗后,患者面颈部皮疹明显改善。

关键词：特应性皮炎度普利尤单抗乌帕替尼

文山州基本公共卫生服务麻风防治项目实施前后麻风流行情况分析

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第10期40卷 712-716页

作者：尹丽娇张春雨余秀峰沈连发周丽娟赵付帅文山壮族苗族自治州皮肤病防治所文山州皮肤病专科医院云南文山663099

目的:评价文山州基本公共卫生服务麻风防治项目实施成效。方法:采用χ2检验统计学方法对文山州将麻风防治纳入文山州基本公共卫生服务的前12年(2000-2011年)与后12年(2012-2023年)麻风患者的流行病学特征进行分析总结。结果:2012-2023年... 详细信息

目的:评价文山州基本公共卫生服务麻风防治项目实施成效。方法:采用χ2检验统计学方法对文山州将麻风防治纳入文山州基本公共卫生服务的前12年(2000-2011年)与后12年(2012-2023年)麻风患者的流行病学特征进行分析总结。结果:2012-2023年与2000-2011年相比,麻风患者的平均发现率、平均患病率、2级畸残比均显著下降,差异均有统计学意义(均P防治纳入文山州基本公共卫生服务,促进了麻风患者的早期发现,降低了2级畸残比。

关键词：麻风基本公共卫生服务成效

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误诊为玫瑰糠疹的界线类偏瘤型麻风一例

中国麻风皮肤病杂志 2024年第1期40卷 3-4页

作者：苏友凤尹丽娇龙恒余秀峰张春雨朱明杨云友文山壮族苗族自治州皮肤病防治所、文山州皮肤病专科医院云南文山663099

临床资料患者,男,24岁。苗族,农民,云南省文山州文山市人。患者既往体健,否认麻风家族史,但长期居住在疫区。因躯干、四肢皮肤出现红斑4个月余就诊。患者自诉4个月前无明显诱因先于右上臂皮肤出现一椭圆形红斑,无明显自觉症状,随后躯干... 详细信息

临床资料患者,男,24岁。苗族,农民,云南省文山州文山市人。患者既往体健,否认麻风家族史,但长期居住在疫区。因躯干、四肢皮肤出现红斑4个月余就诊。患者自诉4个月前无明显诱因先于右上臂皮肤出现一椭圆形红斑,无明显自觉症状,随后躯干、四肢、面部皮肤相继出现大小不等的类似皮疹,伴微痒。病后曾到当地医院就诊,诊断为“玫瑰糠疹”,予以药物(具体不详)治疗后,皮损颜色变淡。为进一步诊治,到我所就诊。患者自发病以来无头痛、发热、咳痰、鼻塞、流清涕、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,精神、饮食、睡眠可,二便正常,体重无明显变化。

关键词：玫瑰糠疹四肢皮肤皮损颜色呼吸困难面部皮肤右上臂咳痰文山市

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度普利尤单抗治疗结节性痒疹1例

中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 69-70页

作者：张帆刘红张福仁山东第一医科大学附属皮肤病医院山东省皮肤病医院山东省皮肤病性病防治研究所济南250022

患者男,65岁,因躯干、四肢丘疹、结节伴瘙痒4年就诊.患者4年前无明显原因出现全身瘙痒,搔抓后出现皮疹,瘙痒渐加重,影响睡眠.3年前曾诊断为"湿疹",予雷公藤、糖皮质激素口服(具体剂量不详)、中药等治疗,效果不佳,遂就诊.既往史:糖尿病1... 详细信息

患者男,65岁,因躯干、四肢丘疹、结节伴瘙痒4年就诊.患者4年前无明显原因出现全身瘙痒,搔抓后出现皮疹,瘙痒渐加重,影响睡眠.3年前曾诊断为"湿疹",予雷公藤、糖皮质激素口服(具体剂量不详)、中药等治疗,效果不佳,遂就诊.既往史:糖尿病10余年,胰岛素治疗,空腹血糖6~7mmol/L.无特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘史,无类似家族史.体检:各系统无明显异常.

关键词：结节性痒疹特应性皮炎哮喘史具体剂量过敏性鼻炎搔抓糖皮质激素雷公藤

肺结核患者血清脂氧素A4在监测细菌载量和抗结核治疗进展中的价值

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中国热带医学 2024年第1期24卷 92-95页

作者：王姗高瑜刘红艳姬文兰胡萍陕西省结核病防治院陕西西安710100

目的探究肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者血清脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)在监测细菌载量和抗结核治疗进展中的潜在价值。方法选取2021年1月—2022年1月于陕西省结核病防治院就诊的40例活动性肺结核患者为活动性PTB组,38例潜伏... 详细信息

目的探究肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者血清脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)在监测细菌载量和抗结核治疗进展中的潜在价值。方法选取2021年1月—2022年1月于陕西省结核病防治院就诊的40例活动性肺结核患者为活动性PTB组,38例潜伏性结核病感染者为LTBI组,另同期进行体检的28例健康志愿者为健康对照组。活动性PTB患者接受2个月标准抗结核化疗治疗,其余两组未做处理。在三组入组时(基线)、活动性PTB组治疗2个月和治疗完成6个月时抽取空腹静脉血,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量血清LXA4水平,分析其与临床表现、细菌负荷、胸部影像学表现和治疗进展的关系。结果入组时(基线),活动性PTB组、LTBI组和健康对照组血清LXA4水平分别为[397.72(210.68,573.0)]、[178.18(108.17,271.87)]和[131.06(76.24,166.04)]pg/mL,活动性PTB组明显高于LTBI组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。根据诊断时抗酸杆菌(AFB)痰涂片分级,活动性PTB组患者基线血清LXA4水平随萋尔-尼尔逊染色法(Ziehl-Neelson,Z-N)痰涂片等级升高而增加(P<0.001),且两者存在正相关性(rs=0.209,P=0.003)。治疗结束6个月后,活动性PTB组血清LXA4水平低于基线值(P=0.002)。血清LXA4水平可预测治疗进展,基线灵敏度为55.0%(22/40),治疗完成6个月后,8例(20.0%)患者血清LXA4水平仍呈阳性。结论血清LXA4可能是监测PTB治疗进展的有用生物标志物。

关键词：肺结核细菌载量生物标志物脂氧素A4

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梅毒患者的现状与心理干预效果

中国实用医药 2024年第9期19卷 162-165页

作者：莫小莹陈晓吟万长兰张文君李振洁徐霞彭丽倩高东好杨坤霞刘敏霞余泳吴楷霞卢艳筠广州市皮肤病防治所 510000

目的探析梅毒患者的社会现状和心理状况,评价个性化心理干预对梅毒患者心理状态的影响。方法选取60例梅毒患者作为研究对象,以随机双盲法分为常规组和研究组,每组30例。对常规组患者实施常规护理,研究组在常规组护理基础上增加相应的个... 详细信息

目的探析梅毒患者的社会现状和心理状况,评价个性化心理干预对梅毒患者心理状态的影响。方法选取60例梅毒患者作为研究对象,以随机双盲法分为常规组和研究组,每组30例。对常规组患者实施常规护理,研究组在常规组护理基础上增加相应的个性化心理干预,即焦点式心理护理。分析所有患者社会现状病耻感,比较两组患者情绪状态。结果60例患者社会现状病耻感分值10~19分患者占比35.00%,20~29分患者占比40.00%,30~39分患者占比20.00%,40~50分患者占比5.00%。干预前,两组医院焦虑抑郁情绪测量表(HAD)(A)、HAD(D)评分均相近(P>0.05);干预2周后,研究组HAD(A)评分(6.63±2.45)分、HAD(D)评分(4.30±2.49)分均较常规组的(8.33±2.95)、(6.07±2.81)分低(P<0.05)。结论患者病耻感普遍存在,加强梅毒患者个性化心理干预可有效改善患者心理状态,缓解患者抑郁焦虑情绪,提高患者治疗的依从性。

关键词：梅毒性传播疾病社会心理问题心理干预

南宁市147例隐性梅毒患者中早期感染情况的横断面调查

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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 213-217页

作者：陈娜娜李峥张杰李世慎李伟广西壮族自治区皮肤病防治研究所皮肤性病科南宁530000

目的评估隐性梅毒报告病例中早期感染情况,并探讨早期隐性梅毒的影响因素。方法横断面收集2022年4-8月南宁市6家医疗机构的初诊隐性梅毒患者,回顾性分析患者的人口学、性行为特征和病史资料以及实验室检测结果,筛选出早期隐性梅毒患者... 详细信息

目的评估隐性梅毒报告病例中早期感染情况,并探讨早期隐性梅毒的影响因素。方法横断面收集2022年4-8月南宁市6家医疗机构的初诊隐性梅毒患者,回顾性分析患者的人口学、性行为特征和病史资料以及实验室检测结果,筛选出早期隐性梅毒患者。采用logistic回归分析早期隐性梅毒的相关影响因素,并运用受试者操作特征曲线(ROC)评价其诊断价值。结果共纳入147例隐性梅毒患者,男94例,女53例,年龄18~88岁,其中早期隐性梅毒89例(60.5%)。早期隐性梅毒组年龄(32.43±13.61)岁,明显低于晚期隐性梅毒组[(50.45±15.80)岁,P<0.001],两组间婚姻状况、血清甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度的对数转换值差异有统计学意义(均P<0.001),组间性别、非婚性伴数、配偶或性伴梅毒诊疗史等差异无统计学意义。年龄(OR=0.922,95%CI:0.877~0.969,P=0.001)和血清TRUST滴度(OR=1.900,95%CI:1.427~2.530,P<0.001)与早期隐性梅毒相关。年龄、血清TRUST滴度预测早期隐性梅毒ROC的曲线下面积分别为0.811和0.825,修正后最佳界值分别为36岁和滴度1∶8。结论隐性梅毒报告病例中以早期隐性梅毒为主,年龄≤36岁且血清TRUST滴度≥1∶8可能提示早期隐性梅毒。

关键词：梅毒,潜伏梅毒血清诊断年龄因素早期隐性梅毒

微小核糖核酸-21和微小核糖核酸-431对肺结核病情发展及预后评估价值研究

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中国热带医学 2024年第2期24卷 166-170页

作者：卢琼董珍王婉如陕西省结核病防治院(陕西省第五人民医院) 陕西西安710100

目的分析支气管镜检标本微小核糖核酸(microRNA,miRNA)-21、miRNA-431对肺结核病情发展及预后评估价值。方法纳入陕西省结核病防治院2022年5月—2023年7月临床收治43例确诊肺结核患者为研究组,纳入同期43例肺炎患者为对照组,研究组中根... 详细信息

目的分析支气管镜检标本微小核糖核酸(microRNA,miRNA)-21、miRNA-431对肺结核病情发展及预后评估价值。方法纳入陕西省结核病防治院2022年5月—2023年7月临床收治43例确诊肺结核患者为研究组,纳入同期43例肺炎患者为对照组,研究组中根据肺部病灶肺野数量分级轻度14例、中度19例、重度10例,根据预后情况分为预后不良和预后良好,比较研究组与对照组、研究组内不同病情严重程度以及研究组内不同预后患者miRNA-21、miRNA-431水平,采用logistic多因素分析影响肺结核疾病发展及预后的因素,建立影响肺结核病情发展及预后的预测模型,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析模型预测价值。结果研究组miRNA-21、miRNA-431水平均显著高于对照组,组间差异统计学意义成立(P<0.05);研究组内,病情严重程度与患者miRNA-21、miRNA-431水平成正比,且重度肺结核患者miRNA-21、miRNA-431水平显著高于轻度、中度肺结核患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组内,预后不良肺结核患者miRNA-21、miRNA-431水平均显著高于预后良好肺结核患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);以miRNA-21、miRNA-431表达为自变量,连续变量;将肺结核病情发展及预后作为因变量进行logistic回归分析。结果显示,miRNA-21、miRNA-431高表达均为肺结核病情发展及预后的影响因素(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,预测模型最佳临界值为0.0895,miRNA-21、miRNA-431和两项联合的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.614(0.651~0.732)、0.671(0.686~0.811)、0.891(0.787~0.993)。结论肺结核患者miRNA-21、miRNA-431水平高表达,与病情发展密切相关,在一定程度上可预测肺结核患者预后,联合诊断综合应用价值高,建议临床推广使用。

关键词：微小核糖核酸-21 微小核糖核酸-431 肺结核病情发展预后评估