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当归六黄汤治疗阴虚火旺型更年期综合征的临床疗效观察

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大医生 2024年第6期9卷 95-97页

作者：张雅瑞山阳县人民医院中医内科陕西商洛726400

目的探讨当归六黄汤治疗阴虚火旺型更年期综合征的效果,为临床提供参考。方法选取2020年6月至2023年4月山阳县人民医院收治的86例更年期综合征患者,按照随机数字表法分为对照组(采用艾司唑仑片联合谷维素片进行治疗)和观察组(采用当归... 详细信息

目的探讨当归六黄汤治疗阴虚火旺型更年期综合征的效果,为临床提供参考。方法选取2020年6月至2023年4月山阳县人民医院收治的86例更年期综合征患者,按照随机数字表法分为对照组(采用艾司唑仑片联合谷维素片进行治疗)和观察组(采用当归六黄汤进行治疗),各43例。比较两组患者治疗效果、中医证候积分、改良Kupperman评分、绝经期生存质量量表(MENQOL)评分和性激素水平。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P中医证候积分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P二醇(E_(2))水平均升高,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均降低,且观察组E2水平高于对照组,FSH水平低于对照组(均P0.05)。结论当归六黄汤治疗阴虚火旺型更年期综合征患者效果显著,能有效缓解临床症状,提高生存质量,调节性激素水平,值得临床应用。

关键词：当归六黄汤阴虚火旺型更年期综合征性激素生存质量

胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病患者代谢指标及尿白蛋白排泄率的影响观察

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贵州医药 2024年第5期48卷 722-724页

作者：贾高鹏贾凯妮渭南市白水县医院呼吸内科陕西渭南715600 渭南市合阳县中医医院内分泌陕西渭南715399

目的探究予以糖尿病肾病早期患者胰岛素强化治疗对其代谢指标和尿白蛋白排泄率的影响。方法选取本院收治的糖尿病肾病早期患者80例,随机分成对照组(仅予以降糖药口服)和观察组(于前组基础上加以胰岛素强化治疗),各40例。比较两组有效率... 详细信息

目的探究予以糖尿病肾病早期患者胰岛素强化治疗对其代谢指标和尿白蛋白排泄率的影响。方法选取本院收治的糖尿病肾病早期患者80例,随机分成对照组(仅予以降糖药口服)和观察组(于前组基础上加以胰岛素强化治疗),各40例。比较两组有效率;治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)水平。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的HbA1c、FBG、2 h PBG、β2-MG、UAER、TG及TC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病早期患者予以胰岛素强化治疗能改善其糖脂代谢指标和肾功能,降低尿白蛋白排泄率,疗效理想,值得采用。

关键词：糖尿病肾病胰岛素强化治疗代谢指标尿白蛋白排泄率

胡筱娟经验方三黄化糖饮治疗痰热互结型2型糖尿病临证辨析

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成都中医药大学学报 2024年第1期47卷 66-70页

作者：朱海慧杨瑞刘亚东程红卫秦艳米霞胡筱娟王荔敏陕西省中医医院陕西西安710000 合阳县人民医院陕西渭南715300

三黄化糖饮处方来源于《伤寒论》,由陕西省名中医胡筱娟主任医师在小陷胸汤及葛根芩连汤基础上组建而成。该方剂主要用于痰热互结证型的2型糖尿病患者。三黄化糖饮在我院内分泌科临床应用多年疗效显著。本文通过病因、病机、处方分析、... 详细信息

三黄化糖饮处方来源于《伤寒论》,由陕西省名中医胡筱娟主任医师在小陷胸汤及葛根芩连汤基础上组建而成。该方剂主要用于痰热互结证型的2型糖尿病患者。三黄化糖饮在我院内分泌科临床应用多年疗效显著。本文通过病因、病机、处方分析、典型案例逐步探讨三黄化糖饮治疗痰热互结型2型糖尿病的广泛适应性,为名中医传承工作积累资料,并将诊疗思路与应用经验与同道分享。

关键词：胡筱娟 2型糖尿病痰热互结三黄化糖饮

慢性胃炎活检组织幽门螺杆菌感染菌株耐药性及相关耐药基因与毒力基因

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中华医院感染学杂志 2024年 2302-2306页

作者：姜冠军徐建光孙逊龙游县中医医院消化内科衢州市人民医院消化内科

目的分析慢性胃炎活检组织幽门螺杆菌感染情况、耐药性及相关耐药基因、毒力基因特征。方法将2020年10月—2022年11月于龙游县中医医院接受胃镜检查的598例慢性胃炎患者纳入研究,根据胃黏膜活检结果幽门螺杆菌感染情况,其中132例纳入... 详细信息

目的分析慢性胃炎活检组织幽门螺杆菌感染情况、耐药性及相关耐药基因、毒力基因特征。方法将2020年10月—2022年11月于龙游县中医医院接受胃镜检查的598例慢性胃炎患者纳入研究,根据胃黏膜活检结果幽门螺杆菌感染情况,其中132例纳入感染组,466例纳入未感染组;分析两组一般资料,幽门螺杆菌对常用抗菌药物的耐药情况、幽门螺杆菌耐药基因以及幽门螺杆菌毒力基因。结果两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、慢性炎性程度、肠化以及上皮内瘤变比较差异无统计学意义;幽门螺杆菌对甲硝唑耐药率较高>80%,对呋喃唑酮、四环素、阿莫西林耐药率较低均<20%;幽门螺杆菌耐药株23S核糖体核糖核苷酸(23S rRNA)基因A2143G位点、脱氧核糖核酸促旋酶A亚单位(gyrA)基因N87K位点突变比例更高(P<0.05);132株幽门螺杆菌中毒力基因细胞毒素相关基因A(CagA)、细胞空泡毒素Asla(VacAsla)+细胞空泡毒素Am1(VacAm1)、VacAs1a的检出率位居前三位,分别为100.00%、46.97%、18.94%。结论胃黏膜幽门螺杆菌菌株对甲硝唑的耐药率较高,对呋喃唑酮、四环素、阿莫西林耐药率较低,23S rRNA、gyr A相关耐药基因突变是导致抗菌药物耐药的主要原因,毒力基因最常见为CagA基因,筛选这些基因可能有助于防止抗菌药物耐药性及选择合适的抗菌药物根除幽门螺杆菌。

关键词：幽门螺杆菌胃黏膜活检组织细菌培养耐药性耐药基因毒力基因

海南省综合医院医务人员对幽门螺杆菌感染诊疗的认知现状调查

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中华消化杂志 2024年第4期44卷 223-233页

作者：周慧陈国宁郭阳谭琰蓝程吴冬寒马占良程芃莫翠毅王明黎培员林崖杨永强韩钧凌陈斋林昌领吴朝娜陈盛雄陈正义黄晓曦中南大学湘雅医学院附属海口医院(海口市人民医院)消化内科海口570208 定安县中医院老年病科定安571200 陵水黎族自治县人民医院消化内科陵水572400 海南医学院第一附属医院消化内科海口570102 海南省人民医院消化内科海口570311 三亚市人民医院消化内科三亚572000 澄迈县人民医院消化内科澄迈571900 海南西部中心医院上海交通大学医学院附属第九人民医院西部分院消化内科詹州571799 琼海市人民医院消化内科琼海571400 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430030 文昌市人民医院消化内科文昌571300 万宁市人民医院消化内科万宁571500 解放军联勤保障部队第九二八医院消化内科海口570206 东方市人民医院消化内科东方572600 昌江黎族自治县人民医院消化内科昌江572700 乐东黎族自治县人民医院消化内科乐东572500 琼中黎族苗族自治县人民医院消化内科琼中572900 上海交通大学医学院附属第九人民医院消化内科上海200003

目的了解海南省综合医院医务人员对《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(非根除治疗部分)》(以下简称国六共识)和《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》(以下简称指南)的认知与应用现状。方法2023年2月20日至5月7日对海南省15家综合... 详细信息

目的了解海南省综合医院医务人员对《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(非根除治疗部分)》(以下简称国六共识)和《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》(以下简称指南)的认知与应用现状。方法2023年2月20日至5月7日对海南省15家综合医院共1463名医务人员进行幽门螺杆菌(***)感染诊疗相关的问卷调查。调查问卷结合国六共识与指南拟定,包括对***及***相关性疾病的认知,对***检测的认知,以及对***根除、预防方法、根除影响因素的认知等6大版块。统计学方法采用卡方检验。结果共回收有效问卷1463份,问卷有效率为100.00%。1463名调查对象包括225名消化内科医师与1238名其他岗位医务人员(包括503名其他内科医师,264名外科医师,471名医技药学医务人员)。78.67%(177/225)的消化内科医师认为我国***总体感染率>20%,认知率高于其他岗位医务人员[其他内科65.41%(329/503)、外科61.74%(163/264)、医技药学60.30%(284/471),以下数据均以此岗位排序],差异有统计学意义(χ^(2)=30.97,P内科医师认为***血清学抗体检测不可以作为现症感染的诊断方法,认知率高于其他岗位医务人员[22.07%(111/503)、14.02%(37/264)、12.31%(58/471)],差异有统计学意义(χ^(2)=152.66,P内科医师的认知率均高于其他岗位医务人员[38.67%(87/225)比23.26%(117/503)、19.70%(52/264)、18.47%(87/471),60.89%(137/225)比26.64%(134/503)、25.76%(68/264)、23.78%(112/471)],差异均有统计学意义(χ^(2)=133.70、165.51,均P内科医师认同进行细菌培养和抗菌药物药敏试验或耐药基因检测指导下的***感染个体化诊治,认知率高于其他岗位医务人员[91.85%(462/503)、93.56%(247/264)、93.21%(439/471)],差异有统计学意义(χ^(2)=20.55,P=0.002)。70.67%(159/225)的消化内科医师推荐铋剂四联方案,80.44%(181/225)支持10~14 d的***根除疗程,认知率均高于其他岗位医务人员[46.92%(236/503)、33.33%(88/264)、32.91%(155/471),67.20%(338/503)、59.09%(156/264)、53.93%(254/471)],差异均有统计学意义(χ^(2)=111.25、59.99,均P内科医师对国六共识的了解率为85.33%(192/225),高于其他岗位医务人员[64.21%(323/503)、66.67%(176/264)、57.96%(273/471)],差异有统计学意义(χ^(2)=85.47,P省综合医院消化内科医师比其他岗位医务人员更了解国六共识和指南,但对内容的深入掌握仍欠缺,需要进一步加强医务人员对国六共识和指南的学习和应用。

关键词：螺杆菌幽门认知共识调查和问卷医师海南

参松养心胶囊治疗对老年冠心病心律失常患者心电图和心室重构的影响

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首都食品与医药 2024年第11期31卷 158-161页

作者：韩宝强王建东陕西省千阳县中医医院陕西宝鸡721100 陕西省靖边县人民医院陕西榆林718500

目的观察参松养心胶囊治疗对老年冠心病心律失常患者心电图和心室重构的影响。方法选取千阳县中医医院内科2021年10月-2023年10月收治的120例老年冠心病心律失常患者,按照随机数字表法分为两组,每组各60例,对照组采用常规治疗,研究组则... 详细信息

目的观察参松养心胶囊治疗对老年冠心病心律失常患者心电图和心室重构的影响。方法选取千阳县中医医院内科2021年10月-2023年10月收治的120例老年冠心病心律失常患者,按照随机数字表法分为两组,每组各60例,对照组采用常规治疗,研究组则在对照组基础上联用参松养心胶囊,比较两组方案的临床疗效。结果研究组治疗总有效率和NN节段窦性RR间期标准差(SDANN)、全程相邻RR之差均方根(RMSSD)、全程连续窦性RR间期标准差(SDNN)、一氧化氮(NO)水平高于对照组,且左心室舒张期末后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST),以及左心室收缩期末内径(LVESD)、舒张期末内径(LVEDD)、氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)、心肌酸激酶同工酶(CK-MB)、内皮素-1(ET-1)水平低于对照组,心电图PR间期长于对照组,QT间期短于对照组(P<0.05)。结论参松养心胶囊辅助治疗老年冠心病心律失常能够有效缓解患者血管内皮功能障碍,减轻心肌损伤,延缓心室重构,稳定心电图表现,治疗实用性较高。

关键词：参松养心胶囊胺碘酮美托洛尔老年冠心病心律失常心室重构心电图

倍他司汀联合前庭辅助训练对老年良性阵发性位置性眩晕的疗效

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贵州医药 2024年第7期48卷 1061-1063页

作者：张春蔡艳云合阳县中医医院脑病科陕西渭南715300 黄陵县人民医院神经内科陕西延安727300

目的研讨倍他司汀联合前庭辅助训练用于老年良性阵发性位置性眩晕的疗效。方法选取105例老年良性阵发性位置性眩晕患者,随机分为对照组(应用倍他司汀治疗)52例、观察组(在对照组基础上加用前庭辅助训练)53例,比较两组疗效。结果观察... 详细信息

目的研讨倍他司汀联合前庭辅助训练用于老年良性阵发性位置性眩晕的疗效。方法选取105例老年良性阵发性位置性眩晕患者,随机分为对照组(应用倍他司汀治疗)52例、观察组(在对照组基础上加用前庭辅助训练)53例,比较两组疗效。结果观察组的治疗总有效率高于对照组;治疗后观察组的情绪障碍、躯体障碍、功能障碍和总分均低于对照组;治疗后观察组的眩晕视觉模拟评分(VAS)低于对照组;观察组的漂浮感、走路不稳、头晕、昏沉发生频率均少于对照组;上述结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论倍他司汀联合前庭辅助训练在老年良性阵发性位置性眩晕中应用疗效显著,能改善身心障碍,缓解眩晕症状,减少残余症状发生频率。

关键词：良性阵发性位置性眩晕倍他司汀前庭辅助训练

酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病伴快速性心律失常的有效性和安全性

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临床医学研究与实践 2024年第20期9卷 51-54,63页

作者：刘红岗蒲冬梅李建宏韩城市人民医院心血管内科陕西渭南715400 潼关县人民医院内科陕西渭南714399 汉中市人民医院药剂科陕西汉中723000

目的探讨酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病伴快速性心律失常的有效性和安全性。方法选取2019年1月至2022年1月韩城市人民医院收治的80例冠心病伴快速性心律失常患者为研究对象,根据随机数字排列法将其分为对照组和观察组,各40例。... 详细信息

目的探讨酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病伴快速性心律失常的有效性和安全性。方法选取2019年1月至2022年1月韩城市人民医院收治的80例冠心病伴快速性心律失常患者为研究对象,根据随机数字排列法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上联合酒石酸美托洛尔片治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P50 ms的个数占总窦性R-R间期个数的百分比(PNN50)高于对照组(P0.05)。结论酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病伴快速性心律失常的效果理想,可纠正患者的心率变异,改善心功能,缓解临床症状,且安全性较高。

关键词：冠心病快速性心律失常酒石酸美托洛尔片胺碘酮安全性

核酸基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术在痰涂片阴性非结核分枝杆菌肺病中的诊断价值

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中华临床感染病杂志 2024年第1期17卷 58-63页

作者：高绪胜丁彩红王庆解丹门凤民蒋培培李强周玲娟熊瑜山东大学附属公共卫生临床中心结核科济南250102 乐陵市人民医院感染病科德州253699 济南市第五人民医院心内科济南250022

目的评估核酸基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)技术在痰抗酸染色涂片阴性非结核分枝杆菌(nontuberculous Mycobacteria,NTM)肺病患者中的诊断价值。方法回顾性收集2022年7月至2023年11月在山东大学附属公共卫生临床中心住院的痰抗酸染色涂片阴性疑似NTM肺病123例患者临床资料。对支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)标本进行MALDI-TOF MS技术检测和MGIT 960培养。评估MALDI-TOF MS技术在痰抗酸染色涂片阴性NTM肺病中的诊断效能。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。采用MedCalc统计软件绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并计算曲线下面积(area under curve,AUC)。结果123例痰抗酸染色涂片阴性疑似NTM肺病患者中,最终确诊NTM肺病66例。MALDI-TOF MS检测NTM菌种和耐药的时间为8~24 h,共分离72株NTM,居首位的是鸟分枝杆菌复合群34株(47.22%),其次是脓肿分枝杆菌复合群13株(18.06%),有6例患者检测到大环内酯类耐药,未检测到氨基糖苷类药物耐药。BALF MGIT 960培养和鉴定时间为9~45 d,NTM分型和药敏检测时间为7~15 d,共分离28株NTM,有1例患者检测到大环内酯类耐药。以确诊诊断为金标准,MALDI-TOF MS技术检测痰抗酸染色涂片阴性NTM肺病的敏感度、阴性预测值和符合率均高于MGIT 960培养,差异均有统计学意义(84.85%比42.42%,81.13%比56.32%,80.49%比62.60%,χ^(2)=25.667、8.998和9.664,P<0.05或<0.01)。MALDI-TOF MS技术的ROC AUC为0.801,高于MGIT 960培养的AUC(0.642)。MALDI-TOF MS技术的诊断效能高于MGIT 960培养(Z=3.300,P=0.001)。结论相比MGIT 960培养,MALDI-TOF MS技术在诊断痰抗酸染色涂片阴性NTM肺病患者的诊断效能更高,同时能鉴定NTM菌种及耐药情况,且时间更短。

关键词：基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱非结核分枝杆菌肺病支气管肺泡灌洗液诊断