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松果体母细胞瘤1例并文献复习

实用肿瘤学杂志 2006年第4期20卷 273-274页

作者：施红旗楼善贤章威沙水泉胡望远浙江省金华市中心医院病理科金华321000 浙江省金华市中心医院神经外科浙江省金华市中心医院放射科

松果体母细胞瘤是罕见的颅内肿瘤,约占松果体实质细胞肿瘤的45%,几乎和松果体细胞瘤各占一半,可见于各年龄段,但多见于20岁以前,好发于儿童,男性略占多数.临床表现多种多样,可表现为颅内压增高,眼神经障碍,精神异常等,临床上与松果体区... 详细信息

松果体母细胞瘤是罕见的颅内肿瘤,约占松果体实质细胞肿瘤的45%,几乎和松果体细胞瘤各占一半,可见于各年龄段,但多见于20岁以前,好发于儿童,男性略占多数.临床表现多种多样,可表现为颅内压增高,眼神经障碍,精神异常等,临床上与松果体区生殖细胞肿瘤难以鉴别.

关键词：松果体母细胞瘤文献复习生殖细胞肿瘤松果体细胞瘤免疫组化研究鉴别诊断临床病理特征临床表现颅内压增高颅内肿瘤

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溶血磷脂与脑缺血再灌注中神经元凋亡的关系

中华神经医学杂志 2010年第12期9卷 1287-1290页

作者：蔡军张勇张桂运同济大学附属同济医院神经外科上海200065 广东省第二人民医院神经外科广州510317

脑缺血是世界上继心脏病、肿瘤后的第三大致死原因,是致残的第一病因;在我国,脑缺血已成为第二大死亡原因及第一大致残病因.因此,治疗并防治脑缺血及其所造成的后遗症是目前基础及临床研究的热点.以前,一直认为脑缺血所造成的神经元死... 详细信息

脑缺血是世界上继心脏病、肿瘤后的第三大致死原因,是致残的第一病因;在我国,脑缺血已成为第二大死亡原因及第一大致残病因.因此,治疗并防治脑缺血及其所造成的后遗症是目前基础及临床研究的热点.以前,一直认为脑缺血所造成的神经元死亡为缺血后的坏死,因而把研究的重心放在如何减轻缺血（如溶栓）、改善供血（如促血管再生）等方面.近年的研究发现：在发生局灶性脑缺血的数分钟内,缺血区域中心的神经元发生了不可逆的坏死,但是,在坏死灶的周围环绕着一圈仍保持代谢状态的功能相对静止的区域,

关键词：脑缺血溶血磷脂细胞凋亡

显微经蝶窦入路切除垂体腺瘤术中垂体功能保护技术探讨

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中南大学学报（医学版） 2014年第2期39卷 136-141页

作者：李昊昱袁贤瑞廖艺玮谢源阳张弛李鹃苏君王祥宇陈晓宇刘庆中南大学湘雅医院神经外科湖南省颅底外科与神经肿瘤临床医疗技术研究中心长沙410008

目的:探讨垂体腺瘤经蝶窦手术中垂体柄和垂体组织的辨认与保护,以进一步改善垂体腺瘤的手术疗效。方法:中南大学湘雅医院神经外科2010年10月至2012年9月单鼻孔经鼻腔蝶窦入路显微手术切除肿瘤并经病理确诊的51例垂体腺瘤,通过术前影像... 详细信息

目的:探讨垂体腺瘤经蝶窦手术中垂体柄和垂体组织的辨认与保护,以进一步改善垂体腺瘤的手术疗效。方法:中南大学湘雅医院神经外科2010年10月至2012年9月单鼻孔经鼻腔蝶窦入路显微手术切除肿瘤并经病理确诊的51例垂体腺瘤,通过术前影像学资料和术中显微解剖,仔细辨认正常腺垂体、垂体柄、神经垂体与病变组织的关系,尽可能切除垂体腺瘤组织,达到垂体功能的保护及减少术后并发症。结果:37例(72.5%,37/51)肿瘤全切除,12例(23.5%,12/51)肿瘤次全切除,2例(3.9%,2/51)肿瘤大部分切除。术中对正常垂体组织及垂体柄均予以完整保留。激素测定示手术对游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3),促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)的影响小,而对于游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4),促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)术后及随访的结果则均有明显的改善。男性睾酮测定值术前术后无明显变化(以上结果均在无激素替代治疗作用下测定)。术后并发症主要有:尿崩患者5例(9.8%,5/51),无永久性尿崩;电解质紊乱(主要指低钠血症)患者17例(33.3%,17/51);术后脑脊液鼻漏和颅内感染患者各1例(2.0%,1/51)无围手术期死亡患者。结论:显微经蝶窦手术可以实现垂体腺瘤(包括侵犯到海绵窦内肿瘤)的有效切除;显微经蝶窦手术中术者应对正常垂体、垂体柄及病变组织等准确辨识,这样才能达到保留和恢复垂体功能的治疗目标。

关键词：垂体腺瘤显微经蝶窦手术垂体功能并发症

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神经阻滞缓解乳腺癌术后疼痛的作用

浙江创伤外科 2019年第4期24卷 837-839页

作者：冯海郭鹏浙江省绍兴市中心医院

目的探讨超声引导下单点注射法-胸肌神经阻滞应用于乳腺癌根治术后的镇痛效果。方法80例乳腺癌根治术病人按照随机数字表法分组为单纯全身麻醉组(甲组,40例)与全身麻醉联合超声引导下单点注射法-胸肌神经阻滞组(乙组,40例)。手术期间均... 详细信息

目的探讨超声引导下单点注射法-胸肌神经阻滞应用于乳腺癌根治术后的镇痛效果。方法80例乳腺癌根治术病人按照随机数字表法分组为单纯全身麻醉组(甲组,40例)与全身麻醉联合超声引导下单点注射法-胸肌神经阻滞组(乙组,40例)。手术期间均给予异丙酚、七氟烷维持,MAC值控制在1.3。记录甲乙两组术中芬太尼使用量、术后苏醒时间。采用VAS评分评价两组术后24小时内疼痛状况,记录术后恶心、呕吐发生情况。结果甲组术中芬太尼使用量为(242.84±43.92)μg明显多于乙组(122.63±28.45)μg,P神经阻滞联合全面麻醉用于乳腺癌根治术中可减少芬太尼使用量和呕吐等不良反应的发生,且具有较好镇痛效果,让患者有更好的麻醉体验感。

关键词：乳腺癌根治术镇痛超声引导单点注射法胸肌神经阻滞全身麻醉

血清NSE、S100B蛋白和颅脑损伤程度及预后的相关性研究

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浙江创伤外科 2019年第3期24卷 524-526页

作者：顾志伟屠传建宋大刚柳建生郑刚浙江省绍兴市中心医院

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白在颅脑损伤患者血清的动态变化和患者预后的相关性。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测65例颅脑损伤患者伤后12小时、1~7天、10天、14天血清NSE、S100B蛋白并分析各自变化趋势;以第1~... 详细信息

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白在颅脑损伤患者血清的动态变化和患者预后的相关性。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测65例颅脑损伤患者伤后12小时、1~7天、10天、14天血清NSE、S100B蛋白并分析各自变化趋势;以第1~3天血清平均浓度分析2种指标和损伤程度的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价第1~3天平均血清NSE和S100B蛋白浓度对预后的预测价值。结果预后不良组血清NSE、S100B蛋白水平均显著高于预后良好组(P<0.05)。第1~3天NSE、S100B蛋白血清平均浓度,特重型组患者显著高于中型和重型组、重型组显著高于中型组(P<0.05)。血清NSE、S100B蛋白的曲线下面积分别为0.850(95%CI:0.792~0.909)和0.837(95%CI:0.783~0.892);NSE、S100B蛋白联合检测曲线时曲线下面积为0.903(95%CI:0.861~0.946),可显著提高预后不良的诊断敏感度至84.3%、特异度至81.7(P<0.05)。结论颅脑损伤后血清NSE、S100B蛋白升高,可辅助判断颅脑损伤严重程度,2种标记物水平对评估颅脑损伤预后具有较号的特异性和敏感性,联合检测能提高预测性能。

关键词：颅脑损伤神经元特异性烯醇化酶 S100B蛋白 ROC分析

鼻内镜下低温等离子翼管神经切断术治疗变应性鼻炎的疗效评估

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医学理论与实践 2021年第13期34卷 2280-2282页

作者：肖志超湖南省娄底市中心医院 417000

目的:评估鼻内镜下低温等离子翼管神经切断术对变应性鼻炎(AR)的临床价值。方法:选取2019年1月—2020年9月我院耳鼻喉科收治的113例AR患者作为观察对象,按随机数表法分为研究组(63例)与对照组(50例),对照组给予扑尔敏、甲泼尼龙行保守... 详细信息

目的:评估鼻内镜下低温等离子翼管神经切断术对变应性鼻炎(AR)的临床价值。方法:选取2019年1月—2020年9月我院耳鼻喉科收治的113例AR患者作为观察对象,按随机数表法分为研究组(63例)与对照组(50例),对照组给予扑尔敏、甲泼尼龙行保守药物治疗,研究组接受鼻内镜下低温等离子翼管神经切断术治疗,两组均随访3个月。治疗后1个月比较两组临床治疗效果及喉痛、困倦、眼干、双侧溢泪等不良事件发生情况。结果:研究组总有效率高于对照组(P神经切断术可有效改善AR患者临床症状且具有较高安全性。

关键词：变应性鼻炎鼻内镜外科手术低温等离子翼管神经切断术

心脏超声参数积分系统对慢性左心室收缩功能减低心力衰竭患者一年再入院的风险评估

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中国循环杂志 2017年第12期32卷 1194-1198页

作者：翟春晓王晓军余永明王艺丹徐良栋丛晓申晓倩李虹梁英郝恩魁潍坊医学院临床医学院山东省潍坊市261053 山东大学附属千佛山医院心内科山东大学德州市人民医院急诊科济南市中心医院心内科烟台毓璜顶医院神经外科监护室

目的:本研究旨在建立并使用心脏超声参数积分系统(超声积分系统)对慢性左心室收缩功能减低(LVSD)心力衰竭(心衰)患者进行1年再入院风险评估。方法:收集并整理我院2007-01至2016-01期间连续9年慢性LVSD患者412例,以1年内再入院为本研究... 详细信息

目的:本研究旨在建立并使用心脏超声参数积分系统(超声积分系统)对慢性左心室收缩功能减低(LVSD)心力衰竭(心衰)患者进行1年再入院风险评估。方法:收集并整理我院2007-01至2016-01期间连续9年慢性LVSD患者412例,以1年内再入院为本研究终点。412例患者常规超声心动图检查数据包括2007-01至2014-12用于建立超声积分系统280例,2015-01至2016-01用于超声积分系统的验证132例。依据采集的7项指标并分组:(1)左心室内径:0组(n=290)和1组(n=122);(2)二尖瓣反流:0组(n=203)、1组(n=138)和2组(n=71);(3)三尖瓣反流:0组(n=302)、1组(n=90)和2组(n=20);(4)LVEF:0组(n=272)和1组(n=140);(5)肺动脉收缩压:0组(n=282)和1组(n=130);(6)心包积液:0组(n=347)和1组(n=65);(7)胸腔积液:0组(n=261)、1组(n=86)和2组(n=65)。使用COX回归分析对超声参数进行筛查,并通过风险因子(HR)计算超声积分系统权重值,利用超声积分系统对LVSD患者1年内再入院进行分析,并与传统超声参数进行受试者工作特征(ROC)曲线分析比较。最后通过验证数据集对超声积分系统进行验证。结果:超声积分系统分值如下:左心室内径>60 mm=1分,三尖瓣反流1组=1分,三尖瓣反流2组=3分,二尖瓣反流1组=2分,二尖瓣反流2组=4分,胸腔积液1组=2分,胸腔积液2组=3分,心包积液=1分。超声积分系统COX回归分析发现,不同组间LVSD患者1年内再入院率的HR分别为1.552、3.347、4.562,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声积分系统的预测能力采用ROC曲线下面积(AUC)进行评价(建模数据:70.0%,95%CI:0.640~0.761;验证数据:70.4%,95%CI:0.616~0.792),最佳积分阈值为4分。结论:超声积分系统能够很好的预测LVSD患者1年再入院风险,并优于传统单项超声参数。

关键词：超声心动描记术心室功能障碍,左 COX回归分析

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延伸护理对脑出血吞咽障碍患者康复的影响

中国伤残医学 2015年第22期23卷 132-133页

作者：刘思思河北省保定市第一中心医院神经外科河北保定071028

目的：分析延伸护理对脑出血吞咽障碍患者的康复影响。方法：选取2011年4月～2013年5月期间，我院接收脑出血吞咽障碍患者100例，按临床意愿平均分成2组（常规组、干预组），常规组患者给予临床基础性护理，干预组患者给予11盏床延伸性... 详细信息

目的：分析延伸护理对脑出血吞咽障碍患者的康复影响。方法：选取2011年4月～2013年5月期间，我院接收脑出血吞咽障碍患者100例，按临床意愿平均分成2组（常规组、干预组），常规组患者给予临床基础性护理，干预组患者给予11盏床延伸性护理，对比其临床疗效。结果：临床相应针对性护理后，2组患者吞咽功能均改善，干预组患者改善程度优于常规组，差异明显（P〈0．05）；且干预组患者临床护理满意率（98．0％vs78．0％）优于常规组，统计学差异明显（P〈0．05）。结论：将延伸护理应用于脑出血吞咽障碍患者康复进程中，临床意义重大，可有效改善患者吞咽功能，值得推广。

关键词：延伸护理脑出血吞咽障碍

机械介入取栓术联合rt-PA溶栓治疗对急性脑梗死患者血清相关指标及神经功能的影响

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反射疗法与康复医学 2023年第11期4卷 129-131页

作者：毛铁吴春菊黑龙江省医院神经外科黑龙江哈尔滨150036 黑龙江省医院中心手术室黑龙江哈尔滨150036

目的研究急性脑梗死患者采用机械介入取栓术与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗对其血清相关指标及神经功能的影响。方法回顾性分析2020年1月—2021年1月本院神经外科收治的110例急性脑梗死患者的病例资料,根据不同治疗方案分为... 详细信息

目的研究急性脑梗死患者采用机械介入取栓术与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗对其血清相关指标及神经功能的影响。方法回顾性分析2020年1月—2021年1月本院神经外科收治的110例急性脑梗死患者的病例资料,根据不同治疗方案分为rt-PA组与联合组,各55例。rt-PA组采用单一rt-PA溶栓治疗,联合组在rt-PA组基础上实施机械介入取栓术。比较两组治疗前、治疗后6、24、72 h神经功能以及治疗前、治疗后7 d血清相关指标。结果治疗后6、24、72 h,联合组mRS评分、NIHSS评分均低于rt-PA组,组间差异有统计学意义(P神经功能、减轻体内炎症反应和保护血管功能具有更显著的效果。

关键词：急性脑梗死机械介入取栓术 rt-PA溶栓